நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் என்பது ஒரு அழற்சி நோயாகும், இது கடுமையான வடிவத்தைப் போலல்லாமல், பல வாரங்களில் (சில நேரங்களில் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக) படிப்படியாக உருவாகிறது. நோயின் அறிகுறி கடுமையான மூளைக்காய்ச்சலைப் போன்றது: நோயாளிகள் தலையில் வலி, அதிக காய்ச்சல், சில நேரங்களில் நரம்பியல் கோளாறுகள். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்களும் உள்ளன.

நோயியல்

2009 ஆம் ஆண்டு மேற்கு ஆபிரிக்காவின் தொற்றுநோய் பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளில், சஹாராவிற்கு தெற்கே, செனகல் மற்றும் எத்தியோப்பியாவிற்கு இடையே "மெனிங்கிடிஸ் பெல்ட்" பகுதியில் மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வெடிப்புகளில் ஒன்று ஏற்பட்டது. இந்த வெடிப்பு நைஜீரியா, மாலி, நைஜர் போன்ற நாடுகளை பாதித்தது: கிட்டத்தட்ட 15 ஆயிரம் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். இந்த பிராந்தியங்களில் இத்தகைய வெடிப்புகள் வழக்கமாக, தோராயமாக ஒவ்வொரு 6 வருடங்களுக்கும் நிகழ்கின்றன, மேலும் நோய்க்கான காரணி பெரும்பாலும் மெனிங்கோகோகல் தொற்று ஆகும்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உட்பட மூளைக்காய்ச்சல், இறப்புக்கான அதிக ஆபத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கல்கள், உடனடி மற்றும் தொலைவில், அடிக்கடி உருவாகின்றன.

ஐரோப்பிய நாடுகளில், இந்த நோய் மிகவும் குறைவாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது - ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 1 வழக்கு. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர் (சுமார் 85% வழக்குகள்), எந்த வயதினரும் பொதுவாக நோயைப் பெறலாம். மூளைக்காய்ச்சல் குறிப்பாக குழந்தைகளில் பொதுவானது.

நோயியல் முதன்முதலில் ஹிப்போகிரட்டீஸால் விவரிக்கப்பட்டது. முதன்முதலில் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவுசெய்யப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் வெடிப்புகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் சுவிட்சர்லாந்து, வட அமெரிக்கா, பின்னர் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ரஷ்யாவில் நிகழ்ந்தன. அந்த நேரத்தில், நோயின் இறப்பு 90% க்கும் அதிகமாக இருந்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பூசியின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே இந்த எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்தது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கண்டுபிடிப்பு இறப்பைக் குறைப்பதற்கும் பங்களித்தது. 20 ஆம் நூற்றாண்டில், தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பதிவு செய்யப்பட்டன. ஆனால் இப்போது கூட, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல், உடனடி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆபத்தான நோய்களாகக் கருதப்படுகிறது.

காரணங்கள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

[9]

லைம் நோய்க்கு காரணமான முகவர் (பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி);

பூஞ்சை தொற்று (கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ், கிரிப்டோகாக்கஸ் கட்டி, கோசிடியோயிட்ஸ் இமிடிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா காப்சுலேட்டம், பிளாஸ்டோமைசீட்ஸ் உட்பட).

மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் விரைவாக முற்போக்கான நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைத் தூண்டும். நோயாளி ஆரம்பத்தில் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் போது இந்த நோய் உருவாகிறது, ஆனால் சிலருக்கு நோய்க்கிருமி உடலில் ஒரு "செயலற்ற" நிலையில் உள்ளது, சாதகமான சூழ்நிலையில் செயலில் உள்ளது மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (எ.கா., நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், வேதியியல் தடுப்பு மருந்துகள்) அல்லது நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பில் மற்ற கூர்மையான குறைப்புகளை உட்கொள்வதன் பின்னணியில் செயல்படுத்தல் ஏற்படலாம்.

லைம் நோயால் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் கடுமையானது மற்றும் நாள்பட்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோயியலின் மெதுவான முன்னேற்றம் உள்ளது.

பூஞ்சை தொற்று பெருமூளை சவ்வுகளில் நாள்பட்ட அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, முக்கியமாக பல்வேறு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில். சில நேரங்களில் பூஞ்சை தொற்று அலை போன்ற போக்கை எடுக்கும்: அறிகுறிகள் மெதுவாக அதிகரிக்கும், பின்னர் மறைந்து, பின்னர் மீண்டும் தோன்றும்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் குறைவான பொதுவான நோயியல் முகவர்கள்:

• வெளிர் ட்ரெபோனேமா; [2]
• புரோட்டோசோவா (எ.கா., டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி);
• வைரஸ்கள் (குறிப்பாக என்டோவைரஸ்கள்).

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் பெரும்பாலும் எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, குறிப்பாக பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுநோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக. [3]கூடுதலாக, நோய் தொற்று அல்லாத காரணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். இதனால், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சில சமயங்களில் சார்கோயிடோசிஸ் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. [4]சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், [5]முடக்கு வாதம், Sjögren's syndrome, Behçet's disease, lymphoma, leukemia. [6]

அசெப்டிக் விதிகளை மீறி கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை இவ்விடைவெளியில் செலுத்திய பிறகு பூஞ்சை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகலாம்: சியாட்டிகா நோயாளிகளுக்கு வலி நோய்க்குறியைக் கட்டுப்படுத்த இத்தகைய ஊசிகள் நடைமுறையில் உள்ளன. இந்த வழக்கில், ஊசிக்குப் பிறகு பல மாதங்களுக்கு நோய் அறிகுறிகள் ஏற்படும்.[7], [ 8]

பெருமூளை ஆஸ்பெர்கில்லோசிஸ் என்பது ஆக்கிரமிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 10-20% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் உடலின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் அல்லது ரைனோசினுசிடிஸ் நேரடியாக பரவுவதால் ஏற்படுகிறது. [8]

சில சந்தர்ப்பங்களில், மக்கள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், ஆனால் சோதனைகளின் போது எந்த தொற்றும் கண்டறியப்படவில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலையில், இடியோபாடிக் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் என்று கூறப்படுகிறது. இந்த வகை நோய் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் பெரும்பாலும் தானாகவே செல்கிறது - சுய-குணப்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு தொற்று நோயியலாகவும் மாறும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனம் ஆபத்தை இன்னும் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது பாக்டீரியா கேரியர் (வைரஸ் கேரியர்) மூலம் தொற்று நோயைப் பெறலாம் - வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான நபர், மற்றவர்களுக்கு தொற்றும். தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது வழக்கமான தினசரி நிலைமைகளில் வீட்டு தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது - உதாரணமாக, பொதுவான வெட்டுக்கருவிகள், முத்தம் அல்லது ஒன்றாக வாழ்வது (முகாம், முகாம், தங்குமிடங்கள் போன்றவை).

முதிர்ச்சியடையாத நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு (குழந்தை பருவம்), தொற்றுநோய் அபாயகரமான பகுதிகளுக்கு பயணிக்கும் நபர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

நோய் தோன்றும்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி பொறிமுறையில், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு தொற்று-நச்சு செயல்முறைகளால் விளையாடப்படுகிறது. அவை குறிப்பிடத்தக்க பாக்டீரியா சிதைவு மற்றும் இரத்தத்தில் நச்சுப் பொருட்களை வெளியிடுவதன் மூலம் பெரிய அளவிலான பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கிருமியின் செல் சுவர்களில் இருந்து நச்சுகள் வெளியேறுவதால் எண்டோடாக்சின் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது ஹீமோடைனமிக்ஸ், மைக்ரோசர்குலேஷன் மீறல், தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது: படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அமிலத்தன்மை, ஹைபோகாலேமியாவை அதிகரிக்கிறது. உறைதல் மற்றும் உறைதல் எதிர்ப்பு இரத்த அமைப்புகளை பாதிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில், ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைபர்கோகுலேபிலிட்டி உள்ளது, மேலும் இரண்டாவது கட்டத்தில் சிறிய பாத்திரங்களில் ஃபைப்ரின் விழுகிறது, த்ரோம்பி உருவாகிறது. இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் அளவு மேலும் குறைவதால், இரத்தப்போக்கு, உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

மூளை சவ்வுகளில் நோய்க்கிருமி நுழைவது நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயியல் படம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான தொடக்கமாகிறது. முதலில், அழற்சி செயல்முறை மென்மையான மற்றும் சிலந்தி சவ்வுகளை பாதிக்கிறது, பின்னர் அது மூளையின் பொருளுக்கு செல்ல முடியும். அழற்சியின் வகை முக்கியமாக சீரியஸ் ஆகும், மேலும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஒரு தூய்மையான வடிவத்தில் செல்கிறது. நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி முதுகுத்தண்டு வேர்கள் மற்றும் மண்டை நரம்புகளின் படிப்படியாக அதிகரித்து வரும் புண் ஆகும்.

அறிகுறிகள் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் முக்கிய அறிகுறிகளில் தொடர்ச்சியான தலை வலி (ஆக்ஸிபிடல் தசை பதற்றம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் இணைந்து இருக்கலாம்), மூளை நரம்பு நரம்பியல், ஆளுமை கோளாறுகள், பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் மன செயல்திறன் மற்றும் பிற அறிவாற்றல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த வெளிப்பாடுகள் ஒரே நேரத்தில் அல்லது ஒருவருக்கொருவர் தனித்தனியாக ஏற்படலாம்.

மூளை சவ்வுகளின் நரம்பு முடிவுகளின் உற்சாகம் காரணமாக, தலையில் உச்சரிக்கப்படும் வலி கழுத்து மற்றும் முதுகில் வலியுடன் கூடுதலாக உள்ளது. ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உருவாகலாம், இது தலைவலி, வாந்தி, அக்கறையின்மை, தூக்கம், எரிச்சல் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. பார்வை நரம்புகளின் எடிமா, பார்வை செயல்பாடு மோசமடைதல், மேலே பார்க்கும் பரேசிஸ் உள்ளது. முக நரம்பு சேதத்தின் சாத்தியமான நிகழ்வுகள்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள் கூடுதலாக, அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள், நடத்தை கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும். கடுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் மைலோபதிகள் உருவாகலாம்.

பார்வைக் குறைபாடு, மிமிக் தசைகளின் பலவீனம், செவிப்புலன் மற்றும் வாசனையின் சரிவு, உணர்ச்சிக் கோளாறுகள், மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளின் பலவீனம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் அடித்தள மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியுடன் கண்டறியப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறை தீவிரமடைவதால், டிஐசியின் வளர்ச்சியுடன் மூளையின் எடிமா மற்றும் வீக்கம், தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி வடிவில் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

முதல் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் மெதுவாக முன்னேறும் என்பதால், நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாகத் தங்களைத் தாங்களே அறியாது. தொற்று செயல்முறை வெப்பநிலையில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு, தலைவலி, பொது பலவீனம், பசியின்மை சரிவு, அத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே ஒரு அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நபர்களில், உடல் வெப்பநிலை அளவீடுகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம்.

நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான தலைவலி, ஹைட்ரோகெபாலஸ், முற்போக்கான அறிவாற்றல் குறைபாடு, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் அல்லது மண்டை நரம்பு நரம்பியல் ஆகியவை இருந்தால், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலை முதலில் நிராகரிக்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், முதுகுத்தண்டு தட்டல் செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு MRI அல்லது CT ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த வெப்பநிலை (நிலையான மதிப்புகள் 38-39 ° C க்கு இடையில்);
• தலையில் வலி;
• சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகள்;
• நடையில் சரிவு;
• இரட்டை பார்வை;
• ஸ்பாஸ்டிக் தசை இழுப்பு;
• காட்சி, செவிப்புலன், வாசனை பிரச்சினைகள்;
• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்;
• மிமிக் தசைகள், தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சை, ஸ்பாஸ்டிக் paraparesis மற்றும் paraparesis தோற்றம், அரிதாக - மிகை அல்லது hyposthesia கொண்டு பக்கவாதம், ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்;
• மனநல கோளாறுகள், பகுதி அல்லது முழுமையான மறதி, செவிவழி அல்லது காட்சி மாயத்தோற்றம், பரவசமான அல்லது மனச்சோர்வு நிலைகளின் வடிவில் உள்ள கார்டிகல் கோளாறுகள்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலுக்கான அறிகுறிகள் மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் கூட நீடிக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் வெளிப்படையான முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கலாம், அதைத் தொடர்ந்து மறுபிறப்பு ஏற்படலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் விளைவுகளை கணிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவை தொலைதூர காலத்தில் உருவாகின்றன, மேலும் பின்வரும் கோளாறுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:

• நரம்பியல் சிக்கல்கள்: கால்-கை வலிப்பு, டிமென்ஷியா, குவிய நரம்பியல் குறைபாடுகள்;
• முறையான சிக்கல்கள்: எண்டோகார்டிடிஸ், த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம், கீல்வாதம்;
• நரம்பியல், மண்டை நரம்பு வாதம், முரண்பாடான ஹெமிபரேசிஸ், பார்வைக் குறைபாடு;
• காது கேளாமை, ஒற்றைத் தலைவலி.

பல சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அடிப்படைக் காரணம் மற்றும் ஒரு நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஒட்டுண்ணி அல்லது பூஞ்சை தொற்றினால் தூண்டப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் குணப்படுத்துவது மிகவும் கடினம் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் (குறிப்பாக எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்). லுகேமியா, லிம்போமா அல்லது புற்றுநோய் நியோபிளாம்களின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாக்கப்பட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல், குறிப்பாக மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

கண்டறியும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் மதுபானத்தை பரிசோதிக்க முதுகுத் தட்டி செய்ய வேண்டும் (முரண்படாத பட்சத்தில்). முதுகுத் தட்டிக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

கூடுதல் சோதனைகள்:

• இரத்த வேதியியல்;
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானித்தல்;
• PCR உடன் இரத்த கலாச்சாரம்.

எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், ஒரு முள்ளந்தண்டு குழாய் முடிந்தவரை விரைவில் செய்யப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது: இந்த செயல்முறை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாகும். நிலையான தீர்மானங்கள்:

• செல் எண்ணிக்கை, புரதம், குளுக்கோஸ்;
• கிராம் ஸ்டைனிங், கலாச்சாரம், பிசிஆர்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• மதுபானத்தின் கொந்தளிப்பு;
• லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தது (முக்கியமாக பாலிமார்போநியூக்ளியர் நியூட்ரோபில்கள்);
• உயர்ந்த புரத அளவு;
• மது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளின் விகிதத்தின் குறைந்த மதிப்பு.

பிற உயிரியல் பொருட்கள் - சிறுநீர் அல்லது ஸ்பூட்டம் மாதிரிகள் - மைக்ரோஃப்ளோராவிற்கு பாக்டீரியா விதைப்புக்காக சேகரிக்கப்படலாம்.

கருவி நோயறிதலில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, மாற்றப்பட்ட தோலின் பயாப்ஸிகள் (கிரிப்டோகாக்கோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், லைம் நோய், டிரிபனோசோமியாசிஸ்) அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் (லிம்போமா, காசநோய், எச்.சி.ஐ.வி. தொற்று, இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று) ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு கண் மருத்துவரால் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. யுவைடிஸ், உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், ஹைட்ரோகெபாலஸ் காரணமாக காட்சி செயல்பாடு மோசமடைதல் கண்டறியப்படலாம்.

பொது பரிசோதனையானது ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹைபோபியோன் அல்லது அல்சரேட்டிவ் புண்கள் - குறிப்பாக பெஹெட் நோயின் சிறப்பியல்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் லிம்போமா, சர்கோயிடோசிஸ், காசநோய், புருசெல்லோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். கூடுதலாக, ப்யூரூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் அல்லது இன்ட்ராபுல்மோனரி இரத்தத்தை மூடுவது போன்ற வடிவில் தூண்டும் காரணிகளின் வடிவத்தில் தொற்றுக்கான கூடுதல் ஆதாரங்கள் இருந்தால் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

தொற்றுநோய் பற்றிய தகவல்களை திறமையான மற்றும் விரிவான முறையில் சேகரிப்பது மிகவும் முக்கியம். மிக முக்கியமான அனமனெஸ்டிக் தரவு:

• காசநோய் இருப்பது அல்லது காசநோயாளியுடன் தொடர்பில் இருப்பது;
• தொற்றுநோயியல் ரீதியாக சாதகமற்ற பகுதிகளுக்கு பயணம்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகளின் இருப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கடுமையான பலவீனம். [10]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் பல்வேறு வகையான மூளைக்காய்ச்சல் (வைரஸ், காசநோய், போரெலியோசிஸ், பூஞ்சை, புரோட்டோசோவாவால் தூண்டப்பட்டது), அத்துடன்:

• முறையான நோயியல், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், கீமோதெரபி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சலுடன்;
• வைரஸ் மூளையழற்சியுடன்;
• ஒரு மூளை சீழ் கொண்டு, சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நியோபிளாஸ்டோசிஸ் உடன்.

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் நோயறிதல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, அத்துடன் எட்டியோலாஜிக் நோயறிதலின் போது பெறப்பட்ட தகவல் (கலாச்சாரம், பாலிமரேஸ்-செயின் எதிர்வினை). [11]

சிகிச்சை நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்:

• காசநோய், சிபிலிஸ், லைம் நோய் அல்லது பிற பாக்டீரியா செயல்முறை கண்டறியப்பட்டால் - குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் படி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்;
• பூஞ்சை தொற்று இருந்தால் - பூஞ்சை காளான் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும், முக்கியமாக ஆம்போடெரிசின் பி, ஃப்ளூசிடோசின், ஃப்ளூகோனசோல், வோரிகோனசோல் (வாய்வழியாக அல்லது ஊசி மூலம்);
• நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் தொற்று அல்லாத தன்மை கண்டறியப்பட்டால் - குறிப்பாக, சார்கோயிடோசிஸ், பெஹெட் நோய்க்குறி - கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• மூளை சவ்வுகளில் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டால் - தலை பகுதியின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி ஆகியவற்றை இணைக்கவும்.

கிரிப்டோகோகோசிஸால் தூண்டப்பட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலில், ஃப்ளூசிடோசின் அல்லது ஃப்ளூகோனசோலுடன் ஆம்போடெரிசின் பி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துங்கள்: சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், வலி ​​நிவாரணிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் நச்சுத்தன்மை மருந்துகள். [12]

தடுப்பு

நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது:

• தனிப்பட்ட சுகாதாரம்;
• நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்ப்பது;
• வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள் நிறைந்த உணவின் உணவில் சேர்ப்பது;
• பருவகால நோய் பரவும் காலங்களில், நெரிசலான பகுதிகளில் (குறிப்பாக வீட்டிற்குள்) தங்குவதைத் தவிர்க்கவும்;
• வேகவைத்த அல்லது பாட்டில் தண்ணீரை மட்டுமே குடிப்பது;
• வெப்பமாக பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி, பால் மற்றும் மீன் பொருட்களின் நுகர்வு;
• தேங்கி நிற்கும் நீரில் நீந்துவதைத் தவிர்க்கவும்;
• வாரத்திற்கு 2-3 முறையாவது வசிக்கும் குடியிருப்புகளை ஈரமான சுத்தம் செய்தல்;
• உடலின் பொதுவான கடினப்படுத்துதல்;
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பது, தாழ்வெப்பநிலை;
• சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துதல், மோட்டார் செயல்பாட்டை ஆதரித்தல்;
• பல்வேறு நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, குறிப்பாக தொற்று தோற்றம்;
• புகைபிடித்தல், மது மற்றும் போதை மருந்துகளை கைவிடுதல்;
• சுய மருந்து இல்லை.

பல சந்தர்ப்பங்களில், நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் முறையான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம்.