கிளௌகோமாவில் உள்ள உள்விழி அழுத்தம் படிப்பதற்கான உளவியற்பியல் முறைகள்

ஒரு பரந்த பொருளில், மனோதத்துவ பரிசோதனை என்பது காட்சி செயல்பாடுகளை ஒரு அகநிலை மதிப்பீடு என்று பொருள். கிளௌகோமா நோயாளியின் நோயாளிக்கு ஒரு மருத்துவ முன்னோக்கு இருந்து, இந்த வார்த்தை கண்ணின் புற பார்வை மதிப்பீடு செய்ய perimetry குறிக்கிறது. மைய பார்வைக்கு ஒப்பிடும்போது கிளௌகோமாவில் பார்வையின் பார்வை குறைபாடு ஆரம்பத்தில் இருந்தபோதும், காட்சி புலங்களின் மதிப்பீடு கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் நிலைகளில் இருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். "பரிபூரண பார்வை" என்ற வார்த்தை எப்பொழுதும் தொலைதூர சுழற்சியைக் குறிக்கவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உண்மையில், கிளௌகோமாவின் காட்சி புலன் குறைபாடுகள் பெரும்பாலானவை (ஃபிஷேஷன் புள்ளியில் இருந்து 24 ° க்குள்) பரவலாக நடைபெறுகின்றன. "Peripheral vision" என்ற சொல், மைய நிலைப்பாடு தவிர (அதாவது மையத்தில் இருந்து 5-10 ° க்கு மேல்) தவிர அனைத்தையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

வழங்கப்பட்ட தகவல் கிளௌகோமாவில் காட்சி துறையின் பிரதிநிதி மாதிரிகள் ஆர்ப்பாட்டம் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மேலும் விரிவானது பற்றிய விரிவான கலந்துரையாடலை வழங்கவில்லை. Perimetry ஒரு விரிவான விளக்கத்துடன், அத்துடன் perimetric தரவு atlases பிரத்தியேகமாக அர்ப்பணித்து ஒரு இலக்கியம் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

கண்டறியும்

நோயாளியின் நிலைப்பாட்டின் தொடக்க மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதியாக காட்சி புலங்களை தானாகவே ஒற்றை நிறமாற்ற பரிசோதனை, கிளௌகோமாவின் சந்தேகத்தை கொண்டிருப்பது பார்வை நரம்புகளின் கிளௌகோமாமாஸ் சிதைவின் ஆய்வுக்கு முக்கியமானதாகும். காட்சி புலங்களின் முரண்பாடுகள், விழித்திரை இருந்து முழு காட்சி மூலையுடன் மூளையின் தொடுப்பு மண்டலங்களுக்கு இடையில் புண்கள் பரவலாக முக்கியம். பார்வை துறையில் கிளௌகோமாட்டஸ் குறைபாடுகள், ஒரு விதியாக, குவிய நரம்புக் காயத்துடன் தொடர்புடையவை.

பார்வை நரம்பு துறைகள் (அதாவது, பார்வை நரம்பு சேதத்தின் விளைவாக குறைபாடுகள்) என்று அழைக்கப்படும் குறைபாடுகள், கிளௌகோமாவின் ஒரு கண்டறியும் அறிகுறியாக செயல்படுவதில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம். அவை பார்வை நரம்பு மற்றும் அனெமனிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒன்றிணைக்கப்பட வேண்டும். உள்விழி அழுத்தம், gonioscopy முடிவு மற்றும் முதுகெலும்பு பிரிவின் காட்சிப்படுத்தல் தரவுகளின் குறியீடுகள் குறிப்பிட்ட வகை கிளௌகோமாவை தீர்மானிக்க உதவும். அனைத்து ஆப்டிகல் நியூரோபாதிகளும் (முன்புற இசிக்மிக் ஆப்டிக் நரம்புகள், சுருக்க பார்வை நரம்பியல், முதலியன) பார்வை நரம்புத் துறைகள் குறைபாடுகளை உருவாக்கும்.

பார்வை நரம்புத் துறைகள் குறைபாடுகள் இல்லாதது கிளௌகோமாவின் நோயறிதலிலிருந்து விலக்கப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். 2002 ஆம் ஆண்டில் ஒற்றை நரம்பின் செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்வதற்காக "தங்க நிலையானது" என்று தானியங்கு நிறந்தாங்கல் நிலையான ஆய்வு ஆய்வானது அங்கீகாரம் பெற்றிருந்த போதிலும், இந்த முறையின் உணர்திறன் வரம்பு இன்னமும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ மற்றும் சோதனை தரவு இந்த முறை மூலம் கண்டறியப்பட்ட காட்சி காட்சி குறைபாடுகள் தோராயமாக 40% நரம்பு உயிரணுக்களின் இழப்புடன் தொடர்புடையவை என்பதைக் காட்டுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9]

அறிமுகம்

பார்வை நரம்புத் தரத்தின் தொடர் மதிப்பீட்டை ஒத்திருக்கும் காட்சி புலங்களின் தானியங்கி ஒற்றை நிறமிகுந்த நிலையான பரிசோதனை கிளௌகோமாவில் "தங்கத் தரநிலை" கண்காணிப்பு ஆகும். ஒரு உயர்ந்த கண்சிகிச்சை செயல்முறையின் சேதம் விளைவிக்கும் ஆபத்தான நரம்புகளைப் பாதுகாக்க, விஞ்ஞானிகள் உள்நோக்கிய அழுத்தத்தின் இலக்கை அடைய முயற்சி செய்கின்றனர். உள்ளக அழுத்தம் இலக்கு நிலை ஒரு அனுபவ கருத்து உள்ளது, அதன் நிலை தன்னை தீர்மானிக்க வேண்டும் என்பதால். பார்வை துறைகள் மற்றும் பார்வை நரம்புத் தரத்தின் வரிசை மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் தானியங்கி அதிர்வெண் நிலையான ஆய்வு - இது நுண்ணிய நரம்புகளைப் பாதுகாப்பதற்கான ஆற்றலுடைய அழுத்தத்தின் அளவைப் பயனுள்ளதா என்பதை தீர்மானிப்பதற்கான வழிகள்.

விளக்கம்

பார்வை துறையில் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் பார்வை வரம்பை கண்டுபிடிப்பது perimetry அவசியம். காட்சியின் வரம்பு வரையறுக்கப்பட்ட புலத்தில் (ரெட்டினால் உணர்திறன்) காணப்பட்ட குறைந்தபட்ச ஒளி நிலை என வரையறுக்கப்படுகிறது. விழித்திரை ஒளிப்பதிவு செல்கள் தூண்டுகிறது இது ஒளி ஆற்றல் மிக குறைந்த நிலை இருந்து பார்வை எல்லை வேறுபடுகிறது. நோயாளியின் பார்வையால் அவர் அல்லது அவள் என்ன பார்க்க முடியும் என்பதை பொறுத்து. இவ்வாறு, பார்வை எல்லை "உளவியல் உளவியல்" - அறிவாற்றல் மற்றும் உள் விழிப்புணர்வு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு.

பார்வைக்கு மிக உயர்ந்த பார்வை மத்திய பார்வை ஃபாஸாவுக்கு பொதுவானது, இது பார்வைத் துறையில் மையமாக உள்ளது. நீங்கள் சுற்றிற்கு நகரும்போது, உணர்திறன் குறைகிறது. இந்த நிகழ்வின் முப்பரிமாண மாதிரி பெரும்பாலும் "பார்வைக் குன்று" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு கண் பார்வை துறையில் 60 ° வரை, 60 ° மூக்கு, 75 ° கீழே மற்றும் 100 ° தற்காலிக உள்ளது.

நிலையான மற்றும் இயக்கவியல்: perimetry இரண்டு அடிப்படை முறைகள் உள்ளன. வரலாற்று ரீதியாக, பல்வேறு வகையான இயக்கவியல் perimetry முதலில் உருவாக்கப்பட்டது, பொதுவாக அவர்கள் கைமுறையாக செய்யப்படுகிறது. அறியப்பட்ட அளவு மற்றும் பிரகாசம் காட்சி தூண்டுதல் பார்வைக்கு வெளியே இருந்து மையத்திலிருந்து மையத்தில் இருந்து நகர்த்தப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், பொருள் அதை உணர்ந்துகொள்ள ஆரம்பிக்கும் போது அதை கடந்து செல்கிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் பார்வைக்கு வரம்பு. ஆய்வு "தீவின் தீவு" ஒரு வரைபட வரைபடத்தை உருவாக்கி, பல்வேறு அளவு மற்றும் பிரகாசம் பல்வேறு தூண்டல் தொடர்கிறது. கோல்ட்மேன் பார்வை முழுவதுமான ஒரு வரைபடத்தை உருவாக்க முயன்றார்.

பார்வை துறையில் ஒரு நிலையான விசாரணை பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் பிரகாசம் காட்சி புள்ளிகள் காட்சி தூண்டுதல் பிரதிநிதித்துவம் முடிந்தது. பார்வை வரம்பை நிர்ணயிப்பதற்கான பல்வேறு முறைகள் நிறைய உள்ளன என்ற உண்மையைப் போதிலும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் அடிப்படைக் கொள்கையை பின்பற்றுகிறார்கள். ஆராய்ச்சியாளர், உயர்-பிரகாசம் தூண்டுதலின் இடைவெளியுடன் இடைவெளியில், நோயாளி அவர்களைப் பார்க்கும் வரை குறைவான பிரகாசத்தை தூண்டுகிறது. பின்னர், ஒரு விதியாக, சோதனை திரும்பத் திரும்பவும், படிப்படியாக அதிகரிக்கும் பிரகாசம் மற்றும் சிறிய இடைவெளிகளுடன் தூண்டுதலை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, நோயாளி மீண்டும் தூண்டுதலை உணர்ந்து கொள்ளும் வரை. வெளிச்சத்தின் விளைவான பிரகாசம், கொடுக்கப்பட்ட புலத்தில் பார்வைக்குரிய வரம்பாகும். பொதுவாக, பார்வையின் துறையின் நிலையான ஆய்வு தானியங்கல் ஆகும், இது நிகழும்போது, வெள்ளை தூண்டுதல்கள் வெள்ளை பின்னணியில் வழங்கப்படுகின்றன, எனவே, இந்த முறையின் பெயர், ஒரு பார்வைக் கட்டுரையின் தானியங்கு ஒற்றை நிறமான நிலையான துறையாகும். இந்த ஆராய்ச்சியை முன்னெடுத்துச் செல்லும் பல இயந்திரங்கள் உள்ளன, அவற்றுள் ஹம்ஃப்ரே ( அலெர்கான், இர்வின், CA), ஆக்டோபஸ் (ஆக்டோபஸ்) மற்றும் டிகான் (டிகான்) ஆகியவை உள்ளன. எங்கள் வேலையில், நாங்கள் ஹ்ம்ஃப்ரேவை விரும்புகிறோம்.

முழு பார்வை வரம்பு, FASTPAC, STATPAC, ஸ்வீடிஷ் ஊடாடும் பார்வை வரம்பு (SITA) வழிமுறை போன்ற பல ஆராய்ச்சி நெறிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பார்வையிடும் துறையில் குறைபாடு உள்ளதால் - அவர்கள் கால மற்றும் முக்கியத்துவம் வேறுபடுகின்றன.

கிளௌகோமா நோயுள்ள நோயாளிகளில் காணப்பட்ட புலங்களில் அடிக்கடி ஏற்படும் குறைபாடுகள்

கிளௌகோமாவுடன், குறைபாடுகள் நுண்ணுயிர் நரம்பு மற்றும் கருங்கல் தட்டில் குவியலாக அமைந்துள்ளது. பார்வை துறைகள் பற்றிய ஆய்வுகளில், அவற்றின் குறைபாடுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் கொண்டவை. இவை நரம்புத் திசுக்களின் விழித்திரை அடுக்குடன் தொடர்புடையவை. இந்த அடுக்கு ganglion உயிரணுக்களின் axons உள்ளன மற்றும் பார்லினல் geniculate கருவி பார்வை நரம்பு மூலம் கணிக்கப்படுகிறது.

கணுக்கால் நரம்புகளின் நரம்புகள் நாடி நரம்பு வட்டுக்கு இயல்பாக வட்டுக்குச் செல்கின்றன; பார்வை நரம்பு புண்கள், இந்த பகுதியில் இருந்து இழைகளை பாதிக்கிறது, ஒரு தற்காலிக ஆப்பு வடிவ வடிவ குறைபாட்டை கொடுக்கும். கணுக்கால் நரம்புகளுக்கு உட்செலுத்தப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் நரம்புகள் இதனுள் வளைந்திருக்கும். மத்திய பார்ஸோ ஃபோஸா மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றைக் கடக்கும் கோடு ஒரு கிடைமட்ட சுமை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மடிப்புக்கு மேலாக இருக்கும் கும்பிலுக்குரிய உயிரணுக்கள் உறிஞ்சும் நரம்புகளின் மேல்-தற்காலிகப் பகுதிக்கு இழைகளை உயர்த்தியுள்ளன. கணுக்கால் நரம்புகளின் இழைகளுக்கு, பார்வை நரம்பு மற்றும் கிடைமட்ட மடிப்புக்கு தற்காலிகமாக அமைந்திருக்கும், எதிர் திசையில் சிறப்பியல்பு.

பார்வை நரம்பு சிதைவு, நரம்பு தற்காலிகமாக அமைந்துள்ள பகுதியில் இருந்து இழைகள் பாதிக்கும், நாசி வழிமுறைகளை இருவரும் கொடுக்கும் குறைபாடுகள் மற்றும் arcuate குறைபாடுகள். நாசி மாடிக்குகள் அவர்களின் பெயர் நாசி பரவல் காரணமாக மட்டும் இல்லை, ஆனால் இத்தகைய குறைபாடுகள் கிடைமட்ட மெரிடியன் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. கிடைமட்ட மடிப்பு இந்த குறைபாடுகளின் உடற்கூறியல் அடிப்படையாகும். கர்வமான குறைபாடுகள் தங்கள் பெயரை தோற்றத்தில் பெற்றன. நாசிப் படி மற்றும் வளைவு குறைபாடுகள் ஆகியவை நேரலற்ற ஆப்பு குறைபாடுகளைக் காட்டிலும் அதிகமாக அடிக்கடி சந்திக்கின்றன. கிளௌகோமாவின் முன்னேற்றத்துடன், பல குறைபாடுகள் ஒன்று மற்றும் ஒரே கண் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.