முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை முறிவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை முறிப்பு மிகவும் வயதானவர்களில் மிகவும் பொதுவானது.

இந்த எலும்பு முறிவு சருமத்தின் அனைத்து முறிவுகளிலும் பாதி ஆகும்.

[1], [2], [3]

சருமத்தின் அறுவைச் சிகிச்சையின் ஒரு எலும்பு முறிவிற்கு என்ன காரணம்?

முக்கியமாக மறைமுகமான வன்முறைகளிலிருந்து சருமச்சக்தியின் அறுவை சிகிச்சை முறிவின் ஒரு முறிவு உள்ளது, ஆனால் காயத்தின் நேரடி வழிமுறை மூலம் இது சாத்தியமாகும்.

துண்டுகள் காயம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சேர்க்கை மற்றும் கடத்தல் முறிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் உள்ளன.

அடி முறிவு எலும்பு முனை மீது விழுந்து முழங்கை மூட்டுக்குள் கொண்டு வருவதாகும். முழங்கையின் கூட்டு சக்தியின் முக்கிய செயலாகும். குறைந்த விலா எலும்புகளின் இயக்கம் காரணமாக, தோள்பட்டை தொலைதூர முடிவு அதிகபட்ச குறைப்பு செய்கிறது. உண்மையான விலா எலும்புகள் (குறிப்பாக நின்று V-VII) கிருமிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் தோலின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியினுடைய ஒரு ஆதாரத்தை உருவாக்குகிறது. ஒரு நெம்புகோல் உருவாகிறது, நீண்ட தோள் மீது சுமைகளைத் தொடர்வதால் வெளிப்புறத்திலிருந்து தோள்பட்டை தலையை அகற்ற வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை கழுத்தின் மட்டத்தில் - வலிமையான மூளை சாதனம் இது தடுக்கிறது, எலும்பு முறிவு நிலையில் முறிவு ஏற்படுகிறது.

மைய துண்டுப்பகுதி வெளிப்புறம் மற்றும் முன்னோக்கி மாறியது, மேற்பரப்பு, சதுப்பு மற்றும் சிறிய வட்ட தசைகள் ஆகியவற்றின் அதிர்ச்சி மற்றும் இழுவைப் பொறிமுறையின் காரணமாக வெளிப்புறமாக சுழலும். சேதத்தின் பொறிமுறையின் விளைவாக வெளிப்புற துண்டுப்பாதை வெளிப்புறமாக விலகியிருக்கிறது மற்றும் கூட்டு வழியாக தூக்கி எறியப்படும் deltoid, கைப்பைகள் மற்றும் பிற தசைகள் நடவடிக்கை கீழ் மேல்நோக்கி நகர்கிறது. துண்டுகள் இடையே ஒரு கோணம் உள்ளே திறந்த என்று உருவாக்கப்பட்டது.

ஒதுக்கப்படும் கை மீது வீழ்ச்சி போது கடத்தல் முறிவு ஏற்படுகிறது. அது ஒரு முறிவு மற்றும் அதே தசையல்களின் செயல்பாட்டில், அடிமை மற்றும் கடத்தல் முறிவுகள் போது துண்டுகள் இடமாற்றம் அதே இருக்க வேண்டும் என்று தோன்றும். ஆனால் காயத்தின் வழிமுறை அதன் சொந்த மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. இரு திசைகளிலுமுள்ள படைகளின் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுவதால் புற துண்டுகள் உள்ளே இடம்பெயர்ந்து, அதன் மைய விளிம்பு அதன் புற விளிம்பால் பக்கமாக நோக்கிச் செல்கிறது என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, மைய துண்டுப்பாடு ஓரளவிற்கு மாறுதலாகவும் கீழ்நோக்கியாகவும் மாறுகிறது. வெளிப்புறத்தில் இருந்து வெளிப்புறத்தில் அமைந்துள்ள, வெளியில் திறக்கப்படும் கோணத்தை உருவாக்குகிறது.

சருமத்தின் அறுவைச் சிகிச்சையின் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்

தோள்பட்டை கூட்டு வலி மற்றும் குறைபாடு செயல்பாடு புகார். பாதிக்கப்பட்டவர் முழங்கையின் கீழ் உடைந்த கைக்கு ஆதரவளிக்கிறார்.

சர்க்கரை நோயாளியின் அறுவைச் சிகிச்சையின் எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுதல்

வரலாறு

வரலாற்றில் - ஒரு பண்பு அதிர்ச்சி.

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

வெளிப்புறமாக, தோள்பட்டை கூட்டு மாறவில்லை. துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி கொண்டு கடத்தல் முறிவுகள் மூலம், ஒரு மேற்கோள் கோண முடக்கம் இடத்தில் ஏற்படுகிறது, தோள்பட்டை இடப்பெயர்வு சிமுலேட்டிங். எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு தளத்தில் அடையாளம் காணப்படுகிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் எலும்பு துண்டுகள் மெல்லிய மக்களில் உணரப்படலாம்.

தோள்பட்டை கூட்டு செயலில் இயக்கங்கள் மிகவும் குறைவாக உள்ளன, செயலற்ற சாத்தியம், ஆனால் தீவிரமாக வலி. அச்சு சுமை ஒரு நேர்மறையான அறிகுறி மார்க். சுழற்சியின் சுழற்சி இயக்கங்கள் அதன் தலையில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதைத் தீர்மானிப்பதற்கு, அறுவை முழங்கை கைப்பற்றி, நோயாளியின் தோள்பட்டை சேதமடைந்த மூட்டு பெருங்கழலை, மற்றும் இரண்டாவது கையில் கைகளை ஒன்று விரல்கள் வைக்கிறது, ஒளி ரோட்டரி இயக்கம் உற்பத்தி செய்கிறது. தோள்பட்டை சுழற்சி தலையில் பரவி இல்லை, ஆனால் முறிவின் தளத்தில் நடைபெறுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை கழுத்து தோள் எலும்பு முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு ஆராயப்படுகின்றன, நாம் யாருடைய கிளைகள் பகுதியில் மேற்கையின் நீண்ட மீண்டும் மேற்பரப்பில் ரன் அக்குள் நரம்பு, பற்றி மறக்க கூடாது. இவை அநேகமாக முக்கோணவுருத்தசை பாரெஸிஸ் மற்றும் கை மேலே இருக்கும் மூன்றில் வெளி மேற்பரப்பில் தோல் உணர்திறன் இழப்பு சேதமாகும், மற்றும் இந்த தொய்வுறலில் மூட்டுகளில், கட்டற்ற பணவீக்கம் தசை மற்றும் நரம்பு நுனிகளில் இரண்டாம் பாரெஸிஸ், தலைமை தோள்பட்டை subluxation வழிவகுக்கிறது.

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

ஆய்வுக்குத் தெளிவுபடுத்த மற்றும் துண்டுகள் இடமாற்றத்தின் தன்மையை நிர்ணயிக்க, X- கதிர்கள் நேரடியான மற்றும் அச்சுத் திட்டங்களில் செய்யப்படுகின்றன.

சத்திரசிகிச்சை அறுவைச் சிகிச்சை முறிவின் ஒரு முறிவுக்கான கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

தோள்பட்டை அறுவைசிகிச்சை கழுத்திலிருந்த துளையிடப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் கொண்ட நோயாளிகள் வெளிநோயாள அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர். இத்தகைய நோயறிதல் இரண்டு திட்டங்களில் எக்ஸ்ரேக்கு பிறகு தான் செய்யப்பட முடியும். ஒரு நேரடி திட்டவட்டமான படத்தின் படி, இடப்பெயர்வைத் தீர்ப்பது கடினம், ஏனெனில் துண்டு பிரசுரங்கள், அடுத்த தலைமுறைக்கு முன்னால் ஒரு நுனியில் நுழையும் போது, ஒரு முறிவு முறிவின் தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன. அச்சு கணிப்பில், அகலம் மற்றும் நீளம் கொண்ட துண்டுகள் இடமாற்றம் தெளிவாக காணப்படுகிறது.

எலும்பு முறிவு தளத்தில் இரத்தக்கட்டி 1% புரோகேயின் தீர்வு 20-30 மில்லி முன்பு நோயாளி அது தாக்குப்பிடிக்கிறது என்பதை உறுதியாகக் கூற நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது, மகிழ்ச்சி நோக்கம், தலைச்சுற்றல், தோல் நிற மாற்றம் நடை, குமட்டல், வாந்தி இருக்கலாம் உறுதியின்மை: மக்கள் injectate முதியோர் டோஸ் நச்சுத்தன்மை தவிர்க்க தளர்த்தப்பட வேண்டும், போதை மாநிலத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. 1.2 மில்லி 10-20% தீர்வு: நோயாளியின் தோலுக்கடியிலோ காஃபின் சோடியம் பென்ஸோயேட் அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் போதை வழக்குகளில்.

முறிவுத் தளத்தின் மயக்கத்திற்குப் பிறகு, ஜி.ஐ. டர்னர் (ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை-பட்டையைச் சேர்ந்த காயமடைந்த கவசத்தின் எலும்புக்கூடுகளின் தலைகளுக்கு) ஜிம்ப் டூனர் மூலம் ஜிம்ப்ஸும் நீண்ட காலமாக மூச்சுக்குழாய் அடைக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குழியில் ஒரு ரோலர் அல்லது ஒரு ஆப்பு வடிவ தலையணை மூட்டு சில முன்னணிக்கு கொடுக்க வைக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை இணைப்பில் விறைப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி அச்சுறுத்தலின் காரணமாக குறைப்பு நிலைக்கு மூடுபனி மூச்சுவிடமுடியாது. 30-50 ° தோள்களின் தோள்பட்டை ரெய்டெலின் பாக்கெட்டை (தோள்பட்டை மூட்டுக் குழாயின் ஒடுக்கத்தினை) வெளிப்படுத்துகிறது, அதன் ஒட்டுதல் மற்றும் அழிக்கப்படுதல் தடுக்கிறது, இது ஒப்பந்தங்களைத் தடுக்கும். முன்னணிக்கு முன்னால், தோள்பட்டை தோராயமாக 30 °, சுமார் முக்கோணமாக 90 ° ஒரு கோணத்தில் வளைந்திருக்கும், மணிக்கட்டு கூட்டு 30 ° வளைவு உள்ளது. நிரந்தரமாக மூழ்கி 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

வலி நிவாரணி, UHF, உறுதியற்ற உடற்பகுதி மற்றும் தூரிகை செயலில் பயிற்சிகள் நிலையான உடற்பயிற்சி உடற்பயிற்சி. 3-4 வாரங்களுக்கு பிறகு, நீளம் தோள்பட்டை மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளில் சிகிச்சைமுறை பயிற்சிகள் செய்ய அகற்றும் மற்றும் செய்யப்படுகிறது. தோள்பட்டை பகுதியில் ஃபோனோ மற்றும் எலக்ட்ரோபோரேஸிஸ் ப்ரோகேன்னை, கால்சியம், பாஸ்பரஸ், வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றைக் கூட்டுதல். அகற்றக்கூடிய ஜிப்சம் லிண்டேஜ் கொண்ட மூடுதிறனை மற்றொரு 3 வாரங்கள் நீடிக்கும். மொத்தம் 6 வாரங்கள் ஊடுருவுதல் காலம்.

(நீரில் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையுடன் குளம் நீச்சல், குளியல் படி) பயன்பாடு ozocerite அல்லது பாராஃப்பின், அல்ட்ராசவுண்ட், தாள செயலாற்றத்தூண்டும் தோள்பட்டை தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டை வளைய இதே பகுதிகளில் மசாஜ், லேசர் சிகிச்சை, உடல் சிகிச்சை மற்றும் நீர்சிகிச்சையை மேல் மூட்டு, நீர்சிகிச்சையை மூட்டுகளில் க்கான: இந்த காலத்திற்கு பிறகு சீரமைப்பு சிகிச்சை தொடங்கும் , புற ஊதா கதிர்வீச்சு.

அனைத்து உடல் காரணிகளும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நினைக்க வேண்டாம். சிகிச்சையளிப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மூலம் ஒன்று அல்லது இரண்டு பிசியோதெரபி செயல்முறைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். 50 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நபர்கள் மற்றும் இணை சிகிச்சை வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு நிபுணர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இரத்த அழுத்தம், இதய மின், நோயாளி மற்றும் அகநிலை உணர்வுகளுடன் ஆகியவற்றின் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேண்டும்.

6-8 வாரங்களில் பணிபுரியும்.

சிகிச்சை துண்டுகள் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி தோள்பட்டை அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் ஒரு மருத்துவ சூழலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது கன்சர்வேடிவ் மற்றும் அதிர்ச்சி அடிப்படை விதிகள் இணங்க நிகழ்த்தப்பட்ட ஒரு மூடிய கையேடு இடம் கொண்டுள்ளது:

• மையப்பகுதியுடன் புறப்புற துண்டுகள் வைக்கப்படுகின்றன;
• காயங்கள் மற்றும் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கான வழிமுறைக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து (20-30 மிலி 1% எலும்பு முறிவு தளத்தில் ப்ரோகாவின் தீர்வு) அல்லது பொதுவானது. நோயாளியின் நிலை அவரது முதுகில் பொய். கயிறு மூலம், ஒரு மடிப்பு தாள் கடந்து, இது முனைகளில் ஒரு ஆரோக்கியமான தோள்பட்டை-கத்தி மீது மூடப்பட்டிருக்கும். அவர்களுக்கு உதவியாளர்கள் ஒரு எதிர்-சக்தியை நடத்துகின்றனர். இரண்டாவது உதவி தோள்பட்டை குறைந்த மூன்றாவது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட முன்னோக்கி இழுப்பவை. அறுவை சிகிச்சை முறிவு மண்டலத்தில் நேரடியாக கையாளல்களைத் தூண்டுகிறது மற்றும் முழு படைப்பிரிவின் செயல்பாட்டை ஒருங்கிணைப்பதில் ஈடுபடும். முதல் கட்டம் உடற்பகுதி தளர்வு முன் 5-10 நிமிடம் கால்விரல் அச்சை (ஜார்க்ஸ் மற்றும் கடினமான முயற்சிகள் இல்லாமல்) இழுவை உள்ளது. மேலும் நிலைகள் முறிவின் வகையை சார்ந்தது. டி மற்றும் கடத்தல் மற்றும் adduktsionnye மற்றும் எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி அவர்கள் வேறாக இருக்கும்போது ஒரு பங்காக அறுவை சிகிச்சை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள், அது இயக்கம் reponiruemyh துண்டுகள் திசையில் வித்தியாசமாக இருக்கும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, ஒரு கடத்தல் முறிவு வழக்கில், துண்டுகள் முன்புற அச்சில் சேர்ந்து மூட்டு இழுவை மற்றும் முறிவு கீழே அமைந்துள்ள பிரிவு குறைப்பு ஒப்பிடுகையில். வெளியில் உள்ள கட்டைவிரலைக் கொண்டிருக்கும் மருத்துவர் மைய துண்டுப்பகுதிக்கு எதிராக செயல்படுகிறார், மீதமுள்ள புற துண்டுகள் மேல் பகுதியை உள்ளடக்கியது மற்றும் அதை வெளிப்புறமாக மாற்றுகிறது. ஒரு பீன் வடிவ புல் கைப்பிடியில் வைக்கப்படுகிறது. ஜிப் மூலம் ஜிப்சம் லுனஸுடன் இந்த உறுப்பு சரி செய்யப்படுகிறது. டர்னர்.

இழுவை உச்சநிலையை பிறகு adduktsionnom முறிவு axially வெளிப்புறமாக முன்பக்கமாகவும் வெளிப்புறமாக சுழலும் திரும்ப போது. Sklineniya துண்டுகள் தோள்பட்டை மெதுவாக மையநோக்கியும் சுழற்சி பிறகு, உந்துதல் அச்சு தளர்த்திடுங்கள். எல்லையுற்ற நிலையில் வெளிப்புறமாக உள்ளிழுத்தல் தோள்பட்டை வரை முன்புறமாக, முறையே 70 ° மற்றும் 30 °, 90-100 ° அமைக்க மற்றும் முழங்கையில் குறியாக உள்ளன உள்ளது, மேல் கை உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் மற்றும் உட்புரட்டல், மணிக்கட்டு கூட்டு பின்புற நீட்டிப்பு 30 ° ஒதுக்கப்பட்டது இடையே நடுத்தர நிலையில் உள்ளது. பொருத்துதல் பூச்சு கட்டு அல்லது தப்பி பஸ் torakobrahialnoy மேற்கொள்ளப்படும். மாற்றி அமைத்தல் நேர்மறை விளைவாக X- கதிர் சிதறல் மூலம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

நீக்கக்கூடிய - நடித்தார் 5-6 வாரங்களில் அவர்கள் 6-8 வாரங்களுக்கு கையேடு மாற்றி அமைத்தல் பிறகு தோள்பட்டை அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் கால முடக்கம் மாறிலி, பின்னர் 1-2 வாரங்களுக்கு இருக்க வேண்டும். 7-10 வாரங்களுக்கு பிறகு பணிநிலையம் மீட்டெடுக்கப்பட்டது.

துண்டுகள் ஒரு சாய்வான முறிவுக் கோடு இருக்கும் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக இடம்பெயர்க்கப்படும் இடங்களில், TSITO டயரில் முழங்கை முனையின் எலும்பு முறிவின் முறை முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, இந்த முறையின் திறனற்ற தன்மை, வயோரில் பயன்படுத்த முடியாத தன்மை மற்றும் இன்னும் தீவிர மற்றும் அணுகக்கூடிய தலையீடுகளின் கிடைப்பது ஆகியவற்றின் காரணமாக இந்த கோரிக்கை கிட்டத்தட்ட தேவையில்லை. சில நேரங்களில் அவை படி-படி-படி மறுசீரமைப்பு செய்வதற்கான ஒரு வழியிலான முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வயதானவர்கள், Dreving-Gorinevskaya படி சிகிச்சை செயல்பாட்டு முறை 3-5 நாட்கள் நோயாளிக்கு கற்று இது ஒரு நிலையான அமைப்பு, பயன்படுத்தப்படும், பின்னர் வகுப்புகள் வெளிநோயாளியாக தொடர்ந்து. மூட்டு மற்றும் ஆரம்ப இயக்கங்களின் வெகுஜனத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் தசை தளர்வு காரணமாக துண்டுகள் சுய கட்டுப்பாடுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை கழுத்து அறுவை சிகிச்சை முறிவு அறுவை சிகிச்சை

தோள்பட்டை அறுவைசிகிச்சை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சை ஒரு முறை திறந்த இடமாற்றம் மற்றும் துண்டுகள் ஒரு பல முறைகளில் ஒன்று உள்ளது.

தெர்மோமெக்கானிக்கல் நினைவகத்துடன் அசல் பிழைத்திருத்தம் VD பிறகு பெயரிடப்பட்ட சைபீரியன் பிசியிக்-டெக்னிக் இன்ஸ்டிடியூட் விஞ்ஞானிகளால் வழங்கப்பட்டது. குஸ்நெட்சொவ் மற்றும் நோவூசுநெட்செக் GIDUV. ஒரு ஃபிளிமேட்டரேஷன் வளைந்த கட்டமைப்புகள் வடிவத்தில் சிறப்பு உலோகப்பொருட்களால் செய்யப்படுகிறது, அவை துண்டுகளை மட்டும் வைத்திருப்பது மட்டுமல்லாமல் அவற்றை நெருக்கமாக ஒன்றாக இணைக்கின்றன. துண்டுகள், துளைகள் துளையிட்ட. பின்னர், குளோரோதிலைக் கொண்டு சரிசெய்யும் குளிரூட்டல், அதன் பாகங்களை தயாரிக்கப்பட்ட துளைகளுக்குள் செருகுவதற்கான வசதியான ஒரு வடிவத்தை கொடுக்கவும். 37 ° C க்கு திசுக்களில் வெப்பம், உலோக அதன் அசல் வடிவம் எடுக்கும், துண்டுகள் பாதுகாப்பது மற்றும் ஈடுசெய்வது. Osteosynthesis இது வெளிப்புற immobilization இல்லாமல் செய்ய அனுமதிக்கிறது என்று மிகவும் நிலையானது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஜிப்சம் தொராகோபிராசிக் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இளைஞர்களிடம் பூச்செண்டு கட்டு ஏற்படுவது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. தோள்பட்டை அறுவைசிகிச்சை கழுத்து எலும்பு முறிவுகள் வயதான மக்களில் மிகவும் பொதுவானவை என்பதால், அவர்களுக்குப் பொருத்தப்படும் முறையானது பாம்புக் கட்டு மற்றும் பாம்புக் குவளையுடன் ஒரு கைப்பிடி போடப்படும். வேலைவாய்ப்பின்மை மற்றும் மீட்பு திறன் ஆகியவற்றின் நிபந்தனைகள் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி மூலம் முறிவுகள் போன்றவை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 3-4 மாதங்கள் முறிவு ஏற்படுவதை உறுதி செய்த பிறகு மெட்டல் ஸ்கேக்கர்கள் நீக்கப்பட்டுவிட்டன.

GA Ilizarov படி Transosseous osteosynthesis மற்றும் பிற ஆசிரியர்கள் வெளி பொருத்துதலின் சாதனங்கள் தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சை கழுத்து முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பரவலான விநியோகம் இல்லை. இது தனிப்பட்ட ஆர்வலர்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7],