நீண்டகால நசுக்குதலின் நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நசுக்க நோய்க்குறி (ஒத்த: அதிர்ச்சிகரமான நச்சேற்ற நோய்க்குறி, ஈர்ப்பு நோய்க்குறி, miorenalny நோய்க்குறி "விடுதலை" நோய்க்குறி bywaters நோய்க்குறி நசுக்க) - பாரிய ஈர்ப்பு மென்மையான திசு அல்லது முக்கிய வாஸ்குலர் முனைப்புள்ளிகள் அடிமரங்களில் சுருக்க தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட வடிவமாகும் காயம், கடுமையான மருத்துவ நிச்சயமாக பண்புகளை மற்றும் அதிக இறப்பு.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• T79.5. அதிர்ச்சிகரமான அனூரியா.
• T79.6. தசைக்குரிய காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்.

நீண்ட நசுக்கிய நோய்க்குறி நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்

கட்டிடங்கள், பூகம்பங்கள், ராக் நீர்வீழ்ச்சி மற்றும் சுரங்கங்களில் அவசரகால அழிப்பு வழக்குகளில் 20-30% சந்தித்தல்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

நீண்ட நச்சு சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது என்ன?

நீண்ட நசுக்கிய நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்கள் அதிர்ச்சிகரமான டோக்ஸிமியா, பிளாஸ்மா இழப்பு மற்றும் வலி தூண்டுதல் ஆகியவையாகும். முதல் காரணி சேதமடைந்த செல்கள் சிதைவு பொருட்கள் இரத்தம் சேனல் ஊடுருவல் இருந்து எழுகிறது, இது இரத்த ஊடுருவி இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. பிளாஸ்மா இழப்பு என்பது வெளிப்புறங்களின் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கத்தின் விளைவாகும். வலி காரணி மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தூண்டுதல் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகளின் ஒருங்கிணைப்புக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட சுருக்கமானது முழு மூட்டு அல்லது அதன் பிரிவினரின் ரோசாமியா மற்றும் சிராய்ப்பு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. நரம்பு டிரங்குகளால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. உயிரணு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மிகப்பெரிய எண்ணிக்கையிலான நச்சுத்தன்மையான பொருட்களின் உருவாக்கம், முதன்மையாக மிளகுளோபின் உருவாவதற்கு திசுக்கள் ஒரு இயந்திர அழிவு உள்ளது. மயோகுளோபினுடன் இணைந்து வளர்சிதைமாற்ற அமிலத்தன்மை இரத்தத்தின் ஊடுருவலுக்கும், சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டும் திறனை தடுக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் இறுதி நிலை கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும், இது வேறுபட்ட நோய்களால் வெளிப்படுகிறது. (7-12 mmol / L வரை) நச்சுக்குருதி அதிகேலியரத்தம் கூட்டு மற்றும் ஹிஸ்டமின் சேதமடைந்த தசை புரதம் முறிவு பொருட்கள், கிரியேட்டினைன், பாஸ்பரஸ், adenylic அமிலம் மற்றும் மற்றவர்கள் இருந்து வரும்.

பிளாஸ்மா இழப்பு ஏற்படுவதால், இரத்தத்தின் தடிமனானது உருவாகிறது, சேதமடைந்த திசுக்களின் பெரும் வீக்கம் தோன்றுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அளவின் 30% வரை பிளாஸ்மா இழப்பு ஏற்படலாம்.

நீண்ட நொறுக்கப்பட்ட சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள்

நீடித்த நொறுக்கப்பட்ட நோய்க்குறியின் போக்கை மூன்று காலங்களாக பிரிக்கலாம்.

I period (ஆரம்ப அல்லது ஆரம்ப), சுருக்கம் இருந்து வெளியீட்டு முதல் 2 நாட்கள். இந்த நேரத்தில் உள்ளூர் மாற்றங்கள் மற்றும் உட்புற நச்சுத்தன்மையின் காலமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ படம் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன: கடுமையான வலி, உள மன உளைச்சல், இரத்த ஓட்ட ஸ்திரமின்மை, hemoconcentration, kreatinemiya; சிறுநீரில் புரோட்டினுரியா மற்றும் சிலிண்டர்யூரியா.
நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்த பின்னர், அடுத்த கட்டம் உருவாகிறது - பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை ஒரு குறுகிய ஒளி இடைவெளியின் வடிவத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது .

இரண்டாம் காலம் - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு காலம். 3 வது முதல் 8 வது 12 நாள் வரை நீடிக்கிறது. காயமடைந்த மூட்டு வீக்கம் அதிகரித்து வருகிறது, தோலில் கொப்புளங்கள், இரத்தப்போக்குகள் தோன்றுகின்றன. Hemoconcentration பதிலாக ஹெமோடிலைசேஷன், இரத்த சோகை அதிகரிக்கிறது, diuresis கடுமையாக Anuria வரை குறைகிறது. அதிகபட்ச உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம். தீவிர சிகிச்சையளித்த போதிலும், இறப்பு 35% ஆகும்.

III காலம் - மீட்பு, 3-4 வாரம் தொடங்குகிறது. இயல்பான சிறுநீரக செயல்பாடு, புரதம் மற்றும் இரத்த மின்னழுத்தம். தொற்று சிக்கல்கள் முன்னோக்கி வந்து, ஒருவேளை செப்சிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

ஆர்மீனியா ஏற்பட்ட நிலநடுக்கத்தில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கவனித்து அனுபவம் சுருக்கி, மருந்தக ஈர்ப்பு நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தீவிரத்தை சுருக்க, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பட்டம், மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் இருப்பதை முதன்மையாக சார்ந்திருக்கும் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டு எலும்பு முறிவுகள் குறுகிய கால சுருக்க, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் இணைந்து, உள்ளுறுப்புக்களில் சேதம் பெரிதும் அதிர்ச்சிகரமான நோயின் தாக்கத்தைக் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் முன்கணிப்பு மோசமாகிறது.

நீடித்த நசுக்கிய நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு

சுருக்க, சுருக்க (நிலை அல்லது நேரடி) வகையைச் சார்ந்து மற்றும் நசுக்கியது வேறுபடுகின்றது.

காயத்தின் பரவல் மூலம்: தலை (மார்பு, வயிறு, இடுப்பு, உறுப்புகள்).

மென்மையான திசு காயங்களின் கலவையாகும்:

• உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம்;
• எலும்புகள், மூட்டுகளில் சேதம்;
• முக்கிய பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்பு ட்ரன்களுக்கு சேதம் விளைவித்துள்ளது.

நிபந்தனைகளின் தீவிரத்தினால்:

• ஒளி பட்டம் - 4 h வரை சுருக்கம்;
• நடுத்தர பட்டம் - சுருக்கம் 6 h வரை உருவாகிறது;
• கடுமையான வடிவம் - மொத்த மூட்டு 7-8 மணி நேரம் அழுத்தும் போது ஏற்படுகிறது; கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்;
• மிகவும் கடுமையான வடிவம் - 8 h க்கும் மேற்பட்ட வெளிப்பாடு ஒன்று அல்லது இரு புறம் சுருக்கவும்.

மருத்துவக் காலத்தின் காலம்:

• அழுத்த காலம்;
• பிந்தைய அழுத்தம் காலம்: ஆரம்ப (1-3 நாட்கள்), இடைநிலை (4-18 நாட்கள்) மற்றும் பிற்பகுதியில்.

கலவையாக:

• தீக்காயங்கள், உறைபனி;
• கடுமையான கதிர்வீச்சு நோயுடன்;
• போர் முகவர்கள் தோல்வியடைந்தனர்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

நீண்ட நசுக்கிய நோய்க்குறி சிக்கல்கள்

மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:

• உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் - மாரடைப்பு, நுரையீரல், நுரையீரல் வீக்கம், பெரிடோனிடிஸ், நரலிசை, மனோதத்துவ எதிர்வினைகள் போன்றவை.
• மறுக்கமுடியாத லிம்ப் ஐசெக்மியா;
• பருமனான-செபி சிக்கல்கள்;
• த்ரோம்பெம்போலி சிக்கல்கள்.

[14], [15], [16]

நீண்ட நொறுக்கப்பட்ட நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

வரலாறு

ஆரம்ப காலத்தில் - அதிர்ச்சி, பலவீனம், குமட்டல் பகுதியில் உள்ள வலி பற்றிய புகார்கள் . கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - வாந்தியெடுத்தல், கடுமையான தலைவலி, சாத்தியமான மனச்சோர்வு, உற்சாகம், பலவீனமான கருத்து, முதலியவை.

நச்சுக் காலம். புகார்கள் அதேபோலவே இருக்கின்றன, இடுப்பு மண்டலத்தில் வலி குறையும்.

தாமதப் பிரச்சினைகள் காலம். புகார்கள் வளர்ந்த சிக்கல்களை சார்ந்தது.

தேர்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

சாம்பல் - ஆரம்ப காலத்தில், தோல் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிர். கி.மு. மற்றும் சி.வி.பீ. ஆகியவை பொதுவாக குறைக்கப்படுகின்றன, சிலநேரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு (இரத்த அழுத்தம் - 60/30 மிமீ Hg, சி.வி.பி. குறியீடுகள் எதிர்மறையானவை). Tachycardia அடையாளம், arrhythmias, ஒருவேளை asystole வளர்ச்சி. எல் மற்றும் காயமடைந்த மூட்டு காய்ச்சல் முன்கூட்டிய பயன்பாடு இல்லாமல் வெளியிடப்பட்டது, நோயாளி ஒரு கூர்மையான சரிவு ஏற்பட்டது, கி.பி. வீழ்ச்சி, நனவு இழப்பு, விருப்பமில்லாத சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நீக்கம். உடலில் தோலில் தோற்றமளிக்கும் சிராய்ப்புகள், சிரசு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைப் பொருட்களுடன் காணப்படும் கொப்புளங்கள். மிகுந்த குளிர், சயனிக் வண்ணம்.

நச்சுக் காலம். நோயாளிகள் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் தடுக்கப்படுகிறார்கள், நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது. வளர்க்கப்பட்ட எடிமா, அனாசர்கா. உடல் வெப்பநிலை 40 ° C வரை உயரும், எண்டோடோக்ஸின் அதிர்வின் வளர்ச்சி 35 ° C ஆகக் குறைக்கப்படும். Hemodynamics நிலையற்றது, இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி குறைக்கப்படுகிறது, CVP - கணிசமாக உயர்த்தப்பட்ட (வரை 20 செ.மீ. நீர்), tachycardia சிறப்பியல்பு (நிமிடத்திற்கு 140 வரை). வளர்ந்த ஆர்க்டிமியாஸ் (கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக), நச்சு மயக்கவியல் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம். வயிற்றுப்போக்கு அல்லது முடக்குவாத குடல் அடைப்பு. சிறுநீரகக் குழாய்களின் necrosis காரணமாக, அன்ரூரியா வரை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒலிமரியா. பரவலாக - சுருக்க, necrosis மற்றும் காயங்கள் மேற்புறத்தில் necrosis foci.

பிற்பகுதியில் சிக்கல்களின் காலம். போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், OPN இன் நச்சுத்தன்மை, அறிகுறிகள், இதய குறைபாடு கணிசமாக குறைக்கப்படுகின்றன. முக்கிய பிரச்சினைகள் பல்வேறு சிக்கல்களாகும் (எ.கா., நோயெதிர்ப்புத் திறன், செப்ட்சிஸ், முதலியன) மற்றும் உள்ளூர் மாற்றங்கள் (எ.கா., காயம் அடைப்பு, செயலிழப்பு மூட்டு தசைகளின் வீக்கம், ஒப்பந்தங்கள்).

நீண்ட நசுக்குதலின் நோய்க்குறியின் ஆய்வக மற்றும் கருவியாகக் கண்டறிதல்

ஆய்வக சோதனைகள் முடிவு நீடித்த நசுக்கிய நோய்க்குறியின் காலம் சார்ந்ததாகும்.

• ஆரம்ப கால ஹைபர்காலேமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
• நச்சு காலம். இரத்த - இரத்த சோகை, ஒரு கணிசமான மாற்றத்தை லியூகோசைட் கொண்டு வெள்ளணு மிகைப்பு விட்டு, புரதக்குறைவு, அதிகேலியரத்தம், கிரியேட்டினின் (20 mmol / L வரை) - 800 pmol / எல், யூரியா - 40 mmol / L, பிலிரூபின் - 65 pmol / எல், டிரான்சுஃபெரேசுகள் செயல்பாடு அதிகரித்த 3 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, மையோகுளோபின் (சிதைவின் மற்றும் குடல்) பாக்டீரியா நச்சுகள், பலவீனமான இரத்தம் உறைதல் (டி.ஐ. வளர்ச்சி வரை). சிறுநீர் அரக்கு சிவப்பு அல்லது பழுப்பு, அல்புமின் (மையோகுளோபின் HB ஐக் அதிக உள்ளடக்கம்), மற்றும் creatinuria வெளிப்படுத்தினர்.
• தாமதப் பிரச்சினைகள் காலம். ஆய்வக மற்றும் கருவூட்டல் ஆய்வுகள் தரவு வளரும் சிக்கல்களின் வகை சார்ந்தது.

[17], [18], [19], [20]

நீண்ட நசுக்கிய நோய்க்குறி சிகிச்சை

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

முதல் உதவி முதல் உதவி

சுருக்கத்தை நீக்குவதற்குப் பிறகு, மூட்டு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, உறுதியற்றது, குளிர் சிகிச்சை மற்றும் வலி மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இடுப்புக்கு 10 h க்கும் அதிகமான அழுத்தம் இருந்தால், மற்றும் உயிர் சந்தேகத்திற்குரியது எனில், சுருக்கத்தின் அளவை பொறுத்து பொருள்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முதல் உதவி

முதல் மருத்துவ உதவியானது முதல் கட்டத்தில் செய்யப்படாத கையாளுதல்களையோ அல்லது உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் சரிசெய்தல் (ஹெர்மோமினிக் அளவுருக்கள் பொருட்படுத்தாமல்) சரிசெய்யப்படுவதையோ கொண்டிருக்கிறது. உட்செலுத்தலுக்கு, டெக்ஸ்ட்ரான் விரும்பத்தக்கது [மோல். எடை 30 000-40 000], 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு மற்றும் 4% சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு.

நீடித்த நசுக்கிய நோய்க்குரிய சிகிச்சையை கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

நீண்ட நசுக்கிய நோய்க்குரிய சிகிச்சையானது சிக்கலானது. அதன் அம்சங்கள் நோய் காலத்தை சார்ந்தது . இருப்பினும், பழமைவாத சிகிச்சையின் பொதுக் கொள்கைகளை ஒத்திவைக்க முடியும்.

• 1 எல் / d * டெக்ஸ்ட்ரான் [M.W. 30 000-40 000], நச்சு முகவர்கள் (சோடியம் பைகார்பனேட், சோடியம் அசிடேட், சோடியம் குளோரைடு +) மீண்டும் புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா செலுத்துவேண்டியதை கொண்டு உட்செலுத்தி சிகிச்சை. பிளாஸ்மாஃபெரிஸஸ் 1.5 லிட்டர் பிளாஸ்மாவிற்கு ஒரு செயல்முறையை பிரித்தெடுக்கும்.
• ஹைபர்பரோக்ஸிஜன் சிகிச்சை, புற திசுக்களின் ஹைபோக்சியாவைக் குறைக்க.
• ஒரு தமனிச்செலும்பு ஓட்டம், ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹீம் ஃபில்ட்ரேஷன் - தினசரி கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் ஆரம்ப பயன்பாடு.
• சொறிமுறை சிகிச்சை - போவிடோன் உள்ளே, உள்நாட்டில் செயல்பாட்டிற்கு பிறகு - நிலக்கரி திசு AUG-M.
• ஆஸ்பிசிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிகளுக்கான கண்டிப்பான ஒத்துழைப்பு.
• உணவு ஆட்சி - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் போது நீர் கட்டுப்பாடு மற்றும் பழங்கள் விலக்கு.

ஒவ்வொரு நோயாளியின் நீண்டகால நசுக்குதலின் நோய்க்குரிய சிகிச்சையானது பராமரிப்பு நிலை மற்றும் நீண்டகால நசுக்குதலின் நோய்க்குறியின் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நான் காலம்.

பெரிய நரம்பு வடிகுழாய் அழற்சி, இரத்தக் குழுவின் உறுதிப்பாடு மற்றும் Rh காரணி. குறைந்தது 2000 உட்செலுத்தி-ஏற்றப்பட்டிருக்கும் சிகிச்சை மில்லி / நாள்: 500-700 மில்லி, அஸ்கார்பிக் அமிலம், பி வைட்டமின்கள் 1000 மில்லி 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு வரை, அல்புமின் 5-10% புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா - 200 மில்லி, 4% சோடியம் hydrogencarbonate தீர்வு - 400 மில்லி , டெக்ஸ்ட்ரோரோஸ்பர்கெயின் கலவை - 400 மிலி. நோயாளியின் நிலை, ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் டைரிஸெஸிஸ் ஆகியவற்றால் மாற்றும் வகையின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகை. ஒதுக்கப்பட்ட சிறுநீர் ஒரு கடுமையான கணக்கு கட்டாயமாகும்.

அமர்வுகள் HBO- சிகிச்சை - 1-2 முறை ஒரு நாள்.

பிளாஸ்மாபிரீஸஸ் போதைப்பொருளின் தெளிவான அறிகுறிகளுக்கும், 4 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக சுருக்கப்படுவதற்கு வெளிப்படுத்தப்படுவதற்கும் சேதமடைந்த மூட்டுகளில் உள்ள மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தியுள்ளது.

நீண்ட நசுக்கிய நோய்க்குரிய மருந்து சிகிச்சை:

• 80 மி.கி / நாள் வரை ஃபுரோசீமைட், அமினோபிலின் 2.4% 10 மில்லி (டைரிசீஸின் தூண்டுதல்);
• ஹெப்பரின் சோடியம் வயிற்றின் தோலில் 2.5 மில்லியனுக்கு 4 முறை ஒரு நாள்;
• dipyridamole அல்லது pentoxifylline, nandrolone ஒவ்வொரு 4 நாட்களுக்கு ஒருமுறை;
• கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான உணர்திறன் விதைப்புக்குப் பிறகு நுண்ணுயிரி).

அறுவை சிகிச்சை ஈர்ப்பு நோய் பிறகு (நிகழ்த்தப்பட்டது என்றால்) நாளைக்கு உட்செலுத்தி சிகிச்சை தொகுதி 3000-4000 மில்லி என அதிகரித்தது புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா 1000 மிலி, 10% ஆல்புமின் 500 மில்லி தொகுப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. HBO சிகிச்சை - 2-3 முறை ஒரு நாள். நச்சு நீக்கம் - சோடியம் பைகார்பனேட் 400 மி.லி., Povidone உட்கொள்ளும் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி உட்செலுத்துதல். கார்பன் துணியை AUG-M ஐ பொருத்துங்கள்.

இரண்டாம் காலம். திரவ உட்கொள்ளல் ஒரு கட்டுப்பாடு உள்ளிடவும். 600 மி.லி / நாளான டைரிசேச்சில் குறைவதால் ஹீமோடிரியாசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. அனுராயா, 6 மிமீல் / எல், நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது மூளை வீக்கம் ஆகியவற்றை விட உயர் இரத்த அழுத்தம் அவசர அடையாளங்களாக கருதப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்பர்ஹைடிரேஷன் மூலம், ஹீமொபீலியா 4-5 மணி நேரம் 1-2 லிட்டர் திரவப் பற்றாக்குறையுடன் காட்டப்படுகிறது.

Interdialysis காலத்தின்போது, முதல் காலகட்டத்தில் அதே மருந்துகள் மூலம் 1.2-1.5 l / day, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடுகளின் முன்னிலையில் - 2 l / day வரை மருந்துகள் செய்யப்படுகின்றன.

சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், சிறுநீரக செயலிழப்பு 10-வது நாளன்று நிறுத்தப்பட்டது.

III காலம். சிகிச்சை நீண்டகால நசுக்குதல், சத்துப்பொருள் சிக்கல்கள் மற்றும் செப்சிஸிஸ் தடுப்பு ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளின் சிகிச்சையில் உள்ளது. தொற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கான பொதுவான சட்டங்களின்படி தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சைகள் நடத்தப்படுகின்றன.

நீடித்த நசுக்கிய நோய்க்குறியின் அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் பொதுவான கோட்பாடுகள் - ஆஸ்பிசிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிகளுக்கு கண்டிப்பான ஒத்துழைப்பு, ஃபஸ்சோட்டோமி ("விளக்கு கீறல்கள்"), நரம்பியல், ஊனம் (கடுமையான அறிகுறிகளின்படி).

நீடித்த நொறுக்கப்பட்ட நோய்க்குரிய சிகிச்சையானது சேதமடைந்த மூட்டையின் இஸ்கேமியாவின் மாநிலத்திலும் அளவிலும் தங்கியுள்ளது.

• நான் பட்டம் - ஒரு சிறிய உள்ளிழுக்கும் எடிமா. தோல் மெல்லிய, சுருக்க எல்லைக்குள் ஆரோக்கியமான மீது உயர்ந்து நிற்கிறது. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனவே அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை இல்லை.
• II டிகிரி - மிதமாக உச்சந்தலையில் திசுக்கள் மற்றும் அவற்றின் இறுக்கம். சயனோசிஸ் பகுதிகள் கொண்ட இளஞ்சிவப்பு தோல். ஒரு ஈரமான இளஞ்சிவப்பு மேற்பரப்புக்கு கீழே வெளிப்படையான மஞ்சள் நிற உள்ளடக்கத்துடன் குமிழ்கள் இருக்கலாம்.
• III டிகிரி - திரிபுகள் இன்டரெவேர் எடிமா மற்றும் பதற்றம் உச்சரிக்கப்படுகிறது. தோல் cyanotic அல்லது "marbled", அதன் வெப்பநிலை குறைக்கப்பட்டது. 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தச் சிவப்பு மேற்பரப்பு - ஈரப்பதமான உள்ளடக்கங்களுடன் குமிழ்கள் உள்ளன. மைக்ரோசோக்சுலேஷன் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது பயனற்றது, இது நெக்ரோஸிஸிற்கு வழிவகுக்கிறது. Fascial யோனி பிரித்தெடுக்கும் விளக்கு விளக்குகள்.
• IV டிகிரி - மிதமான எடிமா, திசுக்கள் கடுமையாக வலுவிழக்கின்றன. தோல் சியோனிடிக்-ஊதா, குளிர். குடலிறக்கம்-கறுப்பு வறண்ட மேற்பரப்பு - அவர்களுக்கு கீழே உள்ள இரத்த நாளங்கள் கொண்ட குமிழ்கள். எதிர்காலத்தில், எடிமா அதிகரிக்காது, இது ஒரு ஆழமான சுழற்சியின் அறிகுறியாகும். பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றது. பரந்த fasciotomy இரத்த ஓட்டம் அதிகபட்ச சாத்தியமான மீட்பு வழங்குகிறது, நீங்கள் இன்னும் பரந்த பகுதிகளில் necrotic செயல்முறை குறைக்க அனுமதிக்கிறது, நச்சு பொருட்கள் உறிஞ்சுதல் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. அடுத்தடுத்த முறிவு ஏற்பட்டால், அதன் நிலை மிகக் குறைவாக இருக்கும்.

வேலை மற்றும் முன்அறிவிப்புக்கான இயலாமையின் மதிப்பீடு

கால இயலாமை மற்றும் முன்கணிப்பு வழங்கப்படும் சரியான நேரத்தில் உதவி, சிதைவின் தொகுதி, ஓட்டம் பண்புகள் சார்ந்தது மற்றும் நோய் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை நசுக்க (எ.கா., வயது, கடுமையான நாட்பட்ட நோய் இருத்தல்) ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின்.