பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்: காரணங்கள்

சமீப ஆண்டுகளில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நிகழ்வு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக, மற்றும் திசு ஆய்வு மற்றும் திசு ஆய்வு பொருள் இழையவியலுக்குரிய பரிசோதனை ஒரு கணக்கெடுப்பு எஸ்பகோஸ்கோபி நடத்தி அதிகரித்துள்ளது பயன்படுத்தி. ஆண் பாலினம், தற்போதைய இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் நோய் (GERD) கால அளவு, பெரிய அளவு ஹையாடல் குடலிறக்கம் அடிக்கடி பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஆபத்துக் காரணிகளாக கருதப்படுகிறது, மற்றும் அடிக்கடி உயர் தர பிறழ்வு தொடர்புள்ளது. உடன் உணவுக்குழாய் பாரெட் 20 முதல் 80 வயதுள்ள நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான தோற்றத்தை, பெரும்பாலான - ஒரு ஆண்டில் இருந்து 26 ஆண்டுகள் - 47 66 வயதுக்கு கெர்ட் அவதியுற்று மணிக்கு. இது பாரெட்ஸின் உணவுப்பழக்கம் பெரும்பாலும் மனிதர்களில் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது . ஒரு ஆதாரத்தையாவது படி, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் காரணமாக நீண்ட அமிலம் எதுக்குதலின் காரணத்தினால் GERD க்கு எதுக்குதலின் oesophagitis நோயாளிகளுக்கு 20-80% ஏற்படும்போது, அதிகரித்து நோயாளிகள் (40 வழக்கமாக பிறகு ஆண்டுகள்) வயது அதன் நிகழ்வு அதிகரிக்கும் நிகழ்தகவு மற்றும் GERD க்கு ஓட்டத்தினுடைய காலஅளவு. பிறரின் கருத்துப்படி, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஏற்படுகிறது மட்டுமே GERD க்கு அவதிப்படும் நோயாளிகள் 1% இல் (ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் 2 என்ற விகிதத்தில்: 1). துரதிருஷ்டவசமாக, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நிகழ்வுகளை உணவுக்குழாய் சளியின் நோயியல் சிதைவின் சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளில் பயாப்ஸிகள் ஆகியவை காரணங்களாக கிடைக்கவில்லை அடுத்தடுத்த உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் தோற்றம் (எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை எஸ்பகோஸ்கோபி துல்லியமான தரவை மட்டுமே எப்போதும் GERD க்கு நோயாளிகள் தவிர சிகிச்சை டாக்டர், மாறும் கவனிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுபவர்களுக்கும் கூட)

வாழ்க்கை, முறைகேடு புகையிலை, அடிக்கடி மது அருந்துதல் தரத்தை சீரழிவிற்கு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் திட்டவட்டமான பங்கு நோய்களுக்கான காரணிகள் (பீர் கூட மிதமான அளவில்) மத்தியில், அடுக்கு செதிள் உணவுக்குழாய்க்குரிய புறச்சீதப்படலம் சேதப்படுத்தாமல் பல்வேறு மருந்துகளின் விளைவுகளைப், (குறிப்பாக சைக்ளோபாஸ்பமைடு, 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் கொண்டு கீமோதெரபி போது) இரைப்பை குடல் அழற்சி அது எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி நிலையில் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சி புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் விளைவு எந்த மாறுபாடுகளையும், அதே இடையே நோயாளிகள் மற்றும் GERD க்கு நோயாளிகள் வெளிப்படுத்த இல்லை. எனினும், எங்கள் அவதானிப்புகள் படி, எனினும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது GERD க்கு நோயாளிகள் மதுபானங்களை இருந்து 20 குறிப்பாக வலிமை கீழே டிகிரி விலகியிருப்பதாக, மற்றும் நேரம் கணிசமாக நீண்ட காலம் மேலும் மதுபானங்களை விட வயிற்றில் அமிலம் உற்பத்தி அதிகரிக்க.

குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் அதிகரித்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் பிரச்சினை விவாதம் ஒரு சாத்தியமான சங்கம் (பிஎம்ஐ), அல்லது GERD க்கு நோயாளிகளுக்கு அதன் இல்லாத, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் உட்பட சிக்கலானது. ஒரு பார்வை: அதிகரித்த பிஎம்ஐ பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சி பாதிக்கிறது GERD க்கு நோயாளிகளுக்கு இடுப்பைச் சுற்றளவு அதிகரிப்பு மற்றொரு இணங்க, மட்டுமே இளைஞர்களில் பிஎம்ஐ அதிகரிப்பு பரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சி ஒரு காரணியாக கருதலாம் எதுக்குதலின் பொதுவான அறிகுறிகள் நிகழ்வு ஏற்படுவதை எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இது மக்களின் வளர்ச்சியின் அதிகரிப்பு பாரேட் உணவுக்குழாய் ஒரு ஆபத்து காரணி என்று கூறப்படுகிறது.

மாற்றுப்பெருக்கம் - தொடர்ந்து மற்றொரு திசு, அதன் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகளை முதல் வேறுபட்டது நடவடிக்கைகளிலும் மாற்றத்தை, அதன் முக்கிய இனங்கள் பேணுகிறது. மியூகஸ் சிதைவை உணவுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை Dhe refluxes முதன்மையாக அமிலம், பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கணைய என்சைம்கள், நோய்க்குறியியல் மாறிய புறச்சீதப்படலம் முனையத்தில் உணவுக்குழாய் மீது "வேதியியல்" இரைப்பை வளர்ச்சி குடல் மற்றும் / அல்லது இரைப்பைக்குரியது தோற்றம் உட்பட சிதைவு மற்றும் அழற்சி மியூகோசல் மாற்றங்கள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது பங்களிக்கிறது மெட்டாபிளாசா. அது பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை தோற்றத்தை சிக்கலற்ற GERD க்கு அல்லது அல்லாத புண் (செயல்பாட்டு) செரிமானமின்மை நோயாளிகளுக்கு விட பித்த ஒளியோடு தொடர்புடைய இன்னும் முன்நிபந்தனைகள் வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது. "வேதியியல்" இரைப்பை முன்னிலையில் குடல் மெட்டாபிளாசியாவாகும், மற்றும் உணவுக்குழாய் சளியின் தோலிழமத்துக்குரிய பிறழ்வு காரணமாக இருக்கலாம்.

நிகழ்வு மெட்டாபிளாசா - அரிக்கும் முகவர்கள் நிலையான வெளிப்பாடு (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், பெப்சின், பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கணைய நொதிகள்) விளைவாக முதிராத இனப்பெருக்கம் செல்கள் ஒரே நேரத்தில் தூண்டுதல் சிதைந்துவிடும் வகையீடு கொண்டு உணவுக்குழாய் புறச்சீதப்படலத்தின் முதிர்ந்த செல்கள் சேதப்படுத்தாமல். மனித உடலின் தகவமைப்பு பதில், புறச்சீதப்படலம் ஆக்கிரமிப்பு காரணிகள் சேதம் பெரும் எதிர்ப்பைக் கொண்ட கம்பமேலணி, உருவாக்கத்திற்கு பங்களிப்பு - கணிசமாக ஒரு கால கட்டத்திற்குப் குடல் மெட்டாபிளாசியாவாகும், வெளிப்படையாக மணிக்கு. எனினும், பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் மெட்டாபிளாசா நிகழ்வு ஏற்படுத்தும் நோய் செயல்முறை, முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.

குடல் மெட்டாபிளாஷியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமான மட்டுமல்லாமல், Z- வலையமைப்பில் நேரடியாகவும், குடல் மெட்டாபிளாசியாவாகவும் இருக்கலாம், சில ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, ஒரு குறைபாடாக கருதப்படக்கூடாது. பார்ரெட் மெட்டாபிளாஷியாவின் தோற்றமளிப்பதால் எஸாகேஜியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பிறழ்வு அடிக்கடி உணவுக்குழாய் மற்றும் பாரெட் கூட சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் சளி சவ்வுகளில் முந்தைய நியோப்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அம்சமாக கருதப்படுகிறது - அதன்படி, காரணி முன் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தை நிரல் புறச்சீதப்படலதிற்குரிய நியோப்பிளாஸ்டிக் சேதம், அடித்தளமென்றகடு வரையறுக்கப்பட்ட, மற்றும். பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பிறழ்வு மற்றும் பொதுவாக புற்றுநோய் குடல் மெட்டாபிளாசா தொடர்புடையதாக உள்ளது. எனினும், பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் பிறழ்வு கண்டுபிடிக்கும் பிறழ்வு நிலவுவதன் மாறுபடும் தன்மையும் காரணமாகும்.

பார்ரெட் உணவுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனைகள் செய்யும்போது, 4.7% நோயாளிகளுக்கு குறைவான தரக் குறைபாடானது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, மேலும் மிகவும் வேறுபடுத்தப்படாத இயல்புடைய இயல்பு 2.5% இல் காணப்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, சிகிச்சையின் பின்னர் பாரெட்டின் உணவுக்குழாயில் உள்ள நோயாளிகளின் உயிர் பற்றி நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை. பிறழ்வு எப்போதும் புற்றுநோயாக மாறாது என்பதுடன், "தலைகீழ்" வளர்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்படலாம், அதாவது, காணாமல்போய். பிசுபிசுப்பு பொருள் பற்றிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையால் மட்டுமே இயல்பு நிலை (அதிர்வு) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு உயிரியளவைப் பொருளை மதிப்பீடு செய்யும் போது, அதிக அளவில் டிஸ்லெசியா மற்றும் கார்சினோமா ஆகியவற்றில் இடையில் வேறுபடுவது கடினமாகும். இம்முடிவு காலியானது இன்ரம்பிகுசல் கார்சினோமாவுடன் சாத்தியமான குழப்பத்துடன் தொடர்புடைய நடைமுறை வேலைகளில் அதிக அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உயிர்க்கொல்லி மருந்துகளின் உயிரியியல் பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில், பரெட்டின் உணவுக்குழாயில் பிசுபிசுப்பு சிகிச்சையில் கணிசமான வேறுபாடுகள் உள்ளன. எனவே, இரு வேறுபட்ட நோய்க்குறியியல் வல்லுநர்கள் ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக நடத்த கருத்தரித்தல் பொருள்களை மதிப்பீடு செய்தல் நல்லது.

அதன் கலவை, அமிலம், பிசு, கணைய நொதிகள் உள்ளிட்ட ரிஃப்ளக்ஸின் முன்னிலையில் அதன் உயிர்ச்சூழலையும், அளவையும் அதிகரிக்கிறது. பித்த உப்புக்களின் செல்வாக்கின் கீழ், சைக்ளோபாக்சிஜெனஸ் -2 (COX-2) செயல்படுத்துகிறது, ஆய்வக எலிகளிலுள்ள அதன் செயல்பாட்டை அடக்குவது புற்றுநோய் அபாயத்தில் ஏற்படும் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பிறப்புறுப்பு மற்றும் புற்றுநோய் நோயாளிகளில், COX-2 இன் அடர்த்தியின் அளவை அதிகரிப்பது நிறுவப்பட்டது.

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தோற்றம் உட்பட GERD க்கு அபிவிருத்தி, கடுமையாக பல்வேறு காரணிகள் சளி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு மியூகோசல் பாதுகாப்பு காரணிகள் மாநிலத்தில் வெளிப்பாடு ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு தொடர்புடையதாக உள்ளது. காரணிகள் பாதுகாப்பு இயந்திர அனுமதி (சாதாரண பெரிஸ்டேடிக் செயல்பாடு மற்றும் மார்பு உணவுக்குழாய் தொனியை), சாதாரண இரசாயன அனுமதி (எச்சில் உகந்த உற்பத்தி மற்றும் உயிரியல் எஃபெக்டை சமன்செய்யும் கொண்ட bicarbonates), உணவுக்குழாய் சளியின் எதிர்ப்பு, சாதாரண உணவுக்குழாய் இயக்கம், இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள், அத்துடன் அடங்கும் "antireflux தடை" esophagogastric சந்தி மற்றும் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை. "அடைப்புத்" தடையின் உருவாக்கத்தில் குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை சேர்ந்து நேரடியாக அவரது மற்றும் கால்கள் உணவுக்குழாய் துளை கோணம் ஈடுபடவும் எடுத்தனர்.

உணவுக்குழாய் ஒரு ஆசிட் எதுக்குதலின் வழக்கமாக சேதம் முதன்மையாக மியூகோசல் புறச்சீதப்படலம் முனையத்தில் உணவுக்குழாய் இதனால், மிகவும் வலுவாக இருக்கும் சில நிபந்தனைகளை கீழ் இது முக்கியமான காரணி கருதப்படுகிறது. கொள்கையளவில், Dhe எதுக்குதலின் நிகழ்வு சாத்தியம் இருவரும் ஆரோக்கியமான மக்கள் (உடலியல் செயல், அடிக்கடி குறிப்பாக ஒரு கனமான சாப்பிட்ட பிறகு, நாள் ஏற்படக்கூடியவைகளைக் மற்றும் "ப்ளோயிங்" பானங்களும் மற்றும் குறைந்தது - இரவு நேரங்களில்) இல் எதுக்குதலின் நேரம் யார் மனித நோயாளிகளுக்கு போல் வழக்கத்தில் போது 4, 5 க்கும் மேற்பட்ட intraesophageal பி.எச்-இயல் மொத்த நேரம்% குறைவாக உணவுக்குழாய் பி.எச். அது உணவுக்குழாய் கீழ் மூன்றாவது சாதாரண பி.எச் உள்ளது, intraesophageal பி.எச்-இயல் படி 6.0 சமம் என்று கருதப்படுகிறது; அமில ரீஃப்ளக்ஸ் தோற்றம் 4.0 அல்லது 4 ஆல்கலீன் (பிளை) ரிஃப்ளக்ஸ் குறைவாக pH - 7.0 க்கும் அதிகமான pH இல் சாத்தியமாகும்.

உணவுக்குழாய் ஒரு பித்த எதுக்குதலின் பெருகிய முறையில் மட்டுமே புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் கெர்ட் சிக்கலான பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மருந்து சிகிச்சை தோல்வி அடிக்கோடிடும் அத்தியாவசிய காரணிகளுள் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. நம் அவதானிப்புகள் படி புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் நோயாளிகளுக்கு நீடித்த மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை பித்த அமிலங்கள் செறிவு அதிகரித்து, (சளி அமிலம் வயிற்றில் சுவர் செல்களால் சுரக்கும் பித்த அமிலங்களால் குறிப்பிடத்தக்க கணித்தல் இல்லாத நிலையில்) நிலைமைகளை உருவாக்கும் இரைப்பை சவ்வில், இன் சுவர் செல்களால் அமில சுரப்பு குறைக்கிறது இதில் முறை, தோற்றம் விளைவாக, உணவுக்குழாய் சளி மீது பித்த அமிலங்கள் (உப்புக்கள்) பெருக்கம் நோய்க்கூறு நடவடிக்கைகளுக்கு நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது (முன்னேற்றத்தை aniyu) பாரெட்டின் உணவுக்குழாய்.

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு நோயியல் ஆன்ட்ரமிலிருந்து சளி சவ்வில் பித்த உடைய நோயாளிகளில் மாற்றங்கள், தீவிரம் ஒரு நோயியல் குறிக்கும், நாள்பட்ட இரைப்பை மற்றும் அல்லாத புண் செரிமானமின்மை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு சிக்கலற்ற GERD க்கு நோயாளிகளுக்கு விட சவ்வில் பித்த ஒளியோடு தொடர்புடைய நாள்பட்ட இரைப்பை உள்ள மிகவும் அதிகமாக ஏற்படுகிறது பித்த பங்கு புற்று மற்றும் தொண்டை குடல் மெட்டாபிளாசா வளர்ச்சியில் ஒரு சாத்தியமான காரணியாக refluxate விளக்குவார்.

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தொடர்புடைய இயக்கம் முடிவு, பி.எச் மீட்டர், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் Bilitec டெஸ்ட்டின் பேத்தோபிஸியலாஜிகல் தொந்தரவுகள், அத்துடன் காரணிகள் பற்றிய ஆய்வாகும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் நோய் அறிகுறிகள் பெண்களுக்கு (ஆண்களை விட) என்று காட்டியது வாய்ப்பு குறைவு 24- ஒரு சாதகமாக அமைந்தது பி.எச் மணி நேர சோதனை, குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை அல்லது ஹையாடல் குடலிறக்கம் ஒரு குறைபாடு; GERD க்கு பெண்களுக்கு உணவுக்குழாயில் ஒரு கணிசமான அளவு குறைந்த அமிலம் வெளிப்பாடு கண்டறியப்பட்டது. உணவுக்குழாயில் அதிகரித்த பிலிரூபின் வெளிப்பாடு - GERD க்கு ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ஆகிய பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தொடர்புடைய ஒரே நம்பகமான காரணிகள். வெளிப்படையாக, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ஒரு ஒப்பிடக்கூடிய ஈர்ப்பு Dhe ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் பெண் பாலியல் நோய்க் குறி GERD க்கு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சி எதிராக பாதுகாக்க இல்லை வேண்டும். போன்ற நோயாளிகள் உணவுக்குழாய் பிலிரூபின் வெளிப்பாடு குறிப்பாக போது நீண்ட கால சிகிச்சை kislotosupressivnoy சிகிச்சை, பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் வளர்ச்சியில் ஒரு முன்னணி காரணியாக உள்ளது.

இந்த தரவு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் அந்த உட்பட கெர்ட் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கும் போது உணவுக்குழாய் சளி மீது பித்த அமிலங்கள் விளைவு கருத்தில் கொள்ள தேவை எங்கள் அவதானங்களை உறுதி ஓரளவிற்கு, மற்றும் என்றால் பித்த அமிலங்கள் நோயியல் விளைவுகள் இல்லாமல் செய்யக்கூடிய மருந்துகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தேவையான பயன்பாடு (எ.கா. , கூடுதலாக நோயாளிகளால் ஏற்படக்கூடிய அமிலத்தன்மையுள்ள தயாரிப்புகளுடன் நோயாளிகளை நியமிக்கவும்). இந்த முடிவின் மற்றொரு வாதம் முன்னர் வெளிப்பட்ட உண்மையாகும் - GERD உடன் இரு நோயாளிகளிடமிருந்தும் மற்றும் பாரெட் இன் உணவுக்குழாயில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்தும் அமில உற்பத்தி நிலை எப்போதும் அதிகரிக்கவில்லை.

[1], [2], [3]

பாரெட் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிகளின் ஈஸ்டோபாகஸ்

பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி (ஹெச்பி) அதிர்வெண் பல்வேறு தகவல்களைச் வெளிப்படையாக, ஒரு பெரிய அளவிற்கு உத்திகளை GERD க்கு அவதிப்படும் நோயாளிகள் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் பரவியுள்ள மற்றும் ஹெச்பி மக்கட்தொகை மற்றும் பல. என் தீர்மானிக்க சார்ந்தது, ஹெச்பி 44 குறிப்பிட்டது 2% வழக்குகள், பரேட் உணவுக்குழாய் போது - 39.2% வழக்குகளில் (புள்ளியியல் ரீதியாக நம்பமுடியாதது). துணைக்குழுக்கள் ஒரு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய், பிறழ்வு இல்லாத பொறுத்து நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கீடு, குறைந்த தர பிறழ்வு, அதிக அல்லது காளப்புற்றின் முன்னிலையில் ஹெச்பி நிகழ்வு உயர் தர பிறழ்வு பார்ரெட் (14.3%), மற்றும் காளப்புற்றின் (15%) நோயாளிகளுக்கு மிகவும் குறைவாக உள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது கட்டுப்பாட்டு குழு (44.2%) பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் (35,1%), அல்லது குறைந்த தர பிறழ்வு (36.2%, ப = 0.016) உடன் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகள் ஒப்பிடுகையில். GERD க்கு தீவிரமான நோயாளிகளிடையே, பாரெட்டின் பிறழ்வு மற்றும் உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் ஒரு உயர் பட்டம் பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் சிறப்பியல்பு கருதப்படும் தோலிழமம், காளப்புற்றின் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைப்பதன் மூலம் ஒரு பாதுகாப்பு பங்கை கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றக்கூடிய ஹெச்பி, உடன் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகள் ஆகியோருக்கும் ஏற்படலாம் மிகவும் வாய்ப்பு உள்ளது.

மீண்டும் 1998-2001 இல். இந்த கருதுகோள் இது பின்வரும் உண்மையில் நிறுவப்பட்டது படி, ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளை ஒரு ஆய்வு அடிப்படையில் இரைப்பை குடலியல் மத்திய ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (மாஸ்கோ) (TSNIIG) முன்மொழியப்பட்டது: GERD க்கு இரைப்பை சளியின் ஹெச்பி மாசு அதிர்வெண் குறைவு சளிச்சவ்வு மிகவும் கடுமையான புண்கள் வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக உணவுக்குழாய், அதாவது, கனமான GERD காணப்படுகிறது. இந்த ஏற்பாடு ஆதரவாக குறிக்கிறது என்று ஹெச்பி-எதிர்மறை நபர்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது omeprazole சிகிச்சைக்கு பிறகு இரண்டாம்நிலை அமிலம் ஹைப்பர்செக்ரிஷன். இந்த ஹைப்பர்செக்ரிஷன் அளவு சிகிச்சையின் போது intragastric pH அதிகப்படுத்துவதன் தொடர்புபடுத்தப்படாமல். ஹெச்பி நேர்மறை மக்களுக்குத் இந்த நிகழ்வானது தொடர்ந்து ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் சுரக்க தடுப்பு மூலம் மறைக்கப்படுகிறது.

சி.ஐ.ஐ.ஐ.ஐ யில் இது நிறுவப்பட்டது, ஹெச்பி ஒழிப்பு GERD உடன் நோயாளிகளின் நீண்டகால முடிவுகளை மோசமாக்குகிறது, இது ஆக்ஸிட் சுரக்கத்தின் அளவு அதிகரிக்க காரணமாக உள்ளது, இது ஒரு தீவிரமான காரணி ஆகும். வெளிப்படையாக, ஹெச்பி தொற்று ஏற்படுத்தும் அபாயகரமான புற்றுநோய் ஆபத்தை குறைக்கிறது. உண்மையில் தற்போது GaAs-நேர்மறை ஹெச்பி விகாரங்கள் ஒரு பாதுகாப்பு பங்கு பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் குறுகிய மற்றும் நீண்ட பகுதிகளால் உருவாக்கம் தொடர்பாக, அதே தங்கள் வீரியம் மிக்க பரிமாற்றங்கள் என சுயாதீனமாக உணவுக்குழாய் பிரிவில் நீளம் வகிக்கலாம் குடியேற்றம்.

என்ன உணவுக்குரிய வயிற்றுப் புண் ஏற்படுகிறது? இந்த பிரச்சினை சமீபத்தில் விவாதிக்கப்படவில்லை. முன்னதாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் முனையத்தில் உணவுக்குழாய் இன் அடுக்கு செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் பின்னணியில் நிகழும் குடல் மற்றும் இரைப்பை மெட்டாபிளாசா நிகழ்வு சொல்லியிருக்கஇல்லை, மற்றும் சில நம்புவதாக இரைப்பை மெட்டாபிளாசா பகுதிகளில், தொண்டை வயிற்றுப் புண் அமைப்பிலும், குடலுக்குரிய மெட்டாபிளாசா பகுதிகளில் - உணவுக்குழாய் காளப்புற்று. சில மேற்கத்திய ஆராய்ச்சியாளர்கள் பொதுவாக மட்டுமே உணவுக்குழாய் புண் உண்மையான புறச்சீதப்படலம் ஏற்படுவதாகவும் என்ன பிரச்சினை தவிர்த்து, உணவுக்குழாய் காளப்புற்றின் தோற்றம் ஒரு காரணியாக குடல் மெட்டாபிளாசா சிறப்பு உருளை (பட்டகம்) புறச்சீதப்படலத்தின் முன்னிலையில் குறிப்பிடுகிறார் வேண்டும்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]