என்ன தொழுநோய் (தொழுநோய்) ஏற்படுகிறது?

தொழுநோய் காரணங்கள்

1871 ஆம் ஆண்டில் நோர்வே மருத்துவர் ஜி. ஹேன்சன் என்பவரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் (மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே) என்பது தொழுநோய் காரணமாகும் . 1931 ஆம் ஆண்டில் தொழுநோய் பற்றிய சர்வதேச மானில மாநாட்டின் முடிவின் படி, ஹேன்சென் பாசிலஸ் குடும்பம் மைக்கோபாக்டெர்டேயிக்கு நியமிக்கப்பட்டது மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே ஹோமினிஸ் என்று பெயரிடப்பட்டது . .

எம் leprae - 1 முதல் 7 மைக்ரான், விட்டம் அளவு மற்றும் வண்ணம் சார்ந்த பண்புகளில் 0.2-0.5 மைக்ரானாகவும் நேராக அல்லது வளைந்த கம்பியை நீளம் ஒரு வடிவம் கொண்ட acid- மற்றும் மது எதிர்ப்பு கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா நடைமுறையில், இன்னும் உருவாக்கும் இல்லாமல் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் வேறுபடுகின்றன வேண்டாம் வழக்கமான மோதல்கள். மனிதர்களில் புண்கள் ஒரு விதி, ஒருபடித்தானதாகப் Ziehl-நீல்சன் கோல்-வடிவமாக எம் leprae மூலம் படிந்த இணைந்து போன்று இதுவும் துண்டுதுண்டாக மற்றும் மணியுருபோன்ற வெளிப்படுத்துகின்றன. எம் leprae - பிரிவு 2-3 மகள் செல்கள் மூலம் மற்றும் வகை ஒரு பொதுவான ஏற்பாடு பெரிய செறிவுப் உருவாக்கும் மேக்ரோபேஜ் குழியமுதலுருவில் mononuclear phagocyte அமைப்பு, குறுக்கு வளர்ப்பு செல்லகக் ஒட்டுண்ணிகள் பிணைப்பான "கட்டு ஆண்டில் சிகரெட்டுகளின்." கூடுதலாக, இது பியூட்டிங் மற்றும் கிளைடிங் மூலம் நோய்க்கிருமிகளை பரப்புவதற்கு சாத்தியம்.

இன் அல்ட்ராகட்டமைப்பில் எம் leprae மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாவுக்கு அந்த அடிப்படையிலேயே வெவ்வேறு அல்ல. இன் ultrathin பிரிவினரும் இந்த எம் leprae கண்காட்சியின் fringed microcapsule 5-15 என்எம் தடித்த, mucopolysaccharides கொண்டதாக இருக்கிறது. ஃபைன் மூன்றடுக்கு செல் சுவர் (வெளிப்புற osmiofobny அடுக்கு மற்றும் இரண்டு 8-20 என்எம் மொத்த அடுக்கு தடிமன் osmiophil இறுக்கமாக முட்டு), ஒரு காலக்கட்டத்தில் விறைப்பு கொண்டது: கூட சைடோபிளாஸம்களுக்குள் முழுமையான சிதைவு பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் நிரந்தரமாக சேமிக்கப்படுகிறது எம் leprae ( «நிழல் செல்கள்"). பின்வரும் மூன்று அடுக்கு கொழுப்புப்புரதத்தின் சைட்டோபிளாஸ்மிக சவ்வு ( "தொடக்க ராபர்ட்சன் சவ்வு"). குழியவுருவுக்கு, ஒரே மாதிரியாக 1-2 பாலிமார்பிக் இடையுடல் வெளிப்படுத்துகின்றன - intussusceptum பிளாஸ்மா சவ்வு சில யூக்கரையாடிக் உயிரணுக்களில் உள்ள இழைமணிக்குரிய செயல்பாடு ஒத்துள்ளது. இன் சைட்டோஸாலில் எம் leprae அமைந்துள்ள சாதுவான nucleoid, ரிபோசோம்கள் vacuoles, volutin ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான. ஒரே மாதிரியான உடல்களின் வகை, மற்றும் சில நேரங்களில் sporopodal அமைப்புக்களையும் உள்ளடக்கியது.

பாக்டீரியா வழக்கமாக மெதுவான வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுகிறது, பாக்டீரியாவின் பண்பு அல்ல: ஒரு பிரிவு 12 நாட்கள் ஆகும்.

ஆன்டிஜெனிக் டிடிநின்கண்டர்களில், மிகவும் குறிப்பிட்ட பினோலிக் கிளைகோலிட் (PGL-1) மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட டிரிசாக்ரைடு அடங்கும், இது ஒரு செயற்கை செயற்கை ஆன்டிஜெனின் உருவாக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

M. Leprae இன் செல் சுவர் 50% லிப்பிடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் உயர் மூலக்கூறு எடை mycolic அமிலங்கள் அதிகமாக உள்ளன. ஒரு அல்லாத கார்போஹைட்ரேட் லிப்பிட் (fthiocerol dimicozerosate) மேலும் விவரிக்கப்படுகிறது, இது மற்ற மைக்கோபாக்டீரியாக்களின் வேறுபாடு. லிப்பிடுகளை சுரக்கும் எம்.எல் லெபிரேயின் திறனை நிறுவப்பட்டுள்ளது.

M. Leprae இன் நோய்க்காரணி காரணிகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

குறைந்தபட்ச வெப்பநிலையிலும், சேமிப்பிலும் நீண்ட காலமாக எம். லெபிரே உயிர் வாழ்கிறது. உதாரணமாக, கிளிசெரால் ஒரு 40% தீர்வு; ஷிடிங் நிலைமைகளின் கீழ் பல வழிகளில் உலர்ந்த போது பல வாரங்களுக்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும். நேரடி புற ஊதா கதிர்வீச்சு அவர்களுக்கு ஆபத்தில் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5],

தொழுநோய் நோய் தொற்றுநோய்

குஷ்டரோகத்தினால் ஏற்படும் ஒரே நிரூபிக்கப்பட்ட ஆதாரம் நோயுற்ற நபராகும். பெரும்பாலான நிபுணர்கள் வாந்தி மற்றும் துன்புறுத்துதல் (பெர்குடனானஸ்) தொழுநோய் இரண்டையும் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். வயிற்றுப்போக்கு ஆய்வுகள் இருந்து தரவு வான்வழி நீர்ப்பிடிப்பு பரிமாற்றம் பரவலாக மதிப்பை குறிக்கிறது: பொதுவாக நோயாளி nasopharyngeal சவ்வின் அவரது விரிவான புண்கள் வளர்ச்சிக்கு தொற்று ஒரு ஆதாரமாக பணியாற்ற முடியும், அதாவது. சுவாச பாதை மூலம் சுற்றுச்சூழலுக்கு பாரிய விலக்களிப்பு காலத்தில். அதே நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போது தொற்று நோய்த்தொற்றை பதிவு. மேலும் ஒரு பச்சை குத்தூசி தொழுநோய் பாதிக்கப்படுவதால் மற்றும் சேதமடைந்த தோல் மூலம் நோய்க்குறி ஊடுருவ முடியும் என்று உறுதி.

பெரும்பாலான மக்கள் குஷ்டரோகிக்கு ஒப்பற்றதாக இல்லை. குஷ்டரோகத்திற்கு எந்தவிதமான இனப்பெருக்கமும் சிறப்பு எதிர்ப்பும் இல்லை. இருப்பினும், தரவுத் immunogenetics கொடுக்கப்பட்ட, தனிப்பட்டவரின் மக்கள் மற்றும் இனக்குழுக்கள் உள்ள தொழுநோய் க்கு மரபு ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட பீடிக்கப்படும் காரணிகள் பங்கு, ஒருவருக்கொருவர் துணைகளுடன் விட தொழுநோய் இரத்த உறவினர்கள் 3-6 மடங்கு அதிகமாக தொற்று சாட்சியமாக கடந்த மரபணு வேறுபாடுகள் இடையே என்பதால் அதிகமாக உள்ளன மறுக்க முடியாது . Monozygotic இரட்டையர்கள் குஷ்டரோகம் ஒத்துழைப்பு dizygotic இரட்டையர்கள் விட கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்கு அதிகமாக உள்ளது என்று அறியப்படுகிறது. பருவகாலம் மற்றும் வானிலை மட்டுமே இடம்பெயர்வு செயல்முறைகள், தொற்று ஆதாரங்கள், ஓரிடமல்லாத எதிர்ப்பு குறைப்பு, பொது சுகாதாரத்தை தொழில்முறை தொடர்புகளை பட்டப் படிப்பு பெருக்கத்திற்காகப் தொழுநோய் தொற்று ஒரு மதிப்பு இருக்கிறது. M. Leprae இன் immunoreactivity முக்கிய குறிக்கோள் lepromine ஐந்து intradermal சோதனை, 1919 ல் K. Mitsuda முன்மொழியப்பட்டது. Lepromin - இடைநீக்கம் rastortoy மற்றும் ஆட்டோகிளேவ் தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள் நோயாளியின் ஒரு பெரிய எண் உள்ளடக்கிய எம் leprae (1 மில்லி தரப்படுத்தப்பட்ட lepromin 40 160 மில்லியன் பாக்டீரியல் உடல்கள் கொண்டிருக்கிறது). Lepromatous நோய் வகை மற்றும் சிறிய பகுதியை (10-12%) ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் மாதிரி எப்போதும் எதிர்மறை (வலுவிழப்பு, க்கு ஏற்பு உள்ள நோயாளிகள் ஆன்டிஜெனின் முழங்கையில் எம்எல் மில்லி உள் பரப்பின் மீது தோலினுள் மேற்கொள்ளப்படும் எம் leprae). அதே நேரத்தில், குடலிறக்கம் மற்றும் மிகவும் ஆரோக்கியமான மக்களைக் குடியேற்ற நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையாக இருக்கிறது, அதாவது, அவர்களில் குஷ்டரோகிக்கு நேர்மறையான இயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகமாகும். எனவே, லெப்ரோமின் சோதனை நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் இது நோயை வகைப்படுத்த உதவுகிறது, மேலும் இது முன்கணிப்புக்கு முக்கியமாகும். நோய் அபாய அதிகரிப்பு மற்றும் எழுந்துள்ள அழுத்தங்களை சவாலாக குறிப்பிட்ட செல்-நடுநிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி உள்ள ஒரு நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட எதிர்மறை leprominovoy மாதிரி மாற்றியமைப்பதை தொடர்பு நபர்கள் Leprominootritsatelnye எம் leprae. லெபிரமைன் மிக்ஸுடாவின் எதிர்விளைவு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதன் தோற்றத்தை (ஒரு திசுக்கள், ஒரு முனை, சில நேரங்களில் - நெக்ரோஸிஸ் உடன்) உருவாகிறது.

தொழுநோய் மனிதனின் வரலாற்று ரீதியாக அறியப்பட்ட நோயாகும். பழைய நாட்களில் தொற்று நோய்களை குணப்படுத்துவதற்கான குணாம்சத்திற்கு சான்று வழங்கும் அறிவியல் மற்றும் இலக்கிய மற்றும் கலை விளக்கங்களை ஒரு பெரிய அளவு உறுதிப்படுத்துகிறது. படிப்படியாக அதன் இறப்பு விகிதம் குறைந்தது மற்றும் உலகின் சில பகுதிகளுக்கு மட்டுமே இடமளிக்கும் பரவலின் தன்மையை அடைந்தது. பொது சுகாதாரப் பிரச்சனையாக, இந்த நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தின் கட்டுப்பாட்டை எடுத்துக் கொண்ட உலக சுகாதார அமைப்பு, குஷ்டரோகத்தின் தாக்கத்தை குறைப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உலகளாவிய தொழுநோயாளர்களின் குறைந்த தொற்றுநோய்களின் காரணமாக, உலகின் 10,000 பேருக்கு ஒரு வழக்குக்கு மேல் 1 வழக்கு தாண்டாத, உலக நாடுகளின் நலனுக்கான குறைந்த அளவிலான தொற்றுநோயான நிலைக்கு, குறிப்பாக WHO திட்டங்களை செயல்படுத்தியதற்கு நன்றி தெரிவித்தமைக்கு நன்றி.

இன்று, WHO சமீபத்திய தரவு படி, XXI நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில். உலகில், 500,000 புதிய குஷ்டரோக நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக தென் அமெரிக்கா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென்கிழக்கு ஆசியாவின் மக்கள் மத்தியில். ஏறத்தாழ அதே நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பிரேசில், கொங்கோ, மடகாஸ்கர், மொசாம்பிக், இந்தியா, நேபாளம் மற்றும் சில நாடுகளில் இன்று முக்கிய நாடுகளாகும். ரஷ்யாவில், ஒற்றை தொழுநோய் நோயாளிகள் சில நேரங்களில் சில பகுதிகளில் (லோயர் வோல்கா பகுதி) பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

XX நூற்றாண்டின் இரண்டாம் பாதியில். உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் தொழுநோய் கொண்ட நோயாளிகள் நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். 1980 ஆம் ஆண்டில், WHO படி, அவர்களது எண்ணிக்கை சுமார் 13 மில்லியன் மக்கள். இருப்பினும் 2000, நோயாளிகள் மற்றும் சிகிச்சை முழு நிச்சயமாக பெறும் நோயாளிகள் பதிவேட்டிலிருந்து நீக்க மூன்று மருந்துகள் (ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து, ரிபாம்பிசின், clofazimine) ஆகியவற்றின் சிகிச்சை வழங்க முடிவு பிறகு கணக்கில் உருவாக்கப்படுகிறது எண் 600-700 ஆயிரம் குறைக்கப்பட்டது. மேன் . அதே நேரத்தில் ஏற்கனவே XXI நூற்றாண்டில். 500 ஆயிரம் இருந்து ஆண்டுதோறும் பதிவு. 800 ஆயிரம் வரை. தொழுநோய் புதிய விடயங்களைப் பொறுத்த வரையில் அனைத்து மேலும் அவசர மீட்சியை சிக்கலாக இருப்பதால், அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, தனிப்பட்ட வழக்குகள் தொழுநோய் நீக்குதல் பிரச்சினை பத்து ஆண்டுகளுக்கு நீடிக்கும். தற்போது, மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட தொழுநோய் தென்கிழக்கு ஆசியா (இந்தியா, இந்தோனேசியா, மியான்மார்), ஆபிரிக்கா மற்றும் பிரேசில் சில நாடுகளாகும்.

உக்ரைனில், தொழுநோய் பரவலாக இல்லை. பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் அதிகபட்ச எண்ணிக்கை (சுமார் 2500 பேர்) 60 களின் முற்பகுதியில் குறிப்பிட்டது.

தொழுநோய் தடுப்பு குறிப்பிட்ட antileprosy தடுப்பூசி இல்லாத நிலையில் பி.சி.ஜி தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால், பல்வேறு ஆசிரியர்கள் படி, அது மட்டுமே 20-70% மூலம் தொழுநோய் எதிராக பாதுகாக்கிறது. பல நாடுகளில், தொழுநோய் குணப்படுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு தொழுநோய் (பாக்டீரியா) நோயாளிகளுடன் சேர்ந்து வாழும் நபர்களுக்கு 6-12 மாதங்களுக்கு சல்போனிக் மருந்துகளில் ஒன்றுடன் தடுப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],