குழந்தைகளில் எலும்புப்புரை நோயறிதல்

பிள்ளைகளில் எலும்புப்புரை நோய்க்குரிய ஆய்வுகூடம்

எலும்பு கனிம அடர்த்தியின் உயிர்வேதியியல் மதிப்பீட்டிற்கு, பின்வரும் ஆராய்ச்சி முறைகள் உள்ளன:

• பாஸ்பரஸ்-கால்சியம் வளர்சிதைமாற்றத்தின் தன்மை;
• எலும்பு மறுசீரமைப்பு உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் வரையறை.

கால்சியம் உள்ளடக்கம் (அயனியாக்கம் பகுதியை) மற்றும் அதே சிறுநீர் மாதிரி கிரியேட்டினைன் நோன்பு ஒருமுகப்படுத்துவதற்கான சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர் கால்சியம் வெளியாவதை உறவினர் உள்ள கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் இரத்தம் பாஸ்பரஸ் தினசரி வெளியேற்றம் உறுதியை - விசாரணை வழக்கமான வழிமுறைகள் தேவைப்படும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் கணக்கிடும்போது.

குழந்தைகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பற்றிய ஆய்வின்போது பெரும் எண்ணிக்கையிலான, கால்சியம் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை வழக்கமான உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மிகவும் கூட முறிவுகளுடன் கடுமையான எலும்புப்புரை நோயாளிகளுக்கு மாறாது அல்லது சிறிதளவு மட்டுமே மற்றும் சுருக்கமாக மாற்ற முடியாது என்று காட்டுகிறது.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய் கண்டறிவதற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க, முக்கியமான முறைகள் இரத்த ஓட்டத்தில் வைட்டமின் D இன் செயல்பாட்டு மெலபொலிகளான parathyroid ஹார்மோன், கால்சிட்டோனின் அளவு ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு ஆகும். இந்த முறைகள் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நடைமுறை மருத்துவம் இன்னும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. சாராரோயோரோரோசிஸ் நோய்க்கு காரணம் என சந்தேகிக்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. வைட்டமின் D இன் செயல்பாட்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் - மரபணு ஆஸ்டியோமாலாசியா வைட்டமின் D- சார்ந்த ரிக்ரக்ட்களின் ஆய்வுக்கு.

ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் எலும்பு வளர்சிதை மாற்ற மிகவும் நுட்பமான உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் சோதனை எலும்பு மீள்வடிப்பு நிலையை தீர்மானிப்பதற்கும். போது அசாதாரண நிலைமை அவை வலுக்குறைந்திருந்தாலொழிய செயல்பாடு kosteoobrazovaniya அல்லது எலும்பு அழிப்பை பரவியுள்ள பிரதிபலிக்கின்றன. எலும்பு உருவாக்கம் கே குறிப்பான்களுடன் (அதிகமாக அதன் isoenzyme எலும்பு) மொத்த கார பாஸ்பேட் நான் கொலாஜன் மனித வகை, ஆஸ்டியோகால்சினின் propeptide அடங்கும். கடைசி காட்டி மிகவும் அறிவுறுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது. எலும்பு அழிப்பின் மார்க்கர்கள் - டார்ட்டரேட்டின் எதிர்ப்பு அமில போச்பேடேஸ் இரத்தம், hydroxyproline, கொலாஜன் குறுக்கு குழு {குறுக்கு இணைப்புகள்): வெறும் வயிற்றில் சிறுநீரில் pyridinoline மற்றும் deoxypyridinoline; சிறுநீரின் H- டெர்மினல் டெலோபாப்டைட். எலும்பு அழிப்பை மிக துல்லியமான மற்றும் முக்கியமான குறிப்பான்கள் - pyridinoline மற்றும் deoxypyridinoline சிறுநீர்.

எலும்பு மறுசுழற்சி உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள்

எலும்பு உருவாக்கம் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள்	எலும்பு மறுபரிசீலனை செயல்பாடு குறிகாட்டிகள்
கார பாஸ்பாடேஸ் (இரத்த) செயல்பாடு: மொத்த அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ், எலும்பு அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ்	ஆக்ஸிடோலைன் (சிறுநீர்)
	கொலாஜன் குறுக்கு பிரிவுகள்: பைரிடினோலின் (சிறுநீர்); deoxypyridinoline (சிறுநீர்)
ஆஸ்டிகோல்கின் (இரத்த)	H- டெர்மினல் டெலொப்டெப்டைட் (சிறுநீர்)
	டார்ட்டரேட்டின் எதிர்ப்பு
மனித வகையின் முடிவு I கொலாஜன் (இரத்த)	ஆசிட் பாஸ்பேடாஸ் (இரத்த)

, எலும்பு வளர்சிதை மாற்ற உயிர்வேதியியல் மார்க்கர்களில் தீர்மானம் மட்டும் எலும்பு வளர்சிதை மாற்ற பாத்திரப்படைப்பின் முக்கியம் ஆனால் எலும்பு தாது அடர்த்தி அதிகரிக்க மருந்துகளின் தேர்வு, சிகிச்சை பலன் கிடைக்கும் விதம், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உகந்த தடுப்பு தொடர்ந்து கண்காணிப்போம்.

குழந்தைகளில் எலும்புப்புரை கருவூட்டல் கண்டறிதல்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் கருவூல நோயறிதலின் மிக அணுகக்கூடிய முறையானது, எலும்புகளின் ரேடியோகிராஃப்களின் (குளுக்கோகார்டிகோயிஸ்ட் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - முதுகெலும்புகளின் எலும்புகள்) ஒரு காட்சி மதிப்பீடு ஆகும்.

எலும்பு கனிம அடர்த்தியின் குறைவின் சிறப்பியல்பு கதிரியக்க அறிகுறிகள்:

• "வெளிப்படைத்தன்மையின்" அதிகரிப்பு, டிராபிகுலர் மாதிரியை மாற்றுவது (குறுக்கீடான டிராபெகுகுயூ, மறைவான செங்குத்து டிராபிகுலர் ஸ்ட்ரைவேசனின் மறைவு);
• இறுதித் தகடுகளின் மெலிந்து மற்றும் அதிகரித்த வேறுபாடு;
• முதுகெலும்புகளின் உயரத்தின் குறைவு, ஆப்பு வடிவ வடிவ அல்லது "மீன்" (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் கடுமையான வடிவங்களுடன்) போன்ற அவர்களின் சிதைவு.

இருப்பினும், கதிரியக்க படங்களை நிர்வாணக் கண்ணோட்டத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, எலும்பு திசுக்களின் கனிம அடர்த்தியை அளவிட நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. 30% க்கும் குறைவான அடர்த்தி குறைவாக இருப்பதன் காரணமாக கதிர்வீச்சு மூலம் எலும்புமரபணுவைக் கண்டறிய முடியும். முதுகெலும்பில் உள்ள குறைபாடுகள் மற்றும் சுருக்க மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதில் கதிரியக்கவியல் ஆய்வுகள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

எலும்பு வெகுஜனத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அளவு முறைகள் மிகவும் துல்லியமானவை (ஆங்கில வார்த்தையின் அடர்த்தியிலிருந்து அடர்த்தி - "அடர்த்தி"). 2-5% இன் துல்லியத்தோடு ஆரம்ப நிலையிலேயே எலும்பு இழப்பை கண்டறிய முடியும். அல்ட்ராசோனிக், அத்துடன் எக்ஸ்ரே மற்றும் ஐசோடோப்பு முறைகள் (மோனோ- மற்றும் இரட்டை-ஆற்றல் அடர்த்தியோமெட்ரி, மோனோ- மற்றும் இரண்டு-ஃபோட்டான் உறிஞ்சுதலிகள், அளவுகோல் CT) உள்ளன.

எக்ஸ் கதிர் எலும்பு முன்தோமெட்டெரியின் முதுகெலும்புகள் வெளிப்புற மூலத்திலிருந்து எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலமாக எலெக்ட்ரோன் மூலம் டிடெக்டருக்கு மாற்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. எக்ஸ் கதிர்கள் ஒரு குறுகிய கற்றை எலும்புகளின் அளவிடப்பட்ட பகுதிக்கு அனுப்பப்படுகிறது. எலும்பால் பரவும் கற்றைகளின் தீவிரம், கண்டுபிடிப்பு முறை மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

எலும்பு தாது அடர்த்தியை தீர்மானிக்கும் முக்கிய குறிகாட்டிகள்:

• எலும்பு பகுதியின் கனிம உள்ளடக்கம், ஆய்வுப் பகுதியிலுள்ள தாதுப் பொருட்களில் வெளிப்படுத்தப்படும்;
• எலும்பு கனிம அடர்த்தி, எலும்பு விட்டம் கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் g / cm ² வெளிப்படுத்தப்படுகிறது ;
• Z- சோதனையில், தரமான ஏஜ் அண்ட் செக்ஸ் மற்றும் திட்ட விலக்கம் சதவீதம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (நியமச்சாய்வு) ஊடக அல்லாத தத்துவார்த்த தரங்களை (எஸ்டி, அல்லது சிக்மா).

முதல் இரண்டு அளவுகோல்கள், புலன்விசாரணியின் எலும்பு அடர்த்தியின் முழுமையான மதிப்பாகும், Z- அளவுகோல் ஒப்பீட்டு மதிப்பாகும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்கள் அடர்த்தி அளவிடக்கூடிய இந்த ஒப்பீட்டு காட்டி மட்டுமே பயன்படுத்துகின்றனர்.

வயது நோயாளிகளில், 40 ஆண்டுகளுக்கு அத்துடன் (எலும்புகள் தாது உள்ளடக்கம் உகந்த கருதப்படுகிறது போது) நியமச்சாய்வானது மதிப்புகள் வயதில் அதற்கான பாலினம் மற்றும் இனம் நபர்களில் எலும்பு எடைக்கு ஒரு சதவீதத்தில் தெரிவிக்கப்படுகிறது இது இசட்-எண்ணிக்கை அளவுகோல் T- ஸ்கோர், கூடுதலாக. வயது வந்தோருக்கான WHO அடிப்படையிலான எலும்புமண்டலமயமாக்கலின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியமாக இந்த காட்டி உள்ளது.

இரு நிபந்தனைகளும் (Z- மற்றும் T-) அடையாளங்கள் (+) அல்லது (-) உடன் எண்களாக வெளிப்படுகின்றன. -1 முதல் -2.5 வரை சிக்மாவின் மதிப்பானது எலும்புப்புரையலாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது, இது கண்டிப்பாக தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் எலும்பு முறிவுகளின் உண்மையான ஆபத்து உள்ளது.

2.5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இயல்புநிலை விலகலைக் காட்டிலும் மதிப்புகள் எலும்பு அடர்த்தி குறைவதுடன், முறிவுகள் ஆபத்து அதிகரிக்கும் - இந்த நிலை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு முறிவு (எலும்பு முறிவு) மற்றும் ஒரு Z- சோதனை இருந்தால், 2.5 க்கும் அதிகமான (உதாரணமாக, -2.6, -3.1, முதலியன) மூலம் நிலையான விலகல் அதிகமாக இருந்தால், கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது.

எலும்பு கனிம அடர்த்தியை குறைப்பதற்கான நோயறித "கருவி" பிரிவுகள்

டி ஸ்கோர் அல்லது டி-டெஸ்ட்	நோய் கண்டறிதல்	முறிவுகள் ஆபத்து
+2.0 முதல் -0.9 வரை	இயல்பான BMD	குறைந்த
1.0 முதல் 2.49 வரை	ஆஸ்டியோபினியா	மிதமான
முறிவுகள் இல்லாமல் -2.5 அல்லது குறைவாக	ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்	உயர்
-2.5 அல்லது குறைவாக எலும்பு முறிவுகளுடன்	கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்	மிக அதிகமான

எல்லா சாதனங்களும் Z மற்றும் T அளவுகோல்களை கணக்கிடுகின்றன மற்றும் நிலையான சிக்மா அளவுருவிலிருந்து நிலையான விலையில் மதிப்புகள்.

குழந்தைகள் சமீபத்தில் BMD ஆய்வுகள் (2003) படி, எலும்பு அடர்த்தி கணக்கிட மற்ற densitometric அளவுகோல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. "வயதுக்குட்பட்டோருக்கான குறைவான எலும்பு அடர்த்தி" அல்லது "வயதிற்கு ஏற்றவாறு எதிர்பார்க்கப்படும் அளவுருக்களுக்கு கீழே" Z-அளவுகோல் -2.0 SD க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, -2.1, -2.6 எஸ்டி மற்றும் பல).

ஒற்றை ஃபோட்டான் மற்றும் monoenergetic densitometers திரையிடல், சிகிச்சை கண்காணிப்பு ஏற்புடையதாக உள்ளன, ஆனால் அவர்கள் மட்டுமே எலும்புக்கூட்டை புற பாகங்கள் (எ.கா., ஆரம்) எலும்பு தாது அடர்த்தி தீர்மானிக்க முடியும். இந்த முறையின் உதவியுடன், எலும்பு முறிவு, முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் எலும்புக்கூடுகளை மதிப்பிடுவது இயலாது. இரண்டு-ஃபோட்டான் மற்றும் இரட்டை-ஆற்றல் எலும்பு அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் பரவலானவை.

மோனோ- மற்றும் இரட்டை ஆற்றல் (x- ரே) டிஎன்சிட்டோமீட்டர்கள் ஒளிமயமானவைகளுக்கு ஒரு நன்மை உண்டு, ஏனெனில் அவை ஐசோடோப்புகளின் மூலத்தை மாற்றுவதற்கு தேவையில்லை, அதிக தீர்த்தல் சக்தி கொண்டவை, மேலும் குறைந்த கதிர்வீச்சு சுமை கொண்டிருக்கும்.

உண்மையான எலும்பு அடர்த்தியை முன்வைக்க, எட்டு எலும்பு முறிவு மற்றும் பெருங்கடலின் அடுக்குகளை தீர்மானிக்கவும் அளவிடவும் அளவுக்குரிய CT நமக்கு உதவுகிறது. இந்த முறையின் துல்லியம் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் ரேடியல் சுமை மேலே உள்ள முறைகள் அதிகமாக உள்ளது.

அல்ட்ராசோனிக் எலும்பு densitometry எலும்பு உள்ள மீயொலி அலை பரப்பு வேகம் அளவீடு அடிப்படையாக கொண்டது. அடிப்படையில் இது ஒரு திரையிடல் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மிக நுட்பமான அளவிலான எலும்புப்புரைப் படிப்புக்காக குழந்தைப் பருவம் எவ்வகையான எலும்பு பகுதியை தேர்வு செய்ய வேண்டும்? கண்டிப்பான பரிந்துரைகள் இல்லை. அளவீட்டு தளம் தேர்வு பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது. எலும்புக்கூடு இழப்பு எலும்புக்கூடுகளின் அனைத்துப் பகுதிகளிலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது சீரற்றதாக இருக்கிறது. முறிவு அதிக ஆபத்து கொண்ட அந்த எலும்புகள் ஆய்வு செய்ய இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அடிக்கடி அடிக்கடி எக்ஸ்-ரே டின்சிட்டோமெட்ரி ஆனது ஃபெமர்கள் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றின் துணை பகுதிகளில் நடைபெறுகிறது. இது எலும்பு இழப்பு பல்வலிமை மற்றும் வரையறை இரண்டு புள்ளிகள் இடையே வேறுபாடுகள் உள்ளன, உண்மையில், அதே நேரத்தில் இரண்டு ஆய்வுகள் தேவைப்படுகிறது.

Glucocorticosteroid சிகிச்சை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆரம்ப நோய்கண்டறிதல் இடுப்பு அல்லது முழங்கையில் விட முதுகெலும்பு BMD ஐ மற்றும் அதன் சிகிச்சை செயல்திறனை மதிப்பீடு மீது அதிகப்படியான செல்வாக்கு இருப்பதால் ஒரு எக்ஸ்-ரே செறிவுமானத்திற்காக dvuhenerge-மேட்டிக் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் பயன்படுத்துவதே நல்லது. மருத்துவ நடைமுறைகளில் பயன்படுத்துவதற்கு மாறாக, முழங்கையில் எலும்பு செறிவுமானத்திற்காக பொதுவாக, முறை ஏற்று கருதினர் தரவு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோய் கண்டறியும் முறைமை இறுதி அறிக்கைக்கு போதுமானது அல்ல.

டி.எம்.சி.டி., குறைகிறது - முறிவுகளுக்கு மிகவும் நம்பகமான ஆபத்து காரணி வெளிப்படுத்துகிறது. அதனால்தான் அதன் வரையறை ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் சந்தேகத்தோடு கருவியாகப் படிப்பவர்களின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், மேலும் முதுகெலும்பு எலும்புகளின் இரட்டை-ஆற்றல் அடர்த்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கு இது சிறந்தது.

எலும்பு செறிவுமானத்திற்காக உத்திகளில் பயன்படுத்தி 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக 7.5 மிகி / நாள் டோஸ் உள்ள ஹா சிகிச்சை திட்டமிட்டுள்ளோம் அனைவருக்கும் வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு இருக்க வேண்டும் சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களை நிர்ணயிக்கும்போது பிஎம்டி (முதுகெலும்பு, கீழ்ப்பகுதி தொடை) படி. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு, ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும், மற்றும் இந்த சிகிச்சையைப் பெறுபவர்களுக்கும் densitometry மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும் - ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை. சில மாற்றங்களைக் கொண்டு, இந்த பரிந்துரைகளை குழந்தைகளின் குழுவிற்கு மாற்றலாம்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்பான ஆராய்ச்சி பொருட்களின் குவிப்புடன், எலும்புப்புரை நோய் BMD இன் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படும் சூழ்நிலைகள் இருப்பதாக தெளிவாயிற்று, ஆனால் எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கை ஒரே மாதிரியாக உள்ளது. அல்லது மாறாக, குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் போதும் BMD அதிகரிக்காது, எலும்பு முறிவுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக குறையும் போது. இது நவீன நுட்பங்களுடன் சோதிக்கப்பட முடியாத எலும்புகளின் தரத்தில் (மைக்ரோரக்டைடாக்டோனிக்ஸ்) ஒரு மாற்றம் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. அதனால்தான், சில ஆய்வு ஆசிரியர்கள், இந்த ஆய்வுகளின் தனித்தன்மை மற்றும் உணர்திறன் போதிலும், முறிவுகளுக்கான ஆபத்து காரணி ஒன்றை நிர்ணயிக்க ஒரு "வாகை" முறையை அழைக்கின்றனர்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளை கண்டறிவதற்கான மிகச் சிறந்த கருவி கருவியாக எலெக்ட்ரான் டென்ச்டோமெட்ரி உள்ளது. Densitometric T-test (குழந்தைகள் - Z- டெஸ்ட்) மதிப்பீடு அடிப்படையில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் WHO என்ற பொதுவான வகைப்பாடு.

எலெக்ட்ரான் டென்ச்டிமோட்டோரின் மென்பொருளானது பாலின மற்றும் வயதின் அடிப்படையில் எலும்புக்கூடுகளின் பல்வேறு பகுதிகளின் எலும்பு திசு அடர்த்தியைக் குறிக்கும், மற்றும் பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்ட இனங்கள் அடங்கும். ரஷ்யாவில், 5 வயதிலிருந்து குழந்தைகள் ஆய்வு செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. 5 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் அடர்த்தி குறைபாட்டைச் செய்ய முடியாது, 5 வயதில் இருந்து இந்த வயது நிரலுக்கான ஒரு கருவியை மட்டுமே அனுமதிக்க முடியும்.

பல குழந்தைப் படிப்புகளில், டோனரைப் பொறுத்தவரை எலும்பு வயது மற்றும் பருவநிலை நிலை குறித்து BMD அளவுருக்கள் பகுப்பாய்வுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட்டது. கணக்கெடுப்பு முடிவுகளை மறுபரிசீலனை செய்வதன் மூலம், மேற்கூறிய குறிப்பீட்டை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டு, குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் பெற்றன. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் கொண்ட ஒரு குழந்தையின் உயிரியல் மற்றும் பாஸ்போர்ட் வயதில் அடிக்கடி ஏற்படாத தன்மை காரணமாக இது ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகள் உள்ள densitometric ஆய்வுகள் எந்த ஒரு ஒருங்கிணைந்த பரிந்துரைகள் உள்ளன.

குழந்தை பருவத்தில் எக்ஸ்ரே இரட்டை ஆற்றல் உறிஞ்சுதல் densitometry அடையாளங்கள் இருக்க முடியும்:

• முறிவு (முறிவு), முடுக்கம் இல்லாமல் உயரத்தில் இருந்து விழுந்த போது ஏற்பட்டது;
• 2 மாதங்களுக்கு மேலாக மருந்துகளுடன் கூடிய குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளித்தல்;
• எலும்புப்புரைக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருப்பது;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு (சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து 1 வருடத்திற்கு முன்னர் அல்ல).

குழந்தைகளில் எலும்புப்புரை நோய்க்குறியியல் வேறுபாடு

குழந்தைகளில் எலும்புப்புரை நோய்க்குறியியல் வேறுபாடு மிகவும் கடினம் அல்ல. மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் (மேலே பார்க்கவும்), கருவூட்டல் முறையின் முறைகள் (முதுகெலும்பு, தீவிர வழக்கு - முதுகெலும்பு எலும்புகளின் ரேடியோகிராபி) எலும்புப்புரையை உறுதிப்படுத்துவதற்கு அவசியமானவை, இல்லாவிட்டால் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படாது. ஒரு குறைந்த BMD கருவூல கண்டறிதல் மூலம், எலும்புப்புரை நோயறிதல் தெளிவாக உள்ளது, எலும்புப்புரை ஒரு நோய்க்குறி அல்லது ஒரு பெரிய நோய் என்பதை முடிவு செய்ய மட்டுமே அவசியம்.

இளம் குழந்தைகளில், எலும்புப்புரை ஆஸ்டியோமாலேசியத்துடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது மாத்திரையின் புரதச்செலுத்தலில் உச்சநிலை மாற்றங்கள் இல்லாமல் எலும்புகள் குறைபாடு மற்றும் மென்மையாக்கல் மூலம் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அஸ்டோமோலாசியாவின் அடிப்படையானது அனாமிராய்டு எலும்பு முறிவு திசுக்களின் அதிகரித்த அளவு ஆகும்.

ஒரு உன்னதமான எடுத்துக்காட்டு எலும்புமெலிவு - mineralodefitsitnom ரிக்கெட்ஸ் மணிக்கு எலும்பு இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது (உச்சக்கட்டத்தில்), ஒரு மிகவும் குறைவாக - மரபணு குழு எலும்புமெலிவு நோய்கள் உள்ளது. ரிக்கெட்ஸ் மருத்துவமனையின் வெளிப்பாடுகள் (மண்டை எலும்புகள் சமதளமாக முன்புற மற்றும் சுவர் குன்றுகள், அவைகளின் முன்னிலையில் மண்டை எலும்பு), ஓ வடிவ கால்கள், தசை தளர்ச்சி வளைவின் மண்டையோட்டின் வடிவத்தின் மாற்றங்கள் வயது பொறுத்து ஆகியோர் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள் ஆவர். ரோட்டின் ஆய்வக சோதனைகள் பாஸ்பரஸ் (குறைவான கால்சியம்) அளவில் குறைந்து வருகின்றன, இது இரத்தத்தின் பாதிப்பேஸ் பாகத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற, உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு அல்ல.

தெரியாத தோற்றத்தின் எலும்பு கனிம அடர்த்தியில் கணிசமான குறைவு, எலும்பு திசு, உயிரியல் மற்றும் ஹிஸ்டோமொபோர்ஃபோமெரிக் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் உயிரியல்பு வேறுபாடு கண்டறிதலில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், இந்த முறையின் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது (குறிப்பாக ரஷ்யாவில் குழந்தைகளில்) ஏனெனில் இருப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி, மற்றும் ஹிஸ்டோமொபோர்ஃபோமெட்டரிக்கு சிறப்பு உபகரணங்களுடன் போதுமான நோய்க்குறியியல் ஆய்வகங்கள் இல்லை என்பதால்.

[1], [2]