நோய்த்தடுப்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

இன்டெக்டிவ் என்டோகார்டிடிஸ் உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது.

உள்ளூர் மாற்றங்கள் தொற்று இதய திசு அழிவு கொண்டு மையோகார்டியம் உள்ள இரத்தக் கட்டிகள் அமைப்பிலும், (சில நேரங்களில்) கடத்தி அமைப்பு (பொதுவாக தடுப்புச்சுவர் இரத்தக் கட்டிகள் கீழே) குறைபாடுகளில் அடங்கும். கடுமையான வால்வுலர் ரெகாராக்டிவேஷன் திடீரென உருவாக்கப்படலாம், இதனால் இதய செயலிழப்பு மற்றும் மரணம் (வழக்கமாக ஒரு மிதரல் அல்லது வயிற்று வால்வு). தொற்றுநோய் தொற்று பரவுதலின் விளைவாக ஆவர்டிடிஸ் ஏற்படக்கூடும். செயற்கை வால்வுகள் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று வாய்ப்பு வால்வு மோதிரம் இரத்தக் கட்டிகள், தாவரம் அடைப்பு வழிவகுத்தது ஏற்படுத்தும் மையோகார்டியம் மற்றும் வால்வு அடைப்பு, அடுக்கமைவுகளை மற்றும் இதய சம்பந்தமான தொந்தரவுகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மைகோடிக் குருதி நாள நெளிவு உள்ள அப்செசஸ்.

இதய வால்வு மற்றும் முக்கியமாக நீண்டகால நோய்த்தாக்கம், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுற்ற எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட மூலப்பொருளின் embolism காரணமாக நோய்த்தாக்கம் உட்சுரப்பியல் சிஸ்டிக் அறிகுறிகள் முக்கியமாக உருவாக்கப்படுகின்றன. வலது பக்க நரம்புகள் பொதுவாக தொற்றும் நுரையீரல் எம்போலி தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது நுரையீரல் அழற்சி, நிமோனியா அல்லது பிள்ரல் ஈபீமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். இடது பக்க காயங்கள் எந்த உறுப்பு, குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல் மற்றும் சிஎன்எஸ் உள்ள எல்போலிசம் ஏற்படுத்தும். மிகோடிக் அனரிசிம்ஸ் எந்த பெரிய தமனியில் உருவாக்க முடியும். தோல் மற்றும் ரெட்டினல் எம்போலிசிம்ஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களைப் படியெடுப்பதன் விளைவாக டிஃப்யூஸ் குளோமருளோநென்பிரிட்டுகள் இருக்கலாம்.

[1], [2]

நுண்ணுயிர் அழற்சியின் வகைப்பாடு

இன்டெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ் ஒரு அறிகுறி, சுருக்கமான, கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கும், அதே போல் விரைவான சீர்கேடென்ஸின் உயர் நிகழ்தகவுடனான ஒரு நிர்ப்பந்திக்கும் போக்கைக் கொண்டிருக்கும்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

துணை தொற்று எண்டோோகார்டிடிஸ் 

இந்த நோய் ஒரு தீவிர என்று போதிலும், அது (வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில்) மெதுவாக முன்னேறி, வழக்கமாக அறிகுறி எதுமின்றி இருக்கிறது. பெரும்பாலும் தொற்றுநோய் அல்லது நுழைவு வாயிலின் ஆதாரம் கண்டறியப்படவில்லை. PIA வழக்கமாக ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் (குறிப்பாக எஸ் ஏற்படுகிறது viridans, mikroaerofil, மற்றும் neenterokokkovymi காற்றில்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மற்றும் குடல்காகசு குழுவை D) குறைந்தது ஏரொஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis, மற்றும் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா. PIA பெரும்பாலும் பல்லைச்சுற்றிய நோய், இரைப்பை குடல் தொற்று மற்றும் சிறுநீர் நிலப்பகுதிக்கு அறிகுறியில்லா நுண்ணுயிருள்ள பிறகு மாற்றம் வால்வுகள் போன்று உருவாகும்.

கடுமையான தொற்றுநோய் எண்டோகார்டிடிஸ் (OIE)

பொதுவாக திடீரென உருவாகிறது மற்றும் விரைவாக முன்னேறும் (ஒரு சில நாட்களுக்குள்). நோய்த்தொற்றின் மூலமோ அல்லது நுழைவாயிலின் வாயிலாகவோ வெளிப்படையானது. பாக்டீரியாக்கள் கடுமையானவை அல்லது பாக்டிரேமியாவை மிகப்பெரியதாக இருந்தால், சாதாரண வால்வுகளை சேதப்படுத்தும். பொதுவாக, OIE ஆனது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், குழுமம் ஹெமலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், நியூமேகோகஸ் அல்லது கோனாக்கோகஸ்.

[10], [11], [12],

புரோஸ்டெடிக் வால்வுகளின் எண்டோகார்டிடிஸ் (EPA)

இது நோயாளிகளில் 2-3% இல் வால்வு மாற்று பிறகு 1 வருடத்திற்குள் வருடத்திற்கு 0.5% அப்போதைய ஏற்படுகிறது. அது mitral வால்வு விட அயோர்டிக் பிறகு அதிக அளவில் காணப்படுகிறது, மற்றும் சமமாக இயந்திர மற்றும் bioprosteticheskie வால்வுகள் பாதிக்கிறது. ஆரம்பகால தொற்று (2 மாதங்களுக்கும் குறைவான அறுவை சிகிச்சை பிறகு) அறுவை சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பாக்டீரியா போது மாசு முக்கிய காரணங்களாய் (எ.கா., ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis, diphtheroids, கோலைவடிவ பாக்டீரியா, ஜீனஸ் பூஞ்சை கேண்டிடா, ஆஸ்பெர்கில்லஸ்). லேட் தொற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் நிலையற்ற நுண்ணுயிருள்ள போது தொற்று malovirulentnymi நுண்ணுயிரிகள் முதன்மையாக ஏற்படுகிறது. மேலும் அடிக்கடி ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis, diphtheroids, கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியாவினால், Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை விட, Actinobacillus comitans மற்றும் Cardiobactehum நாயகன் actinomycetem.

[13], [14], [15], [16], [17]

துணை தொற்று எண்டோோகார்டிடிஸ்

தொடக்கத்தில், அறிகுறிகள் நிச்சயமற்றவை: மிதமான காய்ச்சல் (<39 ° C), இரவு வியர்வுகள், வேகமாக சோர்வு, அசௌகரியம் மற்றும் எடை இழப்பு. ஜலதோஷம் மற்றும் மூட்டுவலி அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். வால்வோரின் குறைபாடு வெளிப்பாடானது முதல் கண்டுபிடிப்பாகும். ஆரம்பத்தில் 15% நோயாளிகளுக்கு ஒரு காய்ச்சல் அல்லது இரைச்சல் உள்ளது, ஆனால் இறுதியில் அவர்கள் அனைவரும் இருவரும் இரு அறிகுறிகளும் உள்ளனர். உடல் பரிசோதனையிலிருந்து தரவு இயல்பானதாகவோ அல்லது முதுகெலும்பு, காய்ச்சல், இருக்கும் சத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அல்லது புதிய ஊடுருவல் சத்தம் மற்றும் டாக்ரிகார்டியா ஆகியவை அடங்கும்.

விழித்திரையில் கட்டிகள் சிறிய வெள்ளைப் மையம் (ரோத் புள்ளிகள்) உடன் சுற்று அல்லது ஓவல் ஹெமொர்ர்தகிக் விழித்திரை புண்கள் தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும். தோல்தசை வெளிப்பாடுகள் விரல்கள் (ஓஸ்லர் முனைகள்) உள்ளங்கையில் அல்லது உள்ளங்கால்கள் (Janeway அறிகுறி) மீது unstressed ஹெமொர்ர்தகிக் தசைச் மீது இரத்தப் புள்ளிகள் (மேல் உடலுக்கு, வெண்படலத்திற்கு, சளி சவ்வுகளில், மற்றும் சேய்மை முனைப்புள்ளிகள்), வலி erythematous தோலடி முடிச்சுகள் மற்றும் noggi கீழ் இரத்தப்போக்கு அடங்கும். நோயாளிகள் 35% பேருக்கு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், பக்கவாதம், நச்சு என்செபலாபதி மற்றும் மற்றும் மூளைக் கட்டி-subarahnoi (இடைவெளி மைகோடிக் குருதி நாள நெளிவு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மணிக்கு) மேலும் இரத்தப்போக்கு உட்பட மைய நரம்பு மண்டலத்தின் வேண்டும். சிறுநீரக கட்டிகள் உடலின் ஒரு பாதி, மற்றும் சில நேரங்களில் மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் வலி ஏற்படுத்தும். மண்ணீரல் கட்டிகள் அடிவயிற்றின் மேல் இடது தோற்றமளிப்பதைக் வலியுடன் சேர்ந்து முடியும். ஒரு நீண்ட கால தொற்று கை கால் விரல்களின் மண்ணீரல் பிதுக்கம் அல்லது சேர்த்தல் ஏற்படுத்தும்.

நுரையீரல் தொற்றும் நொய்டாடிடிடிஸ் மற்றும் இன்ஸ்டார்கார்டிஸ் வளிமண்டல வால்வுகள்

அறிகுறிகள் PIE ஐ ஒத்திருக்கும், ஆனால் ஓட்டம் மிகவும் விரைவானது. காய்ச்சல் எப்போதாவது ஆரம்பத்தில் உள்ளது, இது கடுமையான போதைப்பொருளின் உணர்வைக் கொடுக்கிறது, செப்டிக் அதிர்ச்சி சில நேரங்களில் உருவாகிறது. இதயத்தில் சத்தம் ஆரம்பத்தில் கிட்டத்தட்ட 50-80% நோயாளிகளிலும், இறுதியில் - 90% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. சில நேரங்களில் சீழ்ப்பகுதி மூளை அழற்சி உருவாகிறது.

[18], [19], [20]

வலது பக்க நொதித்தல்

செப்ட்டிக் நுரையீரல் எம்போலி இருமல், பற்பசை வலி மற்றும் சில நேரங்களில் ஹீமோப்டிசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். டிரிக்ஸ்பிப்ட் பற்றாக்குறையுடன், ரத்த பரிசோதனையின் இரைச்சல் வழக்கமானது.