தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்: அறிகுறிகள்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசஸ் ஒரு சுழற்சி போக்கைக் கொண்டுள்ளது. காப்பீட்டு காலம், பல்வேறு தரவுகளின்படி, 4 முதல் 50 நாட்கள் வரை வேறுபடுகின்றது.

[1], [2], [3]

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசின் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல்

நோய் ஆரம்ப கால, வீக்கத்தின் காலம் மற்றும் குணப்படுத்துவதற்கான காலம் ஆகியவற்றை ஒதுக்குதல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசஸ் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, தொண்டை புண் மற்றும் விரிந்த நிணநீர் கணுக்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தீவிரமாக தொடங்குகிறது. வேதனையுடனான படிப்படியாக துவங்குதல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு பல நாட்களுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் முன்பே, தொண்டை புண் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை உள்ளன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், வாரத்தின் முடிவில், நோயின் ஆரம்ப காலப்பகுதி முடிவடைந்து, தொற்றுநோயான மோனோநியூக்ளியோசியின் அனைத்து அறிகுறிகளும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோய் உயரத்திற்கான காலம்:

• காய்ச்சல்
• poliadenopatiya:
  • roto- மற்றும் nasopharynx:
    • ஹெபடோலெனல் நோய்க்குறி;
    • ஹெமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்.

Febrile எதிர்வினை இரண்டு நிலை மற்றும் காய்ச்சல் காலத்திலும் மாறுபடுகிறது. நோய் ஆரம்பத்தில், வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சூறாவளி, பல நாட்களுக்கு அது 38.5-40.0 ° C ஐ அடைய முடியும், பின்னர் ஒரு subfebrile நிலை குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக நிலை நோய் முழுவதும் காணப்படுகிறது, அரிதான நிகழ்வுகளில், காய்ச்சல் இல்லை. காய்ச்சலின் காலம் 3-4 நாட்கள் முதல் 3-4 வாரங்கள் வரை, சில நேரங்களில் அதிக நீடித்த காய்ச்சல் காரணமாக, அதன் சலிப்பூட்டும் போக்கு வெளிப்படுகிறது. தொற்று மோனோநாக்சோசிஸின் தன்மை ஒரு பலவீனமான வெளிப்பாடு மற்றும் போதை நோய்க்குறியின் தன்மை ஆகும். நோய்த்தடுப்பு மோனோஎக்ளியூசிசி நோய் அறிகுறிகளை நோயாளிகள் தெரிவிக்கின்றன: பசியின்மை, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், சோர்வு, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து காரணமாக நோயாளிகள் நிற்க முடியாது, அரிதாக உட்கார முடியாது. மயக்கம் பல நாட்கள் நீடிக்கும்.

பாலிதெனோபதி என்பது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிக்கின் ஒரு நிலையான அறிகுறியாகும். பெரும்பாலும் பக்கவாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர்க்குறிகள் அதிகரிக்கின்றன, அவை பெரும்பாலும் கண்ணுக்கு தெரியும், அவற்றின் அளவுகள் பீன்ஸ் இருந்து கோழி முட்டைகளுக்கு மாறுபடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், விரிவடைந்த நிணநீர் முனையங்கள், கழுத்து மாற்றத்தின் வரையறைகளை ("புல் கழுத்தின்" ஒரு அறிகுறி) சுற்றி ஒரு நார்த்திசுக்கட்டியை உண்டாக்குகிறது. நிணநீர் முனையின் மீது சருமம் மாற்றப்படவில்லை, அவை தடிப்புத் தன்மை கொண்டவை, அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையும், ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு இடையில் இல்லை. முனைகளின் மற்ற குழுக்களும் கூட அதிகரிக்கின்றன: சந்திப்பு. க்யூபில்லி. சில சந்தர்ப்பங்களில், குடல்-தொடை குழுவில் அதிகரிப்பு அதிகமாகிறது. இந்த விஷயத்தில், புடவையில் வலி, குறைந்த பின்புறம், கூர்மையான பலவீனம் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஓரோஃபரினக்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. மெல்ல மெல்ல நோய் காலத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, 3-4 வாரங்களில் இருந்து 2-3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கிறது அல்லது ஒரு நிலையான தன்மையைக் கருதுகிறது.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பின்வரும் அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன: சில நேரங்களில் ஒன்றாகச் சாப்பிடும் தலினைக் கொண்டிருக்கும் பல்டின் சுரங்கங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் வீக்கம் , இது வாய்வழி சுவாசிக்கான கடினமானதாக மாறும். Nasopharyngeal டான்சிலில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் தாழ்வான நாசி ஷெல் இன் சளிச்சுரப்பியின் முரட்டுத்தன்மை நாசி சுவாசத்தை தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு நபரின் பசியின்மை, ஒரு மூக்கு குரல், தோன்றுகிறது. நோயாளி தனது வாயை திறந்து மூச்சுடன் சுவாசிக்கிறார். அஸ்பிசியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி. தொண்டை பின்பக்க சுவர் பக்கவாட்டு பத்திகள் மிகைப்பெருக்கத்தில் மீண்டும் தொண்டை (பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் granulomatous) இன் நிணநீர் நுண்குமிழில், மேலும், hydropic hyperemic உள்ளது. பெரும்பாலும் palatine மற்றும் nasopharyngeal tonsils தீவுகளில், பட்டைகள் வடிவத்தில் அழுக்கு சாம்பல் அல்லது மஞ்சள் வெள்ளை-வெள்ளை மேலடுக்கில் தோன்றும், சில நேரங்களில் அவர்கள் முற்றிலும் தொன்னை முழு மேற்பரப்பு மறைக்க. ஓவர்லேஸ் தளர்வானவை, எளிதில் அகற்றப்படும் நீரில் கரைத்து, தண்ணீரில் கரைக்கின்றன. அரிதாக, ஃபைபிரினோஸ் பிளேக் அல்லது டான்சில்லர் திசுக்களின் மேலோட்டமான நசிவு குறிப்பிடத்தக்கது. ஸ்கர்வி நோய் முதல் நாள் முதல் தோன்றும், ஆனால் அடிக்கடி 3-7 நாள். இந்த விஷயத்தில், தொண்டை தோற்றம் தொண்டை வலி மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைதல் குறிப்பாக தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ், குறிப்பாக குழந்தைகளில் ஒரு நிலையான அறிகுறியாகும். கல்லீரல் நோய்களின் முதல் நாட்களிலிருந்து அதன் உயரத்தில் குறைந்தபட்சம் அதிகரிக்கிறது. இது தொல்லையுடனான, அடர்த்தியான, பிளெனோம்ஜாலலி 1 மாதம் வரை நீடிக்கிறது. பெரும்பாலும் ALT மற்றும் ACT செயல்பாடுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு உள்ளது, குறைவான நேரங்களில் - சிறுநீர், லேசான மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ஹைபர்பைரில்யூபினெமியாவின் இருள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், குமட்டல், பசியின்மை குறைதல். மஞ்சள் காமாலைக் காலம் 3-7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, ஹெபடைடிஸ் நோய் தீவிரமடையும்.

நோய் 3-4 வது நாளில் அதிகரிக்கிறது, நோய் 2 வது வாரம் அதிகபட்சமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோய் 3 வது வாரம் முடிவடைவதன் மூலம் தடிப்புக்கு கிடைக்க வேண்டும். இது தடிப்புக்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்பெலொனொகமலை உச்சரிக்கப்படுகிறது (விளிம்பில் தொடை மட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). இந்த வழக்கில் அதன் முறிவு அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

இரத்தத்தின் படம் ஒரு தீர்க்கமான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. மிதமான லிகோசைடோசிஸ் (12-25 x10 ⁹ / லல்) என்பது சிறப்பியல்பு . 80-90% வரை லிம்போமா மோனோசைட். இடதுபுறம் ஒரு மாற்றத்துடன் நியூட்ரோபீனியா. பிளாஸ்மா செல்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. ESR 20-30 மிமீ / மணி வரை அதிகரிக்கிறது. நோய்த்தாக்குதலின் ஆரம்ப நாட்களிலிருந்தோ அல்லது அதன் உயரத்திலிருந்தோ வித்தியாசமான mononuclears தோற்றுவாய் குறிப்பாகப் பொதுவானது. அவற்றின் எண்ணிக்கை 10 முதல் 50% வரை மாறுபடும், ஒரு விதியாக, அவை 10-20 நாட்களுக்குள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதாவது. 5-7 நாட்கள் இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட இரண்டு பகுப்பாய்வுகளில் கண்டறிய முடியும்.

தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் மற்ற அறிகுறிகள்: ஒரு சொறி, பொதுவாக குழாய். நோயாளிகளின் 10% நோயாளிகளுக்கும், அம்பிசிலின் சிகிச்சையில் 80% நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும். மிதமான tachycardia சாத்தியம்.

ஒத்திசைவான வடிவங்களில் இருந்து ஒரு சுருக்கப்பட்ட வடிவத்தை விவரிக்கிறது, இதில் முக்கிய அறிகுறிகளின் எந்த பகுதியும் இல்லை மற்றும் நோயறிதலுக்கான உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டிய serological சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

அரிய சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான பல்-உறுப்புக் காயங்கள் மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு ஆகியவற்றுடன் நோய்க்கான ஒரு பிசிக்கல் வடிவம் காணப்படுகிறது.

கடுமையான கடுமையான தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ் பின்னர் உருவாகும் நோய் ஒரு நாள்பட்ட வடிவம் விவரிக்கப்படுகிறது. பலவீனம், சோர்வு, மோசமான தூக்கம், தலைவலி, மூளை, மூளை, சரவுண்ணி, பாலியெனோபட்னி, எண்டெண்டீமா. ஆய்வக சோதனைகளை உறுதிசெய்வதன் மூலம் மட்டுமே நோயறிதல் சாத்தியமாகும்.

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியின் வகைப்பாடு

தொற்று மோனோநியூக்ளியஸிஸ் என்பது வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்கள், தீவிரத்தன்மை கொண்டது - இந்த நோயின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள். தற்போது, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியின் நீண்டகால வடிவம் விவரிக்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசியின் சிக்கல்கள்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் அபூர்வமாக சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் அவை மிகக் கடினமானவை. ரத்த சிக்கல்கள் ஆட்டோ இம்யூன் சிவப்பு செல் இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம் மற்றும் granulocytopenia அடங்கும். நரம்பியல் சிக்கல்கள்: என்சிபாலிட்டிஸ், மண்டையோட்டு நரம்பு palsies, பெல்ஸ் பால்சி, அல்லது போலி தசைகள் பக்கவாதம் (முக நரம்பு சிதைவின் காரணமாக முக தசைகள் பக்கவாதம்), meningoencephalitis, குயில்லன்- பார்ரே சிண்ட்ரோம், polyneuritis, குறுக்கு வாதம், மனப்பிணி உட்பட. கார்டியாக் சிக்கல்கள் (பெரிகார்டிடிஸ், மயோகார்டிடிஸ்) சாத்தியம். சுவாச உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியினுள், நடுத்தர நிமோனியா சில நேரங்களில் குறிப்பிட்டது.

அரிதான நிகழ்வுகளில், ஒரு மண்ணீரல் முறிவு வயிற்றில் திடீரென, திடீரென வலுவான வலியுடன் சேர்ந்து, நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் சிகிச்சையின் ஒரே வழி பிளெஞ்செக்டோமி ஆகும்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

மரணம் மற்றும் இறப்புக்கான காரணங்கள்

மோனோநியூக்ளியோசில் மரணத்தின் காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, காற்றுப்பாதை தடைகள் மற்றும் மண்ணின் முறிவு ஆகியவையாகும்.