சார்க்கோடைஸ் மற்றும் கிளௌகோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இணைப்புத்திசுப் புற்று - ஒரு முறையான நோய் noncaseating உருவாகின்றன, நுரையீரல், தோல், கல்லீரல், மண்ணீரல் இவ்வாறான அழற்சி இன்பில்ட்ரேட்டுகள், மைய நரம்பு அமைப்பு, மற்றும் கண்கள் granulomatous.
கணினி சேர்கோயிடிசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 10-38% கண் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. கண்ணின் சாரோசிடோசிஸ், முன்புறம், நடுத்தர, பின்னோக்கு அல்லது பான்வோய்டிஸ் என வெளிப்படையானது, நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
சர்க்கோயிடோஸிஸ் தொடர்புடைய கிளௌகோமாவின் நோய்த்தாக்கம்
ஆபிரிக்க அமெரிக்க மக்கள்தொகையில், சர்க்காசிடிஸ் வெள்ளை நிறத்தில் 8-10 மடங்கு அதிகமாகவும், 100,000 க்கு 82 நோயாளிகளாகவும் இருக்கிறது.இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் நோயாளிகளில் 20-50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு பொதுவானது. வயதுவந்த யூவிடிஸின் 5% மற்றும் குழந்தைகளின் யூவிடிஸின் 1% ஆகியவை சர்க்கோயிடோஸிஸ் உடன் தொடர்புடையவை. சரோசிடோசிஸில் 70 சதவிகித கண் புண்களில், முன்புற பகுதி பாதிக்கப்பட்டு, பின்புற பகுப்பாய்வு புண் 33% க்கும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. சராசரியாக 11-25% நோயாளிகளுடன் இரண்டாம்நிலை கிளௌகோமா உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் முந்தைய பகுதிக்குரிய காயம். சர்கோயிடிசிஸ் கொண்ட ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க நோயாளிகள் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா மற்றும் குருட்டுத்தன்மையை அடிக்கடி வளர்க்கிறார்கள்.
என்ன சார்கோயிடிசிஸ் ஏற்படுகிறது?
இணைப்புத்திசுப் புற்று விழியின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பசும்படலம் நோயாளிகளுக்கு அபிவிருத்தி காரணமாக அழற்சி, அத்துடன் காரணமாக புற முன்புற மற்றும் பின்புற synechia மற்றும் கருவிழி bombazh உருவாக்கத்திற்கு முன்புற சேம்பர் கோணத்தின் மூடுவதற்கு டிராபிகுலர் வலைப் பின்னலின் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. உள்விழி திரவங்கள் தடங்கல்கள் மேலும் முன்புற பிரிவிற்கும், ஒரு நீண்ட வரவேற்பு குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் நாள ஊட்டக்குறை ஏற்படலாம்.
சர்க்கோயிடோசிஸுடன் தொடர்புடைய கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகள்
சர்க்கோயிடோஸிஸ் கொண்ட பெரும்பாலான வயதுவந்த நோயாளிகளில், நுரையீரல் பாதிப்பு, இருமல், மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை உடல் உளைச்சலின் போது ஏற்படும். சார்கோயிடிசிஸ் பிற அறிகுறிகள் காய்ச்சல், சோர்வு, மற்றும் எடை இழப்பு போன்ற பொது அறிகுறிகளாகும். பெரும்பாலும் நோயறிதலின் போது, அறிகுறிவியல் இல்லாமல் இருக்கலாம். கண்கள் பாதிக்கப்படும் போது, நோயாளிகள் கண்கள், சிவத்தல், ஒளிக்கதிர், மிதக்கும் ஒற்றுமை, படத்தின் மங்கலான அல்லது காட்சி நுணுக்கத்தில் குறைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்க முனைகின்றன.
நோய் சிகிச்சை
கண் சாரோசிடோசிஸ் கடுமையானது மற்றும் சுய-நிறுத்துதல் அல்லது ஒரு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்டிருக்கும். சிக்கோடிசிஸ் யுவேடிஸ் நீண்டகால வடிவத்திற்கான முன்கணிப்பு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு (கிளௌகோமா, கண்புரை அல்லது மாகுலர் எடிமா) தொடர்பாக மிகவும் சாதகமற்றதாக உள்ளது.
சர்க்கோயிடோசிஸுடன் தொடர்புடைய கிளௌகோமா நோயைக் கண்டறிதல்
இணைப்புத்திசுப் புற்று மாறுபடும் அறுதியிடல் granulomatous panuveit உதாரணமாக நோய்க்குறி வோக்ட்-Koyanagi-ஹரடா, அனுதாபம் கண் அழற்சி, காசநோய் போன்ற நோயினால் உருவாக்குகின்ற கீழ் மற்ற நிலைகளுக்கான மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சிபிலிஸ், லைம் நோய், முதன்மை உள்வட்ட லிம்போமா மற்றும் பார்ஸ்சலனிடிஸ் ஆகியவற்றில் கண் பாதிப்பு ஏற்படுவதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
[9],
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
அல்லாத caseating கிரானுலோமஸ் அல்லது நோயாளி, யாருடைய மற்ற granulomatous நோய்கள் (காசநோய், மற்றும் பூஞ்சை தொற்று) உடல் திசு ஆய்வு திசு சிதைவை அல்லது granulomatous வீக்கம் கண்டறிதல் மீது "இணைப்புத்திசுப் புற்று" கண்டறிதல் விலக்களிக்கப்பட்டிருந்தனர். இணைப்புத்திசுப் புற்று நுரையீரல் எக்ஸ் கதிர்கள் முதன்மை கண்டறிவதில் இரத்த சீரத்திலுள்ள மாற்றும் நொதி (ஏசிஇ) ஆன்ஜியோடென்ஸின் நிலை தீர்மானிக்க மேற்கொள்ளப்படுதல் வேண்டும். Lysozyme செறிவு, சீரம் ஏசிஇ செறிவு விட குறிப்பாக குறைவான அதிகரிக்கலாம் - நோய் ஒரு மார்க்கர். இருப்பினும், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஏசிஸின் செறிவு அதிகரிக்கப்படலாம், எனவே குழந்தைகளுக்கான இந்த அளவுகோல் நோயறிதலில் குறைவான மதிப்புமிக்கது. கண் sarkoidoznym சிதைவின் மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (முறையே sarkoidozny யுவெயிட்டிஸ் மற்றும் neurosarcoidosis) நோயாளிகளுக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் உள்விழி ஏசிஇ உயர்த்தப்பட்டதன் காண்பிக்கிறது. கூடுதல் ஆய்வுகள் தடுப்பாற்றல் சகிப்புத்தன்மை, நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், மார்பு, bronchoalveolar வயிறு மற்றும் transbronchial உடல் திசு ஆய்வு கா-மாறாக மேம்பட்ட கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி நோயறிதலானது ஆய்வு உறுதிப்படுத்த உதவும்.
கண் பரிசோதனை
சர்கோயிடோசிஸில் கண்களின் சிதைவு, ஒரு விதியாக, இருதரப்பு உள்ளது, இருப்பினும் இது ஒரு பக்கமாகவோ அல்லது உச்சரிக்கப்படும் சமச்சீரற்றதாகவோ இருக்கலாம். சர்க்கிகோடிஸ் அடிக்கடி சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்குகிறது, ஆனால் கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லாததாக இருக்கலாம். பரிசோதனை தோல் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கிரானுலோமாக்களை வெளிப்படுத்துகிறது, கண்ணீர் சுரப்பிகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் கண் இமைகள் மற்றும் கணுக்கால்களின் முனையுருக்கள் ஒருங்கிணைப்பு உருவாக்கம் ஆகியவை ஆகும். சர்க்கரை நோயைப் பரிசோதிக்கும் போது, பொதுவாக பெரிய சவக்கோசு புயல் மற்றும் நாணய-போன்ற ஊடுருவல்களைக் கண்டறிந்து, கர்னீயின் கீழ்ப்பகுதியில் உட்செலுத்தியைக் குறைவாகக் காணலாம். விரிவான பின்னோக்கி மற்றும் புறமுதுகு முதுகெலும்புடன் கூடிய, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும் மற்றும் இரண்டாம் அழற்சி கிளௌகோமா உருவாகிறது, முதுகெலும்பு கோணத்தின் மூடுதலுடன் அல்லது கருவிழி குண்டுவீச்சுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், கண்ணின் முந்திய பிரிவின் கடுமையான வீக்கத்துடன், கோபீ மற்றும் புஷ்கா (புசாகா) இன் கருவிழி கருவி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
இணைப்புத்திசுப் புற்று கண் தோல்வியை பின்பக்க பிரிவில் தோல்வியை முன்புற பிரிவில் விட குறைவாக உள்ளது. கண்ணாடியாலான ஒரு ஆய்வில் அடிக்கடி ஒபேசிடீஸ் மற்றும் கீழ் இவ்வாறான அழற்சி பொருட்கள் திரள்வதாலும் கொண்டு அழற்சியைக். பரிசோதனை ஃபண்டஸ் புற விழித்திரை வாஸ்குலட்டிஸ், புற கசிவினால் வகை பனிமேடுகளில், இரத்தக்கசிவு, விழித்திரை கொழுப்பு அமிலம் perivascular granulomatous முடிச்சுகள் உருவாக்கம், Dalen-ஃபுக்ஸ் கழலை, மற்றும் விழித்திரை நாள ஊட்டக்குறை மற்றும் பார்வை நரம்பு subretinal நாள ஊட்டக்குறை உட்பட பல்வேறு மாற்றங்கள், மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும். மேலும் விழித்திரை, விழிநடுப்படலம், அல்லது பார்வை நரம்பு உள்ள கிரானுலோமஸ் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. காரணமாக சிஸ்டிக் தசைச் எடிமாவுடனான பார்வை neuritis உருவாக்கத்திற்கு இணைப்புத்திசுப் புற்று காட்சி கூர்மை ஏற்படுகிறது குறைந்துவிட்ட போது granulomatous ஊடுருவலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பசும்படலம்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சர்க்கோயிடோசிஸ் தொடர்புடைய கிளௌகோமா சிகிச்சை
சிஸ்டானிக் மற்றும் ஒக்லார் சார்கோயிடிசிஸ் ஆகிய இரண்டின் சிகிச்சையின் பிரதான முறையானது குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சையாகும். முன்புற பகுதி பாதிக்கப்பட்டு இருந்தால், அவர்களின் கண்கள் மேல் அல்லது உள்நோக்கி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருதரப்பு இருதரப்பு யுவேடிதிகளுக்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சார்கோயிடோசிஸில், மற்ற நோயெதிர்ப்பு செயல்புறிகளின் செயல்திறன், உதாரணமாக, சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கான நீண்டகாலப் போக்கு மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையின் தேவையை அவர்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். உள்ளக திரவ உருவாக்கம் குறைக்க மருந்துகள் மூலம் கிளௌகோமா சிகிச்சை நீண்ட முடிந்தவரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆர்கான்-லேசர் டிராபெகுலிபிளாஸ்டிக் பெரும்பாலும் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை. மாணவர் தொகுதிக்கான தேர்வு முறையானது லேசர் அயோடிட்டோமி அல்லது அறுவை சிகிச்சையளிக்கும் iridectomy ஆகும். உள்விழி அழுத்தம் இன்னும் அதிகமாக இருந்தால், ஒரு வடிகட்டுதல் அறுவை சிகிச்சை அல்லது குழாய் வடிகால் கட்டப்படுகிறது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்பு அழற்சியின் செயல் நிறுத்தப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சைக்கான செயல்திறன் அதிகரிக்கும். Trabeculectomy க்கு, குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க நோயாளிகளுக்கு antimetabolites பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.