மனிதர்களில் Bartonella கம்பி: ஒரு பகுப்பாய்வு எடுத்து, சிகிச்சை விட

Bartonella பாக்டீரியம் என்பது ஒரே வகை பர்டோனல்லுக்குரிய ஒரு ஹெமொட்டிரபிக் நுண்ணுயிர்கள் ஆகும், இது ஆல்ஃபா புரோட்டோபாக்டீரியாவின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதி ஆகும்.

பாக்டீரியம் மனித erythrocytes பாதிக்கும், நாள்பட்ட போக்கில், microcirculation அமைப்பு endothelial திசு கூட பாதிக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் மூல நோய் நோயுற்ற விலங்குகள் (அல்லது கேரியர்கள்), அடிக்கடி - கொறித்துண்ணிகள், நாய்கள், பூனைகள் அல்லது குரங்குகள்.

[1], [2], [3], [4], [5]

அமைப்பு bartonella

நுண்ணோக்கி கீழ் ஒரு சிறிய குச்சி போல், 2 மில்லி 0.4 தோராயமான பரிமாணங்களை கொண்டு - கிராம் (-) பாக்டீரியா சொந்தமானது Bartonella. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பிரிவில், பாக்டீரியமானது வளைந்த, சிறிய, pleomorphic தோன்றும். நுண்ணுயிரிகள் சிறிய குழுக்களாக (கொத்தாக) சேகரிக்கின்றன.

பார்டனெல்லாவின் வட்ட இனங்கள் ஒன்றரை மில்லி மீட்டர் அளவைக் கொண்டுள்ளன. மரபணு ஒரு சிறிய அளவு, அவர்கள் flagella மற்றும் மூன்று அடுக்கு அமைப்பு இருக்க முடியும்.

Bartonella எளிய குறுக்கு வெட்டு மூலம் பெருக்கப்படுகிறது.

தற்போது, 25 வகையான Bartonella அறியப்படுகிறது, ஆனால் அவர்களில் பாதி மட்டுமே மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது.

பூனைக் கீறல் நோய், லென்ஃப்ரடோனோபதி மற்றும் ஆஞ்சியோமாட்டோசிஸ் ஆகியவற்றின் கடுமையான போக்கை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான பார்டோனெல்லா ஹென்ஸ்லி சிக்கலான இரத்த சூழலில் பயிரிடப்படுகிறது. உணவு இயற்கையின் படி Bartonella Hensley ஒரு கடமை ஏரோப் கருதப்படுகிறது. பாக்டீரியாவுடன் நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதால் தோலில் சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் அல்லது கண் சருமத்தின் மூலம் ஏற்படுகிறது.

பர்டோனெல்ல குய்டனா காய்ச்சல் காய்ச்சல் அல்லது எண்டோபார்டிடிஸ் வளர்ச்சியை தூண்டலாம். இந்த வகை பாக்டீரியா பேன், எலிகள், எக்டோபராசேட்ஸ் மற்றும் ஸ்கேபிஸ் பூச்சிகள் மூலம் பரவுகிறது.

பார்ட்டனெல்லா பேசில்ஃபார்மைஸ் என்பது கரியோனின் நோய் வளர்வதற்கான காரணம் ஆகும். விநியோகஸ்தர்கள் கொசுக்கள் மற்றும், இன்னும் அரிதாக, எலிகள்.

Bartonella Claridgee angiomatosis, தொடர்ந்து காய்ச்சல், மற்றும் லிம்பெண்டோதொபியின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுத்தும். பூச்சிகள் கேரியர்கள் மூலம் பரவுகின்றன - பூனைகள்.

Bartonella elizabeth எண்டோோகார்டியத்தின் வீக்கத்திற்கு காரணமாகிறது, அதே நேரத்தில் பாக்டீரியாக்களின் இனங்கள் வரையறுக்கப்படவில்லை.

[6], [7], [8], [9], [10]

வாழ்க்கை சுழற்சி bartonella

"மாஸ்டர்" உடலில் பெற, Bartonella செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் மீது அதன் வளர்ச்சி தொடர்ந்து, erythrocytes மற்றும் கப்பல்கள் மற்றும் endocardial அடுக்கு ஒரு உட்செலுத்துதல் ஊடுருவி. பார்டோனெல்லாவின் ஒரு வித்தியாசமான வித்தியாசம் எண்டொதெலியத்தின் செல்லுலார் பெருக்கம் மற்றும் அதிலுள்ள நுண்குழாய்கள் அதிகரிக்கும் தன்மை ஆகும், இது கப்பல்களின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும்.

Bartonella உணவு முறை - ஏரோபிக் ஹெமாட்டோட்ரோப். இரத்த கூறுகள் 10% வரை கூடுதலாக வளர்ப்பு பூச்சி (பேன், கொசுக்கள், தத்துக்கிளிகளை), அல்லது ஒரு திட ஊட்டச்சத்து நடுத்தர அல்லது semiliquid நிலைத்தன்மையும் பாக்டீரியாவுக்குள் பாலூட்டி உடல் ஏறுவதை இருக்க முடியும் முன்.

பேரினத்தின் சுரப்புகளில் Bartonella 1312 நாட்கள் வரை - நீண்ட காலத்திற்கு சாத்தியமாக இருக்க முடியும். இருப்பினும், பேன்களில், பாக்டீரியாவுடன் தொற்றுநோய் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

பூனைகள் அல்லது நாய்களின் உயிரினங்களில் பர்ட்டெல்லா 12 மாதங்களுக்கு மேலாகவும், பூச்சிகள் உள்ளே - வாழ்க்கைக்காகவும் நீடிக்கலாம்.

[11], [12], [13], [14]

அறிகுறிகள்

Bartonella சேதம் காப்பீட்டு காலம் காலம் 15 முதல் 40 நாட்கள், குறைவாக அடிக்கடி - வரை 90-100 நாட்கள்.

இரண்டு கட்டங்களில் நோய் காலத்தின் சிறப்பியல்பு. அக்யூட் ஃபேஸ் (கட்டம் Oroya காய்ச்சல் அழைக்கப்படுவது) வெப்பநிலை காய்ச்சல் 2-4 வாரங்கள், மெதுவாக அறிகுறிகள் தணிந்து உள்ளது பின்னர் அடங்கிய அங்குதான், 39 ° மற்றும் கூட 40 ° C வரை உயர்த்தப்பட்டது உள்ளன.

பிற்போக்கு நிலையில் கூடுதலாக, மற்ற அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பொது நச்சு;
• அதிகமான வியர்த்தல்;
• தலையில் கடுமையான வலி, தசைகள், மூட்டுகள், எலும்புகள்;
• தூக்க நோய்கள்;
• மெய்நிகர் மற்றும் மனவேதனையற்ற மாநிலங்கள்;
• பசியின்மை சரிவு;
• செரிமானமின்மை.

தோல் மேற்பரப்பில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். விரித்த கல்லின் பின்னணியில், ஸ்க்லரா மஞ்சள் நிறமாக இருக்கலாம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் அபாயகரமான (சுமார் 20% நோயாளிகள்) முடிவடையும். 90-180 நாட்களுக்கு பிறகு தோலின் தோலில் (பெருவியன் மருக்கள் நிலை) மாறுபடும் ஒரு மறைந்த நிலை ஏற்படுகிறது போது மிகவும் சாதகமான விளைவு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த காலத்தில் தோல், tubercles, nodules உருவாக்கம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும்: இந்த நிலை 8-12 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

[15], [16], [17]

கண்டறியும்

நோயாளியின் தொற்று நோய் திணைக்களத்தில் நோயாளியின் அடையாளம் காணப்பட்டபின் நோய் கண்டறியும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.

நோயாளி ஒரு சமீபத்திய தொடர்பு (குறிப்பாக கீறல்கள் அல்லது கடித்திருக்க வேண்டும் என்றால்) நோயாளியைக் குறிப்பிடுகையில், Bartonella தோல்வி சந்தேகிக்கப்படலாம்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைப்பார். உதாரணமாக, நீங்கள் Bartonella, pustules மற்றும் papules இருந்து திசு கூறுகள் அல்லது excretions பகுப்பாய்வு இரத்த அனுப்ப முடியும்.

ஒரு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து நடுத்தர உள்ள Bartonella பயிர் உண்மையில் சிக்கலான மற்றும் முதல் தனிமைப்படுத்தி முன் குறைந்தது 14 நாட்கள் காப்பகம் (சில நேரங்களில் - ஒரு மற்றும் ஒரு அரை மாதங்கள் வரை) நீடிக்கும். மற்றவற்றுடன், பாக்டீரியம் இரத்தத்தில் இல்லாதிருந்தால், அது தனிமைப்படுத்த இன்னும் கடினமாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மிகப்பெரிய நோயறிதல் தகவல் Bartonella, அல்லது மாறாக, அதன் ஆன்டிபாடிகள் மீது serolog உள்ளது. Serological சோதனை முன்னெடுக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன: ஒரு என்சைம் தடுப்பாற்றல் மற்றும் ஒரு ஒளிரும் assay. ஆராய்ச்சி நிபுணர்களின் செயல்முறைகளில் IgM போன்ற ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், இது நோய்த்தொற்றின் தீவிரமான பாதையை குறிக்கிறது. இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தடுப்பு நேரத்திலிருந்து மூன்று மாதங்களுக்கு மேலாக இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்க முடியும். நோய்த்தடுப்பு நேரத்திலிருந்து 6-7 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே ஆன்டிபாடிகள் IgG ஐ நிர்ணயிக்கலாம். ஏறக்குறைய கால்திறன் நோயாளிகள் IgG உடற்காப்பு மூலங்கள் 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்க முடியும்.

நோயாளியின் திசு அமைப்புகளில் பார்டோனெல்லா கண்டுபிடிப்பதே நோயறிதலின் முக்கிய நோக்கம் ஆகும். ஒரு விதியாக, நோயறிதலுக்காக, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினைகளின் முக்கிய நிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• 16 S rRNA மரபணு பெருக்கம்;
• சிட்ரேட் சின்தேஸ் மரபணு பெருக்கம்;
• பாக்டீரியத்தின் HtrA மரபணுவின் தூண்டுதல்.

Bartonella பகுப்பாய்வு மிகவும் குறிப்பிட்டது, ஆனால் தொற்று நோய்கள் 43-76% அதன் உணர்திறன் தீர்மானிக்கின்றன. பி.சி.ஆர் வினையின் போது எடுக்கப்பட்ட உறுப்புகளிலிருந்து Bartonella தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருப்பது, கலாச்சாரத்தின் தொழில்நுட்ப தனிமைப்படுத்தலுக்கு சமமானதாகும்.

உக்ரைனில், பார்டோனெல்லா பகுப்பாய்வு சோனிவோ மற்றும் டிலா போன்ற நன்கு அறியப்பட்ட ஆய்வகங்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு ஆய்வக சேவை - ரஷ்யாவில், அது Bartonella Helix ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்கிறது.

[18], [19], [20], [21]

சிகிச்சை

• Bartonella ஏற்படுகிறது தொற்று சிகிச்சை, அனைத்து சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கின்றன:
• levomycetin எடுத்து 500 mg 4 முறை ஒரு நாள்;
• ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் 500-1000 மி.கி தினசரி ஊசி;
• 200 மில்லி என்ற அளவில் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு, வரவேற்பு tetracycline ஆண்டிபயாடிக்குகள்.

பிரட்தெல்லேயின் நொறுங்குதலின் போது, நார்செனெல்லோவின் நரம்புத்தன்மையை ஊடுருவி வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தலாம் - 300-450 மில்லி ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை ஒரு வாரம்.

அது கூடுதலாக ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகளை நியமிக்கலாம் - 200 மிகி தினமும் இருமுறை ஒரு உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ (4 நாட்களுக்கு) போன்ற எ.கா., tarivid (ஒரு வாரம்) மருந்தின் மேலும் உட்கொள்ளுதல் என்ற அளவில்.

துணை சிகிச்சையாக, இரத்த ஓட்டம், எதிர்ப்பு இரத்த சோகை மருந்துகள், அதேபோல நுரையீரல் செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது. இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் வைட்டமின் சிகிச்சை (டோகோபீரோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், சியானோகோபாலமின், ஃபோலிக் அமிலம்), சைட்டோக்ரோம் சி, சைடோ-எம்.ஏ., ஆகியவற்றை உட்கொண்டிருக்கின்றன.

தோல் தடிப்புகள் தொற்று நோய் எதிர்ப்பு மருந்து தீர்வுகள் மற்றும் எதிர்பாக்டீரியா களிம்புகள், புரோட்டோலிடிக் நொதி ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது.

தடுப்பு bartonella

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் வீட்டிற்குள் நுழைவதைத் தடுக்கின்றன, கொறித்துண்ணிகள், நாய்கள், நாய்கள் ஆகியவற்றுடன் தனிப்பட்ட தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. தற்செயலான தொடர்பு ஏற்பட்டால், வீட்டு சோப்புடன் கைகளை கழுவ வேண்டும், போதுமான அளவு ஓடும் நீரின் கீழ். தோல் மீது கீறல்கள் மற்றும் சிராய்ப்புகள் இருந்தால், நீங்கள் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஒரு தீர்வுடன் அவர்களுக்கு சிகிச்சை வேண்டும், அல்லது எந்த மது தீர்வு.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தடுப்பு நிர்வாகம் நடைமுறைக்குரியதாகவும், விலங்குகளின் தடுப்பு சிகிச்சையாகவும் கருதப்படுகிறது.

[22], [23], [24]

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், Bartonella காயங்கள் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு எந்த காரணமும் நோயாளி மருத்துவ பராமரிப்பு பெற முடியாது போது வழக்குகள் தவிர, ஒப்பீட்டளவில் நல்லது. தொற்றுநோய்க்கு அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் சில மாதங்களுக்குப் பிடிக்கலாம், தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. தகுந்த ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பின்னர், மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் இல்லாமல், ஒரு சுவடு இல்லாமல் Bartonella அகற்றப்படுகிறது.

[25], [26]