இஸெமிக் ஹார்ட் நோய்: நோய் கண்டறிதல்

, கேள்வி படிக்கும் வரலாறு மற்றும் உடற்பரிசோதனை அடிப்படையில் கரோனரி இதய நோய் ஒரு நம்பகமான கண்டறிய கிளாசிக் ஆஞ்சினா அல்லது வரலாறு (மாரடைப்பின்) இல் கே அலையுடன் ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மாரடைப்பின் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சாத்தியம். போன்ற இயல்பற்ற வலி நோய் மற்ற அனைத்து வகைகளிலும், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் குறைந்த நம்பகமான நோயறிதலானது அது தற்காலிக உள்ளது. கூடுதல் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்துதல் அவசியம்.

மார்பின் வலியைப் பொறுத்தமட்டில், ஒரு இதய இதய நோயைக் கொண்டிருக்கும் நிகழ்தகவு மதிப்பீடு செய்யப்படலாம்.

1. மன அழுத்தம் "கிளாசிக்" ஆஞ்சினா - IHD நிகழ்தகவு 80-95% ஆகும்.
   
2. தற்செயலான வலி நோய்க்குறி (பொதுவான ஆஞ்சினா பெக்டெரிஸின் எல்லா அறிகுறிகளும் இல்லை, உதாரணமாக, உடற்பயிற்சியுடன் தெளிவான தொடர்பு இல்லை) - கரோனரி தமனி நோய் நிகழ்தகவு 50% ஆகும்.
3. வெளிப்படையாக அல்லாத anginal வலி (cardialgia), ஆஞ்சினா pectoris ஒரு அறிகுறி இல்லை - IHD நிகழ்தகவு 15-20% ஆகும்.

இந்த புள்ளிவிவரங்கள் ஆண்கள் கணக்கிடப்படுகின்றன. பெண்கள், IHD இன் நிகழ்தகவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது. உதாரணமாக, 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதுடைய ஆண்குழந்தையில், IHD இன் நிகழ்தகவு சுமார் 90% மற்றும் பெண்களில் 40-50 வயதுடையவர்கள் மட்டுமே 50-60% (நோபல் வலி நோய்க்குறி ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது).

கரோனரி இதய நோய் (கரோனரி இதய நோய் இல்லாமல்) இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான ஆன்ஜினா அயோர்டிக் குறுக்கம், ஹைபர்ட்ரோபிக் இதயத்தசைநோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் (இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய ஹைபர்டிராபிக்கு), இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் "IHD இல்லாமல் ஐசீமியா மற்றும் அஞ்சினா" நடைபெறுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

இஸ்கிமிக் இதய நோய் கண்டறியும் கருவிகளின் முறைகள்

மீதமுள்ள ECG பதிவு.

ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் தாக்குதலின் போது ECG பதிவு.

ECG நீண்ட கால கண்காணிப்பு.

ஏற்றுதல் கொண்ட மாதிரிகள்:

• உடல் செயல்பாடு,
• அட்ரியின் மின்மயமாக்கல். மருந்தியல் சோதனைகள்:
• dipyridamole (curantyl) உடன்,
• ஐசோபிரட்டெரெனோல் (ஈஸ்டிரின்) உடன்,
• dobutamine கொண்டு,
• adenosine உடன்.

இதய நோய்க்கான நோயறிதலைக் கண்டறிவதற்கான கதிரியக்கக் கோளாறு முறைகள்

மின் ஒலி இதய வரைவி.

கொரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி.

எச்.சி.ஜி, எகோகார்டுயோகிராபி மற்றும் ரேடியன்யூக்லீட் முறைகள் உதவியுடன் செயல்பாட்டு சோதனையின் போது அறிகுறியின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன.

ஆஞ்சினாவின் தாக்குதலின் போது ECG பதிவு

அவசரக் கவனிப்பை வழங்குவதில், முக்கியமாக முக்கியத்துவம் என்பது ஆன்கா பேக்டிக்கஸ் தாக்குதலின் போது ஈசிஜி பதிவு ஆகும். என்றால், ECG மாற்றங்களுடன் மீதான தாக்குதல் சமயத்தில் இல்லாமலே, இந்த இதயத் இஸ்கிமியா முன்னிலையில் தவிர்த்து விடாது, ஆனால் இந்த நிகழ்வுகளில் இஸ்கிமியா சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாக உள்ளது (வலியின் காரணம் இஸ்கிமியா கூட, இது போன்ற நோயாளிகளுக்கு நோயின் முடிவு வலிப்பு போது ECG மாற்றங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு விட சாதகமானது). எந்த ஒரு ஈசிஜி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாகும் அல்லது அதற்கு பிறகு மாரடைப்பு நோய்க்குறியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. ST பிரிவில் மிகவும் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள்.

எஸ்டி பிரிவு மன subendocardial இஸ்கிமியா பிரதிபலிக்கும், மீட்பு பிரிவில் எஸ்டி - (பெரும்பாலும் காரணமாக கரோனரி தமனி அல்லது உறைவுகளிலேயே இழுப்பு) டிரான்ஸ்ம்யூரல் இஸ்கிமியா அடையாளம். IHD இல்லாத நோயாளிகளில், இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியுடன், ஐசெக்மியாவின் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடலாம். வரவேற்பு எஸ்டி பிரிவு உயரத்தில் "எழுச்சி பிரிவில் எஸ்டி» கூடிய கடும் கரோனரி அறிகுறி, மற்றும் எந்த ECG மாற்றங்களுடன் (எஸ்டி தூக்கும் தவிர) அல்லது கண்டறியப்பட்டது எந்த ஈசிஜி மாற்றங்களுடன் ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ் நெடுங்காலம் தாக்குதலுக்கு "கண்டறிய இல்லாமல் பிரிவு ஏற்றத்திற்காக எஸ்டி» தீவிர மகுட நோய் போது.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

கரோனரி இதய நோய் கண்டறியும் உருவாக்கம்

பிறகு சுருக்கம் CHD இதயத் குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், ஆன்ஜினா, மாரடைப்பின், மாரடைப்பின், தீவிர மகுட நோய்க்குறி அல்லது அமைதியாக இதயத் இஸ்கிமியா வலிமையான வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிட வேண்டும். அதற்குப் பிறகு, IHD இன் சிக்கல்கள் குறிக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, இதய தாள குறைபாடுகள் அல்லது இதய செயலிழப்பு. மயோர்கார்டியல் இஸ்கெமிமியாவின் வெளிப்பாடுகளுக்கு பதிலாக "atherosclerotic cardiosclerosis" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படாது. இந்த காலத்திற்கான எந்த மருத்துவ அடிப்படையும் இல்லை. IHD இன் ஒரே வெளிப்பாடாக கார்டிக் ஆர்த்மிதீயாக்களைக் குறிக்க ஐ.ஹெச்.டி இன் சுருக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக இது சாத்தியமற்றது. இந்த விஷயத்தில், மாரடைப்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், இதய நோய்க்கு என்ன நோய் கண்டறிவது என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை.