ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் முதுகு வலி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீஸின் காரணங்கள்
ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் வழக்கமாக சரி செய்யப்பட்டது. இது பொதுவாக L3-L4, L4-L5, L5-S1 பிரிவுகளில் நிகழ்கிறது. இது அதிவேக பிரேக்கிங் போன்ற கடுமையான காயம் விளைவாக இருக்கலாம். கடுமையான அதிர்ச்சி காரணமாக ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீஸுடனான நோயாளிகள் முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் அல்லது பிற நரம்பியல் பற்றாக்குறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் இது அரிதானது. ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் பொதுவாக இளம் விளையாட்டு வீரர்கள் அல்லது அடிக்கடி சிறு காயங்களுக்கு உள்ளாகிறது. இதற்கான காரணம் முதுகெலும்பு வலிமை குறைகிறது, இது ஒரு பிறவிக்குழலிய உள்ளிழுப்பு குறைபாடு இருப்பதால். இந்த குறைபாடான பகுதி எளிதில் உடைந்து விடுகிறது, துண்டுகளின் பிரிப்பு முழக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கீல்வாதம் ஏற்படும்.
அடுத்தடுத்த முதுகெலும்பு உடல்களின் மூடுதிரையின் அளவைப் பொறுத்து ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
நான் பட்டம் 0 முதல் 25% இடப்பெயர்வுக்கு ஒத்திருக்கிறது; 25 முதல் 50% வரை II பட்டம், 50 முதல் 75% வரை III டிகிரி, 75 முதல் 100% வரை IV பட்டம். இளம் வயதினரிடையே I மற்றும் II டிகிரிகளின் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் குறைந்தபட்ச வலி மட்டுமே ஏற்படலாம் Spondylolisthesis முதுகெலும்பு சுரங்கப்பாதையின் பின்னர் ஸ்டெனோசிஸின் முன்கணிப்பாக இருக்கலாம். ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் கதிரியக்கத்தால் கண்டறியப்பட்டது.
வழக்கமாக மேல் முதுகெலும்பின் உடலின் அடிப்படை முதுகெலும்பின் உடலுக்கு ஒப்பிடமுடியாது, இது முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகுவலியின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மேல் முதுகெலும்புத் திரையின் உடலைப் பிரிக்கிறது, இது இடைவெளிகுழாய் ஃபார்மனைக் குறுக்கிடுகிறது.
ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டீஸின் அறிகுறிகள்
Spondylolisthesis நோயாளியின் இழுப்பு, முறுக்கு மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு உள்ள வளைக்கும் போது முதுகுவலி புகார். நோயாளிகள் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் உள்ள முளைவேர் வலியான உள்ள "முந்தைய உள்ள நெருக்குதல்" அடிக்கடி ispytyvayutI psevdoperemezhayuschuyusya நடைபயிற்சி போது சுண்ணாம்பு ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். அபூர்வமான வழக்குகளில், முதுகெலும்புகள் ப இடப்பெயர்ச்சி அதனால் மைலோபதி அல்லது முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் நோய்க்குறி உருவாகிறது உச்சரிக்கப்படுகிறது.
இடுப்பு முதுகில் நகரும் போது spondylolisthesis பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மீண்டும் வலி புகார். உட்கார்ந்து உட்கார்ந்து மாறுதல் அடிக்கடி வேதனையாக இருக்கிறது. பல நோயாளிகளுக்கு ஸ்பெண்டிலிலலிஸ்டெஸ்ஸின் அனுபவம் ரேடிகிகல் அறிகுறிகளும் பலவீனமாகவும், பாதிக்கப்பட்ட மருந்தின் ஒரு உணர்திறன் கோளாறுடன் உடல் பரிசோதனை போது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட dermatome பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இடுப்பு வேர்கள் மற்றும் முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் இன் நழுவல் நோயாளிகள் அனுபவம் சுருக்க, மைலோபதி விளைவு ஏற்படுத்துவது மற்றும் முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் சிண்ட்ரோம். நோயாளிகள் இடுப்பு மைலோபதி அல்லது முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் நோய்க்குறி குறைந்த மூட்டுகளில் பலவீனம் வேறுபட்ட தரங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழந்து போயிருந்தது அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம் அவசரமாகப் நரம்பியல் அறுவை நிலைமை பொருத்தமான சிகிச்சை தேவை என்கிற.
ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
பொதுவாக, ரேடியோகிராண்ட் அல்லாத ரேடியோகிராஃபி ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெஸ்ஸை கண்டறியும் போதுமானது. பக்கவாட்டியல் திட்டத்தில், ஒரு முதுகெலும்பு மற்றொன்று தொடர்புடையது. இடுப்புத் துறையின் எம்.ஆர்.ஐ., மருத்துவத் திணறலின் முதுகெலும்பு பற்றிய சிறந்த தகவலை வழங்குகிறது. MPT மிகவும் நம்பகமான மற்றும் ஒரு நோயாளியை பிறப்பு ஸ்டெனோசிஸ் கொண்ட மூன்று லீப்ரல் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் போன்ற இடுப்பு myelopathy வளரும் அபாயத்தை வெளிப்படுத்தும் ஒரு நோய்க்குறி அடையாளம் காண உதவுகிறது. எம்.ஆர்.ஐ. (முதுகெலும்பிகள் இருப்பதை) முன்கூட்டிய நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு சி.டி. அல்லது மைலோகிராஃபி நடத்துவதில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறார்கள். முறிவு அல்லது பிற எலும்பு நோய்க்குறியீடுகள் சந்தேகம் இருந்தால், உதாரணமாக, மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கான சந்தர்ப்பம் இருந்தால் ரேடியன்யூக்லீட் எலும்பு பரிசோதனை மற்றும் மாறுபட்ட கதிர்வீச்சு ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.
இந்த முறைகள் உடற்கூற்றுநரம்பியல் மற்றும் மின்னலை மற்றும் நரம்புகள் ஆய்வு கடத்தல் வேகத்தின் பற்றி மருத்துவர் கணக்கெடுப்பு பயனுள்ள தகவல்களை நரம்பு ரூட் இடுப்புப் பின்னல் ஒவ்வொரு தற்போதைய நிலையை அமைக்கலாம் என்று நரம்பியல் தொடர்பான தகவல் வழங்கப்படவில்லை அனுமதிக்கும். ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெசீஸின் நோயறிதல் நிச்சயமற்றதாக இருந்தால் ஆய்வக சோதனைகள் (பொது இரத்த பரிசோதனைகள், ஈஎஸ்ஆர், ரத்த உயிர்வேதியியல்) செய்யப்பட வேண்டும்.
சிக்கல்கள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் பிழைகள்
Spondylolisthesis துல்லியமாக கண்டறிய தோல்வி myelopathy வளரும் ஆபத்து வெளிப்படுத்த முடியும், இது, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத இருந்தால், paraparesis அல்லது paraplegia முன்னேற கூடும். எலெக்ட்ரோயோகிராபி பெக்ஸெப்டி மற்றும் ரேடிகிகோபதியிடையே வேறுபாட்டைக் கண்டறிய உதவுகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பை சிதைக்கும் ஒரு சுருக்கமான குடைவு நரம்பியலை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
முதுகுவலியின் அல்லது முதுகுவலி வலி அல்லது போலி-இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன் என்ற அறிகுறிகளை புகாரளிக்கும் எந்த நோயாளிகளிலும் ஸ்போண்டிலோலிஸ்டீசிஸ் புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும். மயோலோபதி அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோயாளிகள் அவசர அடையாளங்களுக்கான எம்ஆர்ஐ வைத்திருக்க வேண்டும். வலி நிவாரணிக்குரிய பகுதிகள் தடுக்க உதவுகிறது, ஆனால் எதிர்காலத்தில், சேதமடைந்த பிரிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்பது ஒரு எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் ஆகும், இது அனெமனிஸ், உடல் பரிசோதனை, கதிர்வீச்சு மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. நழுவல் மே மிமிக் என்று வலி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான முதுகு, இடுப்பு நாண் உரைப்பையழற்சி நீட்டித்தல், இடுப்பு ரேடிகுலோபதி அடங்கும். இடுப்பு ஃபிபிரியோசிஸ், அழற்சி வாதம் மற்றும் இடுப்பு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நோய்கள், வேர்கள், பிளக்ஸ் மற்றும் நரம்புகள். மூட்டு முதுகெலும்பு MRI சந்தேகத்திற்கிடமான spondylolisthesis அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கொடுக்கப்பட வேண்டும். அது நோய் கண்டறிதல் வலி மற்ற காரணங்களைச் சரி செய்ய நிச்சயமற்ற நழுவல் என்றால், முழு இரத்த, செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் எச் எல் ஏ பி-27 எதிரியாக்கி மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு இதில் ஆய்வுக்கூட ஆராய்ச்சி, வெளியே செய்யவேண்டியது அவசியம்.
ஸ்போண்டிலோலியெஸ்டெசிஸ் சிகிச்சை
ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் சிகிச்சையில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மிகச் சிறந்தது. வளைக்கும் பயிற்சிகள் உட்பட பிசியோதெரபி. NSAID கள் மற்றும் தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் (டிஸானிடீன்) இணைந்து வெப்ப நடைமுறைகள் மற்றும் ஆழ்ந்த ஆசுவாசப்படுத்தும் மசாஜ் ஆகியவை மிகவும் விரும்பத்தக்க சிகிச்சை முறையாகும். தொடர்ந்து வலி ஏற்பட்டால், ஒரு இவ்விடைவெளி முற்றுகை குறிக்கப்படுகிறது. அது வால் அல்லது இடுப்பு இவ்விடைவெளி உள்ளூர் மயக்கமருந்து அல்லது ஊக்க வலி நழுவல் இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. பின்னணி தூக்க சீர்குலைவுகள் மற்றும் மன அழுத்தம் சிகிச்சை, tricyclic உட்கொண்டால் போன்ற, amitriptyline போன்ற, ஆரம்பிக்க முடியும் இது 25 ஒரு நாளைக்கு மிமீ mg, மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.