கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
போலியோமைலிடிஸ்: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
போலியோ Inapparent வடிவம், வளர்ந்து வரும் வழக்குகள் கிட்டத்தட்ட 90%, அது போலியோ எந்த அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன போது, மற்றும் வைரஸ் limfoglotochnogo மோதிரங்கள் மற்றும் குடல் அப்பால் போக முடியாது, ஒரு ஆரோக்கியமான வைரஸ் கேரியர் உள்ளது. வைராலஜி மற்றும் serological ஆய்வுகள் முடிவு தீர்மானித்தனர் பரிமாற்றம் தொற்று பற்றி.
பொலிமோமைல்டிஸ் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்களை வேறுபடுத்துதல்: சி.என்.என். இல்லாமல், முனையல் மற்றும் முடக்குவாதம் (மிகவும் வழக்கமான). செயல்முறை பரவலை பொறுத்து, முதுகெலும்பு, குடல், தொடர்பு, மூளையதிர்ச்சி மற்றும் கலப்பு (ஒருங்கிணைந்த) மாற்றுத்திறனாளியின் வடிவங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை.
பொலிமோமைடிடிஸ் இன்சுபினேஷன் காலம் 3 முதல் 35 நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது - 7-12 நாட்கள்.
கருச்சிதைவுக்குக் (bluetongue) போலியோ படிவத்தை தீவிரமாகவே துவங்கி மற்றும் போலியோ அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும் ( "சிறிய நோய்" என்று அழைக்கப்படும்): உடல் வெப்பநிலை ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு, மிதமான நச்சுத்தன்மை, தலைவலி, மேல் சுவாசக்குழாய், வயிற்று வலி வெளிச்சத்தில் நீர்க்கோப்பு, எப்போதாவது வாந்தி மற்றும் தளர்வான மல சேர்ந்து நோய்க்கிருமிகள் இல்லாமல். 3-7 நாட்கள் கழித்து இது தீங்கானது மற்றும் மீட்பு முடிவடைகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளின் அடிப்படையிலான நோயறிதல்.
39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் உடல் வெப்பநிலையில் கடுமையான வளர்ச்சியைத் தொடங்கும் போது, கடுமையான தலைவலி, வாந்தி, முதுகு வலி, கழுத்து, மூட்டுகள் ஆகியவையாகும். Poliomyelitis இன் மெலிஜினல் அறிகுறிகள் மிதமான முறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், அவை இல்லாமல் இருக்கலாம். பொதுவாக, நரம்பு ட்ரன்க்குகள் (நெரி, லேச்கா, வாஸ்மேன்) மற்றும் நரம்பு ட்ரன்களுடன் சேர்ந்து தமனியில் மென்மையாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் உள்ளது. பெரும்பாலும் கிடைமட்ட நிஸ்டாகுஸ் உள்ளது. ஒருவேளை இந்த இரு-அலை நோய் நோய். முதல் அலை நோய் ஒரு முற்றுப்புள்ளி வடிவம் என, பின்னர் ஒரு நிவாரணம் பிறகு ஒரு ஐந்து நாட்களுக்கு பின்னர், serous meningitis ஒரு முறை உருவாகிறது. இடுப்பு துளைகளுடன், வெளிப்படையான முதுகெலும்பு திரவம் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் ஓடுகிறது. பல டஜன் செல்கள் முதல் 300 மில்லிமீட்டர் வரை ப்லொசைடோசிஸ் வரையும். முதல் 2-3 நாட்களில் நியூட்ரோபில்ஸ் எதிர்காலத்தில், நிலவும் முடியும் - லிம்போசைட்கள். புரதம் செறிவு மற்றும் குளுக்கோஸ் நிலை சாதாரண எல்லைக்குள் அல்லது சிறிது உயர்ந்தன. சில நேரங்களில் முதுகுத்தண்டில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் மெனிசிடல் நோய்க்குறியைத் தொடங்கி 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றலாம். நோய்களின் போக்கை தீங்கற்றது: இரண்டாம் வாரம் வியாழக்கிழமை ஆரம்பத்தினால், வெப்பநிலை சாதாரணமாக, மெனிசிடல் நோய்க்குறியைப் பின்னிப்பிடுகிறது, மற்றும் மூன்றாவது வாரத்தில் முதுகெலும்பு திரவம் சாதாரணமடைகிறது.
போலியோமிலீயிட்டலின் முதுகெலும்பு (முள்ளம்பன்றி) வடிவம் 1000 க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பாராலிட்டிக் போலியோமையலைடிஸ் வடிவங்களில் அபிவிருத்தி நோய் தொடக்க நிலையிலேயே எதிர்ப்பு குறைப்பாடை, ஊட்டச்சத்தின்மை, கர்ப்ப, டான்ஸில்லெக்டோமியை, தோலடி மற்றும் நரம்பு வழி ஊசி, உயர் உடல் செயல்பாடு வெடிக்கலாம். மருத்துவக் காட்சியில், நான்கு காலகட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஆயத்த தயாரிப்பு, முடக்குதல், புதுப்பித்தல், எஞ்சியவை (எஞ்சிய நிகழ்வுகள்).
தயாரிப்பது 3-6 நாட்கள் நீடிக்கும். போலியோமயலிடிஸ் பொதுவாக நச்சுத்தன்மை, காய்ச்சல் (சில நேரங்களில் - இரண்டு-அலை) ஆகியவற்றோடு தீவிரமாக தொடங்குகிறது. நாசியழற்சி, tracheitis, அடிநா அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் போலியோ catarrhal அறிகுறிகள் குறித்தது. டிஸ்ஸ்பெசியா இளைய குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. 2 வது மூன்றாம் நாளில், சிஎன்எஸ் ஈடுபாட்டின் அறிகுறிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இரண்டு-அலை வெப்பநிலை வளைவு மூலம், நரம்பியல் அறிகுறிகள் 1-2-நாட்களுக்கு பின் apyrexia பின்னர் இரண்டாவது அலை தோன்றும். ஒரு தலைவலி, நரம்பு டிரங்க்குகள் சேர்த்து முனைப்புள்ளிகள் மற்றும் முதுகு வலி வலி, "மூளை" வாந்தி, அதிக உணர்திறன், meningeal அறிகுறிகள், பதற்றம் நரம்பு டிரங்க்குகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் அறிகுறிகள். நோயாளிகள் மந்தமான, தூக்கம், கேப்ரிசியோஸ். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வியர்த்தல் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. தசைகள் சாத்தியமான நார்ச்சத்து, தாமதம் தாமதம். முதல் காலத்தின் இறுதியில், பொது நிலையில் மேம்பாடு நச்சுத்தன்மை குறையலாம், குறைந்த வெப்பநிலை, மட்டுமில்லாமல் அதிகரிக்கவும் வலி மற்றும் நோய் பாராலிட்டிக் காலம் ஆகிறது. முதல் நாள் ("காலை முடக்கம்") - நோய்த்தாக்கத்தின் 2-6 நாளன்று, குறைவான நேரங்களில் (ஒரு தயாரிப்பு காலம் இல்லாத நிலையில்) முறிவு ஏற்படுகிறது. பொதுவாக விரைவான சமச்சீரற்ற மென்மையாக இருந்தாலும் பாரெஸிஸ் மற்றும் உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகளில், ஒரு குறுகிய காலத்தில் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் செயலிழந்து போயிருந்தது தசைகள் பக்கவாதம் வளர்ச்சி - 1-3 நாட்கள் பல மணிநேரங்களிலிருந்து. தசை தளர்ச்சி, இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது areflexia, புண்கள் அருகருகாக பரவல் மற்றும் (காரணமாக மற்ற பாதுகாப்பு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகள் நரம்பு செல்கள் பகுதியாக இழப்பு) அவர்களின் மொசைக் அமைப்பு உருவாகும். போலியோமைலிடிஸ் அறிகுறிகள் நரம்பு மண்டலத்தின் சிதைவின் பரவலை சார்ந்துள்ளது. இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் சிறுகுடல்களின் தசைகள் ஆகியவற்றின் முதுகெலும்புகள் மற்றும் முடக்குதலின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து இடுப்பு முதுகுத் தண்டு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது. செயல்முறையின் தொராசி பரவல், முறிவு, உட்புற தசைகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பரவுகிறது, சுவாச துயரத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மார்பு தண்டுவடத்தின் தோல்வியை கழுத்து தசைகள் மற்றும் கைகளை (முள்ளந்தண்டு பாராலிட்டிக் போலியோமையலைடிஸ்) செயலிழப்பு மற்றும் பாரெஸிஸ் தோன்றுகிறது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் எண்ணிக்கையை பொறுத்து, முதுகெலும்பு வடிவம் குறைக்கப்படலாம் (monoparesis) அல்லது பொதுவானதாக இருக்கலாம். மற்றவர்களின் செயல்பாடுகளை பாதுகாக்கும் போது தனிப்பட்ட தசைகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் அவர்களுக்கு இடையே தொடர்பு சிக்கலை வழிவகுக்கிறது, ஒப்பந்தங்கள் வளர்ச்சி, கூட்டு குறைபாடுகள் தோற்றத்தை. பக்கவாத காலம் பல நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கிறது. பின்னர் மீட்பு காலம் தொடங்குகிறது. பலவீனமான செயல்பாடுகளை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மறுசீரமைப்பு, முதல் 3-6 மாதங்களில் தசை வலிமை மீண்டும் ஏற்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், வேகம் குறைகிறது, ஆனால் மீட்பு ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும், சில நேரங்களில் வரை இரண்டு ஆண்டுகள். முதன்மையாக நரம்புக்கு வலுவூட்டல் தக்கவைத்துக் தசை நார்களின் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபிக்கு ஒரு விளைவாக ஏற்படும் காரணமாக மேலும் மீட்பு உள்ள எஞ்சியிருக்கும் நியூரான்கள் செய்ய, குறைந்தது பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் இயக்கம் மீண்டு. ஆறு மாதங்களுக்கு சாதகமான இயக்கவியல்கள் இல்லாத நிலையில், மீதமுள்ள முடக்கம் மற்றும் பரேஸ் ஆகியவை எஞ்சியவைகளாக கருதப்படுகின்றன. எஞ்சியுள்ள காலம் தசை நரம்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூட்டு ஒப்பந்தங்களின் வளர்ச்சி, எலும்புப்புரை. வயிற்று திரிபு - வயிற்று தசைகள் தோற்கடிக்கப்பட்டதால் முதுகெலும்பு வளைவு, - குழந்தைகளுக்கு எலும்பு குறைபாடுகள் - மீண்டும் நீண்ட தசைகள் தோற்கடிக்கப்பட்டதால் வளர்ச்சி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு, பின்னால். இன்னும் அதிகப்படியான எஞ்சிய நிகழ்வுகள் கீழ் முனைகளில் காணப்படுகின்றன.
போலியோமிலீயிட்டலின் புதர் வடிவமானது, அதிக காய்ச்சல், குறிப்பிடப்பட்ட போதைப்பொருளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வாந்தியெடுத்தல், நோயாளிகளின் கடுமையான நிலை. Preparalytic காலம் குறுகிய அல்லது இல்லை. நோய் இந்த வடிவம் சுவாசத்தை இயக்குகின்றனவையும் முக்கிய மையங்கள், இரத்த ஓட்டம், வெப்பநிலை கட்டுப்பாட்டு செயல்பாட்டில் மோட்டார் மண்டையோட்டு நரம்பு கருக்கள் ஈடுபாட்டுடன் கலந்துகொள்ளும் சிதைவின் அனுசரிக்கப்படுகிறது. IX மற்றும் எக்ஸ் ஜோடி கணுக்கால் நரம்புகளின் கருவின் தோல்வி சளி சதைக் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும், சீர்குலைவுகளை விழுங்குகிறது. இதன் விளைவாக, சுவாசக்குழாயை தடுத்தல், நுரையீரலை காற்றோட்டம், ஹைபோகாசியா, ஆஸ்பத்திரடு நிமோனியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துதல். அது சுவாச பாதிக்கிறது மற்றும் vasomotor மையங்கள் (இடைநிறுத்தம் மற்றும் அசாதாரணமான தாளத்தை) மூச்சு சாதாரண ரிதம் பாதிக்கப்படும் என்றால், அதிகரித்து நீல்வாதை, இதயம் ரிதம் (tachy அல்லது bradyarrhythmias) குழப்பம், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் உயர்வு மற்றும் அடுத்தடுத்த துளி குறிப்பிட்டார். உளப்பிணி எதிர்ப்பு, குழப்பம், பின்னர் - சோபர் மற்றும் கோமா போன்ற போலியோமைலிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன. தண்டு புண்களின் கருக்கள் மூன்றாம், ஆறாம் ஏழாம் மூளை நரம்புகள் oculomotor கோளாறுகள் மற்றும் முக ஒத்தமைவின்மை காரணமாக பாரெஸிஸ் முக தசைகள் வெளிப்படுத்தியபோது. பெரும்பாலும் புல் வடிவம் ஒரு மரண விளைவுடன் முடிவடைகிறது. மரணம் நிகழவில்லை என்றால், அடுத்த 2-3 நாட்கள் அங்கு நிலைப்படுத்துவதற்கு செயல்முறை ஆகும், மற்றும் நோயாளிகள் நோய் நிலையில் 2-3 வாரங்களுக்கு மேம்படுத்தப்பட்டு இழந்த செயல்பாடுகளை முழுமையான உடல் நலம் இல்லை.
மூளையின் மூளையின் பகுதியில் அமைந்துள்ள முக நரம்பு மையத்தின் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயம், குறைவான கடுமையான போண்டா வடிவம் உருவாகிறது. Preparalytic காலம், காய்ச்சல், பொது நச்சுத்தன்மை, meningeal அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லாமல் இருக்கலாம். நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, முகத்தில் பாதி முகத்தில் உள்ள தசைகள் அல்லது முடக்குதல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கண் இடைவெளி (லாகோப்தால்மஸ்), வாயின் கோணத்தை குறைப்பது ஆகியவற்றின் unobraft. நன்னெறி, ஆனால் நரம்பு நரம்புகளின் paresis தொடர்ந்து சாத்தியமான பாதுகாப்பு.
பல ஆசிரியர்கள் பொலிமோமைல்டிஸ் என்ற encephalitic வடிவத்தை விவரிக்கின்றனர், இதில் பொலிமோமைல்டிஸ் நோய்க்கு பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மூளையின் வெவ்வேறு பாகங்களின் காயங்கள், கலப்பு கலப்பு வடிவங்கள் - புல்போஸ்பினல் மற்றும் போண்டஸ்பினல் - தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை.
[பொலிமோமைல்டிஸ் சிக்கல்கள்
உதரவிதானம், புண், துணை மூச்சு தசைகள், சுவாச சென்டர், IX,, எக்ஸ், மூளை நரம்புகள் பன்னிரெண்டாம் ஜோடிகள் அடிக்கடி இறப்பு ஏற்படுகிறது அனுசரிக்கப்பட்டது நிமோனியா, சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் மற்றும் நுரையீரலில் அழிக்கும் புண்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன நோய் கடுமையான போது.