ஹெபடடோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பட்டியல்

என்சைம்கள் தூண்டல் மற்றும் தடுப்பு விளைவுகள்

பெனோபார்பிட்டல் பெறும் எலிகளிலுள்ள நொதிகளின் தூண்டலின் விளைவாக, கார்பன் டெட்ராகுளோரைட்டின் வேலைப்பாடு மண்டலத்தின் 3 வது மிகக் கடுமையான நசிவு காரணமாக அமைந்தது.

மது குடிப்பது கணிசமாக பாராசெட்டமால் இன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது: கல்லீரலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் மருந்து மட்டுமே 4-8 கிராம். இதற்கு காரணம், P450-3a (P450-II-E1) ஆல்கஹால் தூண்டல் ஆகும், இது நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது ஆல்பா நிலையில் நைட்ரோசமின்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. கோட்பாட்டளவில், இது மதுபானம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். சிமெடிடின், இது P450 அமைப்பின் ஆக்சிஜனேற்றங்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது கலப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும், பராசெட்டமால் ஹெப்படோடாக்ஸிக் விளைவுகளை குறைக்கிறது. இதேபோல் ஒமெப்ரஸோல் செயல்படுகிறது. ரானிடீடீன் உயர் அளவுகள் கூட பராசெட்டமால் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கின்றன, அதே நேரத்தில் குறைந்த அளவுகள் அதன் ஹெபடடோடாக்சிசியை அதிகரிக்கிறது.

நுண்ணுயிர் நொதிகளை தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது ஃபெனிட்டோன் போன்றது, சீரம் GGTP இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

அமினீடாவின் மரபணுக்களின் காளான்

பேரினம் பூஞ்சை பல்வேறு உண்ணுதல்  அமானிட,  உட்பட  ஏ பலோயிட்சு  மற்றும்  ஏ வேமா,  கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படலாம். நோய் காலத்தில், 3 நிலைகள் உள்ளன.

• நான் 8 முதல் 12 மணி நேரம் காளான்களை சாப்பிட்டுவிட்டு, குமட்டல், அடிவயிற்றில் வலுவான வலி மற்றும் அரிசி குழம்பு வடிவில் ஒரு தளர்வான மலத்தை வெளிப்படுத்துகிறேன். இது 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும்.
• இரண்டாம் நிலை நோயாளிகளின் நிலைமையில் வெளிப்படையான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• கட்டம் III, கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல சீரழிவு ஆகியவற்றை மகத்தான செல் அழிப்புடன் உருவாக்குகிறது. கல்லீரலில், மண்டலத்தின் 3 ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நொதித்தல் குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்வினை இல்லாத நிலையில் வெளிப்படுகிறது. ஒரு அபாயகரமான முடிவை சந்தர்ப்பத்தில், ஒரு கொழுப்பு கல்லீரல் காணப்படுகிறது. கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு இருந்தபோதிலும், மீட்பு சாத்தியமாகும்.

ஃபாகோவோயிட் பூஞ்சைக்குரிய நச்சுப்பொருள் ஆக்ஸின் பாலிமரைசேஷன் மற்றும் கொலஸ்டாசியை ஏற்படுத்துகிறது. அன்னைடின் புரதத் தொகுதியை தடுக்கும் ஆர்.என்.ஏ மூலம் தடுக்கிறது.

சிகிச்சையில் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஹீமோடையாலிசிஸ் உட்பட அனைத்து வழிகளிலும் பராமரிக்கிறது. வெற்றிகரமான கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

Salitsilatы

கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல், இளம் முடக்கு வாதம், பெரியவர்களில் முடக்கு வாதம் மற்றும் லூபஸ் கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கூட நீடித்து செயல்புரியும் ஹெபடைடிஸ் ஏற்படலாம் க்கான சாலிசிலேட்டுகள் நோயாளிகளில். கல்லீரலின் தோல்வி, சீரம் (குறைந்தது 25 மி.கி.%) குறைவான சாலிசில்களைக் கொண்டிருக்கும்.

கோகோயின்

கோகோயின் மற்றும் ராபடோயோலிசிஸ் உடன் கடுமையான போதைப்பொருளில், கல்லீரல் சேதம் உயிர்வேதியியல் அறிகுறிகளில் 59% நோயாளிகள் காணப்படுகின்றனர்.

கல்லீரலின் கல்லீரல் பரிசோதனை, மண்டலங்கள் 1, 2 அல்லது நுண்ணுயிரி மண்டலத்தின் மண்டல இழப்பைக் கொண்டிருக்கும் மண்டலம் 1 வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெபோடோடாக்ஸிக் மெட்டாபொலேட் என்பது நார்கோகாயீன் நைட்ராக்ஸைடு ஆகும், இது சைகோரோம் P450 இன் பங்குடன் கோகோயின் என்-மெத்திலேஷன் போது உருவாக்கப்பட்டது. மிகவும் எதிர்வினை வளர்சிதை மாற்றங்கள் LPO மூலம் கல்லீரலை சேதப்படுத்தும், இலவச தீவிரவாதிகள் உருவாக்கம் மற்றும் கல்லீரல் புரதங்களுக்கு இணைந்த ஒருங்கிணைப்பு. கோகோயினின் ஹெபடடோடாக்சிசிஸ் என்பது நொதிகளின் தூண்டிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, உதாரணமாக பெனோபார்பிடல்.

[1], [2], [3], [4], [5]

அதிவெப்பத்துவம்

ஹீடாடோயிட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வெப்பம் ஏற்படுகிறது, இது 10% வழக்குகளில் கடுமையானது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். உயிர்த்தசை பரிசோதனைகள் atomizing கொழுப்பு ஊடுருவலைக் இரத்த தேக்க நிலை, பித்தத்தேக்கத்தைக் (சில நேரங்களில் குழல்) மற்றும் hemosiderosis ஊடுருவலை sinusoids பழமையான செல்கள் வெளிப்படுத்தினர் வெளிப்படுத்துகிறது. மரண அபாயகரமான சம்பவங்களில், போர்ட்டல் அமைப்பின் வேல்யூல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் ஆய்வில், பிலிரூபின், டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு, மற்றும் ப்ரோத்ரோம்பின் மற்றும் சீரம் ஆல்பினின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிக்கலாம். ஹைபோக்சியா மற்றும் உயர்ந்த வெப்பநிலையின் நேரடி நடவடிக்கை காரணமாக சேதம் ஏற்படுகிறது. சில மாற்றங்கள் எண்டோடோக்ஸ்மியாவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கல்லீரல் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

உடல் உழைப்பு போது வெப்ப வீக்கம் சரிவு, மன அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்பைரிக்ஸி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ரபொடிசோலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரின் நரம்பணுக்களுக்கு சேதத்தால் சிக்கலாக்கும். சிகிச்சையின் நோக்கத்திற்காக, தாழ்வெலும்பு மற்றும் உடல் நீரேற்றம் செய்யப்படுகின்றன. கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

3,4-மெத்திலென்சோஎக்ஸிஎஃப்டிஃபெடமைன் (எக்ஸ்டஸி) வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் நினைவூட்டும் ஹெபடொசைட் நெக்ரோஸ்ஸி உடனான வீரியமுள்ள ஹைபார்டர்மியாவின் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம். கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

தாழ்வெப்பநிலை

பரிசோதன விலங்குகளில் தாழ்வெலும்பு கல்லீரலில் உச்ச மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது என்றாலும், மனிதர்களில் அவை அற்பமானவை. குறைந்த வெப்பநிலையில் கல்லீரலுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படும் வாய்ப்பு குறைவு.

தீக்காயங்கள்

கார்பன் டெட்ராகுளோரைடு விஷத்தோடு கலந்திருக்கும் போது ஒரு படத்தை ஒத்திருக்கும் 36-48 மணி நேரத்திற்குள் கல்லீரலில் எரியும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. அவை கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மீது குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கும்.

[6], [7], [8], [9]

மண்டல ஹெபடோசைட்டுகளின் நரம்பு மண்டலம் 1

மண்டல மாற்றங்கள் மண்டலம் 3 சேதமடைந்தால் படத்தில் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் முக்கியமாக மண்டலம் 1 (periportal) மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

இரும்பு சல்பேட்

இரும்பு சல்பேட் ரேண்டம் பெறும் பெரிய அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், nukleopiknozom கொண்டு மண்டலம் 1 ஹைபோடோசைட்களின் திரளல் ஊக்கி நசிவு வழிவகுக்கிறது இல்லாத அல்லது வீக்கம் பலவீனமான வெளிப்பாட்டில் உயிரணுக்கருச்சிதறல்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

பாஸ்பரஸ்

ரெட் பாஸ்பரஸ் ஒப்பீட்டளவில் அல்லாத நச்சு, ஆனால் மஞ்சள் பாஸ்பரஸ் மிகவும் நச்சு உள்ளது - கூட 60 மிகி மரணம் முடியும். எலிகளுக்கு அழிவு அல்லது பட்டாசு உற்பத்திக்காக பயன்படுத்தப்படும் மஞ்சள் பாஸ்பரஸ் தூள், தற்செயலாக அல்லது ஒரு தற்கொலை நோக்கத்துடன் எடுக்கப்படுகிறது.

விஷம் வயிற்றின் கடுமையான எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. தண்ணீரை கழுவி, பாஸ்பரஸ் கண்டறிய முடியும். சுத்திகரிக்கப்பட்ட காற்று பூண்டு ஒரு பண்பு மணம் உள்ளது, மற்றும் மலம் பெரும்பாலும் பாஸ்போர்ஸ். மஞ்சள் காமாலை 3 வது நான்காவது நாளில் உருவாகிறது. நச்சுத்தன்மையுடன் முதல் 4 நாட்களுக்குள், 24 மணி நேரத்திற்குள், அல்லது அடிக்கடி ஏற்படும் கொமாக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் திடீர் விளைவு ஆகியவற்றுடன் கூடிய பூச்செண்டை ஏற்படலாம்.

கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியலுடன், மண்டலத்தின் நொதித்தொகுதி பெரிய மற்றும் நடுத்தர துளையுள்ள கொழுப்பு ஊடுருவலை வெளிப்படுத்துகிறது. வீக்கம் குறைவாக வெளிப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயல்பாடு முழுமையான மீட்புடன் முடிந்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முடிவடையும். குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை.

மைட்டோகாண்ட்ரியல் சைட்டோபாட்டீஸ்

சில மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மை முக்கியமாக மைட்டோகாண்ட்ரியாவைப் பாதிக்கிறது, குறிப்பாக சுவாச சங்கிலி என்சைம்கள் செயல்படுவதை தடுக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, நோயாளியின் வாந்தி மற்றும் மந்தநிலை காரணமாக இது வெளிப்படுகிறது. லாக்டாடாசிடசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றமடைதல் ஆகியவை உருவாகின்றன. மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் பீட்டா-ஆக்சிஜனேற்றம் சிறு-துளையிட்ட கொழுப்பு ஊடுருவலின் வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது. எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மைட்டோகிராண்ட்ரியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நச்சுத்தன்மை சேதம் பல உறுப்பு அமைப்புகள் உள்ளடக்கியது.

வால்மாரட் சோடியம்

சோடியம் வால்ஃபராட் பெறும் நோயாளிகளில் ஏறத்தாழ 11% டிரான்ஸ்மனாஸ் நடவடிக்கையில் ஒரு அறிகுறியும் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது குறைப்பு டோஸ் அல்லது மருந்து விலகுதல் குறைந்து வருகிறது. இருப்பினும், மிகவும் கடுமையான ஹெபாட்டா எதிர்வினைகள் ஒரு உயிர்நாடி விளைவு வரை கூட ஏற்படலாம். முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் - 2.5 மாதங்களில் இருந்து 34 ஆண்டுகள் வரை, 69% வழக்குகளில், நோயாளிகளின் வயது 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை. ஆண்கள் பெரும்பாலும் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். முதல் அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும் மருந்துகள் 1 முதல் 2 மாதங்களுக்குள் காணப்படுவதால், 6-12 மாதங்களுக்கு பிறகு சிகிச்சை அளிக்காது. முதல் வெளிப்பாடுகள் வாந்தி மற்றும் பலவீனமான நனவை உள்ளடக்கியது, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு மற்றும் இரத்த உறைதல் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து உள்ளன. கூடுதலாக, சிறிய குணமடைந்த உடல் பருமன் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும் மற்ற அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும்.

உயிர்வாழும் போது சிறு துளசி உடல் பருமனை வெளிப்படுத்தி, முக்கியமாக மண்டலம் 1. மண்டலத்தில் 3 பல்வேறு தீவிரத்தன்மையுள்ள ஹெபடோசைட்டுகளின் நொதித்தல் உள்ளது. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியில், மைட்டோகோண்ட்ரியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் செயலிழப்பு, கொழுப்பு அமிலங்களின் குறிப்பிட்ட பீட்டா-ஆக்சிஜனேற்றத்தில் சோடியம் வால்ஃப்ரேட் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக 2-ப்ரையில்பிப்டான்டோ அமிலம். பாலிஃபார்மஸி, என்ஸைம்களை தூண்டுவதன் மூலம், இளம் குழந்தைகளில் கல்லீரலுக்கு அபாயகரமான நச்சுத்தன்மையின் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் அம்மோனியாவின் அளவின் அதிகரிப்பு யூடோ சுழற்சியின் நொதிகளை மைட்டோகோண்ட்ரியாவில் ஒடுக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. வளிமண்டல சோடியம் ஆரோக்கியமான மக்களிலும் கூட யூரியாவின் தொகுப்பு ஒடுக்கியது, இதனால் ஹைபர்மமோனீமியா ஏற்படுகிறது. யூரியா சுழற்சியில் உள்ள நொதிகளின் பிறவி குறைபாடு காரணமாக மருந்துக்கு கடுமையான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படலாம், ஆனால் இது நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, சோடியம் வால்ஃப்ரேட்டை எடுத்துக் கொண்டபின் இறந்த கார்பமோயல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேசின் பிறவிக்குரிய இன்சுரன்ஸ் நோயாளியின் அறிக்கை உள்ளது.

Tetratsiklinы

கொழுப்பு கல்லீரலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் ஹெப்பாடோசிட்டிலிருந்து பாஸ்போலிப்பிடுகளை அகற்றுவதற்கு வழங்கும் போக்குவரத்து புரதங்களை உற்பத்தி செய்வதை Tetracyclines ஒடுக்கிறது.

கல்லீரல்-சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இறப்பு நிகழ்வுகள், பைலோனெர்பிரிட்டிஸின் சிகிச்சைக்கான டெட்ராசைக்ளின் பெரிய அளவீடுகளின் நரம்பு வழிநடத்திய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. கூடுதலாக, கர்ப்பிணி பெண்களின் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரல் வளர்ச்சி டெட்ராசைக்ளினுடன் தொடர்புடையது. கல்லீரல் சேதமானது டெட்ராசைக்ளின்களின் பெரிய அளவிலான நரம்புகள் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மட்டுமே உருவாகிறது என்றாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களால் இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

நியூக்ளியோசைட்களின் அமிலங்கள் வைரஸ் நடவடிக்கை மூலம்

FIAU (நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு பைரிடின் நியூக்ளியோசைட்களின் ஃப்யூரினைடு டைரிவேடிவ், முதலில் எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்காக முன்மொழியப்பட்ட) மருத்துவ சோதனைகளில், முடிவு சோகமாக இருந்தது. 8-12 வாரங்களுக்கு பிறகு, தொண்டர்கள் கல்லீரல் செயலிழப்பு, லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கோகோலோபதி, நரம்பியல், மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறையை உருவாக்கியது. இவர்களில் 3 நோயாளிகள் பல உறுப்பு செயலிழப்புகளால் இறந்துவிட்டனர், 4 நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது, இதில் 2 பேர் இறந்தனர். கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியலுடன், சிறிய-துளசி உடல் பருமன் மற்றும் மிட்டோகண்டண்டல் சேதம் அடையாளம் காணப்பட்டது. சிதைவின் நுட்பம் mitochondrial மரபணுக்கு thymidine பதிலாக FIAU இணைத்துக்கொள்ள ஒருவேளை உள்ளது.

எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் திசானோசின்  கடுமையான லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ் நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட  ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியை விவரித்தது. ஜிடோடிடின்  மற்றும்  ஜால்சீபைபின் சில பக்க விளைவுகள்  ஒருவேளை டிட்டோ இணைப்பில்  மிடோச்சோண்டிரியாவில் அடங்கியுள்ளன. Lamivudine,  நியூக்கிளியோசைட்டு அனலாக், தற்போது ஹெபடைடிஸ் பி, தீவிர நச்சு விளைவு அற்ற கொண்டு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ சோதனை விரிவாக்கும் மற்றும் அப்படியே செல்களில் இழைமணிக்குரிய டி.என்.ஏ இரட்டிப்பை தடுக்கும் இல்லை.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Steatogepatit

அல்லாத மது ஸ்டீடாஹேபேடிடிஸ்  என்று அழைக்கப்படும் எதிர்வினையானது,  கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸைப் போல histologically; சில நேரங்களில், எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பாஸ்போலிபிடோசிஸ் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. உண்மையான மது ஹெபடைடிஸ் போலல்லாமல், மல்லோரியின் கன்றுகள் மண்டலம் 3 இல் காணப்படுகின்றன.

பெர்ஹெக்ஸ்லெய்ன் மெல்லட்

பெஹெக்ஷிலின் மெல்லட் தற்போது ஒரு வலி நிவாரணிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, கல்லீரலில் கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ் போன்ற கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த சிதைவானது மரபணு நோயாளிகளில் இல்லாதிருப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது குப்பையுணவுண்மையின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை வழங்குகிறது. இந்த குறைபாடு கல்லீரல் நுண்ணுயிரிகளில் ஒரு மோனோ ஒக்ஸிடிஸ் எதிர்விளைவு தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது.

அமயொடரோன்

Antiarrhythmic drug amiodarone நுரையீரல், கார்னியா, தைராய்டு, புற நரம்புகள் மற்றும் கல்லீரல் நச்சு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் செயல்பாடு உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மீறல் நோயாளிகளில் 15-50% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நச்சுக் கல்லீரல் சேதம் வழக்கமாக சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கு ஒரு வருடத்திற்கு மேலாக உருவாகிறது, ஆனால் முதல் மாதத்திற்குள் ஏற்படலாம். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஸ்பெக்ட்ரம் பரவலாக உள்ளது: டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடுகளில் இறந்த நோய்த்தடுப்பு அதிகரிப்பால், இறப்பு விளைவினால் பாதிப்புள்ள ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. ஹெபடடோடிசிக் விளைவு பொதுவாக டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் அரிதாக மஞ்சள் காமாலை மூலம் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறி நோய்த்தாக்கத்தில், கல்லீரல் சேதம் திட்டமிடப்பட்ட உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது; கல்லீரல் எப்போதும் அதிகரிக்காது. ஒருவேளை கடுமையான கொலாஸ்டாசிஸ் வளர்ச்சி. அமியோடரோன் கல்லீரலின் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை ஒரு மரண விளைவாக ஏற்படுத்தும். அதன் நச்சு விளைவு குழந்தைகளில் வெளிப்படலாம்.

அமியோடரோனுக்கு அதிக அளவு விநியோகம் மற்றும் நீண்டகால T _{1/2 உள்ளது}, எனவே நிறுத்திவைத்த பின்னர் பல மாதங்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும். அமியோடரோன் மற்றும் அதன் முக்கிய மெட்டாபொலேட் என்-டெசத்திலமிலோதோரோன் ஆகியவை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு பல மாதங்களுக்கு கல்லீரல் திசுக்களில் காணலாம். வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை சீரம் உள்ள மருந்துகளின் செறிவு சார்ந்தது. அமியோடரோன் தினசரி டோஸ் 200-600 மி.கி.க்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

அமியோடரோன் iodinated, மற்றும் இது கணினி தமனிகளில் திசு அடர்த்தி அதிகரிக்கும் வழிவகுக்கிறது. எனினும், இது கல்லீரல் சேதத்தின் அளவுக்கு ஒத்திருக்கவில்லை.

திசுவியலின் மாற்றங்கள் சிறிய பித்த நீர் குழாய்களில் குறிப்பிடத்தக்க பெருக்கம் சில நேரங்களில் கடுமையான ஆல்கஹாலிக் ஹெபடைடிஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஒத்துள்ளன. கல்லீரல் கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி சாத்தியமான வளர்ச்சி. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பாஸ்போலிபிட்கள் மற்றும் கொண்ட மையலின் புள்ளிவிவரங்கள் இருந்து வழிந்தோடி வரும் மடிப்புநிலை corpuscles லைசோசோம்களுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது. அமயொடரோன் அவர்கள் எப்போதும் காண்பிக்கப்படும் மற்றும் போதை விட தயாரிப்பு தொடர்பு பற்றி மட்டுமே சாட்சி. எலி ஹைபோடோசைட்களின் அமயொடரோன் மற்றும் கலாச்சாரம் deetilamiodaronom ஆளாகும்போது ஒத்த சிறுமணி உள்ளடக்கல்களை அதிகரித்த மேக்ரோபேஜ் லைசோசோமல் மண்டலம் வெளிப்படையாக அயோடின் கொண்ட 3 குட்டிகளையும் ஈரலுக்கு அமயொடரோன் முந்தைய குறியீடாக பணியாற்ற முடியும் அவர்களை தோன்றினார். ஒருவேளை தயாரிப்பு தன்னை அல்லது அதன் பிரதான சிதைமாற்றப் பாஸ்போலிபிடுகளின் சிதைமாற்றமுறுவதில் வழங்கும் லைசோசோமல் பாஸ்போலிப்பேஸ் தடுக்கிறது.

இதேபோன்ற பாஸ்போபிலிடோசிஸ் பரவலான ஊட்டச்சத்துடனும் டிரிமெத்தோபிரிம் / சல்பாமெதாக்ஸ்ஸால் (செப்டிரின், பாக்டிரீம்) உடன் உருவாக்க முடியும்.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

செயற்கை எஸ்ட்ரோஜன்கள்

செயற்கை எஸ்ட்ரோஜென்ஸின் பெரிய அளவோடு கூடிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையானது மது அருந்திய ஹெபடைடிஸ் போன்ற ஒரு படத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கால்சியம் எதிர்ப்பாளர்கள்

நிஃப்டிபைன் மற்றும் டில்தியாஜெம் உடனான சிகிச்சையானது ஸ்டெடாபேபாட்ட்டிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் தரவு போதாது.

[34], [35], [36], [37], [38],

Amodiakhin

அம்டோயாக்யுன் என்பது antimarial மருந்து ஆகும், இது சிகிச்சையைத் தொடங்கி 4-15 வாரங்களுக்கு பிறகு பல்வேறு தீவிரத்தன்மையை ஒரு கல்லீரல் எதிர்வினைக்கு ஏற்படுத்தும். கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மருந்துகளின் அளவும் நேரமும் சார்ந்துள்ளது. தற்போது, மலேரியாவை தடுப்பதற்காக, அமொடியாகுக்னைப் பயன்படுத்தவில்லை. பாலூட்டிகளின் உயிரணுக்களின் கலாச்சாரம், மருந்து புரதம் ஒருங்கிணைப்பை ஒடுக்கிறது.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45],

Tsianamid

சைனமைடு என்பது அல்டிஹைட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் இன்ஹிபிட்டராகும், இது மதுபானத்திற்கு ஒரு புறக்கணிப்பை உருவாக்கும். கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகளின் அறிகுறியாக இல்லாத இந்த மருந்தை நோயாளிகளின்போது, HBsAg கொண்ட மண்டலங்களை ஒத்த மண்டலம் 3 ல் உள்ள மேட் கண்ணாடியாலான ஹெபடோசைட்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், இந்த ஹெபடோசைட்டுகள் ஓசைனோடு நிற்கவில்லை, மேலும் SHIC- நேர்மறையாக இருந்தன. மருந்து நிறுத்தம் செய்யப்பட்ட பின்னர், அவை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

[46], [47], [48], [49]

ஃபைப்ரோஸி்ஸ்

ஃபைரோஸிஸ் கல்லீரலின் பெரும்பகுதியைக் கொண்டு உருவாகிறது, ஆனால் சிலருக்கு அது முக்கிய அறிகுறியாகும். நார்ச்சத்து திசுக்கள் டிஸ்ஸின் இடத்தில் வைக்கப்பட்டிருக்கின்றன மற்றும் சைனூசோடிகளில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுவதால், நொதிகிரக்தியியல் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் மற்றும் பலவீனமான ஹெபடொசைட் செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. மருந்துகளின் நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மண்டலம் 3 இல் இடமளிக்கப்படுகிறது; விதிவிலக்கு என்பது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகும், இது மண்டலம் 1 ஐ பாதிக்கிறது.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்

மெத்தோட்ரெக்சேட் சிகிச்சையில் கல்லீரலின் தோல்வி நுண்ணுயிரிகளில் ஒரு நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் இறுதியில் சிரிப்போசிக்கு வழிவகுக்கிறது. முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயின் சாத்தியமான வளர்ச்சி. ஹெபடோடாக்சிசிட்டி பொதுவாக தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அல்லது லுகேமியாவிற்கான நீண்டகால சிகிச்சையுடன், எடுத்துக்காட்டாக, ஏற்படுகிறது. முடக்கு வாதம் காரணமாக, கல்லீரல் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து தடிப்புத் தோற்றத்தைக் காட்டிலும் குறைவாக உள்ளது. கல்லீரலின் தோல்வி மருத்துவ ரீதியாக தோன்றுகிறது. கல்லீரல் உயிர்வாழ்வியலுடன், மாற்றியமைக்கப்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக இயக்கவியலில் காணப்படுகின்றன, எனினும் முடக்கு வாதம் கொண்ட 45 நோயாளிகளில் 3 பேர் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்தை கொண்டிருக்கின்றனர். ஃபைப்ரோசிஸின் தீவிரத்தன்மை குறைந்தபட்சம் இருந்து, ஒரு மருத்துவ மதிப்பைக் கொண்டிராதது, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு சிரிப்பை ஏற்படுத்துவதால், மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

ஃபைப்ரோஸிஸ் தீவிரத்தன்மை மருந்து மற்றும் மருந்தின் கால அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் 12 மணி நேரத்திற்கு ஒரு வாரம் (15 மில்லி / வாரம்) இடைவெளியுடன் 5 மில்லி என்ற சேர்க்கை பாதுகாப்பாகக் கருதப்படுகிறது. சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்னர் ஒரு கல்லீரல் உயிர்வாழ்க்கை நோயானது குறிப்பிடத்தக்க அளவிலான ஆல்கஹால் அல்லது நுரையீரல் நோய்க்குரிய வரலாற்றைக் கொண்டிருக்கும் உயர்-ஆபத்துள்ள குழுக்களின் நோயாளிகளால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு குறைவாக கல்லீரல் நோய் இருப்பதை பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் அது மாதந்தோறும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்; அதிகரித்த டிரான்மினேஸ் செயல்பாடு கல்லீரல் உயிர்வாழ்விற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். 2 வருடங்களுக்குள் மெத்தோட்ரெக்ஸ்டேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரு கல்லீரல் உயிர்வாழும் செய்யப்படுகிறது அல்லது 1.5 கிராமுக்கு அதிகமான மருந்துகளின் மொத்த அளவைப் பெற்றது.

அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) ஃபைப்ரோசிஸ் கண்டுபிடித்து, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்துவதைத் தடுப்பதற்கான அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கொண்ட கடுமையான கல்லீரல் சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

பிற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள்

மற்ற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் ஹெபடடோடாக்சிசிட்டி அளவு வேறுபட்டது. கல்லீரல் இந்த மருந்துகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கு வியக்கத்தக்க உயர் எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஒரு சிறிய சுறுசுறுப்பான செயல்பாடு மற்றும் அதிக நச்சுத்தன்மையற்ற தன்மை காரணமாக இருக்கலாம்.

அதிக அளவுகளில் சைட்டோஸ்ட்டிக் மருந்துகள் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு அதிகரிக்கும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட், அஸியோபிரைன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மண்டலம் 3, ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றின் ஹெபடோசைட்களின் நொதித்தலுக்கு காரணமாகிறது. சைட்டோஸ்ட்டிகளுடன் லுகேமியா சிகிச்சையின் பின்னர், சில போர்ட்டல் மண்டலங்களின் மிதமான ஸ்க்லரோசிஸ் வளர்ச்சியைக் கண்டறிந்தது, இது ஐயோபாட்டிக் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் ஒரு படத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது.

வினோ-மறைவிட நோய் நோய்  சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, புசுல்ஃபான் அல்லது எக்ஸ்-ரே கதிர்வீச்சுடன் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். சைடாரபைனை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், கொலஸ்ட்ராஸின் வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடுவது, மருந்துகளின் அளவைப் பொறுத்து கடுமையானது. அஸ்த்தோபிரினுடன் சிகிச்சையானது ஹெபடோ-ரத்தக் கொலாஸ்டாசிஸ் வளர்ச்சியால் சிக்கலாக்கப்படலாம்  . பாலியல் அல்லது அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் சிகிச்சையில், சைனஸோயிடுகள், ஃபேலியோசிஸ், கல்லீரல் கட்டிகளின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் விரிவாக்கம் உள்ளது. மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டினால், அவர்களின் நச்சு விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம், உதாரணமாக, 6-மெர்காப்டோபூரின் விளைவுகள் டோக்சோரிபிகின் மூலம் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் (சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான லிம்போசைடிக் லுகேமியாவுடன் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால பயன்) நீண்டகால ஹெபடைடிஸ், ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் ஆகியவற்றைக் கொடுக்கிறது.

ஆர்செனிக்

குறிப்பாக நச்சு ஆர்சனிக் துடிப்பான கரிம சேர்மங்கள் உள்ளன. ஆர்சனிக் ட்ரைக்க்சைடு (ஃபுல்லரின் தீர்வு) 1% தீர்வுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையானது, சிரையோசிஸ் இல்லாத நிலையில் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் வளர்வதை விவரித்தது. கடுமையான ஆர்சனிக் நச்சுத்தன்மை (அநேகமாக கொல்லப்படுவதற்கான காரணத்திற்காக) பெர்சினுயிசைடு ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வேனோ-சந்திப்பு நோய் ஏற்படுகிறது.

இந்தியாவில், குடிநீர் மற்றும் மாற்று மருத்துவத்தில் காணப்படும் ஆர்செனிக், "முதுகெலும்பு" போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இருக்கலாம். கல்லீரலில், போர்ட்டல் டிப்ஸ்கள் மற்றும் போர்ட்டல் நரம்பு கிளையின் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவற்றின் ஃபைப்ரோசிஸ் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. Angiosarcoma வளர்ச்சி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

[58], [59], [60], [61]

வினைல் குளோரைடு

வினைல் குளோரைடுடன் பல வருடங்கள் தொழிற்துறை தொடர்புடன், ஹெபடோடாக்சிக் எதிர்வினை உருவாகிறது. முதலாவதாக, மண்டலம் 1 இன் போர்டல் துளையிடலின் ஸ்க்லரோஸிஸ் உள்ளது, இது மருத்துவ ரீதியாக பிளெரோனோகாலி மற்றும் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. பின்னர், கல்லீரல் மற்றும் எரிச்சலின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். வினைல் குளோரைடுடன் தொடர்பு கொண்டிருக்கும் ஆரம்பகால உயிரியல் அறிகுறிகள் ஹெபடோசைட்டுகளின் குவிய ஹைபர்பிளாசியா மற்றும் ஹெபடோசைட்கள் மற்றும் சைனோசைட் கலங்களின் குவிப்பு கலப்பு ஹைபர்பிளாசியா ஆகும். இந்த மாற்றங்களைப் பின்பற்றி, துணைக்குழுவினர் மற்றும் பெர்சினுஸோயாயலால் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகின்றன.

வைட்டமின் ஏ

வைட்டமின் ஏ பெருகிய முறையில் தோல் நோய், புற்றுநோய், ஹைப்போகனாடிசம், அதேபோல் பாதிக்கப்பட்ட உணவு பழக்கவழக்கங்கள் ஆகியவற்றை தடுக்கும். 2 வருடங்களுக்கு 25,000 IU / day 6 வருடம் அல்லது 50,000 IU / day ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ளும் போது நச்சு அறிகுறிகள் தோன்றும். மது அருந்துதல் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், ஹெபடோமெகாலி, உயிர்வேதியியல் மாதிரிகள் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை ஆகும். அசட்டுகள் உமிழ்வு அல்லது transudate குவியும் விளைவாக உருவாகலாம். Histologically, கொழுப்பு கொண்ட செல்கள் hyperplasia (ஐ.ஒ. செல்கள்) UV ஒளி fluoresce என்று vacuoles கொண்டிருக்கும் கண்டறியப்பட்டது. ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.

வைட்டமின் A இன் பங்குகள் மெதுவாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்தன, எனவே சிகிச்சையின் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட பின்னர், அது பல மாதங்களுக்கு கல்லீரலில் காணலாம்.

Retinoidы

ரெட்டினாய்டுகள் வைட்டமின் A இன் பங்குகள் ஆகும், அவை தோல் நோய்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு, ஈரடினெட்டை ஏற்படுத்தும், இது ரெட்டினோலுக்கு ஒத்த அமைப்பு உள்ளது. ஹெபடடோடாக்சிக் விளைவு அதன் மெட்டபாளிட்டிகளுக்கு acitretin மற்றும் isotretinoin கொடுக்கிறது.

வாஸ்குலர் காயம்

கருத்தடை ஸ்டீராய்டுகளுடன் கருத்தடைதல் அல்லது சிகிச்சையின் வரவேற்பு மண்டலத்தின் சைனசாய்டுகளின் மைய விரிவாக்கத்தால் சிக்கலாகக் கொள்ளலாம் 1. ஹெபடொமமலை மற்றும் அடிவயிற்று வலி தோன்றும், சீரம் என்சைம்களை அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் தமனி தடிப்புத் தன்மை வாய்ந்த தமனிகளின் திரிந்த, தின்னப்பட்ட கிளைகள் வெளிப்படுத்துகின்றன, மேலும் பரவெச்சிமாவின் சீரற்ற மாறுபாடு வெளிப்படுகிறது.

ஹார்மோன் உட்கொண்டதை நிறுத்துவது இந்த மாற்றங்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின்போது அஜித்தோபிரீன் பயன்படுத்தப்படுவதால் இதேபோன்ற முறை காணப்படுகிறது. 1-3 ஆண்டுகள் கழித்து, நோயாளிகள் கல்லீரலின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஈரல் அழற்சி ஏற்படலாம்.

Peliosis வேண்டும்

இந்த சிக்கலுடன் பெரிய, இரத்த-நிரப்பப்பட்ட குழிகள் உருவாகின்றன, அவை பெரும்பாலும் சைனோசையோடைல் கலங்களோடு சேர்த்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. அவை சீரற்ற முறையில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, பல சென்டிமீட்டர்களுக்கு 1 மிமீ விட்டம் கொண்டிருக்கிறது. குழிவுகளின் உருவாக்கம் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியின் மூலம் கண்டறியப்பட்ட எரித்ரோசைட்ஸின் பன்முகத்தன்மையின் மூலம், சைனஸோயிட்டுகளின் endothelial தடையின் மூலம், அதன் பின் perisinusoidal fibrosis இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம்.

மார்பக புற்றுநோய் தாமோகிஃபென் சிகிச்சையுடன், மற்றும் ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் மற்றும் உடற்கூற்றியல் ஸ்டீராய்டுகளுடன் கூடிய வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் பேலியோன் அனுசரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் Pelion விவரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, டானசால் உடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது இது வளரும்.

வெனோ-சந்திப்பு நோய்

மண்டலம் 3 ன் சிறு குடலிறக்க நரம்புகள் நச்சுத்தன்மையைக் குறிப்பாக உணர்திறன் கொண்டுள்ளன, அவை உபெண்டோதெலியல் எடிமா மற்றும் பின்னர் - கொலாஜன்மயமாக்கலை உருவாக்குகின்றன. முதல் முறையாக நோய் மருத்துவ தேயிலை சில வகை அங்கமாக இருந்த ராக்வோர்ட் இலைகள் உள்ளடக்கி சிறிய ஈரல் நரம்புகள் pyrrolizidine அல்கலாய்டின் நச்சு சேதம் போன்ற ஜமைக்கா விவரித்துள்ளார். பின்னர், அது இந்தியா, இஸ்ரேல், எகிப்து மற்றும் அரிசோனாவில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அதன் வளர்ச்சி கோதுமை நுகர்வுடன் தொடர்புடையது.

கடுமையான கட்டத்தில், நோய் தன்னை கல்லீரலில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆசிட் மற்றும் லேசான மஞ்சள் காமாலை. பின்னர், முழுமையான மீட்பு, இறப்பு அல்லது ஹெக்டொட்டோம்ஜியாகி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் இயங்கும் ஆஸியுடன்களுடன் ஒரு சடங்கு நிலைக்கு மாறுதல் சாத்தியம். ஒரு நீண்ட கால கட்டத்தில், சிற்றிதழ் எந்த தனித்துவமான அம்சங்களையும் இல்லாமல் உருவாகிறது. நோய் கல்லீரல் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டது.

அசாத்தியோபிரீன்  எண்டோட்ஹைலிடிஸ் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவைசிகிச்சைக்கு பிறகு அஸ்த்தோபிரினின் நீண்டகால நிர்வாகம் சைனஸ் ஆயில்ஸ், பெலீஸிஸ், விஓபி மற்றும் கல்லீரலின் nodular மீளுருவாக்கம் ஹைபர்பைசியாவின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள், சிகிச்சை  குறிப்பாக சைக்ளோபாஸ்பமைடு, அசாதியோப்ரின், busulfan, எடோபோசைடு அத்துடன் வட ஈராக்கில் வளர்ச்சி தொடர்ந்து 12 Gy ஒரு டோஸ் மொத்த கதிர்வீச்சு. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட சைட்டோஸ்ட்டிக் சிகிச்சை மூலம் PSA உருவாக்க முடியும். கல்லீரலில் இது விரிவான சேதம் மண்டலம் 3 வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஹெபடோசைட்டுகள், சைனூசோட்கள் மற்றும் குறிப்பாக சிறிய ஹெபாட்டா வெனிசுகளை உள்ளடக்கும். மருத்துவரீதியாக, வயிற்றுப்பகுதி காளானின் மூலம் அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலின் அதிகரிப்பு மற்றும் வலி, உடல் எடையின் அதிகரிப்பு (உயிர்ச்சத்து). 25% நோயாளிகளில் இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் 100 நாட்களுக்குள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கல்லீரலின் கதிர்வீச்சு. எக்ஸ்ரே சிகிச்சைக்கு கல்லீரல் மிகவும் முக்கியமானது. கல்லீரல் கதிரியக்கத்தின் மொத்த அளவு 35 கி (கி.மு 10 கி.பை) அடையும் போது அல்லது கதிரியக்க ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது. சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பின் 1-3 மாதங்களுக்கு BEP இன் அறிகுறிகள் தோன்றும். அவை தற்காலிகமாக இருக்கக்கூடும், ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அவை கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக இறக்கின்றன. கல்லீரல் பரிசோதனைகள் மண்டலம் 3, ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் அடிவயிற்றுப் பகுதிகள் அழிக்கப்படுதல் ஆகியவற்றில் இரத்த சோகைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.

கல்லீரல் நரம்புகள் (பாட்-சியரி சிண்ட்ரோம்) ஏற்படுவது  வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்து, அத்துடன் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு அஸ்த்தோபிரைன் சிகிச்சையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.