தொப்புளின் ஓப்பலிட்டிஸ்: மூச்சுக்குழாய், கூழ், புணர்ச்சி, நரம்பு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஓம்பலிடிஸ் என்பது தொடை வளைவு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழற்சியின் ஒரு செயல் ஆகும், இது புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. குழந்தைகளின் தோல் மற்றும் சருமத்தன்மையின் திசுவின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள், அழற்சி செயல்முறை மிக விரைவாக பரவுகின்றன. எனவே, ஓம்பாலிட்டிஸில் உள்ள சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகப்பெரியது, இது இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறிகளையும் வெளிப்பாடுகளையும் அறிவதற்கான தேவையை நிரூபிக்கிறது.
நோயியல்
புள்ளிவிபரங்களைக் காட்டியுள்ளன, 100 குழந்தைகளுக்கு 2 முதல் 7 நோயாளிகள் உள்ளன. இந்த விளைவுகளால் கொடுக்கப்பட்ட மிக உயர்ந்த தாக்கமாகும். அறிகுறிகளின் சராசரி வயது கருவூட்டல் காலம்: 3-5 நாட்கள் முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளுக்கு; 5-9 நாட்கள் முழுநேர குழந்தைகளுக்கு. சிக்கல்களின் அதிர்வெண் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே தங்கியுள்ளது, பின்னர் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, மிக அபாயகரமான விளைவு ஏற்படும் அபாயமும், மற்றும் மசோதா மணிநேரம் அல்ல, நாட்கள் அல்ல.
காரணங்கள் omfalita
குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும் போது தொப்புள் ஒரு முக்கிய செயல்பாட்டை செய்கிறது. தொப்புள்கொடி இரு தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் உள்ளன, இது குழந்தைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் பிரசவம் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றலுடன் வழங்குவதற்கான முக்கிய கருவிகளாகும். பிறப்புக்குப் பிறகு, இந்தச் செயல்பாடு நுரையீரல்களால் செய்யப்படுகிறது, அதனால் தொப்புள் தண்டு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு அழிக்கப்படுகிறது. தொப்புள் தண்டு இரு தமனிகள் மற்றும் ஒரு நரம்பு, ஒரு லேசான இணைக்கப்பட்ட திசு மற்றும் ஒரு மெல்லிய சளி சவ்வு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, பிறப்புக்குப் பிறகு, தண்டு முடிவில் உள்ள வீக்கம் தோலில் இருந்து தொப்புள் கொடியை அகற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த இயல்பான செயல்முறை வெற்றுச் சளி சுரப்புகளுடன் சேர்ந்து, சாதாரண சூழ்நிலையில் இருக்கலாம்.
தொப்புள் என்பது அடிவயிற்றுக்கு நேரடி நுழைவாயில் என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே திசுக்களின் எந்த தொற்றியும் வயிற்றுக்குள் ஆழமான தொற்றுநோயை விரைவாக பரப்பலாம். பிறந்த பிறகு, ஒரு முனையம் தொப்புள் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இறுதியில் அது மறைந்து ஒரு உலர் மற்றும் சுத்தமான தொப்புள் உள்ளது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பின் ஐந்தாம் மற்றும் பதினைந்தாம் நாட்களுக்கு இடையில் தொப்புள் விழுகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், தொப்புள் சுத்தமான, உலர்ந்த மற்றும் சுத்தமாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் இரத்தம் அல்ல.
பாக்டீரியா வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்கம் ஆகியவற்றிற்கான பொருத்தமான "பண்பாட்டு ஊடகம்" என்பது தொப்புள்கொடி, ஏனெனில் எளிதில் பாதிக்கக்கூடிய வாழ்க்கை திசுக்கள் உள்ளன. இதனால், ஓம்பாலலிஸின் காரணங்கள் நுண்ணுயிரிகளாகும், இது தொப்புள் மற்றும் ஆழமான திசுக்களில் தோல்வி மற்றும் ஒரு அழற்சியின் விளைவை ஏற்படுத்தும். தொற்று தொப்புள் இரத்த நாளங்கள், வயிற்று சுவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் இரத்த நாளங்கள் நிணநீர் நாளங்கள் பரவியது.
பாக்டீரியாவின் பல வகை நோய்கள் நோய்க்காரணிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இவை பெரும்பாலும் வீக்கத்திற்கு காரணமாகின்றன. ஏரோபிக் மற்றும் அனேரோபிக் நுண்ணுயிரிய உயிரினங்களின் தனித்துவமான உயிரினமோ அல்லது கலவையோ ஒம்பால்டிடிஸ் ஏற்படலாம்.
ஏரோபிக் உயிரினங்களில்: ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ் (மிகவும் பொதுவானது), குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஈ. கோலை, க்ளெப்சியேலா, புரோட்டஸ்.
காற்றில்லா இனங்கள் 30% ஓம்பாலலிஸ்ட் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன: பாக்டீரோடைஸ் பிளீலிலிஸ், பெப்டோஸ்ட்ரப்டோகோகஸ், க்ளாஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃபெரிடன்ஸ்.
நோய் தோன்றும்
ஓம்பாலலிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் நோய்க்கூறு, பாக்டீரியாவை உடற்கூறில் உள்ள பாலிமோர்போனூலிக் லெகோசைட்டுகள் தொப்புள்கொடிக்கு ஈர்க்கிறது, இது உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பு முறைமையாகும். பிறப்புச் சந்தையில் தாயின் தாய்வழி கால்வாய் மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர் பாக்டீரியா ஆதாரங்கள் ஆகியவை தொப்புள் கொடியைக் குலைக்கும் திறன் வாய்ந்த பாக்டீரியா பாக்டீரியாவின் ஆதாரங்கள். வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நோய்த்தொற்றின் மூலத்திற்கு முதலில் செயல்படும் போது, பின்னர் மோனோசைட்கள் மற்றும் லிம்போசைட்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது அழற்சியை எதிர்வினையாக்குகிறது. பல்வேறு சைட்டோக்கின்கள் மற்றும் உயிரியல்ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள், தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கின்றன. எனவே உள்ளூர் அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. இந்த செயல்முறை மிக விரைவாக ஆழமான திசுவுக்கு மட்டுமல்லாமல், இந்த திசுக்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் துணைக் குழல் திசுவுக்கு மட்டுமல்ல விரிவடைகிறது. ந்யூட்ரபில்ஸ் உடன் ஊடுருவல் உள்ளது, இது உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடு வெளிப்பாடுகள் மற்றும் புனிதமான செயல்முறையின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், பின்னர் நொதித்தொகுதி உருவாகிறது, மேலும் நுண்ணுயிர்கள் இரத்தத்தில் நுழைந்து செப்ட்சிஸ் ஏற்படலாம்.
அத்தகைய ஒரு விஷயம் "ஒரு கழிவறை இருந்து ஓம்ஃபிலிடிஸ்" உள்ளது. அது என்ன? தொப்புள் திசு மீது நுண்ணுயிரிகளை உட்செலுத்துதல், அது குணமாகும்போது, வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கருத்து சில குழந்தைகளுக்கு வீட்டில் omphalitis தவறு பராமரிப்பு அல்லது தொப்புள் தவறு சுகாதார நடவடிக்கைகளை ஆதாரமாக இருக்க முடியும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வெளி தொற்று சீரடையாததாகவும் காயம் மேற்பரப்பில் தொப்புள் வழிவகுக்கும் இது சீரடையாததாகவும் தொப்புள் துணியினால் செயலாக்கம் தொப்புள் எச்சம் கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள், தோல் மெலிவு தொப்புள் டயபர் மற்றும் பிற காரணிகளைப் சாணை அடங்கும். எனவே, ஓம்பாலலிஸ் வளர்ச்சி முக்கிய காரணி தொப்புள் தவறான பிந்தைய மருந்து பாதுகாப்பு உள்ளது. பிறப்புக்குப் பிறகும் தொப்புள் கொடியின் கவனிப்பு முறை பாக்டீரியா குடியேற்றத்தையும், தொப்பியை பிரிப்பதற்கான நேரத்தையும் பாதிக்கிறது. குழந்தை பிறந்த omphalitis க்கான பொதுவான இடர் காரணிகள் திட்டமிடப்படாத வீட்டில் பிறப்பு, குறைந்த எடையுடன் மென்சவ்வுகளையும் நீடித்த பிளப்பு, கோரியோஅம்னியானிடிஸ் தொப்புட்கொடியையும் சிலாகையேற்றல் அடங்கும். மேலும், ஆபத்து காரணிகள் புதிதாக பிறந்த நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்புத் தன்மையுள்ள மாநிலங்கள்; தொழிலாளர் காலத்தில் ஒப்பந்த புரோட்டீன்கள் தொடர்புடைய மரபணு குறைபாடுகள்; லுகோசைட்ஸின் ஒட்டுதல் பற்றாக்குறையின் அறிகுறி மற்றும் நியூட்ரபில்ஸ் இயக்கத்தின் குறைபாடு. தாய் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான இயற்கையின் பிறப்புறுப்புகள் அழற்சி நோய்களைக் இருந்தால், இந்த நுண்ணுயிரிகள் குழந்தையின் தோல் குடியேறி மேலும் நோய்களுக்கான காரணி omphalitis இருக்க முடியும்.
அறிகுறிகள் omfalita
ஓபெலிடிடிஸ் அறிகுறிகள், குழந்தைகளில் கடுமையான வளர்ச்சியைத் தோற்றுவிக்கலாம், அதே சமயத்தில் முந்திய குழந்தைகளில், முதல் தரநிலை அறிகுறிகளால் ஏற்படாத வெப்பநிலை காரணமாக, அழிக்கப்படும்.
வெவ்வேறு வயதினரிடையே உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒம்பால்லிடிஸ் நோய்க்குரிய சிகிச்சைகள் வேறுபடுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஓம்ஃபிலிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள், உணவூட்டுவதன் மூலம் கஷ்டங்களை எதிர்கொள்கின்றன, மேலும் தொற்றுநோய் பரவுகையில் குழந்தை இன்னும் எரிச்சல், மந்தமான அல்லது தூக்கத்தில் இருக்கும். இதனுடன் சேர்ந்து, உள்ளூர் நோய்த்தாக்கத்தின் அறிகுறிகளும் உள்ளன: தொப்புள்கொடி இருந்து கூந்தல் ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை இருப்பதை; தொப்புள் சுற்றி தோல் சிவத்தல், இந்த பகுதியில் தோல் வீக்கம். தொப்புள் இருந்து வெளியேற்றங்கள் வெளிப்படையாக இருக்கலாம், ஆனால் தொப்புள் குணமடைய தொடங்கியவுடன் சிறிது நேரம் தோன்றியிருந்தால், அது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெப்பநிலை எதிர்விளைவு ஏற்படாது, ஆனால், உடலில் உள்ள தொப்புள் குழாய்களில் ஆழமாக தொற்று பரவுவதால், போதிய உடல் பருமனை அதிகரிக்கலாம். தொப்புள் சுற்றி தோல் நிறத்தில் எந்த மாற்றமும் வீக்கத்தைக் குறிக்கும் ஆபத்தான அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.
தொற்றுநோய்க்கான நேரடியான நுழைவாயில் இல்லாததால், வயதான குழந்தைகளில் கடுமையான உப்பு அழற்சி குறைவாகவே உள்ளது. ஆனால், இருப்பினும், இந்த பகுதியில் காயம் தொற்று அல்லது தோல் புண்கள் பின்னணியில் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் கொண்ட குழந்தைகள், தொப்புள் அழற்சி செயல்முறை ஏற்படலாம். பின்னர் அறிகுறிகள் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது: போதை; தொடை வலி, குழந்தை சுட்டிக்காட்டியது; அதிவெப்பத்துவம்.
பெரியவர்களில் ஓஃபலிடிஸ் பொதுவாக போதிய உடல்நலம் மற்றும் தொடைகளுக்கெதிரான ஆழ்மயமாக்கலுடன் தொடர்புபடுகிறது, இது உடல் பருமன் காரணமாக ஏற்படும் சர்க்கியூட்னஸிக் திசுக்களின் ஆழமான கோளங்களாகிறது. பெரும்பாலும் தொப்புள் குத்திக்கொள்வது வீக்கம் எதிர்காலத்தில் பெரியவர்களில் ஓம்ஃபிலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு ஒரு விளைவாகும். முதலாவதாக, தொப்புள் தண்டு சேதமடைந்த அல்லது ஒரு வாரம் கழித்து ஏற்படும் தோற்றமளிக்கும் தோல் மாற்றங்கள் உள்ளன. இந்த காலகட்டத்தில், தொப்புள் காயம் மட்டுமே வெளியேறும் போது ஒரு குணமாகும் மற்றும் ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை குணமடைய தொடங்குகிறது. தொப்புள் வளையத்தைச் சுற்றியுள்ள நரம்பியல் திசு தோன்றும்போது, தோலை இருண்டாகி, வலுவான பஞ்ச் அல்லது காயங்களைப் போல் தோன்றலாம். பின்னர் புண்கள் தோன்றும் மற்றும் வலி உணர்வுடன் அதிகரிக்கும். வயது வந்தோரில் உள்ள ஓபலிடிஸ் அரிதாக சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் பெரியவர்கள் ஆரம்ப நிலையிலேயே உதவியை நாடுகின்றனர். சிறுநீரகங்களில் உள்ள ஓபலிடிஸ் மிகவும் ஆபத்தானது எனக் கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் இது கண்டறிய மிகவும் கடினம் என்பதால், வீக்கத்தின் செயல்பாடு மின்னல் வேகத்தில் பரவுகிறது.
நோய்த்தொற்று பரவுவதன் அடிப்படையில், சில வகையான ஓம்பலிடிஸ் வேறுபடுகின்றது. எளிய ஒம்பால்டிஸ் தீவிர சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும். வழக்கமாக நோய் முதல் நாள், செயல்முறை தொப்புள் சுற்றி தோல் மட்டுமே பகுதியில் உள்ளடக்கியது போது. நோய் ஆரம்பத்தில் தோல் மற்றும் சரும நோய் திசு பாதிப்பு ஏற்படும் போது காடரல்பல் ஓபெலிடிஸ் உருவாகிறது. இந்த நிகழ்வில், தோலினின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம், வெளிப்படையான தன்மையின் தொப்பையிலிருந்து தோல் மற்றும் சளி வெளியேற்றத்தை சிவத்தல். சாதாரண ஓபலிட்டிஸ் என்பது சாதாரண சூழ்நிலைகளில் இருக்கும் தொப்புளிலிருந்து ஒரு தீவிர பாத்திரத்தின் சளி உள்ளடக்கங்களின் சுரப்பு ஆகும். வீக்கத்தில் கவனம் செலுத்துவதில் நுண்ணுயிரிகளின் அதிக எண்ணிக்கையில், ஒரு பெரிய அளவு நியூயூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டுகள் அணிதிரட்டப்படுகின்றன, அவை அவற்றின் மரணம் மற்றும் சீழ் வெளியீடு ஆகியவற்றுடன் இணைகின்றன. எனவே கதிர்வீச்சு செயல்முறை விரைவாக ஊசலாடும் ஓபலிட்டிஸிற்குள் நுழைகிறது. இந்த அழற்சி திசுக்கள் மற்றும் ஒரு பச்சை அல்லது மஞ்சள் வெளியேற்ற இருந்து ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையை தோற்றம் சேர்ந்து.
செயல்முறை தோல் மற்றும் ஃபைபர் ஆழமான அடுக்குகளை நீட்டிக்க வேண்டும் என்றால், பின்னர் phlegmonous omphalitis உருவாகிறது. திசு செல்கள் மரணம் நேரடியாக வழிவகுக்கும் இது காரணிகள் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுண்ணுயிரிகள்) உற்பத்தியால் ஏற்பட்ட Phlegmonous omphalitis, என்சைம்கள் பாக்டீரியா உயிரணுவில் சவ்வுகளில் கொண்டு செரிக்கச். நுண்ணுயிர் திசுக்களின் காற்றோட்ட சூழலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் நச்சுகள் உடற்காப்பு திசுத் தளங்கள் மூலமாக துரிதமாக பரவுகின்றன. இந்த தசைகள் மற்றும் இணைப்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையை வழிவகுக்கிறது, இது உயிரிகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சிக்கு அனுமதிக்கிறது மற்றும் நச்சுகளின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. திசுக்களின் முற்போக்கான ஆழ்ந்த அழிவுகளால், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அத்தகைய தொற்றுகள் அபாயகரமானதாக இருக்கும். கூடுதலாக, உள்ளூர் நீர்க்கட்டு வளர்ச்சி தசையின் குருதியூட்டகுறை நசிவு மற்றும் சிதைவை omphalitis வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் இது உங்கள் திசுப்படலம் உள்ளே தசைகள், அமுக்க வழிவகுக்கிறது. இது கடுமையான ஓபெலிடிடிஸ் இறுதி கட்டமாகும், இது பிறந்த குழந்தைகளில் மரணம் அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடையது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
பாக்டீரியா தொப்புள் கொடியால் காலனித்துவப்படுத்தப்படும் போது இரத்த ஓட்டத்திற்கு நேரடி அணுகல் மற்றும் ஓம்பாலலிஸின் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஆரோக்கியமான திசுக்களில் ஈடுபடுவதோடு தொற்று பரவுவது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். இவ்விதம் இழிவான fasciitis, abscess, phlegmon, peritonitis உருவாகிறது.
Fasciitis நெக்ரோடிசிஸ் விரைவில் பரவுகிறது மற்றும் மரண முடியும். முதல் அறிகுறிகளானது தொற்றியலைச் சுற்றி தோல் மற்றும் வீக்கம் மற்றும் தோல் அழுத்தம் மற்றும் தொடுவதால் தோல் பதற்றம் மற்றும் அதன் கூர்மையான வேதனையுடனும் மற்றும் குருதிப்புத்தன்மையும் அடங்கும். தொப்புள் நரம்பு செயலிழப்புக்கு நேரடியான பாதையாக இருப்பதால், நாளங்கள் இந்த செயலில் ஈடுபடுகையில், பெரிடோனிட்டிஸ் உருவாகிறது. இதனால், தோல் இருந்து நுண்ணுயிரிகள் peritoneum உள்ளிடவும் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுத்தும்.
ஓம்பாலிடிஸின் எந்தவொரு சிக்கலும் மரணத்தின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
கண்டறியும் omfalita
ஓம்பாலிட்டி நோய் கண்டறிதல் முன்கூட்டியே இருக்க வேண்டும், பின்னர் சிகிச்சை விளைவு விரைவாக இருக்கும், மற்றும் சிக்கல்கள் குறைவான நிகழ்தகவுடன் உருவாக்கப்படும். தொப்புள் அல்லது தோலின் நிறமாலையில் இருந்து ஏதாவது சந்தேகத்திற்கிடமான வெளியேற்றம் இருந்தால், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். நீங்கள் தோல் நிறம், சுரப்பு இயல்பு, அவற்றின் வாசனை தீர்மானிக்க முடியும் என்பதால் விஷுவல் ஆய்வு முக்கியம். இது புதிதாக பிறந்திருந்தால் தொப்புள் காயத்தின் குணப்படுத்துதல் எப்படி ஏற்பட்டது என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். வயதான குழந்தைகள், இந்த பகுதியில் ஒரு அதிர்ச்சி இருந்ததா என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.
சந்தேகத்திற்கிடமான ஓம்பலிடிஸ் அவசியமான பகுப்பாய்வு என்பது ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையாகும். நியூட்ரோபிலியா அல்லது நியூட்ரோபெனியாவின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கடுமையான தொற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன. சில நேரங்களில், ஓம்பாலிடிஸ் பின்னணியில் உள்ள நிலைக்கு முற்போக்கான சீர்குலைவுடன், இது செப்சிஸைத் தவிர்க்க வேண்டும். முறையான பாக்டீரியா தொற்று மணிக்கு 0.2 மீறியுள்ளது, உறைச்செல்லிறக்கம் இருக்க முடியும் இது நியூட்ரோஃபில்களின் முதிர்ச்சியடைய முதிராத விகிதம், - இந்த ஆய்வில் பரந்த குறிகாட்டிகள் உள்ளது.
Omphalitis மணிக்கு அழற்சி செயல்பாட்டில் தீவிரத்தை அறிந்து பயன்படுத்த முடியும் என்று மற்ற ஓரிடமல்லாத ஆய்வக சோதனை: நியூட்ரோபில் CD64, procalcitonin, சி ரியாக்டிவ் புரதம், செங்குருதியம் அலகு வீதம்.
சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் பரவிய intravascular மடிப்பு கண்டறியும் அளவுகோல் உறுதிப்படுத்துவது உள்ளன: புற இரத்த ஸ்மியர், fibrinogen, டி-இருபடியின், புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் பகுதி thromboplastin நேரம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. தனிமை தொப்புட்கொடியையும் இரத்த கலாச்சாரம் ஆய்வில் இருந்து omphalitis பூச்சுக்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலம் பயன்படுத்தி நுண்ணுயிர்கள் அடையாளம்.
கருவி கண்டறிதல் உள்ளிட்டவை: அடிவயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல்கள் பெரிடோனிடிஸ் இருப்பதைக் கண்டறியும். அல்ட்ராசோனோகிராஃபி அண்ட் டி.டி நிகழ்ச்சி உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள், திசுக்களில் ஃபாசிசியல் தடித்தல் மற்றும் திரவம்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
ஓம்பாலலிஸ்டுகளின் மாறுபட்ட நோயறிதல், வழக்கமாக சாதாரண சௌரிய செயல்முறை மூலம் நடத்தப்பட வேண்டும், இது தொப்புளின் சாதாரண குணப்படுத்துதலுடன் இருக்கலாம். இயல்பான சூழ்நிலையில், தொப்புள் பகுதியில், தொடை வளைவுக்கும் வயிற்று சுவருக்கும் இடையில் திரவ திரட்சியாக இருக்கலாம். தொப்புள் விழுந்தவுடன் இது சீரான வெளியேற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் அமைப்பு ரீதியான எதிர்விளைவுகள் இல்லை என்றால், இது ஒம்பால்டிடிஸ் அல்ல.
தொட்டியின் தாமதமாக எபிடீயலலிசம் ஒரு மந்தமான சாம்பல்-இளஞ்சிவப்பு granuloma ஐ விட்டு வெளியேறும். அத்தகைய ஒரு கிரானூலோமா ஒரு பிசுபிசுப்புடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒம்பால்லிடிஸ் மற்றும் தொப்புள் ஃபிஸ்துலாவிலிருந்து வேறுபடுவது அவசியம். தொப்புள் குழி தொற்று இருந்து தொற்று ஒரு supple இடத்தில் மூலம் தொற்று போது தொடுப்பு ஃபிஸ்துலா ஏற்படலாம் - தொப்புள் - தோலில் விழுகிறது தொடங்குகிறது. இந்த செயல்பாட்டில், தொப்புள் திறப்பு தன்னை வீக்க செயல்பாட்டில் ஈடுபடவில்லை. ஓம்பாலிடிஸ் மூலம், தொப்புள் சுற்றி மென்மையான திசுக்கள் வீக்கம் முதன்மையாக ஏற்படுகிறது, உடனடியாக காணலாம்.
சிகிச்சை omfalita
ஒம்பால்லிடிஸ் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் கட்டாயமாகும். குழந்தை முன்கூட்டியே அல்லது புதிதாக பிறந்திருந்தால், தீவிர சிகிச்சையில் சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
ஒம்பால்லிடிஸ் சிகிச்சைக்கான நோக்கம் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் நீக்குதல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் சிக்கலான அறிகுறிகளின் திருத்தம் ஆகும். ஆன்டிமைக்ரோபியல்ஸின் விரைவான மற்றும் போதுமான பயன்பாடு முக்கியமானது. ஓம்பாலலிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கட்டாயமாக இருக்கின்றன, சில நேரங்களில் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு மருந்துகளை பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. உணர்திறன் சோதனைகள் முடிவு ஆண்டிபயாடிக்குகள் தேர்வு தீர்மானிக்க வேண்டும். அமியோபொக்ஸ், ஆக்ஸசில்லின், மெதிசில்லின் மற்றும் ஜெண்டமைசின் ஆகியவற்றை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 7 நாட்களுக்கு குறுகிய கால சிகிச்சையானது சிக்கலான நிகழ்வுகளில் ஏற்றது, மேலும் சிக்கலான சிக்கல்களில் சிக்கல் நிறைந்த நிகழ்வுகளில் 10-14 நாட்களுக்குப் பின்னிணைப்பு நிர்வாகம் அவசியம். ஹைபோடென்ஷன், பரவலான ஊடுருவல் கோளாறு மற்றும் சுவாசம் குறைபாடு போன்ற சிக்கல்களின் விஷயத்தில், ஊடுருவும் திரவங்கள் மற்றும் இரத்தம் அல்லது பிளாஸ்மாவை நிர்வகிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அனுபவமிக்க ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ சூழ்நிலையின் சூழலில் அனைத்து சாத்தியமான நோய்களையும் மூடி மறைக்க வேண்டும். பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்:
- அம்மிசிலின் பரந்த நிறமாலை பென்சிலின் ஆகும். பாக்டீரியல் செல் சுவரின் செயலிழப்பு செயலிழக்கும் போது, பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை சந்தேகத்திற்குரிய உயிரினங்களுக்கு எதிராக ஏற்படுத்துகிறது. லிஸ்டீரியா, சில ஸ்டேஃபிளோகோக்கி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்சா மற்றும் மெனிங்கோகாக்கியின் சில வகைகள் போன்ற பாக்டீரியாக்களும். ஊசி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கான மருந்துகளின் அளவு கிலோவிற்கு 45 மில்லி கிராம் ஆகும். மருந்து மூன்று ஊசிகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். பக்க விளைவுகள் - கல்லீரல் செயலிழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு. முன்னெச்சரிக்கைகள் - குடும்பத்தில் பென்சிலின்களுக்கு ஒவ்வாமை பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- இந்த நோய்க்குறியலில் குறிப்பாக செயல்படும் ஒரு ஆன்டிஸ்டைஃபிலோகோகல் பென்சிலின் ஆகும். உயிரணு சுவரின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் ஒரு பாக்டீரிசைடு ஆண்டிபயாடிக். பேன்சிலினேஸ்-உற்பத்தி ஸ்டேஃபிளோகோகாவால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டது. சந்தேகத்திற்குரிய ஸ்டேஃபிளோகோகால் தொற்றுக்கு சிகிச்சையை ஆரம்பிக்க பயன்படுத்தலாம். மருந்தினை - ஒரு கிலோவிற்கு 50 மில்லி கிராம். பக்க விளைவுகள் - காட்சி குறைபாடு, ஒவ்வாமை, குடல் செயலிழப்பு.
- Nethylmicin கிராம் எதிர்மறை பாக்டீரியா எதிராக செயல்படும் ஒரு aminoglycoside ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். நரம்புத்திறன் மருந்திற்கான மருந்துகளின் அளவு கிலோ எடைக்கு 10 மில்லிகிராம். ஒரு கடுமையான காலகட்டத்தில், ஆண்டிபயாடிக் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பக்கவிளைவு விளைவுகள், சிறுநீரகங்கள், மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் நச்சுத்தன்மையின் வடிவத்தில் இருக்கலாம்.
- க்ளிண்டாமைசின் - காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஏரோபிக் மற்றும் காற்றோட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி (எர்டோகோக்கோசி தவிர்த்து) எதிராகவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரிபோசோம்களிலிருந்து பெப்டிடில்-டி.ஆர்.என்.என் விலகலை தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இது ஆர்.என்.ஏ-சார்ந்த புரதத்தின் தொகுப்பை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு கிலோவிற்கு 8-10 மில்லிகிராம்கள் உள்ளன. பக்க விளைவுகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், பார்வை உறுப்பு மீது நடவடிக்கை.
- Vancomycin என்பது ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பெரும்பாலான காற்றில்லா மற்றும் காற்றில்லா காக்ஸி மற்றும் பேக்கிளிக்கு எதிரான ஒரு பாக்டீரிசைடு ஏஜெண்டு ஆகும். இது ஒரு ரிசர்வ் மருந்து மற்றும் கூகூலஸ்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகாஃப் செப்ட்சிஸ் என்ற சந்தேகத்திற்குரிய சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 15 மில்லி கிராம் ஆரம்ப மருந்தாகவும், பின்னர் எடை எடையுடனும் 10 மில்லி கிராம் உடல் எடையில் உள்ளது. பக்க விளைவுகள் - சுவாச குறைபாடுகள், ந்யூட்டோபெனியா.
இதனால், ஓம்பலிடிஸ் சிகிச்சைக்கு ஆண்டிபயாடிக்குகள் கட்டாய மருந்துகள். கூடுதலாக, அறிகுறி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உட்செலுத்தலை நீக்குவதற்கு உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. ஒம்பால்லிடிஸ் இருந்து மருந்துகள் அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறை அவர்கள் சிகிச்சைமுறை செயல்முறை இடையூறு வழிவகுக்கும். லெமோமோகால் என்பது எளிமையான ஓபலிட்டிஸில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஒரு களிம்பு ஆகும். இது நீராவி மற்றும் சளி உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டிருக்கும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு ஹைட்ரோபிலிக் மருந்து. ஒரு மருத்துவர் இயக்கிய ஒரு கடுமையான காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குழந்தை திரும்பும்போது வைட்டமின்கள் மற்றும் பிசியோதெரபி ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்படலாம்.
ஓம்பாலிடிஸ் மிகவும் விரைவாக பரவுகிறது மற்றும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் அத்தகைய முறைகள் அதன் போக்கை சிக்கலாக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும், ஏனெனில் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் மூலிகை சிகிச்சை குறைவாக உள்ளது.
ஓம்பாலிட்டிஸில் உள்ள சோர்வு மற்றும் இறப்பு என்பது சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை சார்ந்தது. எனவே, ஓம்பாலிடிஸில் மருத்துவ தலையீடு அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் சிக்கலான சிகிச்சையின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை தொப்புள் பகுதியில் புணர்ச்சியின் உள்ளடக்கங்களை தோற்றுவித்து - பிரதான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை. மற்ற சிக்கல்கள் இருந்தால், பின்னர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியமாக அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும். நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வடிகால் மூலத்தைச் சுத்தப்படுத்தும் பொருட்டு ஓப்ஃபிலிடிஸுடன் செயல்படுகிறது.
நொதித்தல் ஃபாசிசியின் நரம்பு மண்டல பகுதிகளை உருவாக்குவதன் மூலம், பின்னர் தசைகள். காயம் மற்றும் கழுவுதல் சிகிச்சை மூலம் இறந்த அல்லது சீரழிந்த திசுக்கள் அகற்றுவது போன்ற ஒரு சிக்கல் சிகிச்சை முக்கிய பணி ஆகும். குணமடைந்த பிறகு, பெரிய காயங்கள் பின்னர் சருமத்தில் ஒட்டுப்போடலாம் அல்லது மாற்றப்படும்.
வயிற்றுப் புருவம் இல்லாமல் பெரிடோனிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை, மற்றும் தொற்று நடவடிக்கை பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உதவியுடன் கட்டுப்படுத்த முடியும். அல்ட்ராசோனோகிராஃபி அல்லது லேபராடமிம் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும் இன்ட்ராபீரோடோனிஸ் பிஸினஸ், முழுமையாக வடிகால் மூலம் முழுமையாக சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும். இன்ராபிரைட்டோனினைப் பிணக்குதல் லபரோடோமை மூலம் சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
தடுப்பு
ஒம்பால்டிஸ் தடுப்பு முதன்மையானது, புதிதாக பிறந்த தொப்புள் கொடியின் சரியான பராமரிப்பு. இன்றைய தினம், ஊழியர்கள் மற்றும் பெற்றோர்களிடமிருந்து சிறிய தலையீடு, அத்துடன் எப்போதும் உலர் மற்றும் சுத்தமான தொடைக்கான தேவை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. எனவே, வெளியேற்ற வீட்டிற்கு பிறகு, நீங்கள் தொப்புள் உயவூட்டு, ஆனால் தொப்புள் குணப்படுத்தும் இடத்தில் தேய்த்தல் இல்லாமல் சுத்தமான வேகவைத்த தண்ணீர் குழந்தையை குளிப்பாட்ட வேண்டும். சிக்கல்களின் தடுப்பு மிகவும் முக்கியம், எனவே தொப்பையிலிருந்து வெளியேறும் எந்தவொரு அறிகுறியும் தோன்றும் அல்லது குழந்தையின் பொது நிலைமை புறக்கணிக்கப்பட்டால், மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
முன்அறிவிப்பு
ஓம்பாலிட்டிக்கு முன்கூட்டியே பொதுவாக சாதகமானதாக உள்ளது, ஆனால் சிக்கல் இல்லாவிட்டால், சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், 7-15% வரை மரண விகிதங்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஓம்பாலிடிஸ் ஒரு உள்ளூர் வடிவத்தில் 4% பிறந்த குழந்தைகளில், செப்சிஸ் ஒரு மருத்துவ படம் உருவாகிறது. நவீன மருத்துவத்தில் முன்னேற்றங்கள் இருந்தாலும், இந்த நிலையில் இறப்பு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, முழுமையான குழந்தைகளில் 30-40%, 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளில் அடையும். இத்தகைய கணிப்பு மீண்டும் ஓம்பாலலிஸ்ட்டை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான அதிக தேவையை நிரூபிக்கிறது.
ஓஃபால்டிடிஸ் என்பது ஒரு நோய்க்குறியீடாகும், எனவே, ஓம்பாலிடிஸ் வீக்கத்தின் விரைவான பரவுதலின் போதும், அது தொப்புள் பற்றிய ஒரு பார்வை மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் தாய்மார்கள் கூட கண்டறியப்பட வேண்டும். ஓம்பாலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளித்தல் குழந்தைகளின் இயலாமை அல்லது இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், ஒரு எச்சரிக்கை, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், திறமையான சிகிச்சை மருத்துவத்திற்கு மட்டுமல்ல, சமூக முக்கியத்துவமும் கொண்டது.
