பிள்ளைகளில் மயக்கவியல் அழற்சி

மயக்கவியல் மூலம் மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

மயக்கவியல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை நோய் நோயின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது. கடுமையான வைரல் மயக்கவியல் பெரும்பாலும் சாதகமான முறையில் முடிந்துவிட்டது மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் மீட்பு முடிவடைகிறது. கடுமையான மருத்துவ முறையில் வெளிப்படுத்தப்படும் மயக்கதிரை நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

30-50% குழந்தைகளில் நாள்பட்ட மயக்கவியல் அழற்சி மீண்டும் மீண்டும் செல்கிறது, இது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், முதல் மருத்துவமனையில் பின்னர் தொடர்ச்சியான பலகட்ட சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் மாற்று வெளியே சுமந்து sanatoriums அல்லது மருத்துவமனைக்கு. நாள்பட்ட இதயத்தசையழல் இன் நிலையான பிரிவு சிகிச்சை 6 முதல் 8 வாரங்கள் வரை மற்றும் மருந்து அல்லாத (பொதுவான நிகழ்வு) மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சை, நாள்பட்ட தொற்றுகள் துப்புரவு குவியங்கள், அத்துடன் ஆரம்ப உடல் மறுவாழ்வு அடங்கும்.

பிள்ளைகளில் மயக்கவியல் அழற்சி அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

அல்லாத மருந்து சிகிச்சை மாரடைப்பு செயலிழக்க முடியும் காரணிகள் அகற்றுதல் அடங்கும்:

• உடல் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாடு (கடுமையான கட்டத்தில் குழந்தையின் மோட்டார் செயல்பாடு 2-4 வாரங்களுக்குள் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோய் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது);
• போதுமான வைட்டமின்கள், புரோட்டீன்கள், டேபிள் உப்பு மீதான கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு முழுமையான அறிவார்ந்த உணவு;
• முறையில் குடித்து சிறுநீர் அளவு (200-300 மில்லி குறைவாக), திரவம் சராசரி அளவு குழந்தைகள் கடுமையான இதயத்தசையழல் 400 600 மில்லி இருந்து (சிறுநீர்ப்பெருக்கு கட்டுப்பாட்டின் கீழ்) ஆரம்ப ஆண்டுகளில் நாளொன்றுக்கு உட்கொள்ளப்படும் பொறுத்தது.

பிள்ளைகளில் மயக்கவியல் குறைபாடு பற்றிய மருத்துவ சிகிச்சை

தொற்று-நடுநிலை வீக்கம், பொருத்தமற்ற நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை, cardiomyocyte மரணம் (காரணமாக முற்போக்கான டிஜெனரேஷன் மற்றும் நசிவு காரணமாக, myocarditic இதயத் தசை நார்திசு), cardiomyocytes இன் பலவீனமான வளர்சிதை: இதயத்தசையழல் மருத்துவ சிகிச்சைக்கு முக்கிய திசைகளில் இதயத்தசையழல் முக்கிய செயல்பாட்டை பேத்தோஜெனிஸிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மனதில் குழந்தைகள் இதயத்தசையழல் அடிக்கடி சாதகமற்ற பின்னணி (மயக்கமும் உயிரினத்தின் மிகு) என்று நாள்பட்ட குவிய தொற்று நிகழ்கிறது என்று இதயத்தசையழல் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை பங்களிப்பு, வை.

மயோர்கார்டிடஸ் மருத்துவ சிகிச்சை பல பகுதிகளை உள்ளடக்கியது:

• அழற்சி, தன்னுடல் மற்றும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் மீதான செல்வாக்கு;
• உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருள்களின் தொகுப்பு குறைப்பு;
• ஹீமோடைனமிக்ஸின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் பராமரிப்பு;
• மார்பக வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுகள்;
• தொற்றுநோய்களின் நலன்

நோய்க்குறியீட்டைப் பொறுத்து, மயக்கவியல் அழற்சி சிகிச்சைகள் அதன் சொந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

இதயத்தசையழல் காரணிகளை ஏற்படும் போது அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஓரிடமல்லாத ஆதரவாக மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை, மற்றும் நியமனம் (பெட் ரெஸ்ட்டில் படிப்படியாக செயல்படுத்தும், நச்சு மற்றும் சீரமைப்பு சிகிச்சை, வைட்டமின்கள், ஹிசுட்டமின் கொண்டு), குறிப்பிட்ட மருந்துகள், முடிந்தால் நடத்த வேண்டும்.

இதயத்தசையழல் முறையான இணைப்பு திசு நோய்களை (அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு, முடக்கு வாதம்) அல்லது நாளமில்லா நோய்கள் (தைரநச்சியம், ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா) ஒரு பின்னணியில் தோன்றுகின்றன முதன்மையாக நோயின் சிகிச்சை காட்டுகிறது.

போது இதயத்தசையழல் காரணமாக ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள், தேவைப்பட்டால், அகற்றுதல் நடவடிக்கை ஒவ்வாமை மற்றும் ஹிசுட்டமின் lekarstennyh வழிமுறையாக காட்டப்பட்டுள்ளது (பெரும்பாலும் சல்போனமைட்ஸ், Methyldopa, நுண்ணுயிர், பூச்சி கடித்தால் மீது).

நச்சு இதயத்தசையழல் (மது, கோகைன், ஃப்ளூரோவ்ராசில், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, டாக்சோரூபிகன், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்) போது காரணி தூண்டுபவை அகற்றுதல் நடவடிக்கையைக் காட்டுகிறது.

பிள்ளைகளில் மயக்கவியல் குறைபாடுகள் எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சை

மயோக்காரியில் உள்ள அழற்சியின் தீவிரத்தன்மை நோய்க்குறியின் விழிப்புணர்வு மற்றும் உயிரினத்தின் நோய் எதிர்ப்பு விளைவுகளின் போதுமானதாக இருக்கிறது. மிகவும் உச்சரிக்கக்கூடிய அழற்சி எதிர்விளைவு உண்டாக்கக்கூடிய நோய்க்காரணிகளால் ஏற்படுகிறது (ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஸ்டாஃபிலோகோகி, நியூமேகோகிசி). நுண்ணிய நுண்ணுயிரிகளினால் ஏற்படக்கூடிய மயக்கவியல் அழற்சி (பொதுவாக கடுமையானது) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (சேஃபாலோசோபின்கள், மேக்ரோலைடுகள்) நியமனம் மூலம் மிகவும் வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பங்கேற்பு செல்லகக் நோய்க்கிருமிகள் இதயத்தசையழல் உள்ள நோயியல் செயல்பாட்டில் (நுண்ணுயிரிகள் இடையே தொடர்பு இருப்பதாகக் பிரதிநிதித்துவம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்) உடல் முழுமையாக மாற்றியமைப்பதை தடைசெய்கிறது மற்றும் etiotropic சிகிச்சை ஒரு வித்தியாசமான அணுகுமுறை தீர்மானிக்கிறது. நுண்ணுயிர் கொல்லிகள், ஃபுளோரோகுவினோலோன்களைப் பயன்படுத்துகின்ற மிகவும் பொதுவான ஊடுருவல் அல்லாத வைரஸ் நோய்க்குறிகளை பாதிக்கும் திறன் கொண்ட ஆண்டிபயாடிக்குகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. அதே நேரத்தில், நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நியமனம் செய்வதன் மூலம் வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவது அவசியம்.

நோய்த்தாக்கத்தை பொறுத்து மயக்கவியல் அழற்சி

மயக்கவியல் அழற்சி	எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சை
காய்ச்சல் A மற்றும் B வைரஸ்	Rimantadine 1.5 mg / kg / day (குழந்தைகள் 3-7 ஆண்டுகள்), 100 mg / day (குழந்தைகள் 7-10 ஆண்டுகள்). 150 mg / day (10 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகள்), 7 நாட்களுக்கு 3 மருந்துகளில். மருந்துகள் அறிகுறிகளைத் தொடங்கி 48 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன
வைரஸ்கள் வார்செல்லா சோஸ்டர், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், எப்ஸ்டீன்-பார்	7-10 நாட்களுக்கு 3 ஊசிகளில் 15-80 மில்லி / கிலோ / நாள் அல்லது 25-60 மில்லி / கிலோ /
சைட்டோமெகல்லோவைரஸ்	கன்கிளொவிர் IV 5 mg / kg / day 2 இன்சுனேக்களில் 14-21 நாட்கள் + மனித immunoglobulin anticytomegalovirus (சைட்டோடக்ட்) 2 ml / kg ஒரு நாளில் மெதுவாக (5-7 மில்லி / எச்) ஒவ்வொரு நாளும் 5 5 ஷாம்புகள்
க்ளெமிடியா மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா	முதல் நாளில் 2 ஹவர் என்ற 10 மி.கி / கி.கி / நாள் உள்ளே Azithromycin, 5 மி.கி / கி.கி / நாள் 5th நாள் அல்லது எரித்ரோமைசின் / சொட்டுநீர் 20-50 மி.கி / கி.கி / நாள் 2 வது நாளொன்றுக்கு 1 நேரத்தைத் தொடர்ந்து உட்செலுத்துதல் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரம்
பொறிரேலியா பர்க்தார்பெரி (லைம் நோய்)	10 மி.கி / கி.கி / 2 ஹவர் 1 நாள் நாள், பின்னர் 5 மிகி உள்ளே Azithromycin / 6 வரவேற்புகள் ஒரு நாள் 1 முறை கிலோ 4 நாட்கள் அல்லது benzylpenicillin / சொட்டுநீர் க்கான 000-100 50 000 IU / கிகி / நாள் 2-3 வாரங்கள் அல்லது 2-3 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளில் ஒரு நிமிடத்திற்கு 50 முதல் 100 மி.கி. அடிக்கடி கடத்துதல் சீர்குலைவுகள் காரணமாக, நோயாளிகளுக்கு ஈசிஜி தரவரிசைகளின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. உயர்தர ஏ.வி. தடுப்பிகள் ஏற்படும் என்றால், தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு தேவைப்படலாம்
ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்	நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன்னர், வான்மோகைசின் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது: 7-10 நாட்களுக்கு 2 ஊசிகளில் 40 மில்லி / கி.கி / நாளான நறுமணச் சொட்டு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான உணர்திறனை நிர்ணயிக்கும் முடிவுகளின் அடிப்படையில், தேவைப்பட்டால், ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை சரிசெய்யப்படுகிறது
கோரினாபாக்டீரியம் டிஃப்தீரியா	ஒரு அவசர நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி antitoxin நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் நோய் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது. Antidiphtheritic மனித இம்யூனோக்ளோபுலின் (குதிரை சீரம் தொண்டை அழற்சி குவிந்து திரவ சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற) 1 மணி 20 000-150 + 000 என்னை ஒருமுறை எரித்ரோமைசின் / சொட்டுநீர் 20-50 மி.கி / கி.கி / 2-3 நிர்வாகத்தில் 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் ஐந்து / சொட்டுநீர். காரணமாக நோயாளிகளுக்கு அரித்திமியாக்கள் மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள் அடிக்கடி வளர்ச்சிக்கு, நிலையான கண்காணிப்பு ஈசிஜி தரவு தேவை மற்றும் தேவைப்பட்டால், இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் நியமிக்க. உயர்தர ஏ.வி. தடுப்பிகள் ஏற்படும் என்றால், தற்காலிக வேகக்கட்டுப்பாடு தேவைப்படலாம்
க்ரிப்டோகோகஸ் நியோலோர்மான்ஸ்	ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை மெதுவாக 0.1-0.3 மி.கி. / கிமீ அஃப்ஃபோடிரிசின் பி, பின்னர் படிப்படியாக 1.0 மில்லி / கி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் சரியான காலம் நிறுவப்படவில்லை
டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோன்டி (டோக்ஸ்போலஸ்மோஸ்)	பைரிமெத்தமைன் வாய்வழியாக 2 மி.கி / கி.கி / 2 ஹவர் உள்ள 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில், பின்னர் 1 மி.கி / கிலோ / நாள் 2 ஹவர் 1 ஒவ்வொரு 2 4-6 வாரங்களுக்கு நாட்கள் + 120 மி.கி / கி.கி உள்ளே sulfadiazine / நாள் 3 ஹவர் 4-6 வாரங்களுக்கு + ஃபோலிக் அமிலம் 5-10 மி.கி.க்குள் ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை பைரிமீமினுடன் சிகிச்சையின் முடிவடையும். ஃபோலிக் அமிலம் ஹீமோபொய்சிஸ் ஒடுக்கப்படுவதைத் தடுப்பதற்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது
டிரிச்சினெல்லா சுருள் ( டிரிச்சினெல்லா )	மெபண்டசோல் 200 மில்லி / நாள் 10 நாட்களுக்கு 3 டோஸ்
பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் ஏ விதைப்புடன், ருமாட்டிக் மயோர்கார்டிடஸுடன்	பென்சிலின் / மீ 000-100 50 000 IU / கிகி / நாள், 3 முறை 10 நாட்கள் அல்லது அமாக்சிசிலினும் 10 நாட்கள் உள்ளூர 45-90 மி.கி / கி.கி / நாள் 3 Razz தினசரி அல்லது benzathine benzylpenicillin / மீ 600 000 IU ஒரு நாள் குழந்தைகளுக்கு 25 கிலோ மற்றும் 2500 கிலோ எடை கொண்ட குழந்தைகளுக்கு 1 200 000 யூனிட்கள்

Coxsackie வைரஸ் A மற்றும் B, echovirus, poliovirus, குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் பொன்னுக்கு வீங்கி வைரஸ், தட்டம்மை, ரூபெல்லா ஏற்படும் இதயத்தசையழல் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை உருவாக்கியுள்ளது செய்யப்படவில்லை.

நன்மதிப்பற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை

தொற்று நோய்களுக்கு கூடுதலாக, மயக்கவியல் மீது நேரடி எதிர்மறையான தாக்கம், அழற்சி மற்றும் தன்னியக்க தடுப்பு செயல்முறைகளைக் கொண்டிருக்கிறது, இது எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் தடுப்பாற்றல் சிகிச்சை தேவைப்படுவதை விளக்குகிறது.

மரபணு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பாரம்பரிய NSAID கள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. NSAID கள் அழற்சி எதிர்ப்பு செயலில் வேண்டும், அடினோசின் டிரைபாஸ்பேட் (ATP) குறைக்கப்பட்டது அதிகரித்துள்ளது தந்துகி ஊடுருவு திறன் உருவாக்கம் குறைக்கும் வழிவகுக்கும் விஷத்தன்மை பாஸ்போரைலேஷன், லைசோசோம்களுக்கு மென்சவ்வுடன் ஒரு நிலையான விளைவை குறைக்க.

இது நோய் அக்யூட் ஃபேஸ் வைரல் இதயத்தசையழல் (முதல் 2-3 வாரங்களுக்கு) ஆனது NSAID கள், எதிர்மறையான விளைவுகள் போது அவர்கள் cardiomyocyte காயம் அதிகரிக்க முடியும் என்பதால் என்று பாராட்டப்பட்டது வேண்டும் ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு பிந்தைய காலகட்டத்தில் நியாயப்படுத்தினார் உள்ளது.

NSAID க்களுக்குள் உட்கொண்ட பின், அமிலம், பால் ஆகியவற்றைக் கொண்டு கழுவிக்கொள்ள வேண்டும்:

• 1 மாதத்திற்கு 0.05 மில்லி / கி.கி / எக்டருக்கு 0.05 மாதங்களுக்கு 0.2-0.25 மில்லி / கி.கி / நாளொன்றுக்கு 4 மடங்குகளில் 0.05 மில்லி / கிலோ
• diclofenac 2-3 மாதங்களுக்கு 3 முறைகளில் உணவு அல்லது மெதுவாக 3 மில்லி / கிலோ / நாள் கழித்து, அல்லது
• 3 மாதங்களில் 3 மில்லி / கி.கி / நாளொன்றுக்கு 2-3 மாதங்களுக்கு 3 மணிநேரத்திற்குள் உட்கொள்வதன் மூலம் உட்புறத்திலிருக்கும் உட்புறத்திலிருக்கும்.

அசெட்டிலலிசிசிலிக் அமிலம் என்பது ருமேடிக் காய்ச்சல் மற்றும் கவாசாக்கி நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான தேர்வுக்கான மருந்து ஆகும். கவாசாகி நோய் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தில் 30-40 மி.கி / கி.கி / நாள் உள்துறை 4 ஹவர் 4 ஹவர் 1.5-2 மாதங்களுக்கு 3-5 மி.கி / கி.கி / நாள் தொடர்ந்து, 14 நாட்களுக்கு நியமிக்கவும்.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளில் குழந்தைகளில் மயக்கவியல் அழற்சி

குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு மற்றும் மயோகார்டிடிஸ் போது மிகவும் கனமான மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (முன்னேற்ற இதய செயலிழப்பு அல்லது தாளத்தில் தீவிரமான குறைபாடுகளுக்கு, குருதி ஊட்டக் குறை எதிர் சிகிச்சை பலனளிக்காத வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது) என்பதன் அர்த்தம் ஆட்டோ இம்யூன் ஒரு காலக்கட்டத்தில் வீக்கம் கூறு (உயர் சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் உள்ள மையோகார்டியம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி), அங்கெல்லாம் உள்ள.

குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நியாயப்படுத்தப்பட்ட நியமனம், அழற்சி மற்றும் தன்னியக்க எதிர்வினைகளின் விரைவான குறைப்புக்கு உதவுகிறது. ப்ரெட்னிசோலோன் குறுகிய பாதையை நியமிக்க உதவுகிறது. ப்ரோட்னிசோலோனை பரிந்துரைத்தபின் நேர்மறையான மருத்துவ விளைவுகள் மிகவும் விரைவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன (எடிமா, டிஸ்பீனா குறைவு, வெளியேற்றம் பின்னம் அதிகரிக்கிறது). மோனோகார்ட்டிடிடிஸ் நீண்ட காலமாகவும் நீண்ட காலமாகவும் இருக்கும் நிலையில், உடலில் உள்ள நீண்டகால உள்நோயியல் நோய்க்கிருமிகள் தொடர்ந்து நீடிக்கும், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்னர் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

• ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி / கி.கி.க்குள் 1 மாதத்திற்கு ஒரு முறை 1.0-1.5 மாதங்களுக்கு 3 நாட்களில் 1.25 மி.கி. மூலம் படிப்படியாக குறைந்துவிடும்.

விளைவு போதுமானதாக இல்லை என்றால், ப்ரிட்னிசோலின் (0.5 மி.கி / கி.கி / நாள்) பராமரிப்பு டோஸ் தொடர்ந்து பல மாதங்கள் (6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) அறிகுறிகளை எடுத்துக்கொள்கிறது.

கடுமையான கீல்வாத மாரடைப்பு உள்ள, பின்வரும் நியமனங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 3 வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 0.7-1.0 மில்லி / எக்டர் உள்ள ப்ரிட்னிசோலோன், 2-3 வாரங்களுக்கு அட்ரினல் கோர்டெக்ஸின் உடலியல் பியோரிதம்
• diclofenac 2-3 mg / kg 1-1.5 மாதங்களுக்கு 3 அளவுகளில்.

ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையை பாதிக்கும் மருந்துகள்

, ஆன்டிவைரல் செயல்பாடுகளைக் வைத்திருந்த நோய் கடுமையான கட்டத்தில் immunomodulatory மருந்துகள் exogenic இன்டர்பெரானை, அகத்திற் இண்டர்ஃபெரான் மற்றும் வைரஸ் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் இன் தூண்டுவதற்கும் பயன்படுத்த வேண்டும் என. இந்த நேரத்தில், வைரல் மயோபார்யல் சேதம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே அவை பயனுள்ள மருந்துகளாக இருக்கும். நாள்பட்ட மயக்கவியல் அழற்சியின் மறுபயன்பாட்டிலும் அவற்றின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாகும்.

• ஒரு மனிதனின் இம்யூனோகுளோபினின் இயல்பான | IgG + IgA + IgM] ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை 3-5 நாட்களில் 2 கிராம் / கிலோ.
• 150 ஆயிரம் ME (7 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு) இன்டர்ஃபெரான் ஆல்ஃபா -2 500 நாட்கள் ME (7 வருடங்களுக்கும் அதிகமான குழந்தைகள்) 14 நாட்களுக்கு 2 முறை ஒரு நாள், 2 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 2 வகுப்புகள்.

உடல் நிலை தேறி மற்றும் குணமடைந்த குழந்தையின் காலத்தில், உயிரணு விழுங்கல் அமைப்பு குறைத்து நியூட்ரோஃபில்களின் மற்றும் மோனோசைட்டுகள்-மேக்ரோபேஜ்களின் செயல்பாட்டுக்கு செயல்படுத்துவதன் புரோபிலைக்டிக் தடுப்பூசி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் ஒரு நிச்சயமாக காட்டுகிறது. நாங்கள் எங்கள் நடைமுறையில் ஒரு குறைவான மூலக்கூறு எடை சிகிச்சைமுறை ரைபோசோமை ரைபோசோமால் தடுப்பூசி பயன்படுத்துகிறோம்.

Ribomunil (பொருட்படுத்தாமல் வயதினருக்கும்) உள்ளே காலையில் வெறும் வயிற்றில், ஒரு மூன்று டோஸ் அல்லது ஒரு சிறுபை கொண்டு (கணித்தல் பிறகு தண்ணீர் ஒரு கண்ணாடி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 1 மாத்திரை ஒரு ஒற்றை டோஸ் 3 மாத்திரைகள், சிகிச்சை 1st மாதம் 4 நாட்கள் ஒரு வாரம் 3 வாரங்களுக்கு, அடுத்த 5 மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு மாதமும் முதல் 4 நாட்கள். சிறுநீரக வடிவில் மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

சைட்டோஸ்ட்டிகளுடன் குழந்தைகளில் மயக்கவியல் அழற்சி சிகிச்சை

உடற்காப்பு மற்றும் நாட்பட்ட மயக்கவியல் அறிகுறிகளில், குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் (சைக்ளோஸ்போரின்) இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தாக்குதலின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தும் சான்றுகள் பெறப்படவில்லை என்றாலும், சில தரவுகளின்படி, 60% நோயாளிகள் முன்னேற்றம் கண்டனர். சைக்ளோஸ்போரின் 3-4 வாரங்களுக்கு 2 பிரித்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் 3-5 மிகி / கிலோ / நாள் நோயாளிக்கு அளிக்கப்படுகிறது.

கார்டியோட்ரோபல் மற்றும் மெட்டாபோலிக் தெரபி

மயோர்கார்டியத்தில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த, மாரடைப்பு சிக்கலான சிகிச்சை வளர்சிதைமாற்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

இடது வென்ட்ரிக்லூரல் எஜெக்டேஷன் பிரிப்பின் குறைவு, "சிறிய வெளியேற்றம்" என்ற நோய்க்குறி, மாரடைப்பு மறுமதிப்பீட்டு அறிகுறிகள், நியோட்டன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பியலின் நரம்பு ஊசியின் பின்னர், ஆற்றல் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடுகள் வெட்டப்படுகின்றன, ஏனென்றால், நேரடியாக செல்க்குள் ஊடுருவி, மயோபீப்ரிஸின் முழுமையான குறைப்புக்கு இது உதவுகிறது.

நோட்டோன் நறுமண 1-2 கிராம் உள்ள 50-100 மில்லி உள்ள 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 1-2 முறை ஒரு நாள், கால அளவு 7-10 நாட்கள் ஆகும்.

நாள்பட்ட இதயத்தசையழல் போது, இதயத்தில் ஆற்றல் தேர்வுமுறை தங்களுடைய கூட்டிணைப்பு தூண்டுதல் (குளுக்கோஸ்-இன்சுலின் கலவையை) மற்றும் பதிலீட்டு macroergs (Neoton) தீவிரத்தை குறைப்பதில் இதயத் இலவச கொழுப்பு அமிலம் விஷத்தன்மை நுகர்வு குறைப்பதன் மூலம் அடைய முடியும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கொழுப்பற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் (trimetazidine) மற்றும் செயல்பாட்டை தடுப்பான்கள் p-விஷத்தன்மை நேரடி தடுப்பான்கள் இழைமணி (meldonium, levocarnitine) ஒரு பாமிட்டிக் சிக்கலான வழங்கும் கொழுப்பு அமிலம் நுழைவு கார்னைடைன்:

• ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 35 மில்லி டிரிமெடாசினின் உள்ளே அல்லது
• லெவோகர்ரிடின் IV 5-10 மில்லி என்ற 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் அல்லது 1-2 மாதங்களுக்கு 1-2 மாதங்களில் 50-200 மில்லி / கி.கி.
• மல்லோனியம் 100 மில்லி முறை 2 முறை ஒரு நாள் 1 மாதம்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

மயோர்கார்டிஸ் அறிகுறி சிகிச்சை

கடுமையான இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை

கடுமையான இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில், இரண்டு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: கடுமையான பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை, அடிப்படை நோய்க்கு ஒரு விளைவை அளிக்கிறது. மற்றும் இதய சிகிச்சை மேற்கொள்ளல்.

(30% எத்தில் ஆல்கஹால் மூலம்) ஆக்சிஜன் உள்ளிழுக்கும் சரிசெய்ய, அல்லது 3.2 மில்லி 10 கீழ் பெருங்கிளைகள் என% polioksimetilgeptametiltetrasiloksana (antifomsilana) உடன் - அனைத்து நோயாளியின் முதல் உயர்த்திய நிலையில் (குறைப்பு prednagruz-கி சிரை இரத்த ஓட்டம் மனதில் ஒரு குறைப்பு வழங்க இது) கொடுக்கப்பட வேண்டும் சிரைக் கட்டுப்பாட்டு விதிகளைத் திணித்தல்.

சுழற்சியின் திரவத்தின் அளவைக் குறைக்க / வேகமாக செயல்படும் டையூரிடிக் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• ஃபிரோசிமైడ్ iv 1-2 மாதத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2-5 மில்லி / கி.கி. மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு முன்பு.

Furosemide முதல் டோஸ் தினசரி அல்லது மூன்றில் ஒரு பங்கு ஆகும். மேலும், இதய செயலிழப்பு தீவிரத்தை பொறுத்து, அவை ஊடுருவலின் அல்லது ஊடுருவலுக்கான வாய்வழி நிர்வாகம் அல்லது மாத்திரையை மாற்றுவதோடு, ஒரு நாளைக்கு 0.5-1.0 மில்லி / கி.கி வரை குறைக்கப்படுகிறது.

2.4% தீர்வு 1 மிலி / வாழ்க்கை ஆண்டு (குறைவாக 5 மிலி) முன் மருத்துவ முன்னேற்றம்: இரண்டாம்நிலை குறைக்கும் மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் / மேலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 2.4% அமினோஃபிலின் கரைசலில் நீக்க வேண்டும். 5 மில்லி அமினோபிலின், டையாக் கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடான்னை அதிகப்படுத்தலாம்.

நுரையீரலின் எடிமா, டிரிமேரப்பரின் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும் போது, அது நரம்பு அல்லது நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்து இது ஹைப்போக்ஸியா போவதால் மூச்சுக் மையத்தின் உணர்திறன் குறைக்க உதவுகிறது, மற்றும் காரணமாக வலது மனதில் சிரை ஓட்டம் குறைய காரணமாக புற படகுகளில் விளைவுகள் செல்லும் ரத்தத்தின் அளவு மேற்பகுதியில் வழிவகுக்கிறது, ஒரு மயக்க மருந்து விளைவையும் ஏற்படுத்தாது:

• டிரிமேபரிடைன் 2% தீர்வு, 0.1 மில்லி / வருடத்தில் ஒற்றை மருந்தளவு உள்ள நிலைக்கு மருத்துவ முன்னேற்றம் வரை.

முக்கியச் சூழ்நிலைகளில் glucocorticosteroids விண்ணப்பிக்க தங்கள் சாதகமான இரத்த ஓட்ட விளைவுகள் நேர்மறை வன்மை வளர், குழல்விரிப்பி, broncho-spasmolytic, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் antishock விளைவு தொடர்புடைய:

• பிரட்னிசோலோன் IV / 3-5 mg / kg / day, உடனடியாக அரை தினசரி டோஸ் உள்ளிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மாநில படி.

சுழற்சிக்கல் சீர்குலைவுகளின் ஹைபோகினடிக் வகை கார்டியாக் குளோஸ்கோசைடுகளைப் பயன்படுத்தும்போது. விரைவான நடவடிக்கையின் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது - ஸ்ட்ரோபான்டின்-கே மற்றும் புல் கிளைகோசைட்டின் லில்லி:

• பள்ளத்தாக்கு மூலிகை கிளைக்கோசைட் 0.06% ஸ்ட்ரினோவின் மெதுவாக 0.1 மிலி (குழந்தைகள் 1-6 மாதங்கள்) என்ற லில்லி. 0.2-0.3 மிலி (குழந்தைகள் 1-3 வயது), 0.3-0.4 மிலி (குழந்தைகள் 4-7 ஆண்டுகள்), 0.5-0.8 மில்லி (7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்) 3-4 மடங்கு மருத்துவ முன்னேற்றம் முன் அல்லது ஒரு நாள்
• 0,55-0,1 மிலி (குழந்தைகள் 1-6 மாதங்கள்), 0.1-0.2 மில்லி (குழந்தைகள் 1-3 வயது), 0.2- 0.3 மிலி (குழந்தைகள் 4-7 ஆண்டுகள்), 0,3-0,4 மில்லி (7 வயதுக்கு முந்தைய குழந்தைகளுக்கு) 3-4 முறை மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு நாள்.

மயோர்கார்டியத்தின் செயல்திறன் திறனை முன்னேற்றுதல் மேலும் sympathomimetic amines மூலம் பதவி உயர்வு. இந்த மருந்துகள் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் குறுகிய கால சிகிச்சையின் வாய்ப்பாக கருதப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவது, ECG தரவை மிக நெருக்கமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் ஒரு தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை தொடர்ந்து நிலைத்தன்மையற்ற உட்செலுத்துதலின் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படும் நிலையில்:

• dobutamine நிமிடத்திற்கு 2-10 μg / கிலோ, அல்லது
• 4-48 மணிநேரத்திற்கு நிமிடத்திற்கு 2-20 μg / கிலோவில் டோபமைன் நொறுக்கப்படுகிறது.

சுழற்சிக்கல் குறைபாடுகள் hyperkinetic வகை, ganglion blockers அல்லது neuroleptics பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• 6-8 நிமிடம் 0.16-0.36 மிலி / கிலோ (2 வயதுக்கு கீழ் குழந்தைகள்), 0.12-0.16 மிலி / கிலோ (2-4 வயது குழந்தைகள்), மாநிலத்தின் கூற்றுப்படி, 20 மில்லி 20% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) கரைசலில் 0,8-0,12 மிலி / கிலோ (குழந்தைகள் 5-7 ஆண்டுகள்), 0,04-0,08 மிலி / கிலோ (8 வயதுக்கு மேல் குழந்தைகள்)
• droperidol 0.25% தீர்வு 0.1 மில்லி / கிலோ (மாநில படி).

ரிதம் மற்றும் கடத்தல் சீர்குலைவுகள் சிகிச்சை

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படும் முகவர்களுடன் டையயாரிரிதிமியா சிகிச்சைகள் உட்சுருதிக்குரிய மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மீறல்கள் சிஸ்டாலிக் இதயத் செயல்பாடு வெளிப்பாடு, விருப்பம் காரணமாக இதயத்தின் உந்துத் செயல்பாடு அதன் குறைந்தது தாக்கம் காரணமாக அமயொடரோன் கொடுக்கப்பட்டால், (தரம்பார்த்தல் நியமிக்கப்பட்டதன் உட்பட்டது) sotalol பயன்படுத்த முடியும். பிற குழுக்களிடமிருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும்போது, மயோர்கார்டியத்தின் சிஸ்டாலிக் செயல்பாடு குறைந்துவிடும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பொருட்கள் மூன்று முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: அடிப்படை, கூடுதல் மற்றும் துணை வழிமுறைகள்.

• அடிப்படை வழிமுறைகள் - தயாரிப்புக்கள், நிரூபிக்கப்பட்டால், சந்தேகம் ஏற்படாது, அவை கடுமையான இதய செயலிழப்பு (A க்கான ஆதார அளவு) சிகிச்சைக்கு துல்லியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த குழுவிற்கு ஆறு வகை மருந்துகள் உள்ளன:
  • angiotensin-converting என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு காட்டப்படுகின்றன, எத்தியோலஜி, செயல்முறை நிலை மற்றும் decompensation வகை பொருட்படுத்தாமல்;
  • பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் - நியூரோஹார்மோனல் மாடுலேட்டர்ஸ், ஒரு ஏசிஸ் இன்ஹிபிடருடன் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது;
  • கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில் ACE தடுப்பானாக மற்றும் பீட்டா-அட்ரெனோபொலக்கருடன் சேர்ந்து அல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பிகளை எதிர்ப்பவர்கள்;
  • நீரிழிவு நோய் - உடலில் உள்ள அதிகப்படியான சோடியம் மற்றும் நீர்ப்பிடிப்புடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் காண்பிக்கப்படுகின்றன;
  • இதய கிளைக்கோசைடுகள் - சிறிய அளவுகளில்;
  • வாங்கி எதிர் ஏஎச் நோய்க் குறி திறனற்ற நோயாளிகளுக்கு உள்ள ரெனின்-அல்டோஸ்டிரான் ஆன்ஜியோடென்ஸின் முறையின் முற்றுகைக்கு இது ஒரு முதல் வரி போன்ற ஏசிஇ தடுப்பிகளோடு மட்டும் தாங்க முடியாத வழக்கில் ஏசிஇ தடுப்பான்கள் பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் ஒன்றாக.
• கூடுதல் கருவிகள், செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு சில பெரிய ஆய்வுகள் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் விளக்கங்கள் தேவை (சான்றுகள் B அளவு):
  • இதய நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஸ்டேடின்ஸ்;
  • மறைமுகமான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் பெரும்பான்மையினருக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு மறைமுகமான எதிர்மோகுழந்திகள்.
• எய்ட்ஸ் - நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே இந்த மருந்துகளின் விளைவு மற்றும் விளைவு தெரியவில்லை (நிரூபிக்கப்படவில்லை), இது மூன்றாம் தரப்பு பரிந்துரைகள் அல்லது சான்றுகளின் அளவு C:
  • உயிருக்கு ஆபத்தான மருந்துகள் (பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் தவிர) உயிர் அச்சுறுத்தலுக்குரிய வென்ட்ரிக்லார் அர்மிதிமியாஸ்;
  • அசெடில்சாலிகிளிசிட் அமிலம் (மற்றும் பிற antiplatelet முகவர்கள்);
  • neglikozidnye inotropic stimulants - நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு குறைதல், குறைந்த இதய வெளியீடு மற்றும் தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் தீவிரமடைதல்;
  • புற ஊதாக்கதிர்கள் (நைட்ரேட்டுகள்), ஒத்திசைந்த ஆஞ்சியத்துடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மெதுவாக கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் நிலையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவை.