ஹெர்பெடிக் கெரடுவூயிட்டுஸ் மற்றும் கிளௌகோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (ஹெச்எஸ்வி) காரணமாக ஏற்படும் கண் தொற்று மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் ஒருதலைப்பட்ச பிளெபரோக்கன்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஈபிலெல்லல் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் மற்றும் யுவேடிஸ் என வெளிப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் (கோழிப்பண்ணை) உடன் முதன்மையான நோய்த்தொற்றின் போது கண் நோய்க்குரியது கண்டறியப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் இது ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆஃப்தால்மிகஸுடன் ஏற்படுகிறது - ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் வைரஸ் வினைத்திறன் வாய்ந்தது.
HSV மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் வைரஸ் ஏற்படுகின்ற Uveitis ஆனது அனைத்து வயதுவந்த யுவேடிஸில் 5% வரைக்கும், பொதுவாக ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸ் பின்னணியில் வளரும். இரண்டாம்நிலை கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மீண்டும் மீண்டும் குடலிறக்க யூவிடிஸ் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.
நோய்த்தொற்றியல்
அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் சுமார் 0.15% HSV நோய்த்தாக்கத்தின் விழி வெளிப்பாட்டின் வரலாறு உண்டு. ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆஃப்தால்மிகஸ் நோய்த்தொற்றின் 2/3 நோயாளிகளில் கண் காயம் காணப்படுகிறது. ஸ்ட்ரோமால் கெராடிடிஸ் மற்றும் யுவேடிஸ் ஆகியவை கண் பார்வைக்குரிய பிற சித்தாந்த சிதைவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, காட்சி செயல்பாட்டின் மிகப்பெரிய தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் நிலைகள் ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் கண் தொற்றுநோயைக் கொண்ட நோயாளிகளில் 10% க்கும் குறைவாக ஸ்ட்ரோமல் கோராடிடிஸ் மற்றும் யுவேடிஸ் குறைகின்றன. ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆஃப்டால்மிகஸ் நோயாளிகளுக்கு யூவிடிஸ் மற்றும் ஒக்லர் ஹைபர்டென்ஷன் ஈபிலெல்லல் அல்லது ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம். ஹெர்பெடிக் யூவிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு அதிர்வெண் 28-40% ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் மூலமாக யூவேடிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா ஏற்படுவது 10-16% ஆகும்.
ஹெர்பெடிக் கெராடுயூவிடிஸ் காரணங்கள்
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் கெராடிடிஸ் உடன் தொடர்புடைய யுவேடிஸின் வளர்ச்சி, கிருமிகளால் ஏற்படும் காயங்கள் அல்லது வேதியியல் படையெடுப்புடன் தொடர்புள்ளதாக தெரியவில்லை. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டெர் யுவேடிஸ் ஆகியவற்றின் போது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பது, trabeculitis - டிராம்பிகுலர் நெட்வொர்க்கின் வீக்கம் காரணமாக உள்முக திரவத்தை வெளியேற்றுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் மூலமாக யூவேயிட் ஏற்படும் போது, இஸ்க்மேமியா மறைமுகமான வாஸ்குலலிடிஸ் உடன் தொடர்புடையது, இது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஹெர்பெடிக் வழக்கில், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் முன்புற அறையின் ஈரப்பதத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, இது முன்னிலையில் அநேகமாக ஒக்லர் உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. ஹெர்பெடிக் வலி உள்ள அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் கூட குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் நீண்டகால உட்கொள்ளல் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
ஹெர்பெடிக் கெரட்டௌவைடிஸ் அறிகுறிகள்
ஹெர்பெடிக் யூவிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு கண், வலி, ஒளிபோகம் மற்றும் குறைவான காட்சி உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றைக் குறைத்து புகார் செய்கின்றனர். அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் குடலிறக்கம் ஒரு வரலாறு உள்ளது. ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் யூவிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆஃப்தால்மிகஸின் வரலாற்றில் பழைய நோயாளிகள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், HSV இன் கண் பகுதிக்கு இருதரப்பு சேதம் காணப்படுகிறது, மேலும் ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் கண் பாதிப்பு மட்டுமே ஒரு பக்கமாகும்.
நோய் சிகிச்சை
கண்களின் ஹெர்படிக் புண்களின் பிற வெளிப்பாடல்களைப் போலவே, ஹெர்பெடிக் யூவிடிஸ் மறுபடியும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கெராடிடிஸின் பின்னணியில் ஏற்படலாம். உள்விழி வீக்கத்தை அதிகப்படுத்துவதன் மூலம், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பது வழக்கமாக அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது, யூவிடிஸ் தீர்க்கும் வகையில், சாதாரணமாக்கலாம் அல்லது உயர்த்தப்படலாம். சுமார் 12% வழக்குகளில், உள்விழி அழுத்தம் ஒரு தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, வடிகட்டும் மேம்படுத்த நோக்கம் ஆன்டிகுளோகுமாமா சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
கண் பரிசோதனை
வெளிப்புற பரிசோதனைகள் ஐரிடோசைக்ளிடிஸ் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகின்றன) தோல் அழற்சி ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டர், கான்ஜுன்க்டிவல் மற்றும் சைலரி இன்ஜினீசிங். பாதிக்கப்பட்ட கண் மீது கர்னீயின் உணர்திறன் பெரும்பாலும் குறைக்கப்படுகிறது. ஹெர்பெடிக் keratouveitis அவதிப்படும் நோயாளிகள் கண்விழி பரிசோதனை, புறச்சீதப்படலத்தின் முன், புண், அல்லது விழிவெண்படல இழையவேலையை (தோலிழமத்துக்குரிய புண்கள் மரம், மரம் மெல்லிய செயலில் டிஸ்காயிடு அல்லது நெக்ரோடைஸிங் ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ், நாள ஊட்டக்குறை அல்லது வடு) குறிப்பதாக மாற்றங்களை கண்டறிந்து. ஹெர்பெடிக் யூவிடிஸின் இரண்டு வடிவங்களுடன், கர்னீயில் அல்லாத கிரானுலோமாட்டஸ் ஸ்டெல்லேட் அல்லது பிக்மெண்ட் செய்யப்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் ப்ரிஸ்பிட்ட்டேட்டுகள் கண்டறிய முடியும். கடுமையான ஹெர்பெடிக் யுவேடிஸில், பின்புற சினச்சியா மற்றும் முன்புற அறையின் கோணம் கண்டறிய முடியும். யுரேமையுடன், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆகிய இரண்டும் ஏற்படுவதால், கருவிழியின் குணவியல்பு உருவாகிறது. HSV, செயல்திறன் இழப்பின் தோல்வியை மாணவர் அருகே கருவிழியின் மத்திய பிரிவில் ஏற்படுகிறது உடன், அடிக்கடி காணப்பட்டது தோற்றம், மற்றும் கருவிழியின் அக்கி அம்மை செயல்திறன் இழப்பின் தோல்வியை ஒரு கூறுபடுத்திய தன்மை மற்றும் சுற்றளவில் நெருக்கமாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட. ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் சேதமடைந்தால், கருவிழியின் தாக்கத்தின் காரணமாக, ஸ்ட்ரோமாவில் மறைந்துவிடுகிறது.
[14]
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் ஹெர்பெடிக் யுவேடிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டால், பொதுவாக ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் தேவையில்லை. ஹெச்எஸ்வி மற்றும் வார்செல்லா சோஸ்டர் ஆகியவற்றின் ஆன்டிபாடின் இல்லாத நிலையில், ஹெர்பெடிக் யுவேடிஸ் நோய் கண்டறிதல் தவிர்க்கப்பட்டுள்ளது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மூலம் உள்முக திரவத்தில் வைரஸ் டிஎன்ஏ கண்டறிதல் ஹெர்பெடிக் யூவிடிஸ் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதை வைக்க அனுமதிக்காது.
ஹெர்பெடிக் கெரடுவ்டிடிஸ் சிகிச்சை
HSV அல்லது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருடன் தொடர்புடைய யுவேயிட்டிற்கு, உள்ளூர் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சைலேரி பிளாஸ்மாவுடன் தொடர்புடைய வலியைப் பொறுத்த வரை, சைக்ளோபிக்சிக் மருந்துகள் தேவைப்படலாம். எபிலெலியல் கெராடிடிஸ் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க, உள்ளூர் குளூக்கோகார்டிகோயிட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, வைட்டமின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஓலைச்சலையை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், மரபியல் அழற்சியின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தன்மை, ஸ்ட்ரோமல் கரோடிடிஸ் மற்றும் யூவிடிஸ் ஆகியவை ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் ஆஃப்தால்மிகஸ் நோயாளிகளால் குறைக்கப்படுகின்றன. உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதால் ஆன்டிகுலாகாமா சிகிச்சை இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் வடிகட்டுதல் மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நடவடிக்கையை செய்ய வேண்டியது அவசியம். ஹெர்பெடிக் வழக்கில், ஆர்கான் லேசர் டிராபெகுலொபிளாஸ்டி பயனுள்ளதாக இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது.