சுபக்ட் மற்றும் நாட்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொற்றுநோயற்ற அல்லது அல்லாத தொற்றும் இயல்பு (உதாரணமாக, புற்றுநோயுடன்) 2 வாரங்களுக்கு மேலாக நீடித்திருக்கும் மெனிகேஸ்கள் அழிக்கப்படுதல் அல்லது 1 மாதத்திற்கும் மேலாக நீடித்திருக்கும்.
பொதுவாக சி.எஸ்.எப் ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு முதன்மை CT ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. சிகிச்சை நோய்க்கான மூல காரணத்தை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
என்ன சுவாசம் மற்றும் நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது?
தாழ்தீவிர அல்லது நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் தொற்று அல்லது அல்லாத தொற்று இயற்கை இருக்கலாம், அழுகலற்றதாகவும் மூளைக்காய்ச்சல் இருக்க முடியும். தொற்று ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் பூஞ்சை தொற்று (முதன்மையாக - என்ப்படும் கிரிப்டோகாக்கஸ் நியோஃபார்மன்ஸ் உள்ளவர்கள்) காசநோய், லைம் நோய், எய்ட்ஸ், சிபிலிஸ் aktinomitsetoz; (குறிப்பாக, கிளைய மூலச்செல்புற்று, பலவகை அணுக்கட்டி, மற்றும் மூலச்செல்புற்று உள்ள) கார்சினோமஸ் மற்றும் கிளியோமாஸுடன் சில வகையான கூர்மைகுறைந்த அல்லது நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் அல்லாத தொற்றும் தன்மையுடைய காரணங்கள் இணைப்புத்திசுப் புற்று, வாஸ்குலட்டிஸ், பெசெட்ஸ் நோய் போன்ற லிம்போமா, லுகேமியா, மெலனோமா வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உட்பட நோய்கள், பல்வேறு அடங்கும். ஒரு அல்லாத தொற்றும் தன்மையுடைய காரணங்கள் என ரசாயன எதிர்வினைகளை சில மருந்துகளை endolyumbalnoe தோன்றும்.
தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு மருந்துகள் மற்றும் எய்ட்ஸ் பரவலான பயன்பாடு பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல் பாதிப்பில் அதிகரிப்பு வழிவகுத்தது. நீண்ட கால அதிக அளவில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் பெறும் எய்ட்ஸ், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா அல்லது நிணநீர்த் திசுப்புற்று, அத்துடன் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு நோய் ஏற்படுத்தும் பெரும்பாலும் முகவரை, பிரதிநிதிகள் உள்ளன கிரிப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., இனங்கள் போது கேண்டிடா, அக்டினோமைஸ்கள், இன் காக்சைட்டையோட்ஸ், இன் Histoplasma மூலம் மற்றும் ஆஸ்பெர்கில்லஸ் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி அடையாளம் காணப்படுகின்றன.
உடற்காப்பு மற்றும் நாட்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கடுமையான மூளைக்கண்ணாடி போன்றவையாகும், ஆனால் நோய்களின் போக்கு ஒரு சில வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் மெதுவாக உள்ளது. காய்ச்சல் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கும் தலைவலி, முதுகுவலி, மூளை நரம்புகள் மற்றும் புற நரம்புகளின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றுடன் குறைவாக இருக்கும். ஒரு ஹைட்ரோகெஃபாலாஸ் தொடர்பு வடிவத்தில் சிக்கலானது டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியுடன் நிறைந்துள்ளது. அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம் தொடர்ச்சியான தலைவலி, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் பல வாரங்களுக்கு பல நாட்கள் வரை வேலை செய்யும் திறனை குறைக்கிறது. இல்லாமல் சிகிச்சை மரணம் ஒரு சில வாரங்கள் அல்லது மற்றும் பல ஆண்டுகளுக்குப் (எ.கா., லைம் நோய்) அறிகுறிகளின் நாள்பட்ட தன்மை (எ.கா. காசநோய் அல்லது புற்றுநோய்,) மாதங்களுக்குள் இருவரும் சாத்தியமாகும்.
நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் நீண்டகால மெனிசிடிடிஸ் சிகிச்சை
தீவிரமான அல்லது நீண்டகால மெனிஞ்சைடஸ் நோயாளிகள் முன்னிலையில் நீண்ட போது meningeal மற்றும் குவிய உட்பட அறிகுறிகள் வளர்ச்சி சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள் (> 2 வாரங்கள்) நரம்பியல் நோயாளி (எ.கா., செயலில் மூளைக்காய்ச்சல் ஒரு சாத்தியமான காரணமான நோய் உள்ளது குறிப்பாக, அறிகுறிகள் (விரும்பினால்) காசநோய், புற்றுநோய்). நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த, CSF ஐ சோதிக்கவும். CT அல்லது எம்ஆர்ஐ கல்வி மொத்தமாக குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் (அதாவது, கட்டி கட்டி, சப்ட்யூரல் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக்) மற்றும் நாரி துளை பாதுகாப்பு உறுதிப்படுத்த பொறுப்பு அகற்ற அவசியமாக இருக்கிறது. அழுத்தம் CSF இன் அடிக்கடி உயர்த்தியது, ஆனால் சாதாரண இருக்கலாம், நிணநீர்கலங்கள் ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு வழக்கமான pleocytosis, குளுக்கோஸ் செறிவு சற்று குறைந்திருக்கின்றன புரதம் உயர் மட்ட.
CSF க்கு மேலும் ஆய்வு தேவை (குறிப்பிட்ட நிறிமிடு, பூஞ்சை கலாச்சாரங்கள் மற்றும் அமில வேக பாக்டீரியாவினால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் பூசப்பட்ட) மருத்துவ நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை தரவு மற்றும் இருக்கும் ஆபத்து காரணிகள் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, ஆல்கஹால், எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்கள் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி பகுதிகளில் உள்ளவர்கள் துஷ்பிரயோகத்தை சந்தேகிக்க ஒரு காரணம் உண்டு. அமிலம் எதிர்ப்பு அல்லது சாயங்கள் பயன்படுத்த சிறப்பு நிறிமிடு 3-5 இடுப்பு துளைத்து தேவை என்று immunofluorescent Bacterioscopic அடையாள கிருமியினால் அத்துடன் அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் கவனமாக bacterioscopy 30-50 மில்லி CSF இன், தேவைப்படுகிறது. தங்கத் தரநிலை கண்டறிய கூடுதல் 30-50 மில்லி CSF இன் தேவை என்று அடுத்தடுத்த அடையாள கூடிய கலாச்சாரத்தை பெற, 2 என்பது முதல் 6 வாரங்கள் காலம் இவ்வாறு செயல்படுவார். காசநோய்த் தொற்று கண்டறிவதற்காக குறிப்பிட்ட முறைகளில் ஒன்று எரிவாயு திரவ குரோமேட்டோகிராஃபி மூலம் செரிப்ரோஸ்பைனல் கண்டறிதல் tubulostearinovoy அமிலம் ஆகும், ஆனால் காரணமாக தொழில்நுட்ப சிக்கலான, இந்த முறை ஒரு குறிப்பிட்ட பயன்பாடு இருக்கும். பிசிஆர் காசநோய் விரைவான நோய் கண்டறிதல் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய முறையாகும், ஆனால் இயக்க தரத்தை ஆய்வகங்கள் வேறுபாடுகள் செய்வதும் இதற்கு ஒரு காரணமாகும் தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறை விளைவு கொடுக்க முடியும்.
க்ரிப்டோகாக்கஸ் பூஞ்சை பாக்டீரியோஸ்கிபிக் நோயறிதல் ஈரமான தயாரிப்பில் அல்லது கண் இமை மயிர்கருடன் நிற்பதற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. CSF பயிர்களில், க்ரிப்டோகாக்கஸ் மற்றும் கேண்டிடா கலாச்சாரங்கள் பல நாட்கள் வளரும், பூஞ்சை நோய்த்தாக்கங்களின் குறைவான பொதுவான நோய்க்கிருமிகளின் கலாச்சாரங்கள் பல வாரங்களுக்கு வளரும். Cryptococcal நோய்த்தாக்கத்திற்கான ஒரு மிக முக்கியமான மற்றும் குறிப்பிட்ட முறையானது CSF இல் கிரிப்டோகாக்கால் ஆன்டிஜெனின் வரையறை ஆகும். அல்லாத pyrolysis கண்டறிய, ஒரு அல்லாத treponemal எதிர்வினை CSF (வி.டி.ஆர்.ஆர்.ஆர்.ஆர் - ஆய்வக ஆராய்ச்சிக் ஆய்வு ஆய்வகங்களுடன்) செய்யப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைபல் திரவத்தில் பொராரியா பர்க்டார்பெரிக்கு ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிதல் லைம் நோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
நியோப்பிளாஸ்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் சரிபார்ப்புக்கு, கட்டி உயிரணுக்களை CSF இன் கண்டறியமுடியமென்பதாலும் வேண்டும். கண்டறிதல் நிகழ்தகவு உடனடியாக நிலைப்பாடு அத்துடன் CSF இன், CSF இன் மாதிரி அதிர்வெண் (வீரியம் மிக்க செல்கள் likvorotsirkulya நாராயணனின் நுழைய முடியும் அவ்வபோது, எனவே மீண்டும் துளைத்து கண்டறிதல் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்க), மதுபானம் மாதிரி இடத்தில் (மேலே தொட்டிகள் கண்டறிதல் நிகழ்தகவு செரிப்ரோஸ்பைனல்), அவர்களுக்குக் கிடைக்கக் அளவு பொறுத்தது செல் உருவகம் பாதுகாப்பதற்கான மாதிரி. மதிப்பீட்டின் உணர்திறன் 95% ஆய்வக உடனடியாக வழங்குமாறு (5 இடுப்பு துளைத்து வேண்டியிருப்பதால்) முதல் 30 வரை 50 மில்லி ஒரு அளவு ஒரு வேலி CSF இன் வழங்கப்படுகிறது. சி.எஸ்.எப் இல் ஏசிஸின் நிலைமை மூலம் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் சந்தேகம் தீர்மானிக்கப்பட்டால், வழக்கமாக பாதிப்பின் பாதிகளில் அது அதிகரிக்கிறது. (- அக்யூட் லிம்ஃபோப்ளாஸ்டிக் லுகேமியா மற்றும் அல்லாத ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமா நிணநீர் கட்டிகள் எ.கா., கரையக்கூடிய CD27) கட்டி குறிப்பான்கள் பயன்படுத்தி கட்டிகள் சில வகையான நடவடிக்கை நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பு. எனினும், பெசெட்ஸ் நோயை மட்டும் மருத்துவ அறிகுறிகளை மட்டுமே ஆதாரமாகக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது மற்றும் மதுபான குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் ஆதரிக்கவில்லை.
சிகிச்சையானது அடிவயிற்று அல்லது நாட்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோயை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது.
[4]