அதிர்ச்சிகரமான ஹைபீமா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Hyphema - முன் அறையில் இரத்த முன்னிலையில். இரத்தத்தின் அளவு நுண்ணோக்கியமானது (மைக்ஹைபீமா), உயிர்ம ஈரப்பதத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உயிரியொன்ரோஸ்கோபியுடன் மட்டுமே காணப்படுவதால், அல்லது இரத்தம் முன்புற அறையில் அமைந்துள்ளது.

மொத்த ஹீஃபீமாவுடன், இரத்த முழுமையான அறையை நிரப்புகிறது. இரத்தக் குழாய்களின் மொத்த இரத்த வெள்ளையானது கருப்பு நிறமாக மாறும், இது எட்டு புள்ளிகள் என அழைக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான ஹைபீமா கண்மூடித்தனமாக அல்லது கண்களின் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எந்தவிதமான விளைவுகளும் இன்றி, ஹைபீமா படிப்படியாகக் கரைந்து விடுகிறது, ஆனால் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு, அதிகமான உள்விழி அழுத்தம், மற்றும் ரத்தத்தில் கறுப்பு நிறத்தில் நிற்கக்கூடும்.

அதிர்ச்சிகரமான மயக்க நோய் நோய்க்குறியியல்

அதிர்ச்சிகரமான மயக்கமருந்து அப்பட்டமான அல்லது ஊடுருவிய அதிர்ச்சியுடன் தோன்றுகிறது. இளம் தீவிரமான ஆண்களுக்கு அதிர்ச்சிகரமான ஹைபீமா பண்பு, ஆண்கள் மற்றும் பெண்களின் தோற்றத்தின் அதிர்வெண் விகிதம் ஏறக்குறைய மூன்று ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு, இரத்த அழுத்தம் உள்நோக்கிய அழுத்தம் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தை நிற்கும் கட்டுப்பாடற்ற உயர்வு போன்ற சிக்கல்களின் ஆபத்து, பெருங்குடல் அதிகரிக்கும் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஒரே விதிவிலக்கு அரிசி-செல்ட் ஹீமோகுளோபினோபயீஸ் நோயாளிகளாகும். அத்தகைய நோயாளிகள் குழுவினரில் சிக்கல் நிறைந்த அபாயங்கள் உள்ளவர்களாக உள்ளனர்.

35% வரை நோயாளிகள் தொடர்ச்சியாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு 2-5 நாட்களுக்குள், அதிர்ச்சிக்குப் பின்னர், பொதுவாக அதிகப்படியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டை விட அதிகமாக உருவாகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

அதிர்ச்சிகரமான ஹைஃபெமா உடல்கூறு

அப்பட்டமான அதிர்ச்சி கொண்ட அழுத்தம் படைகள் கருவிழி உடலின் கருவிழி மற்றும் பாத்திரங்கள் கிழித்து. கருவிழி உடலின் கண்ணீர் கருவிப்பட்டையின் பெரிய தமனி வட்டத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஊடுருவிய காயங்களைக் கொண்டு இரத்த நாளங்களுக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுகிறது. சுருக்கப்பட்ட ரத்தத்தின் கொட்டைகள் சேதமடைந்த பாத்திரங்களை மூடுகின்றன. திரும்பத் திரும்ப இரத்தக் கசிவு இந்த மின்கலங்களின் பின்விளைவு மற்றும் சிதைவின் போது உருவாகிறது. இர்ரோகிராஃபி நெட்வொர்க்கின் தடுப்பு வலையமைப்பில் செரிமான அழுத்தம் தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, எரித்ரோசைட்கள், அழற்சி செல்கள் மற்றும் பிற கரிம பொருட்கள். கூடுதலாக, உள்விழி அழுத்தம் ஒரு மாணவர் தொகுதி, முன்புற அறையில் ஒரு இரத்த உறைவு அல்லது டிராம்பிர்குலர் நெட்வொர்க்கின் இயந்திர முடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் உயர்கிறது. இந்த படிவக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் எட்டு-புள்ளி ஹைபீமாவைக் கொண்டிருக்கும் - மொத்த சுருக்கப்பட்ட ஹைபீமா, உள்முக திரவத்தின் சுழற்சியை தடுக்கும். அக்யூஸ் நகைச்சுவை சுழற்சியின் மீறல் முன்கூட்ட அறையில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் செறிவு மற்றும் உறைப்பூட்டுதல் ஆகியவற்றின் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அரிவாள் செல் நோய் மற்றும் அரிவாள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாக்கம் பிற அம்சங்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கூட சிறிய அளவுகளில் ஹைஃபெமா மணிக்கு உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்து, திடமான மற்றும் சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னலின் சிக்கி எளிதானது ஆக. மைக்ரோவாஸ்குலர் கோளாறுகளில், நோயாளிகள் ஊடுருவி அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த அழுத்தம் உள்ள அழுத்தங்களின் நரம்பு வட்டுக்கு சேதம் ஏற்படலாம்.

அதிர்ச்சிகரமான ஹைபீமா அறிகுறிகள்

அனமனிஸுடனான நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சி. கூடுதல் சேதம் மற்றும் ஆழமான ஆய்வுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் தேவையை மதிப்பிடுவதற்கான நேரத்தையும், காயமுற்ற முறைமையையும் பற்றி கவனமாக விசாரணை செய்தல் மிகவும் முக்கியமானது. நோயாளிகளுக்கு நோய் அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடாது, பார்வைக் குறைபாடு, ஒளிபீடத்தின் தோற்றம் மற்றும் வலி ஆகியவற்றைக் குறைக்க முடியும். அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் சில நேரங்களில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்துகொள்கிறது. சுற்றுப்பாதையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி அல்லது மற்ற கண் திசுக்களின் சேதம் இருக்கலாம்.

அதிர்ச்சிகரமான மயக்க நோய் கண்டறிதல்

Biomicroscopy

ஒரு பிளவு விளக்கு மூலம் பரிசோதிக்கும் போது, முன்புற அறைக்குள் சுற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன, சில நேரங்களில் ஒரு மயக்கநிலை. போன்ற கருவிழிப் படலம் (iridodialysis) வேரில் பகுதியில் கண்புரை, fakodenez, கண்சவ்வடி இரத்த, வெளிநாட்டு உடல்கள், காயங்கள், கருவிழிப் படலம் சுருக்குத்தசை சிதைவுகள் அல்லது உடையும் கண் மற்ற கட்டமைப்புகள், காயம்படுவதைத் சாத்தியமான அறிகுறிகள்.

காண்டல்

மாற்றியமைக்கப்படும் அபாயம் மறைந்துவிட்டபின் Gonioscopy செய்யப்பட வேண்டும். காலப்போக்கில், 3 முதல் 4 வாரங்கள் காயம் பின்னர், கோணம் சேதமடைந்த அல்லது, இது அடிக்கடி ஏற்படும், ஒரு மந்த கோணம் கண்டறிய. சைக்கோதியாசிஸ் சாத்தியம்.

பின் முனை

பின் முனையில் நீங்கள் அப்பட்டமான அறிகுறிகளை அல்லது ஊடுருவிய காயங்களைக் காணலாம். விழித்திரை, சீழ்ப்பிடிப்பு, விழித்திரை கையாளுதல், உள்நோயாளி வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றை உறிஞ்சுவதற்கு சாத்தியமான குலுக்கல். தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு ஆபத்து வரை மறைந்துவிடும் ஒரு வியர்வை மன அழுத்தம் ஒரு ஆய்வு.

சிறப்பு சோதனைகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் பி ஸ்கேன், ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான பின்புற துருவத்தின் ஒரு ஆய்வு இல்லாத நிலையில் செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையானது சுற்றுப்பாதையின் முறிவு அல்லது உள்முக வெளிநாட்டு உடலை வெளிப்படுத்துகிறதென்றால், நோயாளி சுற்றுப்பாதையின் ஒரு கணினி வரைபடத்திற்கு அனுப்பப்படுவார்.

ஒவ்வொரு கறுப்பு அல்லது ஹிஸ்பானிக் நோயாளிகளும், சிக்கலான குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளும், ரத்த பரிசோதனை அல்லது ஹீமோகுளோபின் எலக்ட்ரோபோரேஸிஸை அரிசி-செல் அனீமியாவின் வரையறைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

[6], [7], [8], [9]

அதிர்ச்சிகரமான மயக்க மருந்து சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்ட கண் கட்டுடன் மூடியிருக்கும், நோயாளி படுக்கையில் ஒரு எழுப்பப்பட்ட தலையில் வைக்கப்படுகிறார். அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும்; உள்ளூர் சுழற்சிகிச்சை மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளைப் பயன்படுத்தவும். மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை தடுக்க, நோயாளியின் அமினோகிராபிக் அமில ஏற்பாடுகள் மற்றும் ஆன்டிபபிரினோலிடிக் மருந்துகள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறது. அம்மோனோகிராபிக் அமிலம் பிந்தைய ஹைபோடென்ஷன், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும், இதனால் கர்ப்பம் மற்றும் இதய நோயாளிகளுக்கும் இதய நோய்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் அல்லது சிறுநீரக நோய்களுக்கும் உள்ள நோயாளிகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். அதிகமான உள்விழி அழுத்தம், மேற்பூச்சு பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ், ஒரு-அட்ரனோகாகாஸ்ட்டிஸ்டுகள் அல்லது கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் முதன்மையாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. மயோடிக்ஸ் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் - அவை பரிந்துரைக்கப்பட முடியாது. மேலும், வாய்வழியாக அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், அரிவாள் செல் ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின் நோயாளிகள் தவிர, அவர்கள் அரிவாள் ஹீமோகுளோபின் வடிவம் உருவாக்கம் அதிகரிப்பதன் மூலம் உள்விழி திரவம் அமிலக் அதிகரிக்க என்பதால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் ஹைபரோஸ்மோட்டிக் மருந்துகளை நியமிக்க மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதால் ஹீமோகுளோபின் நோய்க்குறியியல் வடிவத்தின் செறிவு அதிகரிக்கும்.

கட்டுப்பாடற்ற உள்விழி அழுத்தம் காட்டப்பட்டுள்ளது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சந்தர்ப்பங்களில் விரிவான nonabsorbable ஹைஃபெமா மற்றும் ஆரம்ப நீர்மம் உறிஞ்சல் கருவிழி இரத்த, மேலும் உடைய நோயாளிகள். உள்விழி அழுத்தம் கண்காணிக்க அறுவை சிகிச்சை நேரம் தனிப்பட்ட மற்றும் நோயாளி பொறுத்தது. 50 mm Hg இன் உள்விழி அழுத்தம் ஒரு சாதாரண பார்வை நரம்பு வட்டு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். 5 நாட்களுக்கு அல்லது 35 மிமீ Hg க்கு. 7 நாட்களுக்குள். ஒரு மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஆப்டிக் வட்டு நோயாளிகளுக்கு, கர்னீல் என்டோதெலியல் நோயியல், அசிட்டல் செல் ஹீமோகுளோபினோபதி, அல்லது அதன் அறிகுறிகள் முந்தைய செயல்பாடு தேவை. கூடுதலாக, 24 மிமீ HG க்கும் மேலான உள்விழி அழுத்தம் கொண்ட நரம்பு-உயிரணு அனீமியா நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. 24 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல் ஹைஃபெமா அகற்றுதல் முன்புற விட்ரெக்டொமி க்கான சந்திப்பு அல்லது அதன் கருவிகள் அழிக்கும் கீறல் மூலமாக இரத்த உறைவு அழுத்துவதன் மூலம் ஆண்டிரியர் சேம்பரின் கழுவும் அடங்கும். மீளப்பெறுதலை தடுக்க, காயமடைந்த பிறகு 4 முதல் 7 நாட்களுக்குள் இரத்த உறைவு அகற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மென்மையான வடிகட்டுதல் செயல்பாடு பொதுவாக உள்விழி அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.