ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத நிணநீர் நோய்களைக் கண்டறிதல்

Hodgkin அல்லாத நிணநீர் சந்தேகம் தேவையான கண்டறியும் சோதனைகள் சிக்கலான பின்வரும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

• நிணநீர் முனையங்களின் அனைத்து குழுக்களின் அளவையும் நிலைத்தன்மையையும் மதிப்பிடுவதன் மூலம் அனமனிஸ் மற்றும் விரிவான பரிசோதனை.
• இரத்த வெள்ளையணுக்களின் எண்ணிக்கையுடன் மருத்துவ ரத்த எண்ணை (விலகல்கள் அடிக்கடி காணப்படுவதில்லை, சைட்டோபெனியா சாத்தியம்).
• கல்லீரல் செயல்பாடு, சிறுநீரக செயல்பாடு, எல்.டி.ஹெச் செயற்பாட்டின் உறுதிப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை, இதன் அதிகரிப்பு நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டது மற்றும் கட்டி அளவுகளை விவரிக்கிறது.
• கட்டி செல்களை கண்டுபிடிப்பதற்கான எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை என்பது மூன்று புள்ளிகளிலிருந்து மைலேக்ராம் எண்ணைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு துளியாகும்; சாதாரண மற்றும் வீரியமுள்ள செல்கள், அவர்களின் immunophenotype சதவீதம் தீர்மானிக்க.
• சிஎன்எஸ் காய்ச்சலைக் கண்டறிய சிஎஸ்எஃப் சைட்டோபிரேட்டெஸின் உருவவியல் பரிசோதனை மூலம் முதுகெலும்பு துளை (செரிபஸ்ரோஷனல் திரவத்தில் கட்டி உயிரணுக்கள் இருப்பது சாத்தியம்).

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்ஃபோம்களை கண்டறியும் ஒரு முக்கிய உறுப்பு ஒரு கட்டி மூலக்கூறு உற்பத்தி ஆகும். கட்டியின் தரநிலை அறுவைசிகிச்சை உயிரணுக்கள் ஒரு போதுமான அளவிலான பொருள் பெறும். சைட்டோஜெனெடிக் மற்றும் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் உருமாற்றம் மற்றும் தடுப்பாற்று ஆய்வு மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் சைட்டாலஜிகல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் அடிப்படையிலான கட்டிகளின் தன்மை சோதிக்கப்படுகிறது.

புல்லுருவி அல்லது வயிற்றுத் துவாரத்தில் நுரையீரல் இருந்தால், ஒரு திரவ அல்லது லோபரோசெனெஸ்ஸெஸ் பெறப்பட்ட திரவத்தின் செல்கள் ஒரு சிக்கலான ஆய்வுடன் காட்டப்பட்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த ஆய்வானது அறுவைசிகிச்சை உயிரணுவைத் தவிர்ப்பதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சிதைவின் பரவல் மற்றும் பரவலை தீர்மானிக்க, பின்வரும் இமேஜிங் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

• மார்பு எக்ஸ்-ரே (இரண்டு திட்டங்களும் உள்ள) நுரையீரலில் தைமஸ் மற்றும் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள அதிகரிப்பு மற்றும் அவர்களின் இருப்பிடம், கிடைக்கும் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் குவியங்கள் கண்டறிய முடியும்.
• பூச்சிய உருவாக்கம் சந்தேகம் இருந்தால், வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது; கல்லீரல், மண்ணீரல் உள்ள உறுப்பு, ஆசிட், ஃபோசை அடையாளம் காண ஆய்வு அனுமதிக்கிறது.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியின் நிலை குறித்த விரிவான தகவல்களைப் பெற, CT ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. சிஎன்எஸ் பாதிப்பின் அறிகுறிகள் இருந்தால் எலும்புகள் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. எலும்பு சேதத்தின் சந்தேகம் இருந்தால், டெக்னீடியம் மற்றும் கேலியம் மூலம் ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் படி, otorhinolaryngologist, கண் மருத்துவம் மற்றும் பிற நிபுணர்கள் ஆலோசனை.

சேர்க்கை குழந்தை சிறப்பு மருத்துவமனையில் பிறகு நாட்கள் - அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா சந்தேகிக்கப்படும் கட்டி பயாப்ஸிகள் (அல்லது thoraco- laparocentesis) முதல் இரண்டு அவசர அறுவை சிகிச்சை, ரசீது மற்றும் மூலக்கூறு கட்டி ஆய்வு தேவையான (மூன்று தீவிர வழக்கில்) கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் தாமதம் இல்லாமல் தொடக்க முடியும் குறிப்பிட்ட எதிர்ப்பு கட்டி-சிகிச்சை போன்று மென்மையானவர் இருக்க வேண்டும்.

அரிதான வாழ்க்கை அச்சுறுத்தும் சூழ்நிலைகளுக்கு (எ.கா., சுருக்க சிண்ட்ரோம்) தவிர, குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பே அனைத்து ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3]

ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவை நடத்துதல்

மருத்துவக் கட்டம் கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் தாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது. பின்வரும் அளவுகோல்களைக் கொண்டு நடத்தப்படுகிறது.

• நிலை I. உள்ளூர் பரவல் இல்லாமல் ஒற்றை நிணநீர் கணு அல்லது எக்ஸ்ட்ரானோடால் கட்டி (Mediastinal, அடிவயிற்று மற்றும் இவ்விடைவெளி பரவல் தவிர்த்து).
• இரண்டாம் நிலை. உள்ளூர் நிவாரணம் அல்லது இல்லாமல் (அல்லது mediastinal மற்றும் இவ்விடைவெளி பரவல் தவிர்த்து) அல்லது வைரஸின் ஒரு புறத்தில் பல நிணநீர் முனைகள் அல்லது எக்ஸ்ட்ரனோடால் கட்டிகள். கட்டியலின் முழுமையான நீக்குதலுடன், முழுமையான நீக்கம் செய்ய முடியாத நிலையில், ஒரு அல்லாத திணித்த (II NR) எனும் நிலைக்கு ஒரு திணிவு (II R) என வரையறுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் திட்டத்தை தீர்மானிப்பதில் இந்த தரநிலைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
• நிலை III. வைரஸ்கள், உட்புற, பரஸ்பர மற்றும் எபிடரல் கட்டி கட்டி பரவல், பரவலாக கண்டறியப்படாத உள்-வயிற்று கட்டி ஆகிய இரு பக்கங்களிலும் கட்டி உருவாக்கம்.
• நிலை IV. மைய நரம்பு மண்டலம், எலும்பு மஜ்ஜு மற்றும் / அல்லது எலும்புக்கூடுகளின் பல்வலிமை சிதைவு ஆகியவற்றின் முக்கிய உறுப்புகளின் எந்தவொரு பரவலும்.

மைக்கோகிராமத்தில் உள்ள கட்டி அணுக்களின் 25% குறைவாக இருப்பது எலும்பு மஜ்ஜையின் தோல்வியாகும் என்று ஓஎகோமெட்டோமேட்டிலஜிஸ்டுகளின் பெரும்பாலானோர் நம்புகின்றனர். Myelogram இல் குண்டுவெடிப்பின் எண்ணிக்கை 25% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அவை கடுமையான லுகேமியாவைக் கண்டறியின்றன. ஆய்வுக்குரிய சரிபார்ப்பு ஒரு சைட்டோகெமிக்கல் ஆய்வின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தடுப்பாற்றல், சைட்டோஜெனெடிக் மற்றும் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வு.