ஆரம் எபிபிசியோலிசிஸ்

குழந்தைப் பருவம் என்பது அதிகரித்த அதிர்ச்சியின் ஒரு காலம், இது புதிய கண்டுபிடிப்புகளுக்கான விருப்பத்துடன் தொடர்புடையது, செயலில் உள்ள விளையாட்டுகளுடன், சாதாரணமான ஆர்வத்துடன். காயங்கள் வேறுபட்டவை, மற்றும் சேதத்தின் அளவு, மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பிற குணாதிசயங்கள். இத்தகைய காயங்களில் ஒன்று ஆரம் எபிஃபைசோலிசிஸ் ஆகும், இது எபிபிசிஸ் மற்றும் குழாய் எலும்பின் மெட்டாஃபிசிஸின் மண்டலத்தில் உள்ள குருத்தெலும்பு திசுக்களுடன் அதிர்ச்சியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதி மேல் மூட்டு நீள வளர்ச்சியை நிறைவு செய்யும் வரை அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளுக்கு ஆளாகிறது.

நோயியலுக்கான இரண்டாவது சாத்தியமான பெயர் சால்டர்-ஹாரிஸ் எலும்பு முறிவு. [1]

நோயியல்

எபிபீசியோலிசிஸின் முதல் குறிப்பு 1572 க்கு முந்தையது: நோயியல் பிரெஞ்சு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அம்ப்ரோஸ் பாரே அடையாளம் கண்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இந்த நோய் குறைந்த பாதிப்பு என்று அழைக்கப்படலாம், ஏனெனில் இது நூறாயிரக்கணக்கான மக்களில் நான்கு அல்லது ஐந்து பேரில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. எந்தவொரு எலும்பியல் கோளாறுகளும் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளிடமும் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு விகிதம் 0.5-5% ஆகும்.

சிறுவர்கள் சிறுமிகளை விட அடிக்கடி நோயைப் பெறுகிறார்கள் (3 முதல் 2 வரை). எபிஃபியோலிசிஸின் ஆரம்பம் இளமைப் பருவத்தில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது (சிறுமிகளில் 11-12 ஆண்டுகள், 13-14 ஆண்டுகள்-சிறுவர்களில்). இளைய வயதில் (முறையே 5 மற்றும் 7 வயதில்) நோய் உருவாகிறது.

80% வழக்குகளில், ஆரம் ஒருதலைப்பட்சமாக பாதிக்கப்படுகிறது. இருதரப்பு நோயியல் செயல்பாட்டில், ஒரு கூட்டு முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது, சில மாதங்களுக்குப் பிறகு (ஒரு வருடம் வரை) - இரண்டாவது கூட்டு.

எபிஃபைசோலிசிஸுடன் தொடர்புடைய பின்வரும் வகையான எலும்பு முறிவுகள் நிகழ்கின்றன:

1. ஆரம் ஒருமைப்பாட்டின் குறுக்குவெட்டு சீர்குலைவு, இது முழு வளர்ச்சி மண்டலத்திலும் நீண்டுள்ளது மற்றும் எலும்பு உடலில் இருந்து எபிபிசிஸை முற்றிலும் பிரிக்கிறது. எபிஃபீசல் தட்டு ஒரே நேரத்தில் அழிக்கப்படுகிறது. எபிஃபைசோலிசிஸ் நோயாளிகளில் 6% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
2. எலும்பு சீர்குலைவின் வரி வளர்ச்சி மண்டலம் வழியாக செல்கிறது மற்றும் ஓரளவு மெட்டாபீசல் பிராந்தியத்திற்கு நீண்டுள்ளது, ஆனால் எபிபிசிஸ் அல்ல. 75% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது.
3. இடையூறு ஏற்படுவது வளர்ச்சி மண்டலத்தை ஓரளவு பாதிக்கிறது மற்றும் மெட்டாபிஸிஸுக்கு நீட்டிக்கப்படாது. அதே நேரத்தில், எபிபிசிஸின் ஒரு பகுதி கிழிந்துவிடும். இந்த வகை எபிஃபைசோலிசிஸ் சுமார் 10% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.
4. சமரசம் செய்யப்பட்ட ஒருமைப்பாட்டின் வரி வளர்ச்சி மண்டலம், எபிபீசல் மற்றும் மெட்டாபீசல் பாகங்கள் வரை நீண்டுள்ளது. 10% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது.
5. எலும்பின் சுருக்கம் காரணமாக சுருக்க கோளாறு. இது ஒரு சிறப்பியல்பு எக்ஸ்ரே படத்துடன் சேர்ந்துள்ளது: எபிஃபீசல் தட்டுக்கு சேதத்தை நசுக்குவதோடு தொடர்புடைய வளர்ச்சி மண்டலத்தின் உயரம். 1% க்கும் குறைவான வழக்குகளில், அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

கூடுதலாக, புற வளர்ச்சி மண்டல சேதம், வரையறுக்கப்பட்ட வளர்ச்சி மண்டல சேதம், மாற்றப்பட்ட எண்டோகாண்ட்ரல் எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் எலும்பு திசுக்களுடன் குருத்தெலும்பு மாற்றுதல், எண்டெஸ்மல் ஆசிஃபிகேஷனுடன் பெரியோஸ்டியம் சேதம் ஆகியவற்றுடன் எபிஃபைசோலிசிஸ் ஏற்படலாம்.

காரணங்கள் ஆரத்தின் epiphyseolysis

இன்றுவரை, எபிஃபைசோலிசிஸின் காரணங்கள் திட்டவட்டமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நம்பகமான நிரூபிக்கப்பட்ட காரணங்களில் பின்வருபவை அறியப்படுகின்றன:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு (ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகை பரம்பரை).
• ஹார்மோன் சமநிலையின் இடையூறு (வளர்ச்சி ஹார்மோன்கள் மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்களின் விகிதம்). பாலியல் ஹார்மோன் குறைபாட்டின் பின்னணியில், வளர்ச்சி ஹார்மோன் தூண்டப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அருகிலுள்ள எலும்பு பிரிவின் வலிமை பாதிக்கப்படுகிறது. பலவீனமான எலும்பு அமைப்பு அருகிலுள்ள எபிபீசல் பகுதியின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு கீழ்நோக்கி மற்றும் பின்புறத்திற்கு பங்களிக்கிறது. மந்தமான பருவமடைதல் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை எபிஃபைசோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகள்.
• எலும்பு ஒருமைப்பாட்டை (எலும்பு முறிவு) மீறுவதோடு இயந்திர அதிர்ச்சிகள். எபிபீசல் குருத்தெலும்புடன் மூட்டு பர்சாவை இணைக்கும் மண்டலத்தில் எபிபிசிஸ் பகுதியில் நேரடி சக்தி தாக்கத்தின் விளைவாக எபிஃபைசோலிசிஸ் உருவாகிறது. ஆரம் எபிபிசெசோலிசிஸ் ரேடியல் எலும்பு முளைக்கும் பகுதியின் அழிவுடன் தொடர்புடையது: உல்னாவின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், கை வளைவு தொடர்பான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

இடியோபாடிக் எபிஃபைசோலிசிஸின் சாத்தியம் விலக்கப்படவில்லை. எப்போதாவது, "நன்றியற்ற" நோயியல் மெல்லிய மற்றும் உயரமான இளம் பருவத்தினரில் காணப்படுகிறது.

ஆரம் எபிஃபைஸோலிசிஸ் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் தோன்றும்:

• எக்ஸ்ரே சிகிச்சையின் ஒரு பாடத்தின் விளைவாக;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக (பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இருதரப்பு இடப்பெயர்வு உள்ளது, இது 50 than க்கும் அதிகமான எபிபிசிஸ் மாற்றத்துடன்).

ஆரம் எலும்பின் சிக்கல் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இணைப்பு திசு நோயியல், நாளமில்லா கோளாறுகள், அத்துடன் டயாபிசிஸ் மற்றும் எபிபிசிஸ்களுக்கு இடையிலான இணைப்பின் வலிமை குறைகிறது, வளர்ச்சித் தட்டு விரிவடைகிறது, மற்றும் தசைநார்-காஸ்பிள்சுலர் பொறிமுறையானது பலவீனமடைகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆரம் எபிஃபைசோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணி அதிர்ச்சிகரமான தன்மை - உள்நாட்டு, தெரு. கோளாறின் வளர்ச்சி வயது வந்தோருக்கான இடப்பெயர்வுகள் அல்லது தசைநார் கண்ணீரால் நிகழ்கிறது. ஆகவே, கையின் கூர்மையான ஈடு, கையின் அதிகப்படியான நீட்டிப்பு, மேல் மூட்டின் வீழ்ச்சி, அதன் மீது கூர்மையான இழுத்தல், அச்சில் முறுக்குவதன் மூலம் எபிஃபைசோலிசிஸ் ஏற்படலாம். இன்னும் அரிதாக, தீவிரமான தசை சுருக்கத்தால் பிரச்சினை ஏற்படுகிறது.

அடிப்படை முன்கணிப்பு காரணிகளில், வல்லுநர்கள் பின்வருவனவற்றை மேற்கோள் காட்டுகிறார்கள்:

• ஆண் பாலினம். சிறுவர்களில் எபிஃபைசோலிசிஸ் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது அதிக அளவு மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் வளர்ச்சி மண்டலங்களை ஒப்பீட்டளவில் தாமதமாக மூடுவதன் மூலம் விளக்கப்படலாம்.
• தீவிர வளர்ச்சியின் வயது தொடர்பான காலங்கள் (குறிப்பாக பருவமடைதல்). சீரற்ற எலும்பு மற்றும் திசு வளர்ச்சி, உடல் விகிதாச்சாரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு முழுமையற்ற தழுவல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மோட்டார் டிஸ்கூர்டேஷன் மற்றும் அதிகரித்த காயம் ஆபத்து ஆகியவை ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.
• ஆஸ்தெனிக் உருவாக்கம். ஆஸ்தெனிக் உடலமைப்பு உள்ள குழந்தைகளுக்கு தசை வெகுஜனத்தின் பற்றாக்குறை உள்ளது, எனவே நார்மோஸ்டெனிக்ஸை விட அதிக எலும்பு மற்றும் மூட்டு சுமைக்கு உட்படுகிறது.
• காயம் ஏற்படக்கூடிய விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பு. ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், தடகள, கால்பந்து போன்ற விளையாட்டுகளில் பங்கேற்கும் குழந்தைகள் ஆரம் காயங்களுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு ஆகியவை சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஆரம் 5-7 வயது மற்றும் 11-18 வயதில் உச்சத்தின் எபிஃபைஸோலிசிஸ்.

ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது நோயியல் குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் இருப்பதாக சில வல்லுநர்கள் நம்புகிறார்கள், இது மங்கலான அறிகுறியியல் மற்றும் காணாமல் போன ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளால் விளக்கப்படலாம்.

நோய் தோன்றும்

மேல் மூட்டின் ஆரம் ஒரு நீண்ட குழாய் நிலையான ஜோடி எலும்பு ஆகும், இது முன்கையின் ஒரு பகுதியாகும். ஆரம் உடல் ஒரு முக்கோண உள்ளமைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மூன்று மேற்பரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: முன்புற, பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு. உல்னாவுடன் ஆரம் ஒரு உறவும் சார்பும் உள்ளது. கீழ் பகுதியில், அவை மணிக்கட்டின் எலும்பு கட்டமைப்புகளுடன் இணைகின்றன: மணிக்கட்டு வெளிப்பாடு உருவாகிறது.

முழங்கையில் முன்கையின் இயக்கத்திற்கு இந்த ஆரம் காரணமாகும், மேலும் இது உல்னாவை விட அடிக்கடி உடைகிறது.

எபிபீசல் தட்டு என்பது ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளின் ஒரு பகுதி, இது எலும்பு முனை துண்டுக்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது, மெட்டாபீசல் மற்றும் எபிபீசல் பகுதிகளுக்கு இடையில். குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி எலும்பு மாற்றத்தால் மாற்றப்படுகிறது, இது மூட்டின் நீளத்தை வழங்குகிறது. ஆதரவு வழிமுறை சேதமடைந்தால், குருத்தெலும்பு பிரிவின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் வலிமை பாதிக்கப்படுகிறது, எபிஃபீசல் தட்டு உடைகிறது, மற்றும் எபிஃபைசோலிசிஸ் எலும்பு கட்டமைப்பிற்கு முன்னுரிமை மாற்றத்துடன் உருவாகிறது.

எபிஃபைசியல் அல்லது ரோஸ்ட்ரல் பிராந்தியத்துடன் மூட்டு பர்சாவை இணைக்கும் இடத்தில் மட்டுமே எபிஃபைசோலிசிஸ் நிகழ்கிறது.

இளம் பருவ எபிஃபைசோலிசிஸின் நோய்க்கிருமி அடிப்படை என்பது ஆரம் அருகிலுள்ள எபிபீசல் பகுதியின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும். மணிக்கட்டின் செயல்பாடு கூட்டு படிப்படியாக பாதிக்கப்படுகிறது. நோயியல் வளர்ச்சியின் விரிவான வழிமுறைகள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. கோட்பாடுகள் உள்ளன, அதன்படி சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், எலும்பின் இறுதிப் பிரிவு பலவீனமடைகிறது, இது தசை சுருக்கங்களின் பின்னணியில், அதிகரித்த சுமைகளை அனுபவிக்கிறது. திடீர் இயக்கங்களுடன், படிப்படியாக சிதைவு உள்ளது, பின்னர் - எபிபிசிஸின் இடப்பெயர்வுடன் பலவீனமான பகுதியின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல்.

அறிகுறிகள் ஆரத்தின் epiphyseolysis

ஆரம் எபிபீசியோலிசிஸில் உள்ள மருத்துவப் படம் குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் பெரும்பாலும் பிற நோயியல் கோளாறுகளால் "முகமூடி" செய்யப்படுகிறது. பிந்தைய மனஉளைச்சல் எபிபிசியோலிசிஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படும்:

• அச்சு ஏற்றுதல் நேரங்களில் தீவிரமடையும் வலி;
• காயத்தின் பகுதியில் ஒரு இன்ட்ராடெக்கல் ஹீமாடோமாவின் உருவாக்கம்;
• காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் வீக்கம்;
• மணிக்கட்டு மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளின் மோட்டார் திறன்களின் வரம்பு.

எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறைகளும் (அதிர்ச்சி அல்ல) காரணமாக எபிஃபைசோலிசிஸில், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• புண் பகுதியில் வலி, பல மாதங்கள் தொந்தரவு செய்வது, ஆராய்வதில் தீவிரமடைந்து, ஆரம் மற்றும் கூட்டு பகுதியில் கதிர்வீச்சுடன்;
• கையின் செயலில் இயக்கங்களைச் செய்ய இயலாமை, குறைபாடுகள்;
• பாதிக்கப்பட்ட காலைப் பயன்படுத்தி கனமான பொருள்களை எடுத்துச் செல்ல இயலாமை, அல்லது ஆரம் மீது வேறு எந்த சுமைகளையும் பயிற்சி செய்ய இயலாது.

பொதுவான அறிகுறிகளில், ஏற்படலாம்:

• பாலியல் வளர்ச்சியின் கோளாறுகள், பாலியல் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு குறைந்தது;
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தோல் நீட்டிக்க மதிப்பெண்களின் தோற்றம், இது ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாகும்;
• பாதிக்கப்பட்ட மேல் முனையின் பயன்படுத்தப்படாத தசைகளின் அட்ராபி.

பொதுவாக, ஒரு குழந்தையின் ஆரம் எபிஃபைஸோலிசிஸ் பொதுவாக நன்றாக குணமாகும். இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் எபிபீசல் தட்டுக்கு சேதம் முறையற்ற எலும்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டும். நோயியல் செயல்முறையின் விளைவாக, குருத்தெலும்பு அழிக்கப்படுகிறது, மேல் மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, பிற குறைபாடுகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் மூட்டின் வளர்ச்சி முற்றிலும் நின்றுவிடும்.

போஸ்ட்ராமாடிக் எபிஃபைசோலிசிஸ் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு விதியாக, காயம் ஏற்பட்ட உடனேயே, குழந்தை வலியின் தோற்றத்தைப் பற்றி பேசுகிறது. பரிசோதனையின் போது, வீக்கம் (வீக்கம்), மூட்டு அல்லது ஆரம் ஆகியவற்றுக்கு நெருக்கமான ஒரு சிவப்பு பகுதி, மூட்டின் வரையறுக்கப்பட்ட மோட்டார் செயல்பாடு கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

எபிபீசியோலிசிஸில், ஒரு சாதாரண எலும்பு முறிவின் தன்மை இல்லை, மேலும் நோயியல் இயக்கம் இல்லை. மூட்டு வளைவு எலும்பு இடப்பெயர்ச்சியால் உருவாகிறது: இது பொதுவாக கடுமையானதல்ல.

மோட்டார் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் சாதாரண எலும்பு முறிவைப் போல கடுமையாக இல்லை. வீக்கமும் சிறியது. இந்த "அழிக்கப்பட்ட" தருணங்களால் தான் பிரச்சினை பெரும்பாலும் கடுமையான குழப்பத்துடன் குழப்பமடைந்து, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரை அவசரமாக பார்வையிட மறுக்கிறது.

பல குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் உள்ளது, அது சப்ஃபிரைல் இலக்கங்களுக்கு உயரும்.

நோயியல் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், எதிர்காலத்தில் முறையற்ற எலும்பு வளர்ச்சி, பெரியார்டிகுலர் பிரிவின் வளைவு, காலின் குறைப்பு இருக்கலாம்.

நிலைகள்

நோயியல் செயல்முறையின் சிக்கலைப் பொறுத்து, அதன் நிலைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. முன்-எபிஷியோலிசிஸ், இது சிறிய அச om கரியத்தை மட்டுமே முன்வைக்கிறது, பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு.
2. கடுமையான நிலை, இதில் அறிகுறியியல் வேகமாக உருவாகிறது மற்றும் வளர்ச்சி தட்டு 21 நாட்களில் நழுவுகிறது.
3. நாள்பட்ட நிலை, இது மெதுவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தின் அறிகுறியியலுடன் உள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆரம் எபிஃபைசோலிசிஸின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது எலும்பு வளர்ச்சியை முன்கூட்டியே கைது செய்வதாகும். சேதமடைந்த மூட்டு ஒரு பின்னடைவுடன் வளர்கிறது, இது ஒப்பீட்டு தன்மையைக் காணலாம். இதன் விளைவாக, ஒரு கை மற்றதை விட குறைவாக இருக்கலாம்.

வளர்ச்சித் தட்டு ஓரளவு சேதமடைந்தால், ஒருதலைப்பட்ச எலும்பு வளர்ச்சி ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட மேல் முனையின் வளைவு ஏற்படுகிறது.

எபிஃபைசோலிசிஸின் விளைவாக பெரும்பாலும் ஏற்படும் அதிர்ச்சி நரம்பு இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், இது கோப்பை மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இன்று, உலக மருத்துவம் மரபணு பொறியியல் தயாரிப்புகளின் பயன்பாட்டுடன் திசு பழுதுபார்க்கும் கூடுதல் தூண்டுதலின் சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து செயல்படுகிறது. இத்தகைய ஆராய்ச்சி எதிர்காலத்தில் எபிஃபைசோலிசிஸுக்குப் பிறகு வளர்ச்சி கைது மற்றும் மூட்டு வளைவைத் தடுக்க உதவும்.

ஆரம் எலும்பு முறிவு மற்றும் எபிஃபைசோலிசிஸ்

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் ஒரு திறமையான புறநிலை பரிசோதனையைச் செய்வது முக்கியம், ஏனெனில் ரேடியோகிராஃப்கள் கூட்டு குழிக்குள் நுழைவது போன்ற ஆரம் ஒருமைப்பாட்டின் மறைமுக அறிகுறிகளைக் காட்டக்கூடும். உல்நார் மூட்டுக்கு பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை சக்தியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், பின்னர் உறுதியற்ற தன்மையை சரிபார்த்து அல்லது அதிகப்படியான அதிக அளவிலான இயக்கத்தையும் சரிபார்க்கவும் நிலைத்தன்மை சரிபார்க்கப்படுகிறது. சக்தியைப் பயன்படுத்திய பின் கூட்டு நகரவில்லை என்றால், எலும்பு முறிவு நிலையானது மற்றும் கூட்டுடன் தொடர்புடைய தசைநார்கள் அப்படியே இருக்கும்.

ஆரம் பற்றிய தொலைதூர எபிஃபைசோலிசிஸை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான முறைகள் ஸ்கேன் செய்வதில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் ஆரம் பற்றிய தொலைதூர மெட்டாபிபிசிஸின் படத்தை ஆரோக்கியமான காலின் அதே பகுதியுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்க்கின்றன. எலும்பு பிரிவுகளின் வடிவம் மற்றும் அளவு விகிதங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சோனோகிராஃபிக் படங்களின் மேலும் ஒப்பீட்டு தன்மையுடன் இடது மற்றும் வலது முன்கைகளின் (நீளமான ஸ்கேனிங்) தொலைதூர மண்டலங்களின் அல்ட்ராசோனோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆரம் மிகவும் பொதுவானது - கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகள். ஒருமைப்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான மீறல்கள் எலும்பு உடலின் ஓரளவு ஈடுபாட்டுடன் வளர்ச்சி மண்டலம் வழியாகும். இத்தகைய எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் முழுமையான இடமாற்றத்திற்கு ஏற்றவை அல்ல: 30% வரை இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட ஆரம் எபிஃபைஸோலிசிஸ் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக மறைந்துவிடும், ஆனால் 50% இடப்பெயர்ச்சி ஒரு வருடத்திற்குள் மட்டுமே மறுவடிவமைக்க முடியும், மூட்டு செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கிறது.

பொதுவாக, வளர்ச்சித் தட்டுக்கு காயங்கள் குறிப்பாக பொதுவானவை அல்ல. குறுக்குவெட்டு எலும்பு முறிவுக்கு பாதிக்கப்படக்கூடியதாக இருந்தாலும், தொலைதூர தட்டு மிகவும் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது. வளர்ச்சி கைது பெரும்பாலும் ஆரம் சிறியதாகும்.

ஆரம் மூடிய எபிஃபைசோலிசிஸ் பெரும்பாலும் கையின் தீவிரமான முதுகெலும்பு நெகிழ்வு மற்றும் எபிபீசல் தட்டு ஆகியவற்றைக் கொண்ட நீட்டிய கையில் வீழ்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. இது வளர்ச்சி மண்டலம் வழியாக ஒரு எபிஃபீசல் எலும்பு முறிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எலும்பு உடலின் ஓரளவு ஈடுபாடு அல்லது வளர்ச்சி மண்டலம் வழியாக ஒரு குறுக்குவெட்டு எலும்பு முறிவு. எபிபிசிஸ் இடம்பெயர்ந்தால், அவசர இடமாற்றம் தேவை.

இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் ஆரம் எபிபிசெசோலிசிஸ் பொதுவாக நிலையானது மற்றும் முன்கையின் நல்ல அசையாதலுடன் விரைவாக குணமாகும். எலும்பு முறிவு நிலையற்றதாக இருந்தால், உள் நிர்ணயம் மூலம் பெர்குடேனியஸ் சரிசெய்தல் அல்லது திறந்த மறுசீரமைப்பு தேவைப்படலாம்.

ரேடியல் தலையின் எபிஃபைசோலிசிஸ் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர், பக்கவாட்டு மற்றும் சாய்ந்த எக்ஸ்ரே ப்ரொஜெக்ஷன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. மூட்டு தலை வலி, சூப்பினேஷனில் வலி அதிகரித்தது. அத்தகைய எலும்பு முறிவின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண்டறியும் ஆரத்தின் epiphyseolysis

தேவையான அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் செய்யப்பட்ட பின்னர் எபிஃபைசோலிசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, முக்கியங்கள்:

• வரலாறு எடுத்துக்கொள்வது (குழந்தை மற்றும் அவரது/அவரது பெற்றோர் அல்லது பிற குடும்ப உறுப்பினர்களை நேர்காணல் செய்தல்).
• எலும்பியல் தேர்வு.
• பொது தேர்வு, பாதிக்கப்பட்ட காலின் படபடப்பு.
• கருவி கண்டறிதல் (ரெஜ்ட்ஜெனோகிராபி, கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி).

இரத்த பரிசோதனைகள் (OAC, உயிர்வேதியியல் ஏ.கே) உடலில் அழற்சி செயல்முறைகளைக் கண்டறிவதற்கும், குழந்தையின் ஆரோக்கிய நிலையைப் பற்றிய பொதுவான புரிதலுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டு திட்டங்களில் நிகழ்த்தப்படும் கதிரியக்க உருவத்தில், எபிஃபைசிஸின் தெளிவற்ற வெளிப்புறங்கள், விரிவாக்கப்பட்ட குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி திசு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. மெட்டாபீசல் எலும்பு பிரிவுக்கு வளர்ச்சி மண்டலத்தில் ரெட்டிகுலர் முறை இல்லை.

நோயியல் செயல்முறையின் பிற்பகுதியில், சேதமடைந்த ஆரம் குறைத்தல், இடம்பெயர்ந்த எபிபிசிஸ் மற்றும் கழுத்து மற்றும் தலைக்கு இடையிலான கோணத்தில் ஒரு துளி கண்டறியப்படுகிறது. கழுத்து பெரும்பாலும் சுருக்கப்பட்டு அதன் வடிவம் மாறுகிறது.

டோமோகிராஃபிக் முறைகள் விசாரணையின் முக்கிய முறைகள் அல்ல, ஆனால் அவை பெரும்பாலும் சில நோயியல் புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, முரண்பாடான எக்ஸ்ரே தகவல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில். கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் எலும்பு ஒருமைப்பாட்டை மீறும் இருப்பை மற்றும் இருப்பிடத்தை தெளிவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆரம் எபிஃபைசோலிசிஸ் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• காயங்களுடன்;
• பிற மேல் தீவிர காயங்களுடன் (ஆரம், எலும்பு முறிவு-இடமாற்றங்கள், அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகள், உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் போன்றவை);
• மேல் முனைகளின் தசைக்கூட்டு பொறிமுறையின் பிறவி நோய்களுடன்;
• கீல்வாதத்தை சிதைக்கும்.

ஒரு விதியாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் எந்தவொரு சிரமங்களுடனும் இல்லை: சுற்று எபிஃபைஸோலிசிஸ் கருவி கண்டறியும் முறைகளின் உதவியுடன் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை ஆரத்தின் epiphyseolysis

ஆரம் எபிபிசியோலிசிஸின் சிகிச்சையானது ஒரு குழந்தை அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரால் அல்லது ஒரு எலும்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முக்கியமாக பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை சீக்கிரம் தொடங்கப்படுகிறது. தந்திரோபாயங்கள் பின்வரும் புள்ளிகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• காயமடைந்த பகுதிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் எந்தவொரு குழந்தை பருவ நடவடிக்கைகளையும் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
• போதுமான எலும்பு ஒருங்கிணைப்புக்காக எலும்பு பாகங்களை சரிசெய்து, இடப்பெயர்வின் கையேடு அல்லது அறுவை சிகிச்சை இடமாற்றம். இடமாற்றம் முடிந்ததும், நோயாளிக்கு ஒரு நடிகர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது வளர்ச்சிப் பகுதிகள் மற்றும் மூட்டுகளை உள்ளடக்கியது. பிளாஸ்டர் நடிகர்களை அணிவதற்கான சொல் பல மாதங்கள் வரை, இன்னும் துல்லியமாக - போதுமான எலும்பு ஒருங்கிணைப்பு வரை. வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு நெட்வொர்க்கிற்கு சேதம் ஏற்பட அதிக ஆபத்து இருந்தால், உறுப்புகளின் கடுமையான இடப்பெயர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• எலும்பு மீளுருவாக்கம் முடிந்த பின்னரே உடல் சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மீளுருவாக்கத்தை கண்காணிப்பதற்காக, குழந்தை சிகிச்சை தொடங்கிய 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ரேடியோகிராஃபிக்கு உட்படுகிறது மற்றும் காயம் ஏற்பட்ட இரண்டு ஆண்டுகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு வளர்ச்சிக் காலத்தின் இறுதி வரை கதிரியக்க பின்தொடர்தல் அவசியம்.

மருந்துகள்

வலி நிவாரணி மருந்துகள்
இப்யூபுரூஃபன்	இது 6 முதல் 12 வயது வரை 1 டேப்லெட் (200 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 4 முறைக்கு மேல் இல்லை. குழந்தையின் உடல் எடை 20 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால் மட்டுமே டேப்லெட்டுகளில் உள்ள இப்யூபுரூஃபன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் டேப்லெட்டை மெல்லாமல் நசுக்காமல் விழுங்க முடிந்தால். மருந்தை உட்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது ஆறு மணி நேரம் இருக்க வேண்டும் (தினசரி அளவு - 30 மி.கி / கிலோகிராம் எடைக்கு மேல் இல்லை). சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: சுவாசம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பலவீனமான செவிப்புலன் அல்லது பார்வை, கான்ஜுன்டிவாவின் ஒவ்வாமை வீக்கம்.
ஆர்த்தோஃபென் (டிக்ளோஃபெனாக்)	இது 8 வயது முதல் தொடங்கும் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோடியம் மெட்டாமிசோலுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும்போது, மருந்து நல்ல வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது. அளவு ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: செரிமான கோளாறுகள், வயிற்று வலி, அரிப்பு மற்றும் வயிற்றின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள். பக்க அறிகுறிகளைக் குறைக்க, உணவுக்குப் பிறகு டேப்லெட்டுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
கால்சியம் கொண்ட ஏற்பாடுகள்
கால்சியம் டி 3நிக்கோமெட்	5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மருத்துவரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஒரு டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். "ஃபோர்டே" மற்றும் "ஆஸ்டியோஃபோர்ட்" போன்ற மருந்தின் பிற வேறுபாடுகள் குழந்தைகளில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி, அதிகரித்த சோர்வு, தாகம்.
கால்செமின்	5 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள் தினமும் 1 டேப்லெட்டை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இளமை பருவத்தில், டோஸ் தினமும் இரண்டு மாத்திரைகளாக (காலை மற்றும் மாலை) அதிகரிக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி இல்லை: மலச்சிக்கல், குமட்டல், சொறி, அரிப்பு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.
கால்சியம் குளுக்கோனேட்	மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள் 5-6 ஆண்டுகள்-1-1.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 7-9 ஆண்டுகள்-ஒரு நாளைக்கு 1.5-2 கிராம் 2-3 முறை, 10-14 ஆண்டுகள்-2-3 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. சிகிச்சையின் காலம் ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முரண்பாடுகள்: அதிகரித்த இரத்த உறைதல், த்ரோம்போசிஸிற்கான போக்கு, ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி. பக்க விளைவுகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், செரிமான கோளாறுகள்.
வெளிப்புற மேற்பூச்சு முகவர்கள்
இந்தோவாசின்	ஜெல் இளமை பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒளி மசாஜ் இயக்கங்களுடன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் ஒரு வாரம். காயம் மேற்பரப்புகள் மற்றும் சளி சவ்வுகளைத் திறக்க ஜெல்லைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
வால்டரன்	12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, வால்டரன் எமுல்கல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மெதுவாக தேய்த்தல். பயன்பாட்டின் காலம் - 10 நாட்கள் வரை.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

எலும்பு பிரிவின் இடப்பெயர்ச்சி முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சை செய்வது கட்டாயமாகும், இது ஆரம் எலும்பின் பகுதிகளை பொருத்துவதையும் சரிசெய்வதையும் கொண்டுள்ளது. இந்த தலையீடு ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மூட்டின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, பின்னர் போதுமான சிகிச்சை முடிவுகளை அடைய உதவுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் ஆரம் முழுமையான இணைவு சுமார் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களில் நிகழ்கிறது. மறுவாழ்வு காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட கால்களை படிப்படியாக ஆனால் முழுமையாக செயல்படுத்த முடியும். குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, பல சாத்தியமான நிர்ணயிக்கும் விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: திருகுகள், அத்துடன் திருகுகள் மற்றும் ஸ்போக்குகள் அல்லது வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் கருவி மூலம் சரி செய்யப்பட்ட ஒரு தட்டு.

கடுமையான இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், ஆரம் ஆஸ்டியோசைன்டெசிஸ் உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறப்புத் தட்டுடன் நடைமுறையில் உள்ளது, இது திருகுகளுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. அரங்கேற்றப்பட்ட பிறகு, தையல்கள் மற்றும் ஒரு பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, வலி நிவாரணி மருந்துகள், கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள், சில நேரங்களில்-உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் எடிமா எதிர்ப்பு முகவர்கள் உள்ளிட்ட மருந்து சிகிச்சையை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கின்றன. நிறுவப்பட்ட தட்டு முழுமையான குணப்படுத்திய பிறகும் அகற்றப்படாது, இது தேவையில்லை.

சில சூழ்நிலைகளில் - எடுத்துக்காட்டாக, கை கடுமையான வீக்கம் ஏற்பட்டால் - ஒரு தட்டுக்கு பதிலாக, வெளிப்புற நிர்ணயிக்கும் சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சருமத்தின் வழியாக ஸ்போக்குகளைப் பயன்படுத்தி ஆரம் இடம்பெயர்ந்த பகுதியை சரிசெய்ய உதவுகிறது. சாதனம் சுமார் 3 செ.மீ உயரத்துடன் ஒரு சிறப்பு தொகுதி போல தோலுக்கு மேலே வைக்கப்படுகிறது. நிறுவலுக்கு பெரிய கீறல்கள் தேவையில்லை, ஆனால் சாதனம் மற்றும் தோல் முறையாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஆடைகள் செய்யப்பட வேண்டும். எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு, சுமார் ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு சாதனம் அகற்றப்படுகிறது.

சிறிய தோல் பஞ்சர்கள் மூலம் திருகுகள் அல்லது ஸ்போக்குகளை செருகுவதன் மூலம் சிறிய இடப்பெயர்வுகள் சரி செய்யப்படுகின்றன. ஒரு பிளாஸ்டர் நடிகர்கள் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள்: இது ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்டு, ஸ்போக்குகள் அகற்றப்படும். சில நேரங்களில் சுய-உறிஞ்சும் உள்வைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடத்தும் மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் மேற்கண்ட செயல்பாடுகளின் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மயக்க மருந்து முகவர் தோள்பட்டை மூட்டின் பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது, அங்கு நரம்பு டிரங்குகள் முழு கை ஓடுகின்றன. இத்தகைய மயக்க மருந்து பாதுகாப்பானது, அதன் விளைவு சராசரியாக ஐந்து மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம் (அறிகுறியால்).

தடுப்பு

ரேடியல் எபிஃபைசோலிசிஸைத் தடுப்பது முக்கியமாக குழந்தை அதிர்ச்சியைத் தடுப்பதில் உள்ளது. குழந்தைகளில் காயங்களுக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவானவை. அவர்கள் கெஜம் மற்றும் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் இயற்கையை ரசித்தல் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையவர்கள், சாதாரணமான அலட்சியம், கவனக்குறைவு, கவனக்குறைவு, உள்நாட்டு இடத்தில் குழந்தையின் முறையற்ற நடத்தை, தெருவில், விளையாட்டு செயல்முறைக்குள், மற்றும் விளையாட்டுகளில். நிச்சயமாக, குழந்தை பருவத்தின் உளவியல் தனித்தன்மையின் செல்வாக்கை விலக்க முடியாது: ஆர்வம், அதிகரித்த செயல்பாடு, உணர்ச்சி, போதிய வாழ்க்கை அனுபவம், ஆபத்து மோசமான உணர்வு.

சாத்தியமான அபாயங்களைத் தடுப்பதும், அவர்களிடமிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாப்பதும் பெரியவர்களின் பணி. இங்கே ஒரு அணுகுமுறையைக் கண்டறிந்து, குழந்தையில் ஒரு நிலையான பயத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடாது என்பதற்காக "தங்க சராசரி" ஐக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம். இந்த அல்லது அந்த சூழ்நிலையில் நீங்கள் சரியாக நடந்து கொண்டால், ஆபத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுவரக்கூடாது, அல்லது அதைத் தவிர்ப்பது சாத்தியம் என்பதை விளக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு குழந்தைக்கு எபிஃபைசோலிசிஸுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருந்தால், பெற்றோர்கள் தவறாமல் மருத்துவரை சந்தித்து தடுப்பு கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

ஆரம் எபிஃபைசோலிசிஸின் பல சந்தர்ப்பங்களில், முழுமையான சிகிச்சைமுறை காணப்படுகிறது மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகள் எதுவும் உருவாகின்றன.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே முறையற்ற எலும்பு உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்:

• சிக்கலான அதிர்ச்சிகரமான காயங்களில், எபிபிசிஸ் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடையும் போது, எலும்பு வளர்ச்சி பலவீனமடைகிறது. இது வளர்ச்சித் தட்டின் இடப்பெயர்ச்சி, சுருக்க அல்லது அழிவுக்கு வழிவகுக்கும். திறந்த காயங்களில், நோய்த்தொற்று செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சித் தகட்டின் அழிவுடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.
• குழந்தையின் வயது, எலும்பு வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள் அதிகமாகின்றன. அதே நேரத்தில், குழந்தை பருவத்தில் மீளுருவாக்கம் திறன் அதிகமாக உள்ளது.

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் நேரத்தின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் ஒரு திறமையான அணுகுமுறையுடன், எலும்பு கூறுகள் போதுமான அளவு இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் காலின் செயலிழப்பு இல்லை. ஆரம் எபிஃபைஸோலிசிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை, அல்லது தவறாக நடத்தப்படாவிட்டால், அல்லது இடப்பெயர்வுகளுடன் சிக்கலான எலும்பு காயங்களில் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட கையின் வளைவு மற்றும் வெளிப்படையான சுருக்கம் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.