கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் எய்ட்ஸ்: நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்
எச் ஐ வி தொற்று ஆய்வு மருத்துவர், நரம்பியல் வல்லுநரான, otolaryngologist மற்றும் ஒரு கண் மருத்துவர் அனைத்து நோயளிகளுக்கும் மிகவும் ஆக்டிவ் ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை (suffix =) முன் குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு எதிர்அடையாளங்கள் தீர்மானிக்க. கூடுதலாக, முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட அல்லது நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை வழங்கப்படுகிறார்கள். நுரையீரல் நோய்க்குறியீட்டிலுள்ள அனைத்து நோயாளிகளும், குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது, ஒரு நுரையீரலியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. , பரிந்துரையின் பேரிலேயே செய்யப்படுகிறது கண்டறியப்பட்டது நோயியல் (இரண்டாம் நிலை அல்லது சந்தர்ப்பவாத நோய்கள்) பொறுத்து பிற வல்லுநர்களிடம், இன் ஆலோசனைகளை கூடுதல் சோதனைகள் தொகுதி தீர்மானிக்க அல்லது மிகவும் சிறப்பான அலுவலகம் அல்லது மருத்துவமனையில் நோயாளியின் மொழிபெயர்ப்பு பிரச்சனைக்கு தீர்வு காண.
எச்.ஐ.வி நோய்க்கு மருத்துவ பரிசோதனை
எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் சரியான ஆய்வுக்கு ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் அடிப்படையிலானது. நோயாளியின் நிலைத்தன்மையின் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதற்கும், மருத்துவமனையின் அறிகுறிகளுக்கும், சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை மேம்படுத்துவதற்கும், இரண்டாம்நிலை அல்லது இணைந்த நோய்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட மற்றும் அசாதாரணமான ஆய்வக ஆய்வு
எய்ட்ஸ் நோய்த்தடுப்பு தடுப்பு தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மையங்களில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோயறிதலைத் தெளிவுபடுத்துவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி தொற்று, வைரஸ், மூலக்கூறு-மரபணு (PCR) மற்றும் serological முறைகள் (ELISA) மற்றும் தடுப்பாற்றல் ஆகியவற்றின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி-க்குரிய நோய்த்தொற்றுகள் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு தொற்றுநோய்க்கு பின் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ELISA ஐப் பயன்படுத்தி முதல் நேர்மறையான முடிவு பதிவு செய்யப்பட்டால், பகுப்பாய்வு நகல் ஆகிறது. இரண்டாவது நேர்மறையான மறுமொழியைப் பெற்ற பிறகு, இந்த இரத்த சிவப்பு எய்ட்ஸ் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மையத்தில் ஒரு ஆய்வுக்கு அனுப்பி வைக்கப்படுகிறது, அங்கு தடுப்பாற்றல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பாற்றலின் விளைவுகள் நேர்மறை, கேள்விக்குரிய அல்லது எதிர்மறையாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.
எந்த இரண்டு அல்லது மூன்று எச்.ஐ.வி உறை கிளைக்கோபுரதம் (gp41, gpl20 மற்றும் gpl60) ஒரே நேரத்தில் மாதிரி ஒரு நோயாளியின் இரத்தம் சீரம் ஆண்டிபாடிகளின் கண்டறிதல் மீது நேர்மறை கருதப்படுகிறது. ரத்தத்தின் சீரம் உள்ள அனைத்து ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், மாதிரிகள் எதிர்மறையாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. ஒரு எச்.ஐ.வி கிளைக்கோபுரோட்டின் அல்லது அதன் புரோட்டீன்களில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன என்றால், மாதிரிகள் கேள்விக்குரியதாக கருதப்படுகின்றன, மறு ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி. சாகுபடியை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அடையாளப்படுத்துதல் (வைராலஜி முறை) நோய்த்தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு நம்பகமான அளவுகோலாகும். ஆய்வின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, இந்த ஆய்வானது நோயறிதலுக்கு மிகவும் கடினமான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வைரஸின் பிரதிபலிப்பு நடவடிக்கையை மதிப்பீடு செய்வதற்கு PCR இன் அளவு மாறுபாடு அனுமதிக்கிறது; "வைரஸ் சுமை" என்பதை தீர்மானிக்கவும். முதன்மை வெளிப்பாடுகள் படி, "வைரஸ் சுமை" பொதுவாக 1 மில்லி என்ற அளவில் பல ஆயிரம் பிரதிகள். இரண்டாம் நிலை நோய்களில், எச்.ஐ.வி அளவிலான ஏறத்தாழ ஆயிரக்கணக்கான நூற்றுக்கணக்கான பிரதிகள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் 1 மில்லி மற்றும் எய்ட்ஸ் வைரஸ் ஒரு மில்லியன் பிரதிகளை அடையும்.
நோய் ஆரம்ப நிலையிலேயே எச்.ஐ.வி யின் உயர்ந்த அடர்த்தியானது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறி ஆகும், இது வைரஸ் தீவிர ஆக்கிரமிப்பு ஆகும்.
எச் ஐ வி தொற்று முதன்மை கண்டறிய - பொறுப்பு செயல்முறை, தவறான சிகிச்சை நோயாளி மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது (மனத் தளர்ச்சி எதிர் விளைவு, தற்கொலை முயற்சி, spidofobii) இருக்க முடியும் ஏனெனில், தரவு கவனமாக ஆய்வு வேண்டிய நிலைமை ஏற்பட்டுள்ளது.
ஆய்வுக்கு ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் கட்டாயமாகும். பெரும்பாலும் ஆன்டிபாடிகளை கண்டறியும் முறைகள் (முதன் முதலில் ELISA இல், பின்னர் தடுப்பாற்றலில்). தடுமாற்றமளிக்கும் போது ஒரு சந்தேகத்திற்குரிய விளைவைப் பெற்றால், நோயாளிக்கு ஒரு பின்தொடர் மற்றும் மறு பரிசோதனை தேவை.
எச்.ஐ.வி நோயைக் கண்டறியும் தரநிலை
ELISA உதவியுடன் நோயெதிர்ப்புத் திறன் வைரஸ் நோய்க்குறியின் நோய் கண்டறிதல் மூலம் அவற்றின் குறிப்பிட்ட தன்மையை உறுதிப்படுத்தியதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறை ஆகும்.
நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்
நோயறிதலின் போது, நோய்க்குரிய நோயியல் அலகு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - ICD-10 மூலம் எச் ஐ வி நோய்த்தாக்கம். பின்னர் - எச் ஐ வி தொற்று, கட்டம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்கள். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பின்புலத்திற்கு எதிராக, குறைந்தபட்சம் ஒரு இரண்டாம் நிலை நோய்களில் ஏதேனும் ஒரு எய்ட்ஸைக் குறிக்கும் பின்னர், நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை நோய்க்குறியின் அளவுகோலுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாட்டின் அளவு உள்ளது.
உதாரணமாக
Z21. எச்.ஐ.வி தொற்று, நிலை III (துணை மருத்துவ).
V20.4. எச்.ஐ.வி.வால் ஏற்படும் இந்த நோய், காண்டிடியாஸியின் வெளிப்பாடுகளுடன்.
எச்.ஐ.வி தொற்று, நிலை IVA, பாலுறவு நிலை. ஓரோஃபையிங்ஜிக் கேண்டிடியாஸஸ் (அனெமனிஸில்).
V20.6. எச்.ஐ.வி மூலம் ஏற்படும் ஒரு நோய். நுரையீரலழற்சி காரணினி காரணமாக ஏற்படும் நிமோனியாவின் வெளிப்பாடுகள் .
எச் ஐ வி தொற்று, நிலை IVB, முன்னேற்ற நிலை (எய்ட்ஸ்). நுரையீரல் நரம்பு மண்டலம், வாய்வழி குழிவு மற்றும் ஈனோசகஸின் காண்டிடியாசியாஸ்.
V20.2. எச்.ஐ.வி.வால் ஏற்படும் நோய், சைட்டோமெல்லோவைரஸ் நோய்க்கு வெளிப்பாடுகளுடன்.
எச்.ஐ.வி. தொற்று, நிலை IVB, குறைபாடு கட்டம் (எய்ட்ஸ்). ரெட்டினால் ஏற்படும் காயம் (அனெமனிஸில்) கொண்டிருக்கும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்று.
[11]