வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்: மருந்து சிகிச்சை

நுரையீரல் புண் நவீன சிகிச்சையின் அடிப்படையில் மருந்துகள். வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுப் புண் போதை மருந்து சிகிச்சையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

வாங்குதல் முன் (குறிப்பாக எடுத்து முன்) எந்த பயன்பாடு குறிப்புகள் மற்றும் அளவு மட்டும் கவனத்தை செலுத்தும், அதன் பயன்பாடு அறிவுறுத்தல்கள் படிக்க வேண்டும், ஆனால் கூட முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள். இந்த மருந்து உங்களுக்கு முரணாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர், மற்றொரு மருந்தைக் கலந்தாலோசித்த பிறகு வாங்கவும். பக்க விளைவுகளை அறிவது சில புதிய உணர்ச்சிகளின் தோற்றத்தை நீங்கள் புரிந்துகொள்வதற்கும் சரியாக அவற்றை நடத்துவதற்கும் உதவும்.

வயிற்றுப் புண் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல முக்கிய மருந்துகள் உள்ளன:

• antisecretory மருந்துகள்,
• பிஸ்மத் கொண்டிருக்கும் ஏற்பாடுகள்,
• ஆண்டிபயாடிக்குகள் மற்றும் ஆன்டிபரோடோஸால்ஸ் ( புரோட்டோசோவா - ப்ரோடோசோவா),
• prokinetics ( kinetikos இருந்து - propelling),
• வைட்டமின் சி.

Antisecretory மருந்துகள் இரைப்பை சுரப்பு தடுக்கும் மற்றும் இரைப்பை சாறு ஆக்கிரமிப்பு குறைக்க. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழு அல்லாத சீரானது, இதில் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்கள், H2- ஹிஸ்டமைன்-ஏற்பி பிளாக்கர்கள், M1- கொலின்மைலிட்டிகள் அடங்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ப்ரோடன் பம்ப் தடுப்பான்கள்

• ஒமேபிரசோல் (ஒத்திசைவு: ஜெரோசிட், ஃபைல்ஸ்க், ஓம்ஸ்) ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி 1 அல்லது 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Pariet (syn: rabeprazole) 20 mg 1 அல்லது 2 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• எமோம்ஸ்பிரொசோல் (Synx: nexium) 20 mg 1 அல்லது 2 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்ற antisecretory மருந்துகள் ஒப்பிடுகையில் புரோட்டான் பம்ப் மட்டுப்படுத்திகள் மிகவும் வலுவாக இரைப்பை சுரப்பைக் குறைக்கக்கூடும் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் தயாரிப்பு (முக்கிய இரைப்பை செரிமான நொதி) உருவாவதற்கு தடுக்கும். ஓமெப்ரஸோல் 20 மில்லி என்ற அளவில், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தினசரி உற்பத்தியை 80% குறைக்கலாம். கூடுதலாக, புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஆண்டிபயாடிக்குகள் ஹெலிகோபாக்டர் பைலரிஸின் முக்கிய செயல்பாட்டை தடுக்கின்றன . புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் உணவுக்கு முன் 40-60 நிமிடங்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

H2- ஹிஸ்டமைன்-வாங்கிகள் தடுப்பிகள்

• Ranitidine (சின்: gistak, zantak, Zoran, ranigast, Ranisan, rantak.) 150 மிகி இரண்டு முறை ஒரு நாள் (காலை பிறகு மற்றும் இரவு நேரங்களில்) அல்லது 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது - இரவில் 300 மிகி.
• Famotidine (. சின்: blokatsid, gastrosidin, kvamatel, ulfamid, ultseron, famonit, famosan) - இரவில் 40 மிகி (இரவு காலை பிறகு மற்றும்) 20 மிகி 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

H2- ஹிஸ்டமின்-ரிசப்டர்களின் பிளாக்கர்கள் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சினின் உற்பத்தியை தடுக்கின்றன. தற்போது, H2- ஹிஸ்டமைன்-பிளாக்கர் பிளாக்கர்ஸ் குழுவில் இருந்து வயிற்றுப் புண் சிகிச்சைக்காக, முக்கியமாக ரனிடீடின் மற்றும் ஃபேமொடிடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 300 மில்லி என்ற டோனிடிடின் தினமும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தினசரி உற்பத்தியை 60% குறைக்கலாம். ராக்டிடினை விட நீண்ட காலமாக ஃபேமோட்டீன் செயல்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. சைமிடிடின் தற்போது கிட்டத்தட்ட பக்க விளைவுகளால் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை (நீண்ட காலமாக அது மனிதர்களில் பாலியல் ஆற்றல் குறைந்துவிடும்). H2- ஹிஸ்டமைன்-ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ் (அத்துடன் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்) ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி மீது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் சாதகமான சூழலை உருவாக்குகின்றன ; உணவு உட்கொள்ளல் (முன், உணவிற்கும் உணவுக்கும் முன்பாக) பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் வரவேற்பு நேரம் அவர்களின் செயல்திறனை பாதிக்காது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

எம்1-kholinolitiki

Pirenzepine (syn: gastrotsepin, pyrene) பொதுவாக உணவுக்கு முன் தினமும் 50 மி.கி.

இந்த மருந்து ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சினின் சுரப்பு குறைகிறது, வயிற்று தசைகள் தொனியை குறைக்கிறது. வயிற்று புண் ஒரு சுயாதீன சிகிச்சை என M1-holinolitik platifillin தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிஸ்மத் கொண்டிருக்கும் தயாரிப்பு

• விக்கலின் (1-2 மாத்திரைகள்) 1/2 கப் தண்ணீரில் கரைந்து, சாப்பிட்ட பிறகு 3 முறை தினமும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
• Vicair 1-2 மாத்திரைகள் உணவு எடுத்து 1-1.5 மணி நேரம் 3 முறை ஒரு நாள் எடுத்து.
• பிஸ்மத் நைட்ரேட் அடிப்படை எடுத்து 1 மாத்திரை சாப்பிட்டு ஒரு நாள் 2 முறை.
• காலை மற்றும் மாலையில் காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு மற்றும் இரவில், அல்லது 2 முறை ஒரு நாள் - டி-நோல் (சிம்: பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட்) ஒரு நாள் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிஸ்மத் ஏற்பாடுகளை முக்கிய செயல்பாடுகளை தடுக்கும் ஹெலிகோபேக்டர் பைலோரியுடன் இரைப்பை சாறு செயல்களில் இருந்து புண் பாதுகாக்கிறது என்று ஒரு படம் அமைக்க, இரைப்பை புண் பாதுகாக்கும் சளி உருவாக்கம் அதிகரிக்க சீதச்சவ்வுடன் ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த மற்றும் இரைப்பை காரணிகள் ஆக்கிரமிப்பு இரைப்பைக்குரியது சளியின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும். அது பிஸ்மத் ஏற்பாடுகளை, செயல்பாடு தடுப்பு அவசியம் ஆகிறது ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி இரைப்பை சாறு பண்புகள் மாற்றாது. பிஸ்மத் ஏற்பாடுகளை மலம் கருப்பு நிறம் கொண்ட படிந்த.

பிஸ்மத் சிட்ரேட் Ranitidine - ஒருங்கிணைந்த வழிமுறையாக, அமில நீக்கி (ranitidine மற்றும் பிஸ்மத் மருந்து கொண்டுள்ளது) மற்றும் ஒரு கட்டுப்படுத்துகிற விளைவு கொண்டிருக்கிறது என்பதுடன் முக்கிய செயல்பாட்டை தடுத்து ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி.

சுக்ரால்ஃப் (வெண்டர்) ஒரு சுயாதீன முகவராக நியமிக்கப்பட்டது

அலுமினிய-தடுப்பு எதிர்ப்பு மருந்து sucralfate (ஒத்திசைவு: வென்ட்) ஒரு பாதுகாப்பான அடுக்குடன் புண் உள்ளடக்கியது மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சினின் அழிவு செயல்களை தடுக்கிறது. கூடுதலாக, வென்ட் பெப்சினின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் பலவீனமான ஆன்டிசைட் ஆக செயல்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆன்டிபரோடோசைல்ஸ்

• அமோக்சிசில்லின் சாப்பிடுவதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை (12 மணி நேர இடைவெளியில்) சாப்பிடுவதற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை 1000 மில்லி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Clarithromycin (syn: klatsid) 500 mg 2 முறை ஒரு நாள் (இடைவெளி 12 மணி) சாப்பாட்டுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Metronidazole (syn: trihopol) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 250 மிஜி 4 முறை ஒரு நாள் (அல்லது 500 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்). உணவுக்குப் பிறகு வழக்கமான இடைவெளியில் (6 அல்லது 12 மணி நேரம்) மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• சாப்பிட்ட பிறகு டெட்ராசைக்லைன் 500 மி.கி 4 முறை தினசரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Tinidazole (syn: fazizhin) உணவுக்கு பிறகு 500 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் (இடைவெளி 12 மணி) எடுத்து.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி உயிரை நசுக்குவதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆன்டிபரோடோஸால் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன .

[14], [15], [16], [17]

Prokinetiki

• ஒருங்கிணைப்பு (syn: cisapride) 5-10 mg 3-4 முறை தினசரி சாப்பிடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• உணவு மற்றும் இரவில் முன் 15-30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 நிமிடங்கள் 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• செருகல் (சிணுக்கம்: மெட்டோகலோபிராமைட்) 10 நிமிடம் 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் உணவுக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Prokinetics, வயிறு மோட்டார் செயல்பாடு மேம்படுத்த, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி அகற்ற, வயிற்றில் உள்ள ஈர்ப்பு மற்றும் வழிதல் நெஞ்செரிச்சல் காட்டப்படும், ஆரம்ப satiety, அசௌகரியம் அகற்ற. இந்த மருந்துகள் வயிற்றுப்போக்கு - கதகதரின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுக்கீடு) இல் முரணாக உள்ளன. புரோனெட்டிக்சிகளுக்கு எதிர்ப்பு வளிமண்டல விளைவு இல்லை, மேலும் வயிற்றுப் புண் சிகிச்சைக்காக ஒரு சுயாதீன முகவராக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Antacid ஏற்பாடுகள்

• Almagel 1 தேக்கரண்டி 4 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Almagel ஒரு நாள் 3-4 முறை 1-3 டோஸ் நியமனம்.
• Almagel 1 பாக்கெட் அல்லது 2 மீட்டர் கரண்டியால் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு பிறகு சாப்பாட்டுக்கு பிறகு படுக்கைக்கு முன் படுக்கைக்கு நியமிக்க வேண்டும்.
• சாப்பாட்டுக்கு ஒரு மணி நேரம் 4-6 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கெளசில் (கெலூசில் வார்னிஷ்) ஒரு இடைநீக்கம், மாத்திரைகள், தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. 1-2 மணிநேரம் உணவு மற்றும் 1 மணிநேரத்திற்கு முன்பே குளுஸில் 3-6 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சஸ்பென்ஷன் கரைக்கப்படவில்லை, தூள் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கரைக்கப்பட்டு, மாத்திரைகள் மீளமைக்கப்பட்டு அல்லது மெல் செய்யப்படுகின்றன.
• மாலாக்ஸ் 1-2 பொட்டலங்களை (அல்லது 1-2 மாத்திரைகள்) 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 மணிநேரம் உணவுக்கு பிறகு நியமிக்கலாம்.
• பாஸ்பாபுலுல் 1-2 பாக்கெட்டுகள் ஒரு நாளுக்கு 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அண்டாக்டிட்கள் அறிகுறிகளால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை விரைவாக நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வலியை நீக்குகின்றன (அல்லது அவற்றின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன), அமிலத்தின் நடுநிலையான நடவடிக்கை காரணமாக, மேலும் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய மற்றும் கவர்ச்சியான செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன. நெஞ்செரிச்சல் அவசர நிவாரணம் ஒரு வழிமுறையாக "கோரிக்கை" வெற்றிகரமாக விண்ணப்பிக்க முடியும். பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளின் காரணமாக, ஒரு வரிசையில் 2 வாரங்களுக்கு மேலாக, இந்த மருந்துகள் எடுக்கப்படக் கூடாது. அண்டாக்டிட்கள் ஆன்டிகாடிகள் இல்லை, அவை வயிற்றுப் புண் சிகிச்சைக்காக ஒரு சுயாதீன முகவராக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வயிற்றுப் புண் சில வலி நிவாரணிகள் (எ.கா., Baralginum, ketorol), spasmolytics (எ.கா., நோ ஸ்பா, droverin) மற்றும் வயிறு மற்றும் குடல் சளி சவ்வு ஊட்டச்சத்து மேம்படுத்த மருந்துகளாகும் பயன்படுத்த முடியும் (எ.கா., அத்தகைய biogenic மருந்துகள் மேற்கண்ட முக்கிய குழுக்கள் தவிர solkoseril, aktovegin, பி வைட்டமின்கள் என குறிப்பிடுவதோடு). இந்த ஏற்பாடுகளை சத்திர (அல்லது சிகிச்சையாளர்கள்) சில திட்டங்கள் நியமிக்கவும். சிகிச்சை வரையறுத்தல் வளர்ந்த மற்றும் அவ்வப்போது தரநிலைகளை முன்னணி நிபுணர்கள் சத்திர சுத்திகரிக்கப்பட்ட. மருத்துவர்கள் மருத்துவமனைகளில் தங்களது அன்றாட நடைமுறையில் இந்த நிலைகளைப் பின்பற்ற வேண்டிய கடமை.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி அல்லது நோயாளியின் வயிற்றுக் குழப்பத்தில் காணப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்து, வயிற்றுப் புண் பற்றிய மருத்துவ சிகிச்சை கட்டப்பட்டுள்ளது . உடன் - அவர்களின் (சேர்வதற்கு அசோஸியேஷனிலிருந்து) அடையாளம் தொடர்புடைய வயிற்றுப் புண் பற்றி பேசும் போது , ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி அவை இல்லாவிட்டால் - வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான, தொடர்புடையது இல்லை ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிடன் தொடர்புடையதாக இல்லை

புரோட்டான் பம்ப் தணிப்பிகளை நடைமுறையில் அறிமுகத்திற்கு முன்பாக (omeprazole, pariet, esomeprazole மற்றும் பலர்.), வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை முக்கிய வழிமுறையாக H2 ஆனது gistaminoretseptorov பிளாக்கர்ஸ் (ranitidine, famotidine முதலியன) பணியாற்றினார். கூட முந்தைய வயிற்றுப் புண் சிகிச்சையில் முக்கியமானது (H2 பிளாக்கர்ஸ் gistaminoretseptorov கண்டுபிடிப்பு முன்) பிஸ்மத் ஏற்பாடுகளை (Vicalinum, பிஸ்மத் subnitrate) இருந்தன.

வயிற்றுப் புண் முக்கிய சிகிச்சையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மயக்க மருந்துகள், பிஸ்மத் தயாரிப்புக்கள் அல்லது சக்ஃப்ஃப்ஃபேட் ஆகியவற்றுடன். ஆண்டிசர்சர் ஆண்டிசெக்டிகல் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் கால அளவுக்கு 4-6 வாரங்கள், சிறுநீரக புண்கள் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 6-8 வாரங்கள் இரைப்பைப் புண் ஏற்படலாம். நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வலியை நீக்குவதற்கான அறிகுறிகளாக அடிப்படை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக Antacid ஏற்பாடுகள் மற்றும் புரோனிகேட்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

H2- ஹிஸ்டமைன்-ஏற்பி பிளாக்கர்களின் பயன்பாடு

• ரனிடிடின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு (19-20 மணி நேரத்தில்) அல்லது 150 மில்லி இரண்டு முறை ஒரு நாளை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஆன்டாக்டிட் ஏற்பாடுகள் (மாலாக்ஸ், ஃபோஸ்ஃபாலூகல், காஸ்ட்ரல், முதலியன) அல்லது ப்ரோனெனெடிக்ஸ் (இசையமைவு போன்றவை) அறிகுறிகளாக குறிப்பிடப்படலாம்.
• பகல் நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி. (19-20 மணி நேரத்தில்) அல்லது ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. கூடுதலாக - antatsidny மருந்து (Gastal, முதலியன) அல்லது prokinetics (motilium, முதலியன).

புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு

• ஓமெப்ரஸோல் (ஒனெகா: ஒமேகா 20 மில்லி என்ற அளவில் உள்ளது).
• வரவேற்பு ஒன்றுக்கு 20 மி.கி.
• வரவேற்புக்கு 20 மி.கி என்ற எஸோமஸ்பிரோல்ல் (Synx: nexium).

வயிற்று புண் ஒரு அடிப்படை சிகிச்சை, ஒரு சிக்கலான மருந்து ரனிடிடைன் பிஸ்மத் சிட்ரேட் கூட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு முறை (டூடீடனத்தின் புண், குறைந்தது 4 வாரங்கள் எடுத்து, வயிற்று புண் - 8 வாரங்கள்) எடுத்துக்கொள்கிறது.

டி-நோல், பிஸ்மத் தயாரித்தல், இரண்டு சாத்தியமான திட்டங்களின்படி எடுக்கப்படுகிறது:

• சாப்பாட்டுக்கு முன் 30 நிமிடங்கள் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 240 மி.கி.
• 120 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள் - காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவிற்கு முன் மற்றும் படுக்கை முன்.

Sucralfate (சின்:. Venter) 1 கிராம் நியமிக்க வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை 4 முறை ஒரு நாள் - 30 நிமிடங்கள் அல்லது 1 மணி நேரத்திற்கு 1 கிராம் ஒரு உணவு முன் (காலை, மதிய உணவு, இரவு முன்) மற்றும் மாலை 2 மணி நேரங்களுக்கு மேல் சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது படுக்கை முன் ; சிகிச்சை 4 வாரங்கள், மற்றும் தேவைப்பட்டால், 8 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம் வரை மருந்து எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

தினசரி டோஸ், சிகிச்சையின் கால, ஆன்டாக்டிஸ் (அல்மகேல், முதலியன) அல்லது புரோக்கனீடிக் (மூளை, முதலியன) சிகிச்சையில் சேர்க்க வேண்டிய அவசியத்தை டாக்டர் தீர்மானிக்கிறார்.

இணைந்த பயன்பாடு அடிப்படையில் antiulcer மருந்துகள் மற்றும் அமில (almagel, Maalox, rutatsid மற்றும் பலர்.) விரைவில் வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் நீக்குகிறது வேகமாக இரைப்பை குழி அதிக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் நடுநிலைப்படுத்தும் திறன் கொண்டவை. அமில நீக்கி அல்லது மற்ற மருந்து அளவுகள் இடையே இடைவெளி 2 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்க கூடாது: அதே நேரத்தில், அமில பிற மருந்துகள் உறிஞ்சுதல் மெதுவாக என்று தனித்தனியாக எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை மறக்க வேண்டாம்.

இந்த அல்லது அந்த திட்டத்தைப் பயன்படுத்துவது, அது சிகிச்சை நல்ல முடிவுகளை அடைய முடியும், ஆனால் அந்த குறைந்தது நஷ்டங்கள் (குறைந்த பட்ச பக்க விளைவுகள் மற்றும் குறைந்த நிதி செலவினங்களுடனான விரைவான மற்றும் நீடித்த குணமடைந்த அடைய) சிறந்த முடிவுகளை அடைய ஒவ்வொரு நோயாளி தனி நபர் சிகிச்சை பரிந்துரைப்பார் மருத்துவர் கலையாகும்.

புரோட்டான் பம்ப் (ஓமெப்ரஸோல், முதலியன) இன்ஹிப்ட்டர்ஸ் இன்றைய இரைப்பை ஆக்கிரமிப்பின் காரணிகளை அடக்குவதற்கு மிகவும் சக்தி வாய்ந்த வழிமுறைகளாக இருக்கின்றன. அதே நேரத்தில், வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் அளவு முடிந்தவரை குறைக்கப்படக் கூடாது என்று அது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பல சந்தர்ப்பங்களில், ரனிடிடின் அல்லது ஃபேமொடிடைன் (அவை ஒமெப்ரஸோல் மற்றும் பரிதயாவை விட மலிவானவை) பயன்படுத்த போதுமானதாகும். தேவைப்பட்டால், 3-4 நாட்களுக்கு மருத்துவர் முடியும் புண் குணப்படுத்தும் வேகத்தை அதிகரிக்கும் ranitidine அல்லது famotidine அளவை அதிகரிக்க, ஆனால் தனியாக காரணமாக பக்க விளைவுகள் ஆபத்து அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது என்று சிகிச்சைத் திட்டமானது மாற்ற முடியாது. ஒருவேளை ரைடிடிடின் அல்லது ஃபேமோட்டின்னுடன் ஓமெப்ரசோலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, ஆனால் இந்த திட்டம் அனுபவமிக்க நிபுணரை மட்டுமே நியமிக்க முடியும்.

மருந்து சிகிச்சை ஒதுக்க புண் ஒரு மதிப்பு தீர்மானம் இருப்பதில்ல்: பரிமாணங்களை டியோடின புண்கள், 9 மிமீ மேல் இருக்கக்கூடாது மற்றும் வயிற்றுப்புண்கள் அளவு 7 மிமீ விட அதிகமானால், அது வலுவான மருந்துகள் பயன்படுத்த நல்லது (omeprazole மற்றும் பலர்.).

பிஸ்மத் தயாரிப்புகளை அல்லது சுக்ரல்ஃபெட் நிர்வாகத்தின் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவை பெறலாம். டி-நோல் (கூலியோ பிஸ்மத் உப-சிட்ரேட்) இரண்டு திட்டங்களின்படி பரிந்துரைக்கப்படலாம்: காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவுக்கு முன் 30 நிமிடங்கள் 240 மில்லி (இடைவேளை 12 மணி நேரம்) அல்லது 2 முறை ஒரு நாள்; காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு மற்றும் படுக்கைக்கு முன் - 120 மில்லி என்ற அளவில் 4 மடங்கு.

காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு மற்றும் ஒரே இரவில் முன் 1 கிராம்: சாகிரஃப்ஃபேட் (வெண்ட்டர்) ஒரு நாளுக்கு 4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரகம் அல்லது வெனிமத்துடன் சிகிச்சைமுறை சிறிய, சிக்கலற்ற புண்களுடன் சுத்தமாகவும், வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் (குறிப்பாக வலி மற்றும் நெஞ்செரிச்சல்) மேற்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கடுமையான அறிகுறிகள் - வலி, நெஞ்செரிச்சல் - அல்லது குறைபாடு குறைபாடு டி-நோல் மற்றும் காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பரிமாணங்கள் ரனிடிடின் (அல்லது ஃபேமோடிடின்) உடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், வயிற்றின் சுவர்களில் இரத்த ஓட்டம் குறித்த வயது தொடர்பான மீறல்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. வயிற்றுப்போராட்ட மருந்துகளின் வயிற்றில் சிறிய இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுவதற்கு, கொல்லி பிஸ்மத் துணைக்குழு (டி-நோல்) வரவேற்பு காட்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, வயதானவர்கள் actovegin எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது உடலின் திசுக்களில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ஒரு காயம்-குணப்படுத்தும் விளைவு கொண்ட solcoseryl.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப் புண் சிகிச்சை

வயிற்றுப் புண் போது ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி வழக்குகள் 80-85%, மற்றும் முன்சிறுகுடற்புண் காணப்படுகின்றன - வழக்குகள் 90-95% இல். போது இரைப்பை சவ்வில் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி நுண்ணுயிரின் சளிச்சவ்வு விடுதலை மீது சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படும் - அழிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அழிப்பு சிகிச்சை பொருட்படுத்தாமல் வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான கட்ட மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - அதிகரித்தல் அல்லது குணமடைந்த, ஆனால் நடைமுறையில் அது முன்னிலையில் வயிற்றுப் புண் நோய் இரைப்பை சவ்வில் பரிசோதனை அதிகரிக்கச் செய்யும் உள்ளது ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்ல.

அழிப்பு சிகிச்சை (எச் பைலோரி உடன்) க்கான அறிகுறி கடினமான அல்லது தடைப்பட்ட வயிற்றுப் புண் நோய் உட்பட இரைப்பை புண் அல்லது முன்சிறுகுடற்புண் அதிகரித்தல் அல்லது குணமடைந்த, செய்கிறது.

தற்போது, சமரசம் கூட்டத்தை மாஸ்ட்ரிட் -3 (2005) முடிவுகளை ஒத்து, முதல் வரி சிகிச்சையாக, மூன்று மருந்துகளின் ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட கலவையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மிகவும் பயனுள்ள ஒழிப்பு திட்டம்.

இரட்டை மருந்தளவைக் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர் (ரபிப்ரசோல் - 20 மி.கி. 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது omeprazole 20 மி.கி. 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது esomeprazole 40 மிகி 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது lansoprazole - 30 மிகி 2 முறை ஒரு நாள், அல்லது பாண்டோப்ரசோல் - 40 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்).

• கிளாரித்ரோமைசின் - 500 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்.
• அமோக்ஸிசிலின் - 1000 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்.

இத்திட்டத்தில் இந்த பகுதியில் கிளாரித்ரோமைசின் H. பைலோரி விகாரங்களின் எதிர்ப்பு 20% க்கு மேல் இல்லை என்றால் மட்டுமே நியமிக்கப்படுகிறது . 14-நாள் அழிப்புப் போக்கின் திறன் 7-நாள் வீதத்தைவிட 9-12% அதிகமாகும்.

சிக்கலற்ற முன்சிறுகுடற்புண் நோயில் நீக்குதல் என்பது ஒரு போக்கை பிறகு antisecretory சிகிச்சை தொடர அவசியம் இல்லை. இரைப்பை புண் அதிகரித்தல், அத்துடன் அதிகரித்தல் உடனிருக்கின்ற நோய்கள் அல்லது டியோடின புண் சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது antisecretory மருந்துகள் ஒரு (மிகவும் பயனுள்ளதாக புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் அல்லது ஹிஸ்டமின் வாங்கிகளின் H2- பிளாக்கர்களை) 2-5 பயன்படுத்தி antisecretory சிகிச்சை தொடர்ந்து பரிந்துரை பயனுள்ள சிகிச்சைமுறை புண்களுக்கான வாரங்கள்.

அழிப்பு சிகிச்சை நெறிமுறை எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் மற்றும் தொற்று எச் pylorina இந்த நிலையில் நோய் கண்டறியும் முறைமை புரோட்டான் nasosa.Optimalny முறை மட்டுப்படுத்தி வரவேற்பு முடிந்த பிறகு 4-6 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது அதன் திறன், கட்டுப்பாடு பைண்டிங் ஈடுபடுத்துகிறது - மூச்சு பரிசோதனை, ஆனால் அதில் சம்பந்தப்பட்டவர்கள் இல்லாத நிலையில் மற்ற கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்த.

முதல்-வரிசை சிகிச்சை பயனற்றது எனில், இரண்டாவது-வரிசை சிகிச்சை (குவாட்ரடாஃபிபி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் அடங்கும்:

ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் (ஓமெப்ரஸோல், அல்லது லன்சோபிரோல், அல்லது ரபெப்ரசோல், அல்லது ஈமேம்ஸ்பிரோலோல் அல்லது பேன்ட்ரோப்ரோல்) ஒரு நிலையான அளவு 2 முறை ஒரு நாளில்;

• பிஸ்மத் சல்பலிசிலைட் / சப்சிட்ரேட் - 120 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள்;
• tetracycline - 500 mg 4 முறை ஒரு நாள்;
• குறைந்தபட்சம் 7 நாட்களுக்கு மெட்ரோனீடாகோல் (500 மி.கி 3 முறை தினசரி) அல்லது ஃபுராசோலிலோன் (50-150 மி.கி 4 முறை தினசரி).

மேலும், தேவையற்ற சுற்றுகள் அழிப்பு அமாக்சிசிலினும் ஒரு புரோட்டான் பம்ப் பிளாக்கர்களை (750 மிகி நான்கு முறை ஒரு நாள்), rifabutin (300mg / நாள்) அல்லது லெவொஃப்லோக்சசினுக்கான (500 மிகி / நாள்) ஆகியவற்றின் அளிக்கப்படுகின்றன.

H. பைலோரி இல்லாத நிலையில் , நுரையீரல் புண் நோயாளிகளுக்கு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களைக் கொண்டு basal சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இவை ஹிஸ்டமைன் H _2- மாற்று அறுவை பிளாக்கர்களுக்கு சிறந்தவை. புரோட்டான் பம்ப் பிளாக்கர்கள் குழுவின் வெவ்வேறு பிரதிநிதிகளும் சமமானவையாகும். பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• 20 மி.கி / நாள் அளவுக்கு ரபேப்ராசோல்
• ஒமேபிரசோல் 20-40 மில்லி / நாள் கொண்ட டோஸ்;
• எலுமிச்சை சாறு 40 மி.கி.
• lansoprazole 30-60 மில்லி / நாள் ஒரு டோஸ்;
• 40 மி.கி / நாளான ஒரு தொட்டியில் பேரானோபிரஸோல்.

8 வாரங்கள் (அறிகுறிகள் காணாமல் மற்றும் புண் குணப்படுத்தும் வரை) தேவைப்பட்டால் நிச்சயமாக சிகிச்சை முறை 2-4 வாரங்கள் ஆகும்.

Lansoprazole (EPİKUR®)

எதிர்ப்பு அமிலம் திட சக்திவாய்ந்த நடவடிக்கை மிகவும் பரவலாக அறியப்பட்ட மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் ஒன்று - lansoprazole உலகில். நன்கு ஆராயப்பட்டு-சுரப்பியை எதிர்ப்புத் தன்மை மருந்தியல்ரீதியான மற்றும் மருந்தினால் ஏற்படும் எண்ணற்ற மற்றும் நம்பகமான தரவு அடிப்படையில் மருந்தின் நம்பகத்தன்மை. Omeprazole, பாண்டோப்ரசோல், lansoprazole மற்றும் ரபிப்ரசோல் அனைத்து ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில் (மதிப்பு intragastric pH அளவு மற்றும் நேரம் பி.எச்> 4) பாண்டோப்ரசோல் மற்றும் omeprazole ஒப்பிடுகையில் ரபிப்ரசோல் மற்றும் lansoprazole சிறந்த அடையாளங்களுள் சிலவாகும். மருந்தானது antisecretory விளைவு ஆரம்பத்தில் தொடக்கத்தில் வேறுபடுகிறது. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி எதிர்ப்பு நிரூபிக்கப்பட்டது. நல்ல சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு காரணமாக, லான்சோப்ராஸ்ரோல் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பு, நிர்வாக முறை மற்றும் அளவைப் பயன்படுத்துதல்: வயிற்றுப் புண் மற்றும் மண் அரிப்பு வீக்கமருந்துகள் - 4-8 வாரங்களுக்கு 30 மி.கி / நாள்; தேவைப்பட்டால், 60 மி.கி / நாள். ரிஃப்ளக்ஸ்-எபோபாக்டிஸ் உடன் - 4 வாரங்களுக்கு 30 மி.கி / நாள். அல்லாத புண் நோய்: 2-4 வாரங்களுக்கு 15-30 மில்லி / நாள். இந்த மருத்துவ பரிந்துரையின்படி - ஹெச்.பீ. ஒழிப்பதற்காக.

முரண்பாடுகள்: PPI க்கான தரநிலை.

பேக்கிங்: EPICUR® காப்ஸ்யூல்கள் 30 mg No. 14 வயிற்றில் உள்ள அழிவைத் தடுக்கக்கூடிய அமில-வேக பூச்சு கொண்ட நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. EPICUR® மலிவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ஹிஸ்டமைன் H _2- ஏற்றுக்கொள்ளும் தடுப்பான்கள் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. பின்வரும் மருந்துகளை ஒதுக்குங்கள்:

• 150 மில்லி என்ற அளவில் ஒரு நாளில் இரண்டு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.
• 20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.

அமில (அலுமினிய-மக்னீசிய அமில அல்லது 1.5-2 மணி சாப்பாட்டுக்கு பிறகு அல்லது கேட்கும் போது கொடுக்கப்படுவது அல்லது அலுமினிய-மக்னீசிய அமில நீக்கி simethicone மற்றும் பஸ் (அதிமதுரம் ரூட் தூள் சேர்த்து) மீது கால்சியம் alginate கூடுதலாக அலுமினிய-மெக்னீசியம், அமில நீக்கி விளைவு மற்றும் சளி தயாரிப்பு வலுப்படும் ) கூடுதலாக அறிகுறிகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீண்ட நேரம் (1-2 ஆண்டுகள்) பாதிக்கும் மேற்பட்ட தினசரி அளவுகளில் வரவேற்பு antisecretory மருந்துகள் ஆதரவு காட்டப்பட்டுள்ளது அதிகரித்தல் தடுப்பு (மாறா வரவேற்பு NSAID கள் தேவை போது நோயாளி உதாரணமாக புண்கள் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது குறிப்பாக,) பார்வையிடவும்.