சால்மோனெல்லா - டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid நோய்க்குறி

டைபாய்டு காய்ச்சல் - கடுமையான தொற்று நோய் ஆழமான பொது நஞ்சாக்கம் நுண்ணுயிருள்ள மற்றும் குறிப்பிட்ட நிணநீர் குடல் அமைப்பின் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். கடுமையான தலைவலி, குழப்பம், மனச்சோர்வு (கிரேக்க டைபோஸ் - மூடுபனி ஆகியவற்றிலிருந்து டைஃபாஸ்) போதனை வெளிப்படுகிறது. முதல் முறையாக ஒரு சுயாதீன nosological அலகாக குடற்காய்ச்சல் 1804 ஆம் ஆண்டில் மீண்டும் ரஷியன் மருத்துவர் ஏஜி Pyatnitskii தனிமைப்படுத்த முயன்றார், ஆனால் இறுதியாக 1822 ஆர் பிரெட்டன், குடல் காசநோய் இருந்து இந்த நோய் வேறுபடுத்தி மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல் தொற்றும் தன்மை பரிந்துரைத்தார் இதில் செய்தார்.

சால்மோனெல்லா டைஃபி - - டைபாய்டு காய்ச்சல் முகவரை கே எபெர்ட்டினால் 1880 இல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, மற்றும் கே Gaffki மூலம் 1884 இல் தூய கலாச்சாரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் A மற்றும் விரைவில் தனிமைப்படுத்தி மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன நோய்க்கிருமிகள் பி - எஸ் பாராடைஃபீக்கு A மற்றும் எஸ் பாராடைஃபீக்கு பி சால்மோனெல்லா பேரினம் பெருமளவு குழு அடங்கும் பாக்டீரியா, ஆனால் அவர்கள் மட்டும் மூன்று - எஸ் டைஃபி, எஸ் பாராடைஃபீக்கு A மற்றும் எஸ் பாராடைஃபீக்கு பி - டைபாய்டு காய்ச்சலின் மருத்துவப் படம் கொண்ட ஒரு நபருக்கு நோய் ஏற்படுகிறது. Morphologically அவர்கள் பிரித்தறிய முடியாத - வட்டமான முனைகள் மற்றும் 1-3.5 மைக்ரான், விட்டம் 0.5-0.8 மைக்ரான் நீளம் கொண்ட குறுகிய கிராம்-நெகட்டிவ் கோல்களைக்; வித்திகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் அமைக்காத, செயலில் இயக்கம் (peritrichi) வேண்டும். DNA இல் G + C இன் உள்ளடக்கம் 50-52 mol% ஆகும்.

நோய்க்கிருமிகள் டைபாய்டு மற்றும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் - விருப்பத்துக்குரிய அனேரோபசுக்கு, வளர்ச்சி நிலை 37 டிகிரி செல்சியஸ் உகந்த வெப்பநிலை (ஆனால் 10 41 ° C அளவிற்கு துல்லியமாக வரம்பில் வளர முடியும்), பி.எச் 6.8-7.2; ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களுக்குத் துல்லியமாக இல்லை. குழம்பு வளர்ச்சியுற்றது, குழாய்வழி, MPA, மென்மையான சுற்று, மென்மையான, கசியும் காலனிகளில் 2-4 மிமீ விட்டம் கொண்டது. எவ்வாறாயினும், வை-ஆன்டிஜென் கொண்ட எஸ். காலனிகளில் எஸ்.ஏ.பராத்திப்பி இன்னும் சில நாட்களில், ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அவை அவற்றின் விளிம்பில் விசித்திரமான உருளைகள் அமைகின்றன. எண்டோமோ சூழல்களில், மூன்று சால்மோனெல்லே காலனிகளும் பிஸ்மத்-சல்பிட்டாகர் - கறுப்பு நிறத்தில் உள்ளன. அடர்த்தியான ஊடகங்கள் மீது விலகல் வழக்கில், R- படி காலனிகள் வளரும். டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபேயிட் ஆகியவற்றின் காரணமான முகவர்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சூழல் பித்த அல்லது பித்தப்பை ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid நோய்களின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள்

நோய்க்கிருமிகள் டைபாய்டு மற்றும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் இன்டோல் உருவாகாது திரவமாக்கப்பட்ட ஜெலட்டின், நைட்ரைட்கள் குறைக்கப்பட்டது நைட்ரேட், acetoin அமைக்க வேண்டாம் இல்லை, எம் ஒரு நேரான எதிர்விளைவு கொடுக்க. எஸ் டைஃபி ஒரு குறுகிய ஏகர் சிட்ரேட் வளரும். நோய்க்கிருமிகள் டைபாய்டு மற்றும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் இடையே உள்ள முக்கிய உயிர்வேதியியல் வேறுபாடுகள் எஸ், மட்டுமே அமிலமாக ஒரு எஸ் பாராடைஃபீக்கு ஒரு சில ferments குளுக்கோஸ் மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகள் டைஃபி என்று முடிவாக எஸ் பாராடைஃபீக்கு பி - மற்றும் அமில மற்றும் வாயு வடிவில்.

Xylose மற்றும் arabinose ஆகியவற்றை நான்கு உயிர்வேதியியல் வகைகளாக பிரிக்கலாம்: I, II, III, IV.

Xylose + - + -

Arabinose - - + +

[7], [8], [9], [10],

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid நோய்க்குறிகள் எதிர்ப்பு ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு

சால்மோனெல்லாவிற்கு O மற்றும் H ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. ஓ-ஆன்டிஜென்களில் அவர்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான serogroups, மற்றும் H- ஆன்டிஜென்ஸ் படி - செரோட்டிப்டுகளாக (சால்மோனெல்லா serological வகைப்பாடு பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, அடுத்த பகுதியை பார்க்க). எஸ். டைப்சி, எஸ். பராட்டிஃபி ஏ மற்றும் எஸ். Paratyphi B ஆகிய இரண்டுமே O- ஆன்டிஜென்கள் (வெவ்வேறு serogroups சேர்ந்தவை) மற்றும் H- ஆன்டிஜென்கள் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன.

1934 ல், ஏ பெலிக்ஸ் மற்றும் பி பிட் அவர்கள் நச்சுத்தன்மைகளின் எதிரியாக்கி (வி-எதிரியாக்கி) என்று அழைத்தனர் எஸ் டைஃபி O மற்றும் எச் சவாலாக கூடுதலாக மற்றொரு புறப்பரப்பு எதிர்ச்செனிக்காக என்று கண்டு பிடித்துள்ளது. வி-ஆன்டிஜெனின் வேதிப் படி ஓ வேறுபட்டது மற்றும் H ஆன்டிஜென்கள் மூன்று வெவ்வேறு உராய்வுகள் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் அடிப்படை என்-பாலிமர் மீ. எம் 10 எம்.டி. சிக்கலான atsetilgalaktozaminouronovaya அமிலம் ஆகும். Vi-எதிரியாக்கி வழக்கமாக புதிதாக தனிமைப்படுத்தி கலாச்சாரங்களில் கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் இது உடனடியாக பல்வேறு காரணிகளை செல்வாக்கின் கீழ் இழந்து (குறிப்பாக, மேலே 40 ° C முதல் 20 ° C க்கு குறைவாக ஒரு வெப்பநிலையில் வளர்ச்சியடைந்தவுடன் ஊடகங்களில் கபோலிக் அமிலம் மற்றும் மீ. என் கொண்ட) 10 நிமிடங்களில் வெப்பநிலை 100 ° С இல் அழிக்கப்படும். அது O-எதிரியாக்கி விட மேலோட்டமான அமைந்துள்ள என்பதால், அதன் இருப்பை கண்டறிகிறார்கள் கலாச்சாரம் எஸ் டைஃபி ஓ திட்டவட்டமானதல்லாத சீரம் தடுக்கிறது, அதனால் ஒரு கலாச்சாரம் அவசியம் வி-சீரம் கொண்டு கண்டறிகிறார்கள் வந்துள்ளனர். மாறாக, ஓ-எதிரியாக்கி மீட்பு மற்றும் ஓ-கண்டறிகிறார்கள் வெளியிடப்படுவதற்கு வி-எதிரியாக்கி தடங்கள் இழப்பு, ஆனால் வி-கண்டறிகிறார்கள் இழந்தது. எனவே எஃப் Kauffmann மூன்று குழுக்களாக எஸ் டைஃபி வி-எதிரியாக்கி உள்ளடக்கத்தை வகைப்படுத்த முன்மொழியப்பட்ட எஸ் டைஃபி உள்ள வி-ஆன்டிஜெனின் அளவு உள்ளடக்கம், மாறுபடலாம்:

• தூய v- வடிவங்கள் (ஜெர்மன் மொழி - பல);
• தூய w வடிவங்கள் (ஜெர்மன் wenig - சிறிய);
• இடைநிலை vw- வடிவங்கள்.

S. Typhi இன் மூன்று அசாதாரண மரபுகள் காணப்பட்டன: Vi-I-R-form, செல்கள் H- மற்றும் O- ஆன்டிஜெனென்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை தொடர்ந்து வி-ஆன்டிஜென்னைத் தக்க வைத்துக் கொள்கின்றன; O-901 - H- மற்றும் வை-ஆன்டிஜென்கள் இல்லாதது; H-901 - O- மற்றும் H- ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, ஆனால் வை-ஆன்டிஜெனின் அற்றது. அனைத்து மூன்று ஆன்டிஜென்கள்: O-, H- மற்றும் வை- இன்குயூஜெனிக் பண்புகளை உச்சரிக்கின்றன. வி-ஆன்டிஜென்களின் இருப்பை எஸ்.எஸ். டைபியின் கலாச்சாரம் பேஜஸ்-தட்டச்சு செய்ய அனுமதிக்கிறது. Vi antigen ஐ கொண்ட அந்த கலாச்சாரங்கள் மட்டும் 2 வகையான phages உள்ளன: Vi-I என்பது உலகளாவிய phage, V- கொண்ட எஸ். டைபிக் கலாச்சாரங்கள் பெரும்பகுதி; எஸ். டைபிக் கலாச்சாரம் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு விஐ இரண்டாம் கட்டம். இது முதலில் 1938 ஆம் ஆண்டில் ஜே. கிரெய்க் மற்றும் கே. இயன் ஆகியோரால் காட்டப்பட்டது. வகை II இன் வி-ஃபைஜ்கள் உதவியுடன், அவர்கள் எஸ்.பூபியை பிழையாகப் பிரிக்க 11 வகையான வகைகளாகப் பிரித்தனர். 1987 வாக்கில், எஸ்.எஸ். டைபியின் 106 வகையான வை-ஃபாஜ் வகைகள் கண்டறியப்பட்டன. அதனுடன் தொடர்புடைய ஃபிகேஷ்களுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் ஒரு உறுதியான அடையாளம் ஆகும், ஆகையால் பாக்டிப்பிங் என்பது ஒரு முக்கியமான நோய்த்தாக்குதல் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

S. Paratyphi A மற்றும் S. Paratyphi B ஆகியவற்றின் phagotyping திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் டஜன் கணக்கான பேகோடிபாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. சால்மோனெல்லா பாகோபாய்டுகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறு விதமாக வேறுபட்டிருக்க முடியாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

[11], [12], [13], [14],

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid நோய்களின் எதிர்ப்பு

வெளிப்புற சூழலில் (நீர், மண், தூசி) உள்ள டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid என்ற causant முகவர்கள் நிலைமைகள் பொறுத்து, பல நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை. உணவுகள் மீது 5-10 நாட்கள் - - 2 வாரங்கள், வெண்ணெய் வருடத்தின் பாலாடைக்கட்டி - உறைபனியில் 3 மாதங்கள் - பாயும் நீர் வரை 10 நாட்கள் உயிர் பிழைக்க முடியும் இரத்தச் - காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் மீது 4 வாரங்கள் வரை.. 3 மாதங்கள் வரை . மேலும் பல; 60 ° C வெப்பநிலையில் வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள், மற்றும் கொதிக்கும் - உடனடியாக. வழக்கமான இரசாயன கிருமிநாசினிகள் சில நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொல்லுகின்றன. 0.5-1.0 மிகி / l அல்லது தண்ணீர் ozonation ஒரு டோஸ் க்லோரினை கொண்ட நீர் தட்டவும் சால்மோனெல்லா மற்றும் பிற பேத்தோஜெனிக் குடல்காய்ச்சலால் பாக்டீரியாக்கள் இரண்டையுமே அதன் நம்பகமான தொற்று உறுதி.

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid நோய்க்குறி நோய்கள் காரணிகள்

டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் paratyphoid A மற்றும் B ஆகியவற்றின் ஏற்படுத்தும் முகவர்களின் மிக முக்கியமான உயிரியல் அம்சம் ஃபாగోசைடோசிஸை தாங்கிக்கொள்ளும் திறன் மற்றும் லிம்போயிட் அமைப்பின் உயிரணுக்களில் பெருகும் திறன் ஆகும். அவை வெளிப்புறத்தொகுப்புகளை உருவாக்கவில்லை. வை-ஆன்டிஜென்களுக்கு கூடுதலாக, அவற்றின் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணியாகும், எக்ஸ்டோடாக்சின் ஆகும், இது அசாதாரண அதிக நச்சுத்தன்மை கொண்டது. போன்ற fibrinolizin, plazmokoagulaza, இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், மற்றும் Lecithinase டி. என் பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள், டைபாய்டு மற்றும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் மிகவும் அரிதான இன் பேத்தோஜென் காணப்படுகின்றன. அதிக அதிர்வெண் டிஎன்ஏ-அஸில் (75-85 சதவிகிதம் எஸ்.பீஃபி மற்றும் எஸ். பாராட்டிபி பி கலாச்சாரங்கள்) காணப்படுகிறது. எஸ்.எம். டைபியை 6 மி.மீ. உடன் பிளாஸ்மிட் கொண்டிருக்கும் விகாரங்கள் இன்னும் தீவிரமானவை என்று அது நிறுவப்பட்டுள்ளது. எனவே, இந்த சால்மோனெல்லா நோய்க்குறிகளின் காரணிகள் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

[15], [16], [17],

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

நீடித்த, நீடித்த, மீண்டும் மீண்டும் டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid நோய்கள். வை-, ஓ- மற்றும் எச்- ஆன்டிஜென்ஸ், நோயெதிர்ப்பு மெல்லிய உயிரணுக்கள் மற்றும் பாகோசைட்ஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றத்தால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்படுகிறது. Postinaccinal நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, பிந்தைய நீக்கம் போன்ற, குறுகிய காலம் (சுமார் 12 மாதங்கள்).

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid என்ற நோய்த்தாக்கம்

டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் paratyphoid ஒரு மூல மட்டுமே ஒரு நபர், ஒரு உடம்பு அல்லது ஒரு கேரியர். பறவைகள் உட்பட, மனிதர்கள் தவிர, paratyphoid B ஆதாரமாக இருக்க முடியும். நோய்த்தொற்றின் நுட்பம் ஃபால்ல்-வாய்வழி. எஸ்.எஸ். டைபியில் 105 செல்கள் (தொண்டர்கள் 50 சதவிகிதம் நோயை ஏற்படுத்துகிறது), தொற்று நோய்க்குரிய பாக்டீரியாக்கள் A மற்றும் B ஆகியவற்றின் சால்மோனெல்லா அளவைக் குறைக்கும். நோய்த்தொற்று முக்கியமாக நேரடி அல்லது மறைமுக தொடர்பு, அதேபோல தண்ணீர் அல்லது உணவு, குறிப்பாக பால் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மிகப்பெரிய தொற்றுநோய்கள் நோய்த்தாக்கலுடன் நோய்களை ஏற்படுத்தின (நீர் தொற்றுக்கள்).

[18], [19], [20], [21], [22],

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid அறிகுறிகள்

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு அடைகாக்கும் காலம் 15 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் அது 7 முதல் 25 நாட்கள் வரை மாறுபடும். இது நோய்த்தடுப்பு டோஸ், நோய்க்குறியின் வைரஸ் மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் paratyphoid A மற்றும் B ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ படம் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. நோய் வளர்ச்சியில், பின்வரும் நிலைகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• படையெடுப்பு நிலை. சிறுநீர் குடலுக்குள் ஊடுருவிச் செல்கிறது.
• நிணநீர் வழிகளில் மூலம் சால்மோனெல்லா நிணநீர் நாள அழற்சி மற்றும் நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி (அசல் வயிற்று-டைபாய்டு துகள்களாக) காரணம் நிணநீர் அமைப்புக்களையும் சிறு குடல் submucosa (Peyer ன் திட்டுகள் மற்றும் தனித்து நுண்குமிழில்) அவர்களை பெருக்கும், நுழைய;
• பாக்டிரேமியா - இரத்தத்தில் பெரிய அளவில் நோய்க்கிருமி வெளியேறுகிறது. பாக்டிரேமியாவின் நிலை அடைகாப்புக் காலத்தின் முடிவில் தொடங்குகிறது மற்றும் முழு நோய்களிலும் (திறம்பட சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்) தொடர முடியும்;
• இரத்தத்தின் பாக்டீரிசைல் பண்புகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் பாக்டீரியாவின் சிதைவு மற்றும் எண்டோடாக்சின்களின் வெளியீடு காரணமாக நச்சு நிலை ஏற்படுகிறது;
• parenchymal பரவல் நிலை. இரத்தத்தில் இருந்து, சால்மோனெல்லா எலும்பு மஜ்ஜை, மண்ணீரல், நிணநீர் மண்டலம், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் மாகோபாக்கள் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. டைபாய்டு முகவரை பெரும் எண்ணிக்கையிலான அது அவர்களின் இனப்பெருக்கத்திற்கு சாதகமான சூழ்நிலைகள் கண்டுபிடிக்கும் கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை, இன் பித்த நாளங்கள் சேர்ந்தவிட்ட மற்றும் இரத்த பாக்டீரியாநாசினியாகவும் பித்த செல்வாக்கு நலிவடைந்தது எங்கே;
• கழித்தல்-ஒவ்வாமை நிலை. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகும்போது நோய்த்தாக்கத்திலிருந்து வெளியான செயல்முறை தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறை அனைத்து சுரப்பிகளாலும் செய்யப்படுகிறது: உமிழ்நீர், குடல், வியர்வை, பால் (குழந்தையின் உணவு போது), சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் குறிப்பாக தீவிரமாக - கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை. பித்தப்பை இருந்து வெளியிடப்படும் சால்மோனெல்லா சிறு குடலுக்குள் நுழையும், அதன் பகுதியிலிருந்து மலம் வெளியேற்றப்படும், மேலும் சில நிண மண்டலங்களில் மீண்டும் நுழைகின்றன. ஏற்கனவே உணர்திறன் வாய்ந்த முனைகளில் இரண்டாம்நிலை அறிமுகம் அவற்றில் அதிகளவு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, இது necrosis மற்றும் புண்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. குடல் சுவர் (புண்கள்), உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் இந்த நிலை ஆபத்தானது;
• மீட்பு நிலை. புண்களின் குணப்படுத்துதல் செயல்முறை தரையில் விழுந்த வடுக்களை தோற்றுவிக்கும் இல்லாமல், நொரோடிக் சோதனைகள் அகற்றப்படுவதில்லை.

இதையொட்டி, நோய் மருத்துவத்தில், பின்வரும் காலங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• நான் ஆரம்ப கட்டம் - ஸ்டேடியம் அதிகரிப்பு (1st வாரம்): 40-42 ° C க்கு வெப்பநிலையில் ஒரு படிப்படியான அதிகரிப்பு, போதை அதிகரிக்கும் மற்றும் நோய் மற்ற வெளிப்பாடுகள்.
• II - அனைத்து அறிகுறிகளின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியின் நிலை - ஸ்டேடியம் ஆக்மே (நோய் 2-3 வாரங்கள்): வெப்பநிலை உயர் மட்டத்தில் வைக்கப்படுகிறது;
• III - நோய் மந்த நிலை - நான்காவது குறைப்பு (நோய் 4 வார வாரம்): வெப்பநிலை படிப்படியாக குறைதல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு குறைதல்;
• IV - மீட்பு நிலை.

8-9 நாள் உடல்நலக் குறைவு மற்றும் சில நேரங்களில் பின்னர், பல நோயாளிகள் வயிறு, மார்பு மற்றும் பின்புறம் தோலில் roseolous சொறி தோன்றும். ராஷ் (சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள்) ஏராளமாக கிருமியினால் கொண்டிருக்கும் நிணநீர் நாளங்கள் சுற்றி தோல் மேற்பரப்பில் அடுக்குகள், ஒவ்வாமை இயற்கையின் உள்ளூர் உற்பத்தி மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஒரு விளைவு. மருத்துவ மீட்பு எப்போதுமே நுண்ணுயிரியல் சார்ந்ததாக இருக்காது. சுமார் 5% நோயாளிகள், சால்மோனெல்லா டைபஸ் அல்லது பாரடைப்ஃபைட்டின் நீண்டகால கேரியர்கள் ஆக மாறிவிடுகின்றனர். நீண்ட கால அடிப்படையில் (3 மாதங்களுக்கு மேல், சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகள்) சால்மோனெல்லா சரணாலயம் என்பது தெளிவாக இல்லை. பித்த (சில நேரங்களில் சிறுநீர்) பாதை அடிக்கடி டைபாய்டு, குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் தொற்று தொடர்பாக எழும் அல்லது இந்த தொற்று விளைவாக இன்னும் மோசமடையச் இதில் உள்ளூர் வீக்கம் நடித்தார் உருவாக்கம் கேரியரில் ஓர் அறியப்பட்ட மதிப்பு. எனினும், நீண்ட கேரியர் சால்மோனெல்லா டைபாய்டு மற்றும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் A மற்றும் B உருவாக்கத்தில் ஒரு சமமாக முக்கிய பங்கு அவர்களில் எல் மாற்றம் வகிக்கிறது. எல் வடிவ சால்மோனெல்லா h- இழக்க ஓரளவு மனம் 0-வீ-எதிர்ச்செனியின் வழக்கமாக (எலும்பு மஜ்ஜை மேக்ரோபேஜுகள் உள்ள) அணுவினூடே, அமைந்துள்ளது, எனவே ஒன்று கீமோதெரபியிலும் அல்லது பிறப்பொருள்களுக்காகும் கிடைப்பதில்லை, மற்றும் உடல் நீண்ட காலங்களாக நோயுற்ற மனிதர் உள்ள நீடிக்கலாம். அசல் வடிவத்தை திரும்பிய முழுமையாக அதன் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு சால்மோனெல்லா மீண்டும் பித்த நாளங்கள் ஒரு ஊடுருவி மீண்டும் விஷத்தன்மை உடையதாகிறது மீண்டு, பெருக்கும் பாக்டீரியா செயல்முறை, மலம் கொண்டு வெளியேற்றப்படுகின்றன அதனால் கேரியர் மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஆதாரமாக ஆகிறது. பாக்டீரியா போக்குவரத்து உருவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பற்றாக்குறையைச் சார்ந்தது என்பதும் சாத்தியமாகும்.

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid ஆய்வக ஆய்வு

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid கண்டறிய ஆரம்ப மற்றும் அடிப்படை முறை நுண்ணுயிர் - இரத்த கலாச்சாரம் அல்லது myeloculture பெறும். இந்த முடிவை, இரத்த அல்லது புள்ளிக் எலும்பு மஜ்ஜை ஆராயுங்கள். இரத்த சிறந்த Rapoport ஊடகத்தில் விதைக்க (cholic குழம்பு குளுக்கோஸ் காட்டி கூடுதலாக மற்றும் கண்ணாடி மிதந்து) 1:10 (10 மில்லி ஊடகத்தின் இரத்த 1 மிலி) என்ற விகிதத்தில் உள்ள. விதைத்தல் குறைந்தபட்சம் 8 நாட்களுக்கு 37 சி மணிக்கு அடைகாக்கப்பட வேண்டும், மேலும் எல்-வடிவங்களின் சாத்தியமான முன்னிலையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் - 3-4 வாரங்கள் வரை. (அவற்றின் உயிர்வேதியியல் பண்புகளை அடிப்படையாகக்) சால்மோனெல்லா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரங்கள் அடையாள பயன்படுத்தப்படுகின்றன நோய் கண்டறியும் கவரப்பட்ட Sera ஆன்டிஜென்கள் 02 (எஸ் பாராடைஃபீக்கு ஏ), 04 (எஸ் பாராடைஃபீக்கு பி) மற்றும் 09 (எஸ் டைஃபி) நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட. எஸ்.சி.யின் தனித்த கலாச்சாரம் 09 சீரம் கொண்டதாக இருந்தால், அது வை-சீரம் மூலம் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

S. Typhi ஐ தனிமைப்படுத்த, ரோசோல் என்ற scarifying மூலம் பெறப்பட்ட தூண்டுதலைப் பயன்படுத்த முடியும்.

மலம், சிறுநீர் மற்றும் நிணநீர் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை கண்டறிதல், கண்காணிப்பு, நுண்ணுயிரியல் வெளியேற்ற convalescents மற்றும் பாக்டீரியா நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மீட்பு உறுதிப்படுத்த செய்யப்படுகிறது. வேற்றுமை கண்டறியும் சாதனம் (- இந்த வழக்கில், பொருள் முன்பு செறிவூட்டல் ஊடக பின்னர் மெருகேற்றி நடுத்தர கொண்டு (ஈ.கோலையையும் செரிமான சுரப்பியின் மற்ற பிரதிநிதிகள் வளர்ச்சியை தடுக்கும், ஆனால் சால்மோனல்லாவின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் இல்லை போன்ற selenite ஊடக கொண்ட இரசாயனங்களால்,) மற்றும் நற்பெயரை எண்டோ, பிஸ்மத் சல்பிட்டாகர்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலனிகளை தனிமைப்படுத்தவும், மேலேயுள்ள திட்டத்தின்படி அடையாளம் காணப்பட்ட தூய கலாச்சாரங்களைப் பெறவும். சீரத்திலுள்ள O- மற்றும் வி-எதிரியாக்கி கண்டறிவதற்கும், நோயாளிகள் மலம் ஆன்டிபாடி diagnosticum, koagglyutinatsii எதிர்வினை அலகு-haemagglutination, IFM கொண்டு DGC TPHA பயன்படுத்த முடியும். ஒரு ஆய்வு மரபணு வி-எதிரியாக்கி (அடையாள 3-4 மணி நேரம்) சுமந்து டிஎன்ஏ துண்டு போன்ற எஸ் டைஃபி நம்பிக்கைக்குரிய விண்ணப்ப விரைவான அடையாளம்.

சீரம் ஆன்டிபாடிகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு நோய் 1st வாரத்தின் இறுதியில் தோன்றும் என்பதால், எனவே, 1896 குடற்காய்ச்சலுக்கு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான, எஃப் விடல் முன்மொழியப்பட்டது சோதனைக் குழாயில் கண்டறிகிறார்கள் எதிர்வினை நிறுத்தப்பட்டுள்ளது. S. Typhi க்கு ஆன்டிபாடிகளின் இயக்கவியல் தனித்தன்மை வாய்ந்தது: O- ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் அனைத்தும் முதலில் தோன்றும், ஆனால் அவற்றின் திடல் விரைவாக மீட்புக்குப் பிறகு குறைகிறது; H- ஆன்டிபாடிகள் பின்னர் தோன்றும், ஆனால் அவை பல ஆண்டுகளாக நோய்த்தடுப்பு மற்றும் தடுப்பூசிகளுக்குப் பின் தொடர்கின்றன. இதை மனதில் கொண்டு, எதிர்வினை நோய்த்தடுப்பு காரணமாக சாத்தியம் பிழைகள் முன்பு மாற்றப்படுகிறது அல்லது நோய் தவிர்க்க O- மற்றும் N-diagnosticums (மேலும் குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல் A மற்றும் B diagnosticums) பிரிய ஒரே நேரத்தில் விடல் இடப்படுகிறது. எனினும், துல்லியம் Widal எதிர்வினை இல்லை போதுமான அளவு ஏற்படுத்துவது diagnosticum உணர்திறன் செங்குருதியம் அல்லது O- (ஓ-கண்டறிதல் ஆன்டிபாடி), அல்லது வி-எதிரியாக்கி (vi ஆன்டிபாடிகள் கண்டறிய) அங்குதான் விருப்பமான பயன்பாடு TPHA திரும்பியது தானாகவே அடங்கிவிட்டது. மிகவும் நம்பத்தகுந்த மற்றும் குறிப்பிட்டது கடந்த எதிர்விளைவு (வி-ஹேக்மக்லூஷன்) ஆகும்.

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid பாக்டீரியா எடுத்து கண்டறிதல்

ஒரே சான்று கலாச்சாரம் நடுத்தர எஸ் டைஃபி, எஸ் பாராடைஃபீக்கு A இலிருந்து பாக்டீரியா தனிமை உள்ளது, எஸ் பாராடைஃபீக்கு சி ஆய்வு பொருள் டியோடெனால் பொருள்கள், மலம் மற்றும் சிறுநீர் உள்ளன. பிரச்சினையின் சிக்கலானது, இந்த அடி மூலக்கூறுகளால் எப்போதும் புறக்கணிக்கப்படுவதில்லை, இடைநிறுத்தங்கள் உள்ளன, மற்றும் மிக நீண்ட காலம். கணக்கெடுக்கப்பட்ட பயன்படுத்த நீணநீரிய சோதனைகள் தனிநபர்களின் குறுகிய வரம்பில் அனுமதிக்கும் ஒரு துணை முறைகள் வி-Tifina நதியுடன் மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் சோதனை (ஒரே நேரத்தில் கண்டறிதல் O-, h-, Vi- அல்லது O, VI ஆன்டிபாடிகள் சாத்தியமான உடலில் கிருமியினால் காணப்படுவதை குறிப்பிடுகிறது) என. பின்குறிப்பட்டது வி-எதிரியாக்கி, VI ஆன்டிபாடிகள் தொடர்பு இது சிவப்பாக்குதல் மற்றும் 20-30 நிமிடம் வீக்கம் போன்ற உள்ளூர் ஒவ்வாமையால் வழங்குகிறது கொண்டுள்ளது. Vi-typhin ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை உடலில் வை-உடற்காப்பு மூலங்கள் மற்றும் S. டிஃபி சாத்தியமான முன்னிலையில் இருப்பதை குறிக்கிறது. S. Typhi இன் எல்-வடிவங்களைக் கண்டறிய, சிறப்பு தடுப்பாற்றல் தடுப்பு ஆண்டிபாடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (நோய்க்குறியின் L- வடிவம் ஆன்டிஜென்களுக்கு). V.Murom பாக்டீரியல் கேரியர்கள் கண்டறியும் ஒரு அசல் முறை வழங்கப்படும். இது, தற்காலிகமாக, கழிவுநீர் சுத்திகரிப்பு நெட்வொர்க்கில் குடியேற்றக் குழாய்களில் அடைக்கப்படுவதைக் கொண்டு, டிம்போன்களை ஆய்வு செய்கிறது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

குடற்காய்ச்சல் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சை

டைபாய்டு காய்ச்சல் சிகிச்சை பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் அடிப்படையிலானது, இது நோய்க்கிருமிகள் அதிக உணர்திறன் (லெவோமைசெடின், ஈம்பிசிபின், டெட்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் பலவற்றைக் காட்டுகிறது). ஆண்டிபயாடிக்குகள் நோய் காலத்தின் தீவிரத்தை குறைத்து அதன் காலத்தை சுருக்கவும். எனினும், ஈ-கோலை அல்லது பிற enterobacteria இருந்து R- பிளாஸ்மிட்கள் சால்மோனெல்லா மாற்றம் இடையில் ஆபத்தான தொற்று clones வெளிப்பாடு வழிவகுக்கும்.

டைபாய்டு மற்றும் paratyphoid குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

மாறாக ஏழு வெவ்வேறு வயிற்று-டைபாய்டு தடுப்பூசி, முன்பு ஒரு ஒரே ஒரு உற்பத்தி செய்யப்படும் நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படும், 1978 இலிருந்து - இரசாயன வயிற்று-டைபாய்டு monovalent தடுப்பூசிகள் sorbed. எனினும், ஏனெனில் நோய்ப் டைபாய்டு தொற்றுநோய் இடையிடையில் பிரிவில் நகர்த்தப்படும் (இந்த முதன்மையாக மேம்படுத்தலாம் நீர் மற்றும் சுகாதார அமைப்புடைய மக்களில் சுகாதார கலாச்சாரம் மேம்படுத்துவதில் நன்றி சாத்தியம்) ஆக இருக்கிறது என்ற உண்மையை, அவருக்கு எதிராக வெகுஜன நோய்த்தடுப்பு தேவை காணாமல். எனவே, டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து தடுப்பூசி தொற்றுநோய் அறிகுறிகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.