கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பிறகு அமைந்த கட்டமைப்புகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சையின் பின்னர் 10 முதல் 20% நோயாளிகளுக்குப் பிந்தைய குழாயிலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. இவை கண்டிப்பானவை, பித்த ஓட்டம், ஃபிஸ்துலா மற்றும் கூலங்கிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். அங்கு ஒரு கண்டித்தல் இருக்கலாம் வலையிணைப்பு இன், பித்த வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கண்டித்தல், காலாவதி காரணமாக தொழில்நுட்ப பிழைகள் அல்லாத வலையிணைப்பு, சில சந்தர்ப்பங்களில் இஸ்கிமியா குழாய்கள் ஏற்பட்டதாகவே போர்டா hepatis நோக்கி வலையிணைப்பு மேலே உருவாக்கப்பட்டது.
பித்த நாளத்தின் (பெறுநருக்கு) பரவலான பகுதி இணைப்பிரிகளிலிருந்து அதிகமான இரத்த சப்ளை பெறுகிறது. துணை பகுதியின் இரத்த தானம் மோசமாக உள்ளது மற்றும் புனரமைக்கப்பட்ட பிளெக்ஸ்சுகள் மூலம் புனரமைக்கப்பட்ட கல்லீரல் தமனி மூலம் அளிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் தமனி திரிபுபொசிஸ் பிறகு, குழி சுவரின் நொதித்தல் பித்த ஒரு வெளிப்பாடு உள்ளது, ஒரு anastomosis தொடர்புடைய இல்லை. பித்தநீர் குழாய்களின் (குடலோடாக்சோலொலோடோடொஸ்டோஸ்டமி அல்லது அஸ்டோமோமோசிஸ் உடன் குடலை வளையம் அணைக்கப்பட்டு) புனரமைப்பு முறைக்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதன் மூலம் முற்றுமுழுக்கமுடியாத நிலைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரலின் வாயில்களில் உள்ள இடங்களில் மாற்றங்கள் மூன்று மாதங்களுக்குள் உருவாகின்றன.
அல்லாத வலையிணைப்பு வளர்ச்சி கண்டித்தல், குருதியோட்டக் கூடுதலாக, காரணமாக இருக்கலாம் குறைத்து குணப்படுத்தும் கார்டிக்கோஸ்டீராய்டிலிருந்து தொற்று, duktopeniey மற்றும் arteriopathy ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட நிராகரிப்பு எதிர்வினை அதிக அளவு பயன்படுத்துவதன் காரணமாக செயல்முறைகள்.
பிலாரி வெளியேறு டி-வடிவ வடிகால் குழாய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் மற்றும் அவை இடம்பெயர்ந்து அல்லது அகற்றப்பட்டால் ஏற்படும். டி-குழாயுடன் கூடிய வடிகட்டுதல் நுண்ணுயிர் சிக்கல்களைத் தடுக்க பயன்படுகிறது, ஆனால் அவற்றின் அதிர்வெண்ணை பாதிக்கவில்லை, இது வடிகால் இல்லாமல் அதிகரிக்கவில்லை.
[கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சையின் பின்னர் கடுமையான அறிகுறிகள்
கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் மோசமடைகின்றன; செப்சிஸிஸ் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். வைரஸ் அடையாளங்களுக்கான ஆய்வக மற்றும் சீரான பரிசோதனை மூலம் குறைபாடுள்ள கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மற்ற காரணங்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். வேறுபட்ட நோயறிதலின் வரம்பில், நிராகரிப்பு எதிர்விளைவு, எந்த நோய்த்தாக்கம், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, அடிப்படை நோயின் மறுபடியும், மருந்து சேதம் ஆகியவை அடங்கும்.
கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சையின் பின்னர் கடுமையான கண்டறிதல்
பித்த நீர் குழாய்களில் அடையாளங்கள் இடைப்பட்ட அதிகரிப்பு மற்றும் சீரம் பிலிரூபின் நிலை குறைவு மற்றும் டிரான்சாமினாசஸின் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள், தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை சுயாதீன இருக்கலாம்.
அல்ட்ராசவுண்ட் குழாய்கள் அல்லது பித்த குழாய்கள் நீட்டிப்பு வெளிப்படுத்துகிறது. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கல்லீரல் தமனி மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் எந்த நோய்க்குறி மாற்றங்கள் இருந்தால், ஒரு கல்லீரல் உயிரணு அல்லது cholangiography செய்யப்படுகிறது. ERCPH இல், பித்த அல்லது நிர்ப்பந்தத்தின் வெளிப்பாடு கண்டறியப்பட்டது.
கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான சிகிச்சைகள்
Posttransplant strictures (இணைக்கப்பட்ட மற்றும் anastomosis இணைக்கப்பட்டுள்ளது இல்லை) வளர்ச்சி கொண்டு, anastomosis திருத்தம் அல்லது புனரமைப்பு பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது; பலூன் விரிவாக்கம் மற்றும் ஸ்டெண்ட் பணிகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் முரண்பாடுகளை வெற்றிகரமாக நீக்குவதற்கான காரணிகள், மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.