பைலரஸ் மற்றும் டூடீடனத்தின் ஸ்டெனோசிஸ்

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுப் புண், பைலோரஸின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது இரட்டைப் பிரிவுகளின் ஆரம்ப துறையானது 6-15% வழக்குகளில் சிக்கலாக உள்ளது. கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு pyloroduodenal stenosis உள்ளன. ஆர்கானிக் - பிந்தைய புரோக்கரோடைடின் மண்டலத்தின் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்குப் பின் ஏற்படும் புண்களை மாற்றுவதால் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். செயல்பாட்டு (டைனமிக்) ஸ்டெனோசிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பான அம்சமானது, வயிற்றுப் புண் அதிகரிக்கப்படுதல் மற்றும் கவனமாக நடத்தப்படும் சிகிச்சை மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றின் பின்னர் மறைந்து விடுகிறது.

டைடொடனமின் பைலரஸ் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் கரிம ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு ஒத்த மருத்துவப் படம் மற்றும் பைலோரோடூடென்டல் ஸ்டெனோசிஸ் என்ற சொல் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் ஓட்டத்தில் மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன: ஈடுசெய்யப்படுகின்றன, துணைக்கோணப்படுத்தப்பட்டு, சீர்கெட்டே.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

இழப்பீடு செய்யப்பட்ட பைலோரோட்டோடோடென்டல் ஸ்டெனோசிஸ்

நட்டமடைந்த பைலோரோட்டோடோட்டல் ஸ்டெனோசிஸ் மிதமான கட்டுப்பாட்டு, வயிற்று தசையின் உயர் இரத்த அழுத்தம், மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது. இது அவர்களின் வயிற்றில் இருந்து உணவு வெளியேறுவதால், வழக்கமான இடைவெளிகளில் ஏற்படும் அல்லது சற்று குறைந்துவிடும். இழப்பீட்டு pyloroduodenal stenosis, பின்வரும் அறிகுறிகள் பண்பு:

• சாப்பிட்ட பிறகு, எடைகுறைப்புப் பகுதியில் அதிகரித்தல் என்ற உணர்வு இருக்கிறது;
• அடிக்கடி குடலிறக்க மருந்தினால் ஏற்படும் நெஞ்செரிச்சல் மீண்டும் ஏற்படும். நெஞ்செரிப்பினைத் தடுக்க, நோயாளிகள் மீண்டும் நாளொன்று சோடாவை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்;
• பெரும்பாலும் புளிப்பு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் உணவு உண்டாகிறது, இது நிவாரணமளிக்கிறது;
• வயிற்றின் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம், வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் தீவிரப்படுத்தப்பட்ட, தீவிரமடைந்த பிரித்தெளிஸ்டிஸ்ட் பெரிஸ்டாலசிஸ் வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் காலியாக்கத்தை குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைக்கவில்லை.

ஈடுசெய்யும் கட்டத்தின் காலம் சில மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும்.

இழப்பீடு செய்யப்பட்ட பைலோரோட்டோடோடென்டல் ஸ்டெனோசிஸ்

இழக்கப்பட்ட ஸ்டெனோசிஸ் கீழ்க்கண்ட முக்கிய வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• மிக முக்கியமான அம்சம் ஏராளமான வாந்தியெடுத்தல், இது நோயாளிக்கு கணிசமான நிவாரணம் தருகிறது, இது வயிற்று வெடிப்புக்கு மிகவும் வேதனையான மற்றும் வலியுணர்வு உணர்வுகளை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும் நோயாளி தானே தனது நலனைக் குறைக்க வாந்தி ஏற்படுத்துகிறார். வாந்தியெடுப்பது மாலை நேரத்திலோ அல்லது சாயங்காலம் சாப்பிடும் உணவைக் கொண்டுள்ளது;
• அழுகும்
• சிறிய அளவிலான உணவை எடுத்துக் கொண்டபின்னர் கூட குறிப்பிடத்தக்க வலி மற்றும் எபிஜிஸ்ட்ரியில் வெடிக்கும் உணர்வைப் பற்றி அவர்கள் அடிக்கடி கவலைப்படுகிறார்கள்;
• நோயாளி ஒரு முற்போக்கான எடை இழப்பு உள்ளது, ஆனால் துணைமயமாக்கப்பட்ட கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் அது கூர்மையாக உச்சரிக்கப்படுகிறது இல்லை;
• வயிற்றின் வீக்கத்தில் வயிற்றுப் பரிசோதனையை ஆராயும்போது, இடதுபுறத்தில் இருந்து வலதுபுறம் காணக்கூடிய பெரிஸ்டல்டிக் அலைகள் காணப்படுகின்றன;
• வயிற்றுப் பகுதியில் (குறிப்பாக ஆந்த்ரம் பிரிவில்) இணங்க மேல் அடிவயிற்றின் தட்டுத் தடிப்புடன், உறிஞ்சப்பட்ட பல மணிநேரங்கள் சாப்பிட்டுவிட்டு, காலியாக வயிற்றில் கூட ஒரு தெளிவான ஒலி ஸ்பெஷல் ஒலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் கீழ் எல்லை தொடை விட குறைவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வயிற்று விரிவாக்கம் குறிக்கும்;
• ரேடியோகாலிங்கில் காலியாக உள்ள வயிற்றில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் உள்ளன, இது ஒரு மிதமான விரிவாக்கம், ஆரம்பத்தில் உற்சாகமூட்டுவதாகவும், தீவிரமாகவும், ஆனால் விரைவாக வலுவூட்டல் பெரிஸ்டால்சிஸ். மிகவும் சிறப்பியல்பு கதிரியக்க சான்றுகள் வயிற்றின் வெளியேறும் செயல்பாட்டின் மீறல் ஆகும்: 6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மணிநேரங்களுக்கான வயிற்றில் மாறுபட்ட பொருள் உள்ளது, மேலும் ஒரு நாளிலும் சில நேரங்களில் அதிகமானதாகும்.

சில மாதங்களில் இருந்து 1.5-2 ஆண்டுகள் வரையிலான துணை உபரி நிலைகளின் காலம்.

[9], [10], [11]

குறைக்கப்படும் பைலோரோடுடென்டல் ஸ்டெனோசிஸ்

சீர்கெட்டேடு பைலோரோடுடூனென்டல் ஸ்டெனோசிஸ் அதிகரித்துவரும் பலவீனமான மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாடு மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் அளவு அதிகரிப்பு காரணமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் இது வயிற்றுப் புண் அதிகரிக்கிறது. சிதைந்த pyloroduodenal ஸ்டெனோசிஸ் பண்பு அறிகுறிகள்:

• அடிக்கடி வாந்தியெடுத்தல், கிட்டத்தட்ட நோயாளிக்கு நிவாரணம் கிடைக்காததால், அது தேக்கமின்மை உள்ளடக்கங்களை வயிற்றுக்கு முற்றிலும் விடுவதில்லை;
• தொடர்ந்து அழுகும் அழுகும் அழுகும்;
• வயிற்றில் தொடர்ந்து நிரம்பி வழியும் ஒரு வலி உணர்வு;
• நோயாளி வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் இரைப்பைக் குளுக்கோஸின் போது திரவத்தை இழக்கிறார் என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு தாகத்தால் திடுக்கிடும்;
• எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளால் ஏற்படுகின்ற காலநிலை தசை இழுப்பு, மற்றும் மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்ட மின்னாற்றலால் வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்களை ("இரைப்பை" டெட்டானி) மாற்றும்;
• பசியின்மை முழுமையானது;
• நோயாளியின் முற்போக்கான குறைப்பு;
• சர்க்கரை மற்றும் சருமத்தின் நெகிழ்ச்சி ஆகியவற்றில் கூர்மையான குறைவு;
• கூர்மையான முக அம்சங்கள்;
• முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு சுவரின் வழியாக எடைகுழாய் மண்டலத்தில் உள்ள வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள வயிற்றோட்டத்தின் பரவலைப் பிரித்தெடுத்து, துணைக்குரிய கட்டத்தில் வரையறுக்கப்பட்ட பெரிசியல் அலைகளின் மறைவு;
• தொடர்ந்து வயிற்று சுவர் மீது ஒரு சிறிய jerky poklachivanie கூட தொடர்ந்து தீர்மானிக்கப்பட்ட ஸ்பிளாஸ் சத்தம்;
• குறைந்த அளவிலான குறைந்த இரைப்பை எல்லை, குறைந்த எடை விட குறைவாக உள்ளது. பிலாஸ் (பிரசவத்தின் சத்தம்);
• வழக்கமான இரைப்பை குடலிற்கான தேவை, இது வயிற்றை காலி செய்து நோயாளியின் நிலைமையை ஒழிக்க அனுமதிக்கிறது;
• வயிற்றில் ஒரு கூர்மையான பரவலான, அதன் propulsive திறன் ஒரு குறைவு, ஒரு பெரிய அளவு (இந்த அறிகுறிகள் நன்றாக வயிற்றில் ஃப்ளோரோஸ்கோபி வெளிப்படுத்தப்படும்).

அடிக்கடி வாந்தி கொண்டு, பெருமளவில் எலக்ட்ரோலைட்கள், திரவம் மற்றும் ஒரு ஹைபோச்லோர்மிக் கோமா உருவாகலாம்.

[12], [13], [14]

ஆய்வக தரவு மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு

• முழுமையான இரத்த பகுப்பாய்வு காரணமாக குடல் அடிப்படை உணவு கூறுகள் வருவாய் மற்றும் உறிஞ்சுதல் பந்தயங்கள் குறைந்து normo- அல்லது ஹைப்போகிரோனிக் இரத்த சோகை உருவாக்க (மற்றும் பீறிடும் கூறுகள் (குறிப்பாக இரும்பு) வாந்தி மற்றும் உடல் வறட்சி பல தொடங்கிய எரித்ரோசைடுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை (அதிகரிக்க கூடும் முன்னேற்றத்தை pyloroduodenal குறுக்கம் உடன் இருக்கலாம். இரத்த அழுத்தம் காரணமாக.) ESR அதிகரிப்பு மேலும் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை: மொத்த புரதம் மற்றும் ஆல்பின் உள்ளடக்கத்தில் குறைதல்; மீண்டும் வாந்தி மற்றும் நீரிழப்புடன், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன-ஹைப்போநெட்ரீமியா, ஹைபோகலீமியா, ஹைபோக்ளோரேரியாமியா, ஹைபோல்கசெமியா; அயர்ன் உள்ளடக்கத்தில் குறைக்கப்படலாம். வெளிப்படையான ஹைபோச்ளோரேமியாவை ஹைபோச்லோர்மிக் அல்கலோசஸ் வளர்ச்சி மற்றும் யூரியா இரத்தத்தின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது.
• ஈசிஜி. மயோர்கார்டியத்தில் டிஸ்ப்ளே மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தியது - டி அலை வீச்சின் குறைபாடு பல தடங்கள். எலெக்ட்ரோலைட் ரத்த கலவை தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், ஈசிஜி மாற்றங்கள் தோன்றும்:
  • ஒரு ஹைபோல்கேசீமியாவில் - வென்டிரைள்களின் மின்சார சிஸ்டாலின் முற்போக்கான நீட்சி - இடைவெளி QT, ஒரு இடைவெளி PQ குறைவாக அடிக்கடி குறையும் மற்றும் அலை T இன் அலைவீச்சு மனச்சோர்வு;
  • ஹைபோகலீமியா - டி அலை வீச்சு அல்லது இரண்டு கட்ட (±) அல்லது எதிர்மறை சமச்சீரற்ற டி அலை உருவாக்கம் குறைதல்; பல் U இன் வீச்சின் அதிகரிப்பு; வென்ட்ரிக்ருலர் சிஸ்டோலின் நீட்சி - QT இடைவெளி; ஐசோலின் கீழே ST பிரிவின் கிடைமட்ட இடப்பெயர்ச்சி.