முதன்மை காசநோய்: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சிறுநீரகங்கள், மூட்டுகள், எலும்புகள், பெரிடோனியம்: நிமோனியா, நிணநீர், நுரையீரல், மற்றும் சில சமயங்களில் மற்ற உறுப்புகளின் தோல்வி ஆகியவற்றுடன் முதன்மை காசநோய் ஏற்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட வீக்கத்தின் மண்டலம் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும், மேலும் பரிசோதனையில் மறைந்திருக்கும். அதிக அளவு சேதம் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் கதிர்வீச்சின் போது இது பொதுவாக காணப்படுகிறது.

முதன்மையான காசநோயின் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• நுரையீரல் நச்சுத்தன்மை;
• நுரையீரல் நிணநீர் முனையின் காசநோய்;
• முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது.

[1], [2], [3], [4]

காசநோய் நுரையீரல்

காசநோய் நச்சுத்தன்மையானது ஆரம்பகால காசநோயின் ஆரம்பகால மருத்துவ வடிவமாகும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய செயல்திறன் குறைபாடுகளுடன் மக்களில் இது உருவாகிறது. இதன் விளைவாக, நச்சு பொருட்கள் உருவாக்கம் நிலையற்ற நுண்ணுயிருள்ள மற்றும் மைகோபேக்டீரியா மற்றும் தங்கள் வளர்சிதைமாற்றத் தயாரிப்புகளை திசு குறிப்பிட்ட மிகு அதிகரிக்கும் உச்சரிக்கப்படும் நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை திசு எதிர்விளைவுகள் போக்கு அதிகரிக்க இன் நச்சுக்குருதி எழுகிறது.

நுரையீரல் நச்சுத்திறன் கொண்ட Mycobacteria பெரும்பாலும் நிணநீர் மண்டலத்தில் இருக்கும், படிப்படியாக நிணநீர் மண்டலங்களில் செறிவூட்டுதல் மற்றும் லிம்போயிட் திசுக்களின் ஹைபர்பிளாசியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, அனைத்து வகையான முதன்மையான காசநோய்களின் சிறப்பியல்பு கொண்ட மைக்ரோ-பாலிதெனோபதி, உருவாகிறது.

காசநோய் நச்சுத்தன்மையை பல்வேறு செயல்பாட்டு கோளாறுகளாலும், காசநோய் மற்றும் நுண்ணுயிரியோடைநோய்க்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாக வெளிப்படுகிறது. முதன்மையான காசநோய் ஒரு வகை என காசநோய் காலப்போக்கில் 8 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை. இது பெரும்பாலும் சாதகமான முறையில் பாய்கிறது. குறிப்பிட்ட அழற்சி எதிர்விளைவு படிப்படியாக குறைகிறது, ஒற்றை டியூபர்குலர் கிரானுலோமாக்கள் இணைப்பு திசு மாற்றம் ஏற்படுகின்றன. கால்சியம் உப்பு Tuberculous necrosis மண்டலத்தில் டெபாசிட் மற்றும் microcalcinates உருவாகின்றன.

சிலநேரங்களில் காசநோய் நச்சுத்தன்மையானது ஒரு நீண்டகாலக் கோளாறு அல்லது முதன்மையான முதன்மையான காசநோய்களின் உள்ளூர் வடிவங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் முன்னேறும். காசநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சியானது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மூலம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய்

நுரையீரல் நிணநீரின் முதுகெலும்புகள் முதன்மை ட்யூபர்குளோசிஸின் மிகவும் அடிக்கடி மருத்துவ வடிவமாக இருக்கிறது, இது பல்வேறு வகையான இழைநார் நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்கிறது. நுரையீரல் திசுக்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறையில் ஈடுபடுவதன் மூலம் பொதுவாக அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிணநீர் மண்டலங்களில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. ப்ரோஞ்சோபூமோனரி குழுவின் நிணநீர் மண்டலங்களின் தொற்றுக் காயங்கள் பெரும்பாலும் ப்ரோனோகோடெனிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

நிணநீர்க் குழாயில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியா காசநோயுடன் தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு, குழாய் துகள்களின் உருவாக்கம் மூலம் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எதிர்வினை உருவாகிறது. குறிப்பிட்ட வீக்கத்தின் முன்னேற்றமானது, லிம்போயிட் திசுக்களை படிப்படியாக மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கேசுஸ் நெக்ரோஸிஸ் மண்டலம் நேரம் அதிகரிக்க கூடும் மற்றும் முழு நிணநீர் முனையிலும் பரவுகிறது. நிணநீர்முடிச்சின் திசு அருகில், மூச்சுக்குழாய், இரத்த நாளங்கள், நரம்பு டிரங்க்குகள், mediastinal உட்தசை paraspetsificheskie மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி மாற்றங்கள் எழுகின்றன. நோயியல் செயல்முறை முதிர்ச்சியடைந்த மற்றும் பிற, முன்னர் மாறாத நிணநீரை முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளை அகற்றும். உள்ளூர் சேதத்தின் மொத்த அளவு மிக முக்கியமானது.

பாதிக்கப்பட்ட intrathoracic நிணநீர் அளவு மற்றும் அழற்சி செயல்முறை வழக்கமாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் infiltrative tumoroznuyu (கட்டி) வடிவங்களின் தன்மையைப் பொருத்து நோய். Infiltrative வயதுக்குட்பட்டோருக்கான சற்று பெரிஃபோக்கல் பால்கட்டி நசிவு மற்றும் இன்பில்ட்ரேஷன் கொண்டு நன்மையடைய hyperplastic நிணநீர்முடிச்சின் திசு எதிர்வினை உணர. சுவாச வடிவமானது நிணநீர்க் குழாயில் கடுமையான கேச்ஸ் நெக்ரோசிஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மிகவும் பலவீனமான ஊடுருவல் எதிர்வினை.

நுரையீரல் நிணநீர் கணுக்களின் சிக்கனமற்ற காசநோய் பெரும்பாலும் மிகவும் சாதகமானது, குறிப்பாக ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன். பெரிஃபோக்கல் ஊடுருவலை இடத்தில் caseosa உருவாக்கப்பட்டது சுண்ணமேற்றம் உள்ள, தீர்க்கிறது, நிணநீர் கணு காப்ஸ்யூல் நாரிழைய மாற்றங்கள் உருவாக்க gialiniziruetsya. நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதிலிருந்து 2-3 ஆண்டுகளில் சராசரியாக சுழற்சிக்கான சுழற்சிக்கான மாற்றங்களை உருவாக்கும் மருத்துவ குணகம் ஏற்படுகிறது.

நுரையீரல் நிணநீர்க் குழாயின் காசநோய் சிக்கலான அல்லது முற்போக்கான பாதையில் நுரையீரல் திசுக்களின் குறிப்பிட்ட காயம் ஏற்படலாம். நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ள முற்போக்கான சீர்குலைவு நோயாளிகளுக்கு இவ்வகை நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பொதுமயமாக்கல் அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது காசநோய் பின்னணியில் தீவிரமடைகிறது. அடிக்கடி இது நோய் மற்றும் போதிய சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் கண்டறிதல் ஏற்படுகிறது.

முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது

முதன்மையான காசநோய் முதன்மையான காசநோய் என்னும் முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது, முதன்மையான காசநோய் சிக்கலானது நோய்த்தாக்கலின் உயர் வைரஸ் மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தொடர்பான குறிப்பிடத்தக்க சீர்குலைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதை இது பாதிக்கிறது.

Ghon சிக்கலான - முதன்மை உள்ளூர் மருத்துவ காசநோய் வடிவில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவின் மூன்று கூறுகள் உள்ளன இதில்: முதன்மை ஒரு பெரிஃபோக்கல் எதிர்வினை காசநோய் பிராந்திய நிணநீர்முடிச்சின் தங்கள் இணைப்பு பகுதியில் tuberculous நிணநீர் நாள அழற்சி பாதிக்கும்.

நுரையீரல் புண்கள் மற்றும் hilar நிணநீர் கொண்டு முதன்மை tuberculous சிக்கலான இரண்டு வழிகளில் உருவாகக்கூடும். போது நுரையீரல் திசு தங்கள் அறிமுகம் இடத்தில் வீரியத்தை மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கொண்டு பாரிய aerogenic தொற்று முதன்மை நுரையீரல் acinar அல்லது வீக்கம் பெரிஃபோக்கல் பால்கட்டி lobular நிமோனியா பகுதியில் இது பாதிக்காது எழுகிறது. நுரையீரலின் நன்கு காற்றோட்டம் உள்ள பகுதிகளில், பாதிப்பு பொதுவாக உட்பகுதி உள்ளது. அழற்சியும் எதிர்வினையும் நிணநீர் நாளங்களின் சுவர்களில் பரவுகிறது. அதிர்ச்சி நிணநீர் கொண்டு மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் நிணநீர் கணுக்கள் ஊடுருவுகின்றன. மைகோபேக்டீரியா செயல்படுத்த நிணநீர் திசு மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் இது ஒரு குறுகிய குறிப்பிடப்படாத கசிவின் பகுதிக்குப் பின்னர் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரம் கையகப்படுத்தும் வீக்கம் மேம்பாட்டுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, சிக்கலானது, நுரையீரல், குறிப்பிட்ட நிணநீர் மண்டலத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் காசநோய் வீக்கத்தின் மண்டலத்தை உள்ளடக்கியது.

மேலும், போது மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கொண்டு aerogenic தொற்று மூச்சுக்குழாயின் மற்றும் peribronchial நிணநீர் பின்னல் அப்படியே சளி ஊடுருவி முடியும். மேலும், நுரையீரல் மற்றும் மெடிஸ்டினினின் வேர் என்ற நிணநீர் மண்டலங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட வீக்கம் உருவாகிறது. அவர்களுக்கு அருகில் உள்ள திசுக்களில், ஒரு அப்பட்டமான அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் கோளாறுகள் லிம்போஸ்டாஸிஸ் மற்றும் நிணநீர் சிதைவைக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு lymphogenous பிற்போக்கு பாதை சாத்தியம். நுரையீரல் முனையிலிருந்து அருகில் உள்ள மூச்சுக்குழாயில் இருந்து வீக்கம் பரவுவதால், நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் திசு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வழியாக ஊடுருவ முடியும். நுரையீரல் திசுக்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை அறிமுகப்படுத்துதல் ஒரு அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக முனையங்கள், பல அசினி மற்றும் குண்டுகள் ஆகியவற்றைக் கைப்பற்றுகிறது. அழற்சி ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை விரைவாக பெறுகிறது: கன்சோஸ் நெக்ரோசிஸ் ஒரு மண்டலம் உருவாகிறது, கிரானுலேஷன்ஸ் சூழப்பட்டுள்ளது. உட்புற நிணநீர் கணுக்களின் தோல்வியின் பின்னர், முதன்மையான காசநோய் கருவி ஒரு நுரையீரல் கூறு உருவாகிறது.

முதன்மையான காசநோய் காம்ப்ளக்ஸ், பரவலான குறிப்பிட்ட, உச்சரிக்கப்படும் ஒட்டுண்ணி மற்றும் அசாதாரண மாற்றங்கள் உள்ளன. ஆயினும்கூட, நோயின் தீவிரமான போக்கை நோக்கிய போக்கு தொடர்கிறது. பின்னோக்கு வளர்ச்சி மெதுவாக உள்ளது. முதன்மையான காசநோய் சிக்கலான ஆரம்ப நோயறிதலுடனும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறும் நேரத்திலும், நேர்மறையான விளைவை எளிதாக்குகிறது.

முதன்மையான காசநோய் கருவூலத்தின் தலைகீழ் வளர்ச்சியுடன், பெரிஃபோகல் ஊடுருவல் படிப்படியாக வீணாகிறது, திசுக்கள் திசு திசுவுக்கு மாற்றப்பட்டு, கசப்பான வெகுஜனங்கள் கால்சியம் உப்புகளில் நிரம்பியுள்ளன மற்றும் நிரம்பியுள்ளன. ஒரு ஹைலைன் காப்ஸ்யூல் வளர்ந்து வரும் foci சுற்றி உருவாகிறது. படிப்படியாக, நுரையீரல் பாகத்தின் இடத்தில், கோன் மையம் உருவாகிறது. காலப்போக்கில், கான் கவனம் ossification வேண்டும். நிணநீர் முனைகளில், இதேபோன்ற மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகள் சற்று மெதுவாக நிகழ்கின்றன, மேலும் calcinates உருவாகின்றன. லிம்பாஞ்சிடிஸ் சிகிச்சையுடன் இணைத்தன்மை மற்றும் திசுக்களுக்குரிய திசுக்களில் ஃபைப்ரோடிக் அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கும்.

நோய் தொடங்கிய பின்னர் 3.5-5 ஆண்டுகளில் சராசரியாக பிறகு ஏற்படும் முதன்மை tuberculous சிக்கலான, மருத்துவ சிகிச்சை அவர்களின் உருவியல் உறுதிப்படுத்தல் - உருவாக்கம் அடுப்பு நுரையீரல் திசு மற்றும் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள calcifications உருவாக்கத்தில் கோன்.

கடுமையான நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளில், முதன்மையான காசநோய் சில நேரங்களில் ஒரு நாள்பட்ட, சிறுநீரக, சீராக முன்னேறும் போக்கை பெறுகிறது. நிணநீர் முனைகளில், மெதுவாக உருவாகும் calcifications உடன், புதிய கேனோ-நக்ரோடிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நோய்க்கிரும செயல்பாட்டில், நிணநீர் மண்டலங்களின் புதிய குழுக்கள் படிப்படியாக ஈடுபடுகின்றன, முன்னர் மாறாத நுரையீரல்களின் காயங்களைக் கொண்ட லிம்போஹெமோகோஜியஸ் பரவலை மீண்டும் மீண்டும் அலைக்கின்றன. மற்ற உறுப்புகளில் ஹீமாடஜெனிக் திரையிசைகளின் மையம்: சிறுநீரகங்கள், எலும்புகள், மண்ணீரல்.

அனைத்து வகையான முதன்மையான காசநோய்களுடனும், காசநோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளின் தலைகீழ் வளர்ச்சியும் உடலில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியாவின் மிகப்பெரிய இறப்பு மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேறும். இருப்பினும், சில மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் எல்-வடிவங்களாக மாற்றப்பட்டு, எஞ்சியுள்ள பிந்தைய-காசநோய் நுண்ணுயிரிகளில் தொடர்ந்து நீடிக்கின்றன. இனப்பெருக்கம் மற்றும் மாற்ற முடியாத திறன், மைக்கோபாக்டீரியா அல்லாத மலச்சிக்கல் எதிர்ப்பு காச நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பராமரிக்கின்றன, வெளிப்புற காசநோய் தொற்று தொடர்புடைய மனித எதிர்ப்பை வழங்குகிறது.