கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாய்கள்: நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்குறையின் கடுமையான கண்டறிதலுடன், நோயைப் பற்றிய முழுமையான தகவலை பெற முடியாது. அதனால்தான் கூடுதல் (விருப்ப) படிப்புகளின் தேவை இருக்கிறது:
- ureteroscopy;
- சிஸ்டோ யூரெட்ரோஸ்கோபி;
- நுரையீரலின் சோனோகிராஃபி;
- spongiografiya;
- புரோஸ்டேட் மற்றும் யூரெத்ரா சிறுநீர் பாதை;
- காந்த அதிர்வு urethrocystography;
- fistulography.
Urethroscopy அவசியம்:
- விடாமுயற்சி மற்றும் அதன் தன்மைகள் இல்லாமல் இருப்பதும், இல்லாததும் தொடர்பாக பிற்போக்கு நுண்ணுயிரியியல் மற்றும் ஆன்டெக்டெக் சிஸ்டோரெர்த்ரோரோகிராஃபியின் தெளிவற்ற முடிவுகளுடன்;
- mucosal biopsy க்கான கடுமையான காரணங்கள் (idiomatic, சிறுநீரக புற்றுநோய், காசநோய்) உருவாவதற்கு தெளிவான காரணங்களுக்காக;
- உட்புற ஆப்டிகல் எர்த்ரோடொமிமின் முன் யூரேராவை ஆய்வு செய்ய ஒரு நிலை.
அந்த சமயங்களில் சிறுநீர் ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில் சிஸ்டோரெட்ரோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது. போது:
- நுரையீரல் சிஸ்டோரெரோதொரோகிராபி மூலம் நுண்ணுயிரிகளை காட்சிப்படுத்துவதில் தோல்வி அடைந்தது அல்லது ஒரு சார்பு புஜை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது;
- சிறுநீரகத்தின் கழுத்துச் சுருக்கத்தின் ஒரு சந்தேகம் உள்ளது;
- ப்ரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான தொடர்புடைய தடைகள் குறிப்பிடத்தக்கவை.
நோயாளிகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் கண்டறியும் பிரச்சினைகளை தீர்க்கவும் நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரங்களை தெளிவுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. ஒரு விதியாக, அவர்கள் யூரெத்திராவின் மீட்புக்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் பொது மயக்க மருந்து கீழ் செயல்படுகின்றனர். நெகிழ்வான எண்டோஸ்கோப்புகளை (அல்லது குழந்தைகளின்) உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது குறைந்தபட்ச அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் எரெதொரோகிராபி மற்றும் எண்டோஸ்கோபி ஆகியவை பரவலாக பரவலாக பரவலாக பரவலாகவும், விரிவாக்கமாகவும், விரிவாக்கமாகவும் உள்ளன. எனினும், மிதமான உடல் மற்றும் அதன் அடர்த்திக்கு சேதத்தின் ஆழம் புறநிலையானது யூரேர்த்தின் தடிப்பு மற்றும் யூரோத்ரோபிபி பயன்படுத்தி மிகவும் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஸ்போகோலியோபிரோசிஸின் நீளம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறித்த புறநிலை தகவலைப் பெற, யூரெராட் மற்றும் ஸ்போகியோகிராஃபிக்கின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.
நுரையீரல் மற்றும் ஸ்போகியோகிராஃபி ஆகியவற்றின் துளையிடும் சொனோகிராபி பின்வரும் மருத்துவ சூழல்களில் ஸ்போகோலியோஃபிரோசிஸ் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது:
- iatrogenic உட்பட அழற்சி கடுமையானது;
- சிக்கலான கடுமையான, மீண்டும் மீண்டும் உட்பட;
- முட்டாள்தனமான அமைப்பு.
நிச்சயமாக, சிறுநீரகவியல் உதவியுடன் பெற முடியும் இது periurethral திசுக்கள், நிலையில் தகவல் தேவை:
- TRUSI புரோஸ்டேட் (புண் புரோஸ்டேட், அடினோமா);
- துளையிடும் சோனோகிராஃபி (பாரூர்த்ரல் அப்சஸ், முதலியன);
- ஃபிஸ்டுலோகிராபி (periurethral திசுக்களின் காயங்கள்);
- சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மாறாக கொண்டு எம்ஆர்ஐ, மற்றும் நிலையான urethrography மாற்றாக சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் சிதறல் இடைவெளிகளை மற்றும் பிற இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில், மீண்டும் மீண்டும் திரும்பும் குறுக்கம் கொண்டு முறிவுகள் சிக்கலாக சந்தர்ப்பங்களில் முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு (எம்ஆர்ஐ வழக்கமான பயன்பாடு சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் கண்டித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது).
நோயாளிகளுக்கு உகந்ததாகக் கண்டறிந்த நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, மனிதர்களிடமிருந்து ஊடுருவல் கண்டறிவதற்கான பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:
- UFM (அழித்தல் இல்லாத நிலையில்):
- சிறுநீர்ப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் (எஞ்சிய சிறுநீர்):
- (சிறுநீரக சேதம் மற்றும் மேல் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் முன்னிலையில்) முரண்பாடு கொண்ட MSCT சிறுநீரக;
- மூத்திரத்தின் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வு, நுரையீரலில் இருந்து ஒட்டுதல் அல்லது வெளியேற்றுவது.
இந்த ஆய்வுகள் இது ஒரு கண்டிப்பு நோய் ஒரு மருத்துவ படிப்பு தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்ய முடியும் என்று, வரையறுக்கப்பட்ட:
- சிறுநீர் அதிகபட்ச ஓட்டத்தில் குறையும் அளவு:
- மினுமினுப்பு கண்டறிதல் (எஞ்சிய சிறுநீரின் அளவு):
- சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று செயல்பாட்டின் செயல்பாடு.
- மேல் சிறுநீர்க்குழாயில் (ஹைட்ரனோபிராஸிஸ், கற்கள், முதலியன) தடங்கல் பரவுதல்.
மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்
சிறுநீர்க்குழாய் குறுக்கம், இடுப்பு எலும்புகள் சிக்கலான முறிவுகள் விளைவாக எழும் போது, அது angioplasty சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் நிகழ்ச்சி சாதகமான எலும்பியல் காய நேரம் விவாதிக்க தேவைப்படலாம். சில நேரங்களில் சிறுநீரக எலும்பு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிக்கல் ஏற்படுவதால் சிறுநீரகத்தின் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தாமதமாகும். மலக்குடல் தொடர்புடைய காயங்கள் முன்னிலையில் மற்றும் ஒரு தீர்வு Coloproctology துறையில் நிபுணர்கள் இணைந்து பிரச்சினைகள் வேண்டும் mochekishechnyh ஃபிஸ்துலாக்களில் வளர்ச்சியில்.
சிறுநீரக கோளாறு குறித்த வேறுபட்ட நோயறிதல்
இதர தடையேற்படுத்தும் குறைந்த சிறுநீரகப் பாதை நோய்களைத் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பிறப்பிலிருந்து அல்லது வாங்கியது ஸ்டெனோசிஸ் கழுத்து, புரோஸ்டேட் மிகைப்பெருக்கத்தில், நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி / நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி, ப்ரோஸ்டேடிக் கார்சினோமா, சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் புற்றுநோய், சிறுநீர்க்குழாய் கல், குறிப்பிட்ட அழற்சி நோய் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் (காசநோய், முதலியன) சிறுநீர்ப்பை. சில சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த சிறுநீரகக் குழாயில் உள்ள நியூரோஜெனிக் புண்கள் கொண்ட ஆண்களில் சிறுநீரகக் கோளாறு குறித்த மாறுபட்ட நோயறிதல் சிறுநீரகத்தின் தடுப்பு அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்.
[நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்
- ஊசி துளையிடும் பகுதியின் அழற்சி உட்செலுத்துதல் கண்டிப்பு.
- யூரத்ராவின் தலைவரின் அதிர்ச்சிகரமான (ஐயோட்ரோஜெனிக்) கடுமையானது (இது கண்டிப்பாக இந்த கடுமையான துறையிலேயே குறைவாக இருப்பதால் இது குறிக்கப்படக்கூடாது).
- யூரியாவின் இடியோபாட்டிக் நீண்ட கடுமையான புளூபோன்ஸ் துறை.
- சவ்வுரிய சுழற்சியின் அதிர்ச்சிகரமான அழித்தல்.
- குமட்டல்-சவ்வூடு பரவுகின்ற சுத்திகரிப்பு சுழற்சியின் அதிர்ச்சிகரமான (ஐடிரோஜெனிக்) நீண்ட அழிக்கப்படுதல்.