நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் என்பது ஒரு அழற்சி நோயாகும், இது கடுமையான வடிவத்தைப் போலல்லாமல், பல வாரங்களில் படிப்படியாக உருவாகிறது (சில நேரங்களில் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக). நோயின் அறிகுறியியல் கடுமையான மூளைக்காய்ச்சலைப் போன்றது: நோயாளிகளுக்கு தலையில் வலி, அதிக காய்ச்சல், சில நேரங்களில் நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ளன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்களும் உள்ளன.

நோயியல்

மேற்கு ஆபிரிக்காவின் தொற்றுநோய் பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளில், சஹாராவுக்கு தெற்கே, செனகல் மற்றும் எத்தியோப்பியாவிற்கு இடையில், 2009 ஆம் ஆண்டில் மூளைக்காய்ச்சியின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெடிப்புகள் ஒன்று நிகழ்ந்தது. இந்த வெடிப்பு நைஜீரியா, மாலி, நைஜர் போன்ற நாடுகளை பாதித்தது: கிட்டத்தட்ட 15 ஆயிரம் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். இந்த பிராந்தியங்களில் இத்தகைய வெடிப்புகள் தவறாமல் நிகழ்கின்றன, ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு 6 வருடங்களுக்கும், மற்றும் நோயின் காரணமான முகவர் பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகல் தொற்றுநோயாகும்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உட்பட மூளைக்காய்ச்சல், மரணத்தின் மிக அதிக ஆபத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்கள், உடனடி மற்றும் தொலைதூர, பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

ஐரோப்பிய நாடுகளில், இந்த நோய் மிகக் குறைவாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது - லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 1 வழக்கு. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் (சுமார் 85% வழக்குகள்), இருப்பினும் எந்த வயதினரும் பொதுவாக நோயைப் பெறும் திறன் கொண்டவர்கள். குழந்தைகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் குறிப்பாக பொதுவானது.

நோயியல் முதன்முதலில் ஹிப்போகிரட்டீஸ் விவரித்தது. அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட முதல் மூளைக்காய்ச்சல் வெடிப்புகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் சுவிட்சர்லாந்தில், வட அமெரிக்கா, பின்னர் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் நிகழ்ந்தன. அந்த நேரத்தில், நோயின் மரணம் 90%க்கும் அதிகமாக இருந்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பூசியின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அறிமுகத்திற்குப் பிறகுதான் இந்த எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்தது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கண்டுபிடிப்பு இறப்பைக் குறைப்பதற்கும் பங்களித்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டில், தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பதிவு செய்யப்பட்டன. ஆனால் இப்போது கூட, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆபத்தான நோய்களாக கருதப்படுகிறது.

காரணங்கள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் பொதுவாக ஒரு தொற்று முகவரால் தூண்டப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் "குற்றவாளிகள்" பல வேறுபட்ட நுண்ணுயிரிகளில் பெரும்பாலும் ஆகின்றன:

• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய்; [1]
• லைம் நோயின் காரண முகவர் (பொரெலியா பர்க்டோர்பெரி);
• பூஞ்சை தொற்று (கிரிப்டோகாக்கஸ் நியூஃபோர்மேன்ஸ், கிரிப்டோகாக்கஸ் கட்டி, கோசிடியோயிட்ஸ் இம்மிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்ஸ்யூலட்டம், பிளாஸ்டோமைசீட்ஸ் உட்பட).

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் விரைவாக முற்போக்கான நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைத் தூண்டும். நோயாளி ஆரம்பத்தில் தொற்றுநோயாக இருக்கும்போது நோய் உருவாகிறது, ஆனால் சிலவற்றில் நோய்க்கிருமி உடலில் ஒரு "செயலற்ற" நிலையில் உள்ளது, சாதகமான நிலைமைகளின் கீழ் செயல்பட்டு, மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளை (எ.கா., நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள்) அல்லது நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் பிற கூர்மையான குறைப்புகளை எடுக்கும் பின்னணியில் செயல்படுத்தல் ஏற்படலாம்.

லைம் நோயின் விளைவாக ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோயியலின் மெதுவான முன்னேற்றம் உள்ளது.

பூஞ்சை தொற்று பெருமூளை சவ்வுகளின் நாள்பட்ட அழற்சியின் வளர்ச்சியை முக்கியமாக பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில் தூண்டுகிறது. சில நேரங்களில் பூஞ்சை தொற்று ஒரு அலை போன்ற பாடத்திட்டத்தை எடுக்கும்: அறிகுறிகள் மெதுவாக அதிகரிக்கும், பின்னர் மறைந்து, பின்னர் மீண்டும் தோன்றும்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் குறைவான பொதுவான நோயியல் முகவர்கள்:

• வெளிர் ட்ரெபோனெமா; [2]
• புரோட்டோசோவா (எ.கா., டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி);
• வைரஸ்கள் (குறிப்பாக என்டோரோவைரஸ்கள்).

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுநோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக.. எனவே, நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சில நேரங்களில் சர்கோயிடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது, [4] முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்,. [6]

அசெப்டிக் விதிகளை மீறும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை இவ்விடைவெளி இடத்திற்குள் செலுத்திய பிறகு பூஞ்சை நாட்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம்: சியாட்டிகா நோயாளிகளுக்கு வலி நோய்க்குறியைக் கட்டுப்படுத்த இதுபோன்ற ஊசி மருந்துகள் நடைமுறையில் உள்ளன. இந்த வழக்கில், உட்செலுத்தப்பட்ட பல மாதங்களுக்கு நோயின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. [7], [8]

ஆக்கிரமிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய 10-20% நோயாளிகளில் பெருமூளை அஸ்பெர்கில்லோசிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் உயிரினத்தின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் அல்லது ரைனோசினுசிடிஸின் நேரடி பரவல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும். [9]

சில சந்தர்ப்பங்களில், மக்களுக்கு நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் சோதனைகளின் போது தொற்று காணப்படவில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இடியோபாடிக் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் கூறப்படுகிறது. இந்த வகை நோய் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் பெரும்பாலும் அதன் சொந்தமாக விலகிச் செல்கிறது - சுய சிகிச்சைமுறை ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியில் தூண்டுதல் காரணிகள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு தொற்று நோய்க்குறியீடாக மாறும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனம் ஆபத்தை இன்னும் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு நபர் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது ஒரு பாக்டீரியா கேரியர் (வைரஸ் கேரியர்) ஆகியோரிடமிருந்து ஒரு தொற்று நோயை ஒப்பந்தம் செய்யலாம் - மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோயான ஆரோக்கியமான நபர். நோய்த்தொற்றை வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவோ அல்லது வழக்கமான தினசரி நிலைமைகளில் வீட்டு தொடர்பு மூலமாகவோ கடத்தலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, பொதுவான கட்லரி, முத்தம் அல்லது ஒன்றாக வாழ்வதன் மூலம் (முகாம், பாராக்ஸ், தங்குமிடங்கள் போன்றவை).

முதிர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு (குழந்தை பருவம்), தொற்றுநோயாக ஆபத்தான பகுதிகளுக்கு பயணிக்கும் நபர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சியின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை மோசமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

நோய் தோன்றும்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் நோய்க்கிரும பொறிமுறையில், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு தொற்று-நச்சு செயல்முறைகளால் இயக்கப்படுகிறது. அவை பெரிய அளவிலான பாக்டீரியாவால் குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா சிதைவு மற்றும் இரத்தத்தில் நச்சு பொருட்களை வெளியிடுவதால் ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கிருமியின் செல் சுவர்களிலிருந்து நச்சுகளை வெளியிடுவதால் எண்டோடாக்சின் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது ஹீமோடைனமிக்ஸ், மைக்ரோசர்குலேஷன் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது, இது தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: படிப்படியாக அதிகரிக்கும் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அமிலத்தன்மை, மோசமான ஹைபோகாலேமியா. உறைதல் மற்றும் கோகுலேஷன் எதிர்ப்பு இரத்த அமைப்புகளுக்கு ஆளாகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகளின் அதிகரிப்புடன் ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி உள்ளது, மேலும் சிறிய கப்பல்களில் இரண்டாவது கட்டத்தில் ஃபைப்ரின் விழுகிறது, த்ரோம்பி உருவாகிறது. இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜனின் அளவில் மேலும் குறைவதால், இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு.

மூளை சவ்வுகளுக்குள் நோய்க்கிருமியின் நுழைவு நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கான தொடக்கமாகிறது. முதலில், அழற்சி செயல்முறை மென்மையான மற்றும் சிலந்தி சவ்வை பாதிக்கிறது, பின்னர் அது மூளையின் பொருளுக்கு செல்லலாம். வீக்கத்தின் வகை முக்கியமாக சீரியஸ், மற்றும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஒரு தூய்மையான வடிவத்தில் செல்கிறது. நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் கிரானியல் நரம்புகளின் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் புண் ஆகும்.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான தலை வலி (ஆக்ஸிபிடல் தசை பதற்றம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் இணைந்திருக்கலாம்), கிரானியல் நரம்பு நரம்பியல், ஆளுமைக் கோளாறுகள், பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் மன செயல்திறன் மற்றும் பிற அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ரேடிகுலோபதி ஆகியவை அடங்கும். இந்த வெளிப்பாடுகள் ஒருவருக்கொருவர் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தனித்தனியாக ஏற்படலாம்.

மூளை சவ்வுகளின் நரம்பு முடிவுகளின் உற்சாகம் காரணமாக, தலையில் உச்சரிக்கப்படும் வலி கழுத்து மற்றும் பின்புறத்தில் வலியால் கூடுதலாக உள்ளது. ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் அதிகரித்த இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் உருவாகக்கூடும், இதன் விளைவாக தலைவலி, வாந்தி, அக்கறையின்மை, மயக்கம், எரிச்சல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. பார்வை நரம்புகளின் எடிமா, காட்சி செயல்பாட்டின் சரிவு, பார்க்கும் பரேசிஸ். முக நரம்பு சேதத்தின் சாத்தியமான நிகழ்வுகள்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள், அறிவாற்றல் சிக்கல்கள், நடத்தை கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் கூடுதலாக தோன்றும். கடுமையான பெருமூளை சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் மைலோபதிகள் உருவாகலாம்.

பார்வை மோசமடைவது, மிமிக் தசைகளின் பலவீனம், செவிப்புலன் மற்றும் வாசனையின் சரிவு, உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் பலவீனம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் அடித்தள மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறையை மோசமாக்குவதன் மூலம் எடிமா வடிவத்தில் சிக்கல்களை உருவாக்கும் மற்றும் மூளையின் வீக்கம், டி.ஐ.சியின் வளர்ச்சியில் நச்சு அதிர்ச்சி.

முதல் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் மெதுவாக முன்னேறுவதால், நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக தங்களைத் தெரியப்படுத்தாது. வெப்பநிலை, தலைவலி, பொது பலவீனம், பசியின்மை, அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றால் தொற்று செயல்முறை வெளிப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில், உடல் வெப்பநிலை அளவீடுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம்.

நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தலைவலி, ஹைட்ரோகெபாலஸ், முற்போக்கான அறிவாற்றல் குறைபாடு, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் அல்லது கிரானியல் நரம்பு நரம்பியல் இயற்பியல் இருந்தால் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் முதலில் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு முதுகெலும்பு குழாய் செய்யப்பட வேண்டும், அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு எம்ஆர்ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த வெப்பநிலை (38-39 ° C க்கு இடையில் நிலையான மதிப்புகள்);
• தலையில் வலி;
• சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள்;
• கதையில் சரிவு;
• இரட்டை பார்வை;
• ஸ்பாஸ்டிக் தசை இழுப்புகள்;
• காட்சி, செவிவழி, ஆல்ஃபாக்டரி சிக்கல்கள்;
• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்;
• மிமிக் தசைகள், தசைநார் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் அனிச்சைகளின் கோளாறுகள், ஸ்பாஸ்டிக் பரபரேசிஸ் மற்றும் பரபரேசிஸின் தோற்றம், அரிதாக - ஹைப்பர் அல்லது ஹைபோஸ்தீசியாவுடன் பக்கவாதம், ஒருங்கிணைப்புக் கோளாறுகள்;
• மனநல கோளாறுகள், பகுதி அல்லது முழுமையான மறதி நோய், செவிவழி அல்லது காட்சி மாயத்தோற்றம், பரவசமான அல்லது மனச்சோர்வு நிலைகள் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் கார்டிகல் கோளாறுகள்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலில் உள்ள அறிகுறியியல் மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வெளிப்படையான முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து மறுபிறப்பு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் விளைவுகளை கணிக்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை தொலைதூர காலகட்டத்தில் உருவாகின்றன, மேலும் பின்வரும் கோளாறுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:

• நரம்பியல் சிக்கல்கள்: கால் -கை வலிப்பு, டிமென்ஷியா, குவிய நரம்பியல் குறைபாடுகள்;
• முறையான சிக்கல்கள்: எண்டோகார்டிடிஸ், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம், கீல்வாதம்;
• நரம்பியல், கிரானியல் நரம்பு வாதங்கள், முரண்பாடான ஹெமிபரேசிஸ், பார்வைக் குறைபாடு;
• செவிப்புலன் இழப்பு, ஒற்றைத் தலைவலி.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அடிப்படை காரணம் மற்றும் ஒரு நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒட்டுண்ணி அல்லது பூஞ்சை தொற்றுநோயால் தூண்டப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம் மற்றும் மீண்டும் நிகழ்கிறது (குறிப்பாக எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்). லுகேமியா, லிம்போமா அல்லது புற்றுநோய் நியோபிளாம்களின் பின்னணியில் வளர்ந்த நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல், குறிப்பாக மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

கண்டறியும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் மதுபானத்தை ஆய்வு செய்ய முதுகெலும்பு குழாய் செய்யப்பட வேண்டும் (முரண்படாவிட்டால்). முதுகெலும்பு குழாய் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தம் ஆராயப்படுகிறது.

கூடுதல் சோதனைகள்:

• இரத்த வேதியியல்;
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்;
• பி.சி.ஆருடன் இரத்த கலாச்சாரம்.

முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை என்றால், விரைவில் ஒரு முதுகெலும்பு குழாய் செய்யப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது: நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிவதற்கு இந்த செயல்முறை அடிப்படை. நிலையான தீர்மானங்கள்:

• செல் எண்ணிக்கை, புரதம், குளுக்கோஸ்;
• கிராம் கறை, கலாச்சாரம், பி.சி.ஆர்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:

• உயர்த்தப்பட்ட இரத்த அழுத்தம்;
• மதுபானத்தின் கொந்தளிப்பு;
• லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை (முக்கியமாக பாலிமார்போனியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்கள்);
• உயர்த்தப்பட்ட புரத அளவுகள்;
• மதுபானம் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளின் விகிதத்தின் குறைந்த மதிப்பு.

பிற உயிரியல் பொருட்கள் - சிறுநீர் அல்லது ஸ்பூட்டம் மாதிரிகள் போன்றவை - மைக்ரோஃப்ளோராவுக்கு பாக்டீரியா விதைப்புக்கு சேகரிக்கப்படலாம்.

கருவியின் நோயறிதலில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி, மாற்றப்பட்ட சருமத்தின் பயாப்ஸிகள் (கிரிப்டோகோகோசிஸுக்கு, முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், லைம் நோய், டிரிபனோசோமியாசிஸ்) அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் (லிம்போமா, காசநோய், சர்கோயிடோசிஸ், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் அல்லது ஹிவ் நோய்த்தொற்றுக்கு) ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு கண் மருத்துவரின் முழுமையான பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. யுவைடிஸ், உலர்ந்த கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், ஹைட்ரோகெபாலஸ் காரணமாக காட்சி செயல்பாட்டின் சரிவு கண்டறியப்படலாம்.

பொது பரிசோதனை அப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹைபோபியன் அல்லது அல்சரேட்டிவ் புண்களை வெளிப்படுத்துகிறது - குறிப்பாக பெஹெட்டின் நோயின் சிறப்பியல்பு.

கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் லிம்போமா, சர்கோயிடோசிஸ், காசநோய், புருசெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றின் இருப்பைக் குறிக்கலாம். கூடுதலாக, தூய்மையான ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயியல் அல்லது இன்ட்ராபுல்மோனரி ரத்த ஷன்டிங் வடிவத்தில் தூண்டுதல் காரணிகளின் வடிவத்தில் நோய்த்தொற்றின் கூடுதல் ஆதாரங்கள் இருந்தால் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்க முடியும்.

தொற்றுநோயியல் தகவல்களை திறமையான மற்றும் விரிவான முறையில் சேகரிப்பது மிகவும் முக்கியம். மிக முக்கியமான அனாம்னெஸ்டிக் தரவு:

• காசநோய் இருப்பது அல்லது காசநோய் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்வது;
• தொற்றுநோயியல் ரீதியாக சாதகமற்ற பகுதிகளுக்கு பயணம்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கடுமையான பலவீனமடைவது. [10]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வெவ்வேறு வகையான மூளைக்காய்ச்சல் (வைரஸ், காசநோய், பொரெலியோசிஸ், பூஞ்சை, புரோட்டோசோவாவால் தூண்டப்படுகிறது), அதே போல் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முறையான நோயியல், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், கீமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்;
• வைரஸ் என்செபாலிடிஸுடன்;
• மூளை புண், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நியோபிளாஸ்டோசிஸுடன்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிதல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனையின் முடிவுகளையும், எட்டியோலாஜிக் நோயறிதலின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது (கலாச்சாரம், பாலிமரேஸ்-சங்கிலி எதிர்வினை). [11]

சிகிச்சை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்:

• காசநோய், சிபிலிஸ், லைம் நோய் அல்லது பிற பாக்டீரியா செயல்முறைகள் கண்டறியப்பட்டால் - குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனின்படி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்;
• ஒரு பூஞ்சை தொற்று இருந்தால் - பூஞ்சை காளான் முகவர்களை பரிந்துரைக்கவும், முக்கியமாக ஆம்போடெரிசின் பி, ஃப்ளூசிட்டோசின், ஃப்ளூகோனசோல், வோரிகோனசோல் (வாய்வழியாக அல்லது செலுத்தப்பட்ட);
• நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் தொற்றுநோயற்ற தன்மை கண்டறியப்பட்டால் - குறிப்பாக, சர்கோயிடோசிஸ், பெஹெட்டின் நோய்க்குறி - கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• மூளை சவ்வுகளுக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டால் - தலை பகுதியின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை இணைக்கவும், கீமோதெரபி.

கிரிப்டோகோகோசிஸால் தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலில், ஆம்போடெரிசின் பி ஃப்ளூசிட்டோசின் அல்லது ஃப்ளூகோனசோலுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துங்கள்: சுட்டிக்காட்டும்போது, வலி நிவாரணி மருந்துகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் நச்சுத்தன்மை மருந்துகள். [12]

தடுப்பு

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இந்த பரிந்துரைகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• தனிப்பட்ட சுகாதாரம்;
• நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்ப்பது;
• வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் நிறைந்த உணவின் உணவில் சேர்ப்பது;
• பருவகால நோய் வெடித்த காலங்களில், நெரிசலான பகுதிகளில் (குறிப்பாக உட்புறங்களில்) தங்குவதைத் தவிர்க்கவும்;
• வேகவைத்த அல்லது பாட்டில் தண்ணீர் மட்டுமே குடிப்பது;
• வெப்பமாக பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, பால் மற்றும் மீன் பொருட்களின் நுகர்வு;
• நிற்கும் நீரில் நீந்துவதைத் தவிர்ப்பது;
• வாரத்திற்கு குறைந்தது 2-3 முறை வாழும் காலாண்டுகளை ஈரமான சுத்தம் செய்தல்;
• உடலின் பொதுவான கடினப்படுத்துதல்;
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது, தாழ்வெப்பநிலை;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துதல், மோட்டார் செயல்பாட்டை ஆதரித்தல்;
• பல்வேறு நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, குறிப்பாக தொற்று தோற்றம்;
• புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் மருந்துகளை விட்டு வெளியேறுதல்;
• சுய மருந்து இல்லை.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் முறையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைத் தடுக்கலாம்.