இடுப்பு மற்றும் குறைவான காலின் மாதிரிகள் முறிவுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த கால்களின் கலப்பினங்களின் எலும்பு முறிவுகள் முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள அகச்சிவப்பு காயங்களைக் குறிக்கின்றன.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• S82.1. கணு எலும்பு முனையின் பகுதியின் முறிவு.
• S72.4. தொடை எலும்பு கீழ் இறுதியில் முறிவு.

இடுப்பு மற்றும் குறைந்த காலின் மாதிரிகள் ஒரு முறிவு ஏற்படுகிறது என்ன?

காயத்தின் வழிமுறை பெரும்பாலும் மறைமுகமாக உள்ளது. அப்புறம் அல்லது உள்ளே இருந்து வெளியேறும் குழாய் அல்லது தொடை எலும்பு இந்த அதிகப்படியான விலகல், அச்சில் அதிகப்படியான சுமை, மற்றும் பெரும்பாலும் காரணிகளின் கலவையாகும். இதனால், அதிக உடற்கூறு முன்னணி கொண்டு, தொடை அல்லது தாடையின் வெளிப்புறக் கசிவு ஒரு முறிவு ஏற்படலாம், கால்வாயின் அதிகப்படியான குறைப்புடன், அதே பிரிவுகளின் உட்புற மாதிரிகள் ஒரு முறிவு ஏற்படுகிறது.

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த கால்களின் கலப்பினங்களின் முறிவு அறிகுறிகள்

முழங்கால் மூட்டு வலி மூச்சு, கூட்டு செயல்பாடு மீறல் மற்றும் மூட்டு ஆதரவு திறன்.

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த காலின் மாதிரிகள் முறிவுகள் வகைப்படுத்தல்

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த கால்களின் வெளிப்புற மற்றும் உள் மாதிரியான முறிவுகள், இருவகைகள் முறிவுகள் உள்ளன. பிந்தையது V- மற்றும் T- வடிவமாக இருக்கலாம்.

[1]

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த காலின் முன்தோன்றல்களின் முறிவு நோய் கண்டறிதல்

வரலாறு

அனெமனிஸில் ஒரு குணாம்சம்.

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

பரிசோதனை மீது, ஒரு முழங்கால் மூட்டு varus அல்லது valgus குறைபாடு கண்டறிய முடியும். இது தொகுதி அளவில் விரிவுபடுத்தப்பட்டு, வரையறைகளை மென்மையாக்குகிறது. கால்நடையியல் காயம், வலிப்புநோய் மற்றும் சில நேரங்களில் முழங்கால் மூட்டு உள்ள எலுமிச்சை (ஹேமார்த்தோஸ்ஸிஸ்) ஆகியவற்றின் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. அச்சு சுமை நேர்மறை அறிகுறி. முழங்கால் மூட்டு உள்ள செயலற்ற இயக்கங்கள் வலிமையானவை மற்றும் ஒரு நெருக்கடியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

இரண்டு கணிப்புகளில் கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதலை தெளிவுபடுத்துகிறது.

[2]

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த காலின் மாதிரிகள் முறிவுகள் சிகிச்சை

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த கால்களின் கலப்பினங்களின் முறிவுக்கான கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் முறிவுகள், முழங்கால் மூட்டு துளையிடல் செய்யப்படுகிறது, ஹேமார்த்தோஸ்ஸிஸ் நீக்கம் மற்றும் ஒரு 2% ப்ரோகானை ஒரு 2% தீர்வு செலுத்தினால் உட்செலுத்தப்படும். இடுப்புக்கு மேல் மூன்றில் இருந்து விரல்களின் முனைகளுக்கு முழங்காலில் முழங்காலில் 5 டிகிரி கோணத்தில் சுற்றும் வட்டமான ஜிப்சம் துணிகளைப் பயன்படுத்துங்கள். அடிவயிறு அல்லது குறைந்த காலின் முறிவு முறிந்துவிட்டால், லிம்ப் ஃபெக்சேஷன் ஹைபர்கோரெக்சனைக் கூடுதலாகச் செய்யப்படுகிறது - உடைந்த உட்புற களிமண் மற்றும் நேர்மாறாகவும் வெளியே குழுவாக விலகல், அதாவது. ஒரு ஆரோக்கியமான வழியில்.

இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட தொடை எலும்பு அல்லது மடிப்பு ஒரு முறிவு முறிவுகள் conservatively சிகிச்சை. ஹேமர்த்தர்சியை அகற்றவும். ப்ரோகனைன் (20 மில்லி) ஒரு 2% தீர்வு கூட்டு குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் டிராக்டிக் டிரேடிஸை அதிகரித்ததன் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட கசப்புக்கு எதிரே திசையன் விலகலை அதிகரிக்கிறது. விரல்கள் அம்மா பாக்ஸுக்கு ஒரு துண்டு துண்டிக்க முயற்சி செய்கின்றன. கையாளுதல் முற்றுமுழுதும் மூட்டையில் செய்யப்படுகிறது. இச்செய்தி நிலையை ஒரு சுறுசுறுப்பாக செயல்படும் நிலையில் விரல்களின் முனைகளில் இருந்து சுழல் மின்கல கட்டுகளால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

தொடை ஒரு கசப்பு முறிவுகள் ஐந்து நிரந்தர immobilization விதிகளை 4-6 வாரங்கள் ஆகும். பின்னர் நீண்ட காலம் அகற்றும் சிகிச்சைக்கு மீட்டெடுக்கக்கூடிய மற்றும் வருவாய்க்கு மாற்றப்படுகிறது, ஆனால் காலில் சுமையைத் தடை செய்கிறது. 8-10 வாரங்களுக்கு பிறகு, ஒத்துழையாமை நீக்கப்பட்டது மற்றும், எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாட்டிற்குப் பிறகு, அது அடிப்பகுதியில் எச்சரிக்கையுடன் தொடர அனுமதிக்கப்படுகிறது, படிப்படியாக சுமை அதிகரிக்கிறது. இலவச நடைபயிற்சி 4-5 மாதங்களுக்கு முன்னதாகவே சாத்தியமில்லை. 18-20 வாரங்களில் பணித்திறன் மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

குறைந்த காலின் மாதிரிகள் முறிவுக்கான தந்திரங்கள் ஒரே மாதிரியாகும். நிரந்தர ஒத்திசைவு விதிமுறைகள் 4-6 வாரங்கள், நீக்கக்கூடிய - 8 வாரங்கள். வேலை 14-20 வாரங்களுக்கு பிறகு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முறிவுகள் இரண்டு condyles பக்கவாட்டில் கை அல்லது சிறப்பு சாதனங்கள் (தீமைகளையும்) உடன் மூட்டு அச்சில் இழுவை மற்றும் condyles அமுக்க மூலம் அடைய பொருத்தமான துண்டுகள் ஆப்செட் போது. மூட்டு சுழற்சியைக் கொண்டது. இடமாற்றம் வெற்றிகரமாக இல்லாவிட்டால், எலும்புக்கூடு 7-9 கிலோ எடை கொண்ட ஒரு கங்கை எலும்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு எக்ஸ்-ரே இன் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், துண்டுகள் நீளம் சேர்த்து ஒப்பிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் அகலம் ஒரு மாற்றம் உள்ளது. துண்டுகள் பக்கவாட்டு சுருக்கினால் இது அகற்றப்பட்டு, உந்துதலைத் தடுத்து நிறுத்தாமல், ஜிப்சம் பாடசாலையானது தொடையின் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலிருந்து கால் வரை வைக்கப்படுகிறது. மூட்டு டயரில் வைக்கப்பட்டு எலும்பு முறிவு தொடர்கிறது. 175 ° கோணத்திற்கு வளைந்திருக்கும் இது மூட்டு மீது ஜிப்சம் நீரோட்டத்தை நீக்கி, இடமாற்றுவது, மறுசுழற்சி செய்வது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சரக்கு படிப்படியாக 4-5 கிலோ வரை குறையும். நீட்டிப்பு மற்றும் நிரந்தர உறுதியற்ற தன்மை 8 வாரங்களுக்கு பின்னர் அகற்றப்படும், பின்னர் மறுவாழ்வு சிகிச்சைக்கு செல்லுங்கள். நீக்கப்பட்ட கால் லாங் 8 முதல் 8 வாரங்கள் வரை, இடுப்பு காலுறைகளின் முறிவு, 6 வாரங்களுக்கு - குறைந்த காலின் கோணங்களின் முறிவுடன் காணப்படுகிறது. 18-20 வாரம் கழித்து, அடிவயிறு அல்லது குறைந்த காலின் இரண்டின் முறிவுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பணிப்புத்தகம் மீண்டும் அளிக்கப்படுகிறது.

அடிவயிறு மற்றும் குறைந்த கால்களின் கலப்பினங்களின் முறிவு அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைகள் துண்டுகள் மிகவும் துல்லியமான ஒப்பீடு மற்றும் அவர்களின் இறுக்கமான பிணைப்பு கொண்டுள்ளது. இது பல்வேறு வழிகளில் அடையப்படலாம். அவர்களில் ஒருவர் சுருக்க எலும்புப்புரட்சி, I.R. வோரோநோவிச் மற்றும் F.S. யூஸுபுவ். அதன் சாரம் அகலத்தில் பரவுகின்ற துண்டுகள் மூலம் நிலையான தளங்களைக் கொண்ட இரண்டு பேச்சுவார்த்தைகளை வைத்திருப்பதைக் குறிக்கிறது. தடைசெய்யப்பட்ட திண்டுக்கு எதிரே பேசப்படும் முடிவு, அடைப்புக்குள் உறுதியாக உள்ளது. இது தவிர, எலும்பு துண்டுகள் சுருக்கம் உருவாக்கும். துண்டுகள் இதேபோன்ற அமுக்க நிறுத்தங்கள் கூடுதல் spokes உதவியுடன் வெளி பொருத்துதல் சாதனங்கள் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் ஆஸ்பிஸிஸிற்கு கண்டிப்பான பின்பற்றுவதற்கு தேவைப்படுகிறது, ஏனென்றால் வெளிப்புற சூழலுடன் கூட்டுப் குழி முறிவின் மூலம் தொடர்புபடுத்தும் ஒரு சேனலைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

துண்டுகள் கடுமையான சரிபார்ப்பு மற்ற வகையான திருகுகள், bolts, தட்டுகள் மற்றும் இந்த சாதனங்களின் சேர்க்கைகளை தங்கள் இணைப்பு உள்ளன.

இடுப்புக் கலவையின் முறிவுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து நவீன கருவிகளிலும், DCS வடிவமைப்பு உகந்ததாக கருதப்பட வேண்டும். முதுகுவலியின் மூளையின் வெளிப்புற மூளைத்திறன் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் இயக்கங்களைத் துவங்குவதை தவிர்ப்பதற்கு இது சாத்தியமாகிறது.

குறைந்த காலின் மாதிரிகள் முறிவுகள் இடுப்பு மடிப்பு எலும்பு முறிவுகளுக்கு இதேபோன்று சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. இது மீண்டும் உள்-எலும்பு முறிவுகள் என்று மீண்டும் நினைவு கூரப்பட வேண்டும், எனவே துண்டுகள் ஒரு சிறந்த ஒப்பீடு போராடுவது அவசியம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு திறந்த இடமாற்றம் கூட பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை அளிக்கிறது, குறிப்பாக காயம் ஏற்பட்ட முதல் 3-4 நாட்களில் அது நிகழாவிட்டால்.

பல்வேறு லிஃப்ட், பரந்த osteotomes, முதலியவற்றைப் பயன்படுத்தி உள்ளே-வெளியேற்றத்தைத் தாமதப்படுத்தி, இணை இணைக்கலங்களின் அழுத்தத்தின் காரணமாக துண்டு துணுக்குகளின் கூட்டுத்தொகை அடைந்தது. இடப்பெயர்ச்சி கட்டுப்பாட்டின் மேற்பகுதி மேற்பரப்பு மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம் தடிப்பு செய்யப்படுகிறது.

வெற்றிகரமான மாற்றி அமைத்தல் என்றால், துண்டுகள் 2-3 Kirschner ஐ ஊசிகள் நிலையான வேண்டும் மட்டுமே பின்னர் கையாளுதல் நேரத்தில் துண்டுகள் மறு இடப்பெயர்ச்சி தவிர்க்க நிலைப்பாடு இறுதி முறை செல்ல.