நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி: சிகிச்சை

நோயாளி தொற்றுநோய்க்காக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இது HBeAg நேர்மறை என்றால் இது குறிப்பாக முக்கியம். தனித்தனியாக, நோயாளியின் குடும்பம் மற்றும் பாலியல் பங்குதாரர் HBsAg மற்றும் HBc க்காக ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், ஹெபடைடிஸ் பி-க்கு எதிராக தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிற ஆராய்ச்சிக்கு எதிர்மறையான முடிவுகளில்

படுக்கை ஓய்வு தேவை இல்லை. உடல் சுமை தாங்கப்பட வேண்டும். சக்தி சாதாரணமானது. ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது HBsAg கேரியர்களின் முன்கணிப்புகளை மேம்படுத்துகிறது. எனினும், நோயாளியின் வாழ்வாதாரத்தின் பாகமாக இருந்தால், 1-2 கண்ணாடி வைன் அல்லது ஒரு நாளைக்கு பீர் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

நாட்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நோயுள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் சாதாரண வாழ்க்கை வாழ்கின்றனர். "நோயைத் திரும்பப் பெறுவதைத் தடுக்க" உளவியல் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

நோயாளி எவ்வளவு நோய்வாய்ப்பட்டதோ, அறிகுறிகள் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு எவ்வளவு கடுமையானது என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம். Puncture கல்லீரல் பைபாஸ்ஸி பொதுவாக சிகிச்சையை நியமிக்க முன்வருகிறது. கடுமையான நீண்டகால ஹெபடைடிஸ் சிற்றணுத்தன்மையின் முன்னிலையில், அவசர அவசரமாக சிகிச்சையின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கு இது அவசியம். வைரஸ் ஒருங்கிணைப்பின் கட்டத்தில் குறைவான தொற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் அணுகுமுறை வேறுபடுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

HBeAg- மற்றும் HBV- டிஎன்ஏ நேர்மறை நோயாளிகள்

நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையானது தொற்றுநோயை ஒடுக்கி, வைரஸ் அழித்து, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை தடுக்கும் நோக்கத்தோடு, ஹெபடோசெல்லுலர் கார்டினோமாவாக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் எந்தவொரு முறையும் நோயாளியின் நோயாளியை விடுவிப்பதில்லை, இருப்பினும் வெற்றிகரமான வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையானது, செயல்முறை தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் இது ஏற்படும் ஹெபடோசைட்ஸின் நொதிப்பையும் குறைக்கிறது.

இண்ட்டெர்ஃபிரானை ஒரு

இண்டர்ஃபெரோன்-ஐ (ஐ.எஃப்.என்-ஏ), லிம்போபிளாஸ்டைட் மற்றும் ரெக்கோமைன்ட் ஆகிய இரண்டையும் பயன்படுத்தும் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள். HLA வகுப்பு I புரதங்களின் வெளிப்பாட்டை இன்டர்ஃபெரன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்டர்லூகுயின் -2 (IL-2) செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும், இதனால் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்கள் அழிக்கவும் முடியும்.

HBeAg நேர்மறை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் உள்ள Interferon: மெட்டா பகுப்பாய்வு (15 ஆய்வுகள்)

	காணாமல்%
	HBsAg	HBeAg ஆனது
IFN சிகிச்சை போது	7.8	33
தன்னிச்சையான	1.8	12

இண்ட்டெர்ஃபிரானை ஒரு HBeAg ஆனது ஒரு நேர்மறையான சோதனை மற்றும் ஹெச்பிவி-டிஎன்ஏ அமைக்கப்படுகிறது என்று எச்.பி.வி படியெடுக்கிறது, நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே, ஹெபட்டோசைட்கள் உள்ள, தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் HBeAg ஆனது உள்ளது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் பெறப்பட்ட திட்டத்தின்படி, 5 மில்லியன் அலகுகள் தினசரி அல்லது 10 மில்லியன் அலகுகள் வாரத்திற்கு மூன்று முறை வாராந்திரமாக 16 வாரங்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இந்த அளவுகள் ஐரோப்பாவில் இருந்ததைவிட அதிகமானவை மற்றும் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அதனால் சிகிச்சையின் குறுக்கீடு அதிர்வெண் அதிகமானது. சிகிச்சையின் கால அளவின் அதிகரிப்பு அல்லது மருந்துகளின் அதிக அளவைப் பயன்படுத்துவது சிகிச்சை செயல்திறனை பாதிக்காது.

ஆரம்பகால அமைப்பு பக்க விளைவுகள் வழக்கமாக நிலையற்றவை, ஊசிக்குப் பிறகு 4-8 மணிநேர சிகிச்சையின் 1 வார வாரத்தில் ஏற்படும். மனநல சீர்குலைவுகளின் வடிவத்தில், குறிப்பாக ஏற்கனவே இருக்கும் மனநலத்தின் பின்னணியில், சிக்கலானது, இண்டர்ஃபெரோனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். மனநல குறைபாடுகள் ஒரு அனென்னெஸிஸ் இருப்பது, இண்டர்ஃபெரோனை நியமிக்கும் ஒரு முரண்பாடாகும். ஆட்டோமேம்யூன் மாற்றங்கள் 4-6 மாதங்களுக்கு சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு உருவாகின்றன, மேலும் அவை அன்டினூக்ளியூக், ஆன்டிமைடோச்சோன்றிரிய மற்றும் ஆன்டிடிராய்ட் ஆன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை உள்ளடக்குகின்றன. சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் முன் தைராய்டு சுரப்பி நுண்ணுயிரிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் இண்டர்ஃபெரோனை நியமிக்கும் ஒரு முரணாக இருக்கிறது. குறிப்பாக பாக்டீரியா தொற்றுநோயானது, குறிப்பாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும்.

HBeAg மற்றும் HBV டி.என்.ஏ காணாமல் மற்றும் 8 மாதங்களில் சீரம் டிராமாமைசேஷன் செயல்பாட்டின் இடைநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுக்கு நேர்மறையான பதில் வகைப்படுத்தப்படுவதால், நோய்த்தொற்றுடைய ஹெபடொசைட்களின் சிதைவு காரணமாக. கல்லீரல் உயிரணுக்கள் வீக்கம் மற்றும் ஹெப்படோசெல்லுலர் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் குறைவு காட்டுகிறது. கல்லீரலில் இருந்து HBV இன் பிரதிபலிப்பு வகைகள் அகற்றப்படுகின்றன. எதிர்ப்பு HBe 6 மாதங்களுக்கு பிறகு தோன்றும். HBsAg 5-10 சதவிகிதம் மட்டுமே மறைந்து விடுகிறது, பொதுவாக நோய் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் நோய் ஆரம்பிக்கும் போது. HBsAg அகற்றுவது பல மாதங்களுக்கு தாமதமாகும்.

இன்டர்ஃபெரின் பக்க விளைவுகள்

ஆரம்ப

• காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி
• மைலேஜியா, வழக்கமாக நிலையாக உள்ளது
• தலைவலி
• குமட்டல்

தாமதமாக

• பலவீனம்
• தசைபிடிப்பு நோய்
• எரிச்சல்
• கவலை மற்றும் மன அழுத்தம்
• குறைவு உடல் எடை
• வயிற்றுப்போக்கு
• வழுக்கை
• Mielosupressiya
• பாக்டீரியா தொற்றுகள்
• ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகள் தோற்றம்
• காட்சிப் படத்தின் நரம்பியல்
• சிவப்பு பிளாட் லைச்சன் அதிகரிக்கிறது

Interferon சிகிச்சை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பயனுள்ளதாக உள்ளது. HBeAg ஆனது-உள்ள நோயாளிகளுக்கு இண்டர்ஃபெரான் திறன் 15 கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளின் ஒரு மெட்டா-ஆய்வின்படி HBsAg 4 மடங்கு அதிகமாக காணாமல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும் 3 மடங்கு அதிகமாக HBeAg ஆனது இழப்பு வேண்டும்.

நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட்ட நச்சுத்தன்மையுள்ள நோயாளிகள் பக்க விளைவுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், குறிப்பாக இண்டர்ஃபெரன் சிகிச்சையை நிறுத்த அல்லது மருந்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு தவிர்க்க முடியாத காரணியாகும். பிரிவு A குழந்தை கூட மிகக் குறைந்த அளவில் (எ.கா., 1 மில்லியன் அலகுகள் 3 முறை ஒரு வாரம்) மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது பயனுள்ள இருக்க முடியும் பகுதி-இண்டர்ஃபெரான் ஆனால் குழுக்கள் கெட்ட சிகிச்சை பி அல்லது சி மற்றும் பக்க விளைவுகள் நிறைய இருக்கிறது.

இன்டர்ஃபெர்ன்-ஒரு சிகிச்சையானது நாள்பட்ட HBV நோய்த்தொற்று மற்றும் குளோமருளனிஃபிரிஸ் நோயாளிகளுக்கு 15 நோயாளிகளுக்கு 8 நாட்களில் கல்லீரல் நோய்க்கு நீண்டகால நிவாரணம் வழங்கப்பட்டது. சிறுநீரக நோய்களின் போக்கில் ஒரு முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.

இந்த முடிவு வெள்ளை இனத்தின் வயது வந்த நோயாளிகளில் ஒரு நல்ல பொது நிலை மற்றும் இழப்பீட்டு கல்லீரல் நோயால் பெற்றது. குறைவான சாதகமான முடிவுகளை கடுமையான உட்பட, நோயாளிகள் பெறப்படும் சீன தோற்றம் குணமடைந்த 25% அனுசரிக்கப்பட்டது இண்டர்ஃபெரான் பயன்படுத்தி அடைய பிறகு, மற்றும் ஹெச்பிவி-டிஎன்ஏ இனி பேருக்கு மட்டுமே 17% HBeAg ஆனது காணாமல் போய்விடுகின்றனர் உள்ள கண்டறிய முடியும் என்பதே.

இன்டர்ஃபெரான் குழந்தைகளில் சிறப்பாக செயல்பட முடியும். 7.5 மில்லியன் அலகுகள் / மீ ² மொத்த அளவு, 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை 3 முறை வழங்கப்பட்டதால், HBeAg இன் HBeAg இன் செக்கோகான்விஷன் வளர்ச்சிக்கு 30% விளைவை ஏற்படுத்தியது.

சிகிச்சை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் உயர் செலவில் ஒரு குறைந்த வெற்றி விகிதம், இண்டர்ஃபெரோனுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்காக நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினமானது. இது மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் (அறுவைசிகிச்சை, பல்மருத்துவர், செவிலியர்கள், மருத்துவ மாணவர்கள், ஆய்வக நுட்ப வல்லுநர்கள்) மற்றும் தங்கள் பாலின பங்குதாரரை அடிக்கடி மாற்றும் தனிநபர்களுக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து உயர் ALT செயல்பாடு மற்றும் குறைந்த அளவு வயர்மியா கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் சிறந்த திறன் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

நியூக்ளியோசைட்களின் analogues

தற்போது, நாங்கள் நாள்பட்ட எச்.பி.வி நோய்த்தொற்று சிகிச்சையில் நியூக்கிளியோசைட்டு பிரிதொற்றுகளை திறன் விசாரணை செய்கிறோம். அடினைன் arabinoside-5-மோனோபாஸ்பேட்டின் (ஆரா AMP ஐ) ஹெச்பிவி எதிரான ஆன்டிவைரல் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட ஒரு செயற்கை பியூரினை நியூக்கிளியோசைட்டு உள்ளது. இதற்கு முன் நடந்த கவனிப்புகளில் இந்த விளைவு உறுதி, ஆனால் மேற்படிப்புகள் ஏனெனில் சிகிச்சை முழுவதும் கொண்டாடப்படும் நரம்பு நஞ்சு (தசைபிடிப்பு நோய், புற நரம்பு வியாதிகள்), இன் விசாரணைகளும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. சமீபத்திய ஆய்வுகள் இரத்தத்தில் மறைந்து எச்.பி.வி DNA இருக்கிறது நாள்பட்ட எச்.பி.வி நோய் ஆகியவை சேர்ந்து நோயாளிகள் 37% உள்ள ஆரா AMP ஐ கொடுக்கப்படும் சிகிச்சையின் விளைவாக கூறப்பட்டுள்ளதாவது, ஆனால் ஒரு முழுமையான மற்றும் நிலையான பதில் மட்டுமே எச்.பி.வி உருவநேர்ப்படியின் குறைந்த மட்டங்களில் பெறப்படுகிறது. Myalgia 47% நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முடிவை ஏற்படுத்தியது.

Nucleoside அனலாக்ஸ் HBV க்கு எதிரான உள்ளார்ந்த செயல்பாடு இல்லை மற்றும் செல்கள் உள்ள நொதிகள் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நொதிகள் ஒவ்வொரு புரத இனங்கள் (மனித அல்லது விலங்கு), ஒவ்வொரு உயிரணு வகை மற்றும் செல் சுழற்சியின் ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை. உதாரணமாக மனித பரிசோதனைகளில் இருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளுடன், ஹேப்பாட்னையிரஸுகள் பாதிக்கப்பட்ட விலங்கு உயிரணுக்களின் கலாச்சாரம் குறித்த ஆய்வு நடத்தப்பட்ட சோதனைகளின் தரவுகளை இது ஒப்பிட்டு கடினமாக்குகிறது. இந்த கலவைகள் நச்சுத்தன்மையில் வேறுபாடுகள் ஏற்படும்.

நியூக்ளியோசைட்களின் புதிய வாய்வழி ஒத்திகுலிகள் பைலூரிடின், லாமிடுடின் மற்றும் ஃபாம்சிக்ளோவிர் ஆகியவை அடங்கும். நச்சுத்தன்மைத் தன்மை மைட்டோகாண்ட்ரியல் மற்றும் அணுவாயுத டி.என்.ஏ ஆகியவற்றிற்கான அவற்றின் தொடர்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அணுசக்தி டி.என்.ஏ யின் பண்பைப் பொறுத்தவரையில், நச்சுத்தன்மை ஒரு சில வாரங்களுக்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. எவ்வாறாயினும், மைடோச்சோடியல் டி.என்.ஏயின் உறவு நீடித்தால், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் சிகிச்சை ஆரம்பத்திலிருந்து சில மாதங்கள் மட்டுமே தோன்றும். மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் பெரிய செயல்பாட்டு இருப்பு மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவுக்கு ஒரு கணிசமான டி.என்.ஏ பிரதிகளை இது விவரிக்கிறது. நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் மயோபதி, நரம்பியல், கணைய அழற்சி, குறைபாடுள்ள கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ் ஆகியவையாகும்.

பூர்வாங்க ஆய்வில், HBV-DNA மட்டத்தில் கணிசமான குறைவு கொண்ட ஃபைலியூரைடைன் சிகிச்சையின் சிறந்த முடிவுகள் தெரியவந்தன. ஆயினும், தொண்டர்கள் கடுமையான மிதிச்சோழிய நச்சுத்தன்மை மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக நீண்ட கால ஆய்வு நியாயமான முறையில் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்டது.

HBV டிஎன்ஏவில் HBV-RNA பிரசினோவின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷனுக்காக தேவையான தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டை லமிடுடின் தடுக்கிறது. 12 வாரங்களுக்கான 100-300 மி.கி / நாளொன்றுக்கு மருந்துகளின் சிகிச்சைகள் ஊக்கமளிக்கும் விளைவை அளிக்கின்றன. HBV- டிஎன்ஏ மறைகிறது. கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகள் தற்போது நடந்து கொண்டிருக்கின்றன. சாத்தியமான மீடோச்சோடியம் நச்சுத்தன்மைக்கு குறிப்பாக கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். மருந்துகளை ஒழிப்பதன் மூலம் ஹெபடைடிஸ் நோயை அதிகரிக்கலாம்.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் கூடிய HBV-DNA நோயாளிகளுக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுவதன் பின்னர் மறுவாழ்வு தடுக்க லமைடுடின் மற்றும் ஃபாம்சிச்லோவிர் பயன்படுத்தப்பட்டன.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வைரஸின் பிரதிபலிப்பை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அவற்றின் ஒழிப்புக்குப்பின், HBV-DNA செறிவுள்ள ஒரு வீழ்ச்சியின் வடிவத்தில் ஒரு "நோயெதிர்ப்பு ரிகோசெட்" குறிப்பிடப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்குப் பிறகு, இண்டர்ஃபெரோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முழுமையான சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் கடுமையான நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, நோயெதிர்ப்புப் பலத்தை வலுப்படுத்துவதால் கல்லீரல் செல் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம். மேலும், இன்டர்ஃபெரன் மோனோதெரபிவை ப்ரெட்னிசோலோனுடன் சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு, இன்பர்ஃபெரான் நிர்வாகம் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் வெளிப்படுத்தவில்லை. இருப்பினும், 100 IU / L க்கும் குறைவான ஒரு அடிப்படை சீரம் டிராமாமைசேஷன் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளில், ப்ரிட்னிசோனுடன் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக அதன் முடிவுகளை மேம்படுத்தியது.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

HBV இன் மாற்றங்கள்

கோர் புரோட்டின் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள், காலப்போக்கில் HCV நோய்த்தொற்றின் பிற்பகுதியில் தங்கள் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துவதன் மூலம் T செல்களைத் தடுக்கின்றன மற்றும் இண்டர்ஃபெரன் சிகிச்சையின் செயல்திறனை குறைக்க முடியும். இந்த பிறழ்வுகள் நோய் முழுவதும் உருவாகின்றன மற்றும் உடலின் புரவலன் நோயெதிர்ப்பு அங்கீகரிப்பின் திறமையை பாதிக்கின்றன. இண்டர்ஃபெரோனுக்கு ஒரு மோசமான பதிலைக் கொண்டிருக்கும் பிறழ்வுகளின் உறவு பற்றிய சில ஆய்வுகள் சீரற்றவை மற்றும் பிற ஆய்வுகள் மீது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. சிகிச்சையின் பின்னணியில் PR- கோர் மரபுபிறழ்ந்தவர்களின் தோற்றமானது பொதுவாக வைரஸ் ஒழிப்பதற்கான முயற்சிகளில் தோல்வி அடைகிறது, ஆனால் மையப் பகுதியில் உள்ள மாற்றங்கள் நோய் முழுவதையுமே பாதிக்காது. முன்-கோர் மாற்றங்கள் HBV தொற்று கடுமையான மீண்டும் ஏற்படுத்தும் கல்லீரல் மாற்று பின்னர்.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு விழிப்புணர்வு சிகிச்சைக்குத் தீர்மானிக்கும் காரணிகள்

• சாதகமான
  • பெண் செக்ஸ்
  • எதிர்பாலுணர்ச்சி
  • சிகிச்சையுடன் இணைந்திருங்கள்
  • நோய்த்தொற்றின் சிறு பரிந்துரைப்பு
  • சீரம் டிராமினேஸஸின் உயர் செயல்பாடு
  • செயல்பாட்டின் உயிரியல் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்
  • குறைந்த அளவு HBV- டிஎன்ஏ
• பாதகமான
  • ஓரினச்சேர்க்கை
  • எச் ஐ வி தொற்று
  • நீண்ட கால தொற்று
  • கிழக்கு தோற்றம்

23 நோயாளிகள் இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை பதிலளிப்பதற்கான 3-7 ஆண்டுகளுக்குள் பார்த்தபோது, அதிகரிக்கச் செய்யும் 3 கண்டறியப்பட்டது 20 HBeAg ஆனது எதிர்மறை அறிகுறிகளில்லாமல் அப்படியே தக்க வைத்துக் மற்றும் 13 HBsAg எதிர்மறையாகும்.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

HBeAg- மற்றும் HBV டிஎன்ஏ எதிர்மறை நோயாளிகள்

இந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மேம்பட்ட வயது மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்கான பின்விளைவு ஆகியவையாகும். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை, இது பெரும்பாலும் அறிகுறியாகும் மற்றும் அறியப்பட்ட மருந்துகளின் முழு சிக்கலான அம்சத்தையும் உள்ளடக்குகிறது. Ursodeoxycholic அமிலம் - ஒரு பாதுகாப்பான, அல்லாத நச்சு ஹைட்ரோபில்லி பைல் அமிலம் - நச்சு பித்த அமிலங்கள் விளைவு பலவீனப்படுத்துகிறது, ஹெப்படோசெல்லுலர் புண்கள் நோயாளிகளுக்கு தாமதமாக. தினசரி 500 மில்லி என்ற அளவில், சீரான டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், HBe எதிர்ப்பு கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் சீரம் உள்ள HBV-DNA முன்னிலையில்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவுக்கு ஸ்கிரீனிங் நோயாளிகள்

நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சி அல்லது கரணை நோய், உடன் HBsAg கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளின் குறிப்பாக 45 வயதிற்கும் மேற்பட்ட ஆண்கள் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா ஆரம்ப கண்டறிதல், போது கல்லீரல் வெட்டல் சாத்தியத்தை வழக்கமான காசோலை அப் மேற்கொள்ளவும் வேண்டும். 6 மாத இடைவெளியில் சீரம் ஒரு ஃபெப்ரோரோட்டின் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது