தலைவலி: என்ன நடக்கிறது?

தலைவலி நோய்

தலைவலி மருந்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இன்னமும் அதன் நோய்க்கிருமித் தன்மையைப் புரிந்து கொள்ளாததால் குறைவாகவே இருக்கின்றன. ஒரு சரிபார்க்கவும் அல்லது தலைவலி இயற்கையில் நிலையற்ற என்பதால், மற்ற கருதுகோள், கடினம், மற்றும் ஆய்வு அவர்களது பங்களிப்புடன் தடுக்கப்படுகிறது இது தாக்குதலில் நோயாளர்கள் பெரும்பாலும் இயல்பாக சிரமமின்றி மற்றும் வாந்தி தெரிவித்துள்ளனர் நேரம் பணியாற்றி உள்ளார். விலங்குகளை ஒரு தலைவலி ஒரு பரிசோதனை மாதிரி உருவாக்கம் உள்ள சிரமங்களையும் பல காரணமாக தலைவலி அடிக்கடி அறிகுறிகள் ஒரு சிக்கலான, அவற்றில் சில கூறுகள் உண்மையான தலைவலி முன்பு 24 மணி நேரம் வளர முடியும் பகுதியை மட்டும் என்ற உண்மையை அத்துடன் காரணமாக தலைவலி அடிப்படை வழிமுறைகள் பற்றிய வரம்பிற்குட்பட்ட அறிவுக்கு எதிர்கொள்கிறது . தலைவலி காரணங்கள் அசாதாரணமாக மாறி உள்ளன. சில நோயாளிகளுக்கு, நரம்புமயமாக்கல் அல்லது பரிசோதனைக்கான கூடுதல் கூடுதல் முறைகள் உதவியுடன், வலியின் ஆதாரமான கட்டமைப்பு அல்லது அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். இரண்டாம் தலைவலி பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் தலைவலி நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், நோயாளிகள் பெரும்பாலான விசாரணை உடல் மற்றும் கூடுதல் முறைகளும் எந்த குறைபாடுகளுடன் வெளிப்படுத்த இல்லாத போன்ற ஒற்றை தலைவலி அல்லது பதற்றம் தலைவலி தலைவலி முதன்மை வடிவங்கள், பாதிக்கப்பட்ட. தலைவலி பல்வேறு முதன்மை வடிவங்களில், ஒற்றைத் தலைவலி நோய்க்கிருமி மிகவும் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ஒற்றைத் தலைவலியின் மரபியல் கோட்பாடு இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்படலாம்.

யோனி கோட்பாடு

1930 களின் பிற்பகுதியில், டாக்டர் ஹரோல்ட் வோல்ஃப் (என். வோல்ஃப்) மற்றும் சக ஊழியர்கள்:

1. பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு தலைவலியை ஏற்படுத்தும் போது நரம்பு மண்டலங்கள் நீட்டிக்கின்றன மற்றும் துளையிடுகின்றன, இது தலைவலி நோய்த்தாக்கத்தில் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்;
2. உறிஞ்சும் நோயாளிக்கு ஊடுருவக் குழாய்களின் தூண்டுதல் உட்செலுத்துதல் தலைவலி ஏற்படுகிறது;
3. vasoconstrictors, எடுத்துக்காட்டாக ergot alkaloids, தலைவலி குறுக்கிட, vasodilators (எ.கா. நைட்ரேட்) ஒரு தாக்குதலை தூண்டுகிறது.

அவதானங்களை அடிப்படையில், உல்ப் கட்டுப்பாடு மண்டையோட்டுக்குள்ளான நாளங்கள் ஒற்றை தலைவலி ஒளி நிகழ்வு பொறுப்பு இருக்கலாம் என்று மற்றும் தலைவலி விரிவாக்கத்தின் விளைவாக எழுகிறது மற்றும் தெறிப்படையும் மண்டையோட்டு வாஸ்குலர் மற்றும் நோசிசெப்டிவ் முடிவுகளில் perivascular செயல்படுத்தும் நீட்டி பரிந்துரைத்தார்.

நரம்பியல் கோட்பாடு

மாற்று - நரம்பிய - கோட்பாட்டின் படி, மைக்ரேன் ஜெனரேட்டர் மூளை, மற்றும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் இந்த உறுப்பின் வாசனை பண்பு பிரதிபலிக்கிறது. இந்த கோட்பாட்டின் ஆதரவாளர்கள் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது ஏற்படும் வாஸ்குலார் மாற்றங்கள் விளைவைக் காட்டுகின்றன, மாறாக அதிர்வுக்கு காரணமாக இல்லை. அவர்கள் ஒற்றை தலைவலி தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் ஒரு மைய பாத்திரம் (ஒளி) என்று நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் பல்வேறு உடன்வருவதைக் உண்மையில் கவனம், அல்லது காய்கறிக் பாத்திரம் (ப்ரோட்ரோம்) வரைய வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, அது ஒரு கப்பல் குளத்தில் நரம்புகள் சுருங்குதல் மூலம் விளக்க முடியாது.

இந்த கருதுகோள்களில் எந்த ஒன்றும் ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது பிற தலைவலித் தலைவர்களின் தோற்றத்தை விளக்க முடியும். சுற்றும் இரத்த நாளங்கள் அல்லது உயிரியல் ரீதியாகச் செயற்படும் பொருள்களுடன் - தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி உட்பட அவற்றில் சில மூளை, மற்ற செயல்பாடு தொடர்புள்ளது பல காரணிகள் (மரபு வழி மற்றும் வாங்கியது உட்பட) விளைவாக நிகழும் வாய்ப்புகள். எடுத்துக் காட்டாக, விஞ்ஞானிகள் குடும்ப hemiplegic ஒற்றை தலைவலி கால்சியம் சேனல், PQ alpha2 துணையலகை என்கோடிங் உயிரணுவில் உள்ள புள்ளித் திடீர் ஏற்படுகிறது என்று அறிக்கை.

தலைவலி மட்பாண்ட மூலக்கூறு

கடந்த 60 ஆண்டுகளில் தலைவலி தோற்றம் பற்றி நவீன கருத்துக்கள் உருவாக்கப்பட்டன. மூளை குண்டுகள், ஷெல் மற்றும் பெருமூளைப் பாத்திரங்கள் தலைவலியை உருவாக்கும் முக்கிய ஊடுருவல் கட்டமைப்புகள் ஆகும். 30 களிலும் மற்றும் மண்டைத் நடைபெற்றுவருகின்றன உணர்வு நோயாளிகளுக்கு ஆய்வு -40 முடிவில் மூளையுறைகள் இரத்த நாளங்களற்றவையாக மின் மற்றும் இயந்திர தூண்டுதல் தீவிர ஊடுருவும் ஒரு தலை தலைவலி ஏற்படுகிறது என்று காட்டியது. மூளையின் பிர்னைச்மாவின் இதே போன்ற தூண்டுதல் வலியை ஏற்படுத்துவதில்லை. , முதலீடு உடலுணர்ச்சிசார்ந்த afferentation முக்கிய மூல தலையில் வலி உணர்வை உருவாக்குகிறது - முப்பெருநரம்பு (வி மண்டையோட்டு) நரம்பு மற்றும் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் பிரிவுகளில் சிறிய psevdounipolyarnye கிளை ஷெல் மற்றும் ஷெல் நாளங்கள் innervating. Perivascular முப்பெருநரம்பு நரம்பு இருந்து unmyelinated சி ஃபைபர் நோசிசெப்டிவ் நுனிகளில் தகவல் மூலமான செயலாக்கத்தில் கணு வழியாக கடந்து நீள்வளையச்சுரம் உள்ள வால் முப்பெருநரம்பு உட்கருவின் மேற்புறத்தில் தட்டில் இரண்டாம் வரிசை நரம்பணுக்களுடன் செய்ய இணையும் மூலம் கொள்வதில்லை. , Neurokinin A மற்றும் மத்திய மற்றும் புற (அதாவது, ஷெல்) நரம்பிழைகளையும் பகுதிகள் மற்ற நரம்பியக்கடத்திகள் - இந்த இகல் நியூரான்கள் நன்மையடைய மரபணு தொடர்பான (CGRP கால்சிட்டோனின் ஜெனரல் தொடர்பான பெப்டைட்) கால்சிட்டோனின், சப்ஸ்டேன்ஸ் P, ஒரு பெப்டைட் கொண்டிருக்கின்றன.

வாற்பாக்கம் முப்பெருநரம்பு கரு மேலும் முப்பெருநரம்பு நரம்பு, periaqueductal சாம்பல், raphe கரு பெரிய, புறணி நிறுத்துகின்ற அமைப்புகள் இறங்கு மேலும் பிரசங்க மேடை கரு மூலம் afferentation மற்றும் ஒரு தலைவலி நெறிமுறையில் முக்கிய உறுப்பு ஆகும் பெறுகிறது. Nociceptive தகவலின் பரிமாற்றத்தில் மத்திய முக்கோண கணிப்புகளின் பாத்திரம் பற்றி சிறிது அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், அது பிரசங்க மேடை பகுதியாக trogeminalnogo மேலும் காம்ப்ளக்ஸ் உள்ளிட்ட மற்ற தண்டுடன் நோசிசெப்டிவ் தகவல் மற்றும் சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் கடத்தும் முப்பெருநரம்பு நரம்பு வாற்பாக்கம் கருவில் இரண்டாம் வரிசை நியூரான்கள், எழும் நுண்வலைய உருவாக்கத்தில், parabrachial கருக்கள் மற்றும் சிறுமூளை நம்பப்படுகிறது. நோசிசெப்டிவ் தகவல் பிரசங்க மேடை கரு வலி உணர்ச்சி மற்றும் தன்னாட்சி பதில்களை வழங்கும், லிம்பிக் பகுதிகளில் பரவுகிறது. வரும் ஆண்டுகளில் மேலும் ventrobasal, பின்பக்க மற்றும் உள்நோக்கிய மூளை நரம்பு முடிச்சு செய்ய முப்பெருநரம்பு நரம்பு வாற்பாக்கம் கருவிலிருந்து அனுப்பினார். Ventrobasal இருந்து thalamic நியூரான்கள் அதன் செயல்பாடு வலி இடம் மற்றும் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கான உள்ளது உடலுணர்ச்சிசார்ந்த புறணி, க்கு axonal திட்டங்களும் அனுப்ப. நடுத்தர தாளம் முன்தோல் குறுங்குழுக்கு மீது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, இது வலியைப் பாதிக்கக்கூடிய பதிலை வழங்குகிறது. ஆனால், கிடைக்கும் தரவரிசைப்படி, நடுத்தர தாளம் வலி மற்றும் உணர்வு ரீதியான பாகுபாடு ஆகிய இரண்டின் பரிமாற்றத்திலும் பங்கேற்க முடியும். நோசிசெப்டிவ் இகல் பண்பேற்றம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மட்டங்களில் நிகழலாம் - பெருமூளை கார்ட்டெக்சுக்கும் முப்பெருநரம்பு நரம்பின் மூலமாக, இந்த அளவுகளை ஒவ்வொரு மருந்துகள் நடவடிக்கை ஒரு சாத்தியமான இலக்கு பிரதிபலிக்கிறது.