எதிர்க்கட்சி கோளாறு

எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கும் எதிர்மறை கோளாறு என்பது மீண்டும் மீண்டும் அல்லது தொடர்ந்து எதிர்மறையானது, சக்திவாய்ந்த நபர்களுக்கு எதிராக திசைதிருப்பக்கூடிய அல்லது விரோதமான நடத்தை ஆகும். வரலாற்று தரவு அடிப்படையிலான நோயறிதல். எதிர்மறையான எதிர்மறையான கோளாறுக்கான சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட சிகிச்சையுடன் குடும்ப சிகிச்சையுடன் (அல்லது குழந்தையை பராமரிக்கும் மற்ற நபர்களின் பங்கேற்புடன்) இணைந்து செயல்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருந்து தயாரிப்பாளர்கள் தூண்டுவதை குறைக்க பயன்படுத்தலாம்.

நோய் கண்டறிதல் நெறிமுறைகளின் உயர் உட்பொருள் காரணமாக பரவலானது பரவலாக மாறுபடுகிறது; சவாலான எதிர்மறை கோளாறு (சி.டி.டி) பாதிப்பு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மத்தியில் 15% வரை இருக்கும். பருவமடைவதற்கு முன்பு, இந்த கோளாறு பெண்கள் விட சிறுவர்களில் மிகவும் பொதுவானது; பருவமடைந்த பிறகு, இந்த வேறுபாடு குறைகிறது.

சவாலான எதிர்ப்பின் அறிகுறி சில நேரங்களில் நடத்தை சீர்குலைவு ஒரு "எளிதான வழி" என காணப்படுகிறது என்றாலும், அவர்களுக்கு இடையே ஒரு மேலோட்டமான ஒற்றுமை உள்ளது. எதிர்மறையான எதிர்மறை கோளாறு ஒரு தனித்துவமான அம்சம் அதிபரவளைவு மற்றும் மாறுபட்ட நடத்தை ஆகும். ஒரு நடத்தை சீர்குலைவு கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு மனசாட்சி மற்றும் நியாயம் இருப்பதாக தெரியவில்லை, மற்றும் சில நேரங்களில் மற்றவர்களின் உரிமைகளை உடனடியாக மீறுகின்றன. வெளிப்படையான எதிர்மறை கோளாறுக்கான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் பெரியவர்கள் சர்ச்சைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட மோதல்களுடன் வயது வந்தோருக்கு மாதிரியான உறவு கொண்ட குடும்பங்களில் இது மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோயறிதல் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட நோயாக கருதப்படக்கூடாது, மாறாக மேலும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய ஆழமான பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிக்கும்.

எதிர்மறையான எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள்

எதிர்க்கூறு இணக்கமற்ற சீர்கேடு மற்றும் அடிக்கடி குழந்தைகள் எளிதாக அவருடைய பொருமையை இழக்க, அடிக்கடி புறக்கணிக்க பெரியவர்கள், வேண்டுமென்றே மக்கள் தொந்தரவு, விதிமுறைகளைப் பின்பற்றாத மறுக்கும் தங்கள் தவறுகள் அல்லது தவறான, சுலபமாக எரிச்சலடைந்துவிடுகிறேன் மற்றும் ஆத்திரமூட்டுகிறது, பழிவாங்கும் மற்றும் வஞ்சகமான மற்றவர்கள் பழி கூறிக் கொள்கின்றனர் பெரியவர்கள் உடன் வாதிட்டு முனைகின்றன. குழந்தைக்கு 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இந்த அறிகுறிகளை குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்கள் வைத்திருந்தால், கோளாறு ஏற்படுகின்ற எதிர்ப்பு சீர்கேடு கண்டறியப்படுகிறது. அறிகுறிகளும் உச்சரிக்கப்பட வேண்டும், ஆத்திரமூட்டல் வேண்டும். பராமரிப்பு கிட்டத்தட்ட அனைத்து சாதாரண குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் இதில் அவ்வப்போது அனுசரிக்கப்பட்டது லேசான மற்றும் மிதமான எதிர்க்கூறு நடத்தை, வழக்கில் எதிர்க்கூறு இணக்கமற்ற கோளாறு overdiagnosis தவிர்க்க, நோயை உறுதி செய்வதற்கான எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சில மருந்துகள் இருமுனை சீர்குலைவு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது

மருந்து	சாட்சியம்	டோஸ் தொடங்குகிறது	பராமரிப்பு டோஸ்	கருத்துக்கள்
லித்தியம்	ஒரு கடுமையான காலத்தில் சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு	300 மி.கி 2 முறை	300-1200 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்	0.8-1.2 mEq / L இன் இரத்த அளவை அடைய படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது

ஆன்டிசைகோடிகுகள்

குளோரோப்ரோமசைன்	கடுமையான கட்டம்	10 மி.கி ஒரு முறை	50-300 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்	புதிய மருந்துகள் குறைவான பக்க விளைவுகள் இருப்பதால் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது
ஒலான்ஸபின்	கடுமையான கட்டம்	5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை	7.5 மில்லி வரை 2 முறை	எடை அதிகரிப்பு சில நோயாளிகளுக்கு குறைவான பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கும்
ரிஸ்பெரிடோன்	கடுமையான கட்டம்	1 மில்லி ஒரு நாள்	3 mg 2 மடங்கு வரை	உயர் டோஸ் நரம்பியல் பக்க விளைவுகள் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது
குவாஷியாபென்	கடுமையான கட்டம்	தினமும் 25 மி.கி	200 மில்லி வரை 2 முறை	மருந்தை அதிக அளவு குறைக்கலாம்
ஒலன்ச்சைன் / ஃபுளொக்ஸைட்டின் நிலையான கலவை	இருமுனை மன அழுத்தம்	6 mg / 25 mg தினமும் தினமும்	ஒரு நாளைக்கு 12mg / 50mg வரை	குழந்தைகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம்
Aripiprazole	கடுமையான கட்டம்	5 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை	தினசரி ஒரு முறை 30 மி	குழந்தைகளில் மிகவும் குறைந்த அனுபவம்
Ziprasidone	கடுமையான கட்டம்	இருமுறை தினமும் 20 மி.கி	80 மில்லி வரை 2 முறை	குழந்தைகளில் மிகவும் குறைந்த அனுபவம்

ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகள்

Divalproex	கடுமையான கட்டம்	250 மி.கி 2 முறை	30 மில்லி / கிலோ வரை 2 மடங்குகளாக பிரிக்கலாம்	இரத்த ஓட்டம் 50-120 மில்லி / மில்லி வரை அடையும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது
லாமோட்ரைஜின்	ஆதரவு சிகிச்சை	25 மி.கி ஒரு முறை	100 மில்லி வரை 2 முறை	தயாரிப்பிற்கு செருகுவதற்கான பரிந்துரைகளை பின்பற்றவும்
கார்பமாசிபைன்	கடுமையான கட்டம்	200 மி.கி 2 முறை	600 மில்லி வரை 2 முறை	வளர்சிதைமாற்ற நொதிகளின் தூண்டலுடன் தொடர்புடைய, மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்

¹ அளவு வரம்பு தோராயமாக உள்ளது. சிகிச்சை விளைவு மற்றும் எதிர்மறையான எதிர்வினைகளில் கணிசமான மாறுபாடு உள்ளது; தேவைப்பட்டால் தொடக்கத் தொகையானது அதிகமாகும். மருந்துகளின் பயன்பாடு பற்றிய முழு தகவல்களையும் இந்த அட்டவணை மாற்றாது.

குறிப்பு. இந்த மருந்துகளை சிகிச்சையளிக்கும்போது, ஒரு பரந்த அளவிலான தீவிர பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் குறைந்த ஆனால் மிகவும் ஆபத்து உள்ளது. ஆகையால், இத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான நன்மைகள் மற்றும் ஆபத்துக்களை கவனமாக கவனிக்க வேண்டும்.

BOR போன்ற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கவனத்தை பற்றாக்குறை மிகைப்புக் குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் (ADHD) காணப்படுகின்றன. எச்ஆர் போன்ற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ADHD இன் போதுமான சிகிச்சையுடன் மறைந்து போகின்றன. கூடுதலாக, சிறுவர்களில் பெரும் மனத் தளர்ச்சி நோயில் நிலையில், BOP எடுக்க முடியக்கூடிய மேலாதிக்க அறிகுறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு மாறாக மன அழுத்தத்திற்கு மனநிலை (பெரும் மனத் தளர்ச்சி சீர்குலைவு குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடு) விட, அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்படுதல் உள்ளது. அதிகப்படியான உணர்ச்சிவசப்படுதல் மேலும், BOP ஒரு அம்சமாகும் என்பதால், நோய் நாடல் மாற்றுக் க்கான பெரும் மனத் தளர்ச்சி, anhedonia, மற்றும் நரம்பு தாவர அறிகுறிகள் (எ.கா., தூக்கத்தில் தொந்திரவு மற்றும் பசியின்மை) பாதிக்கப்பட்டுள்ள சிறுவர்கள் வேண்டும் முக்கியமானது; குழந்தைகள் இந்த அறிகுறிகள் அடிக்கடி கண்காணிக்கவில்லை.

எதிர்மறையான ஒரு எதிர்மறை கோளாறுக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

முன்கணிப்பு மனநிலை கோளாறுகள், ADHD மற்றும் குடும்ப உறவு சீர்குலைவுகளின் கண்டறிதல் மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையை சார்ந்துள்ளது. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கூட, BPH இன் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் படிப்படியான முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தேர்வின் சிகிச்சை என்பது சிறப்பாக செயல்படுவதற்கான தண்டனையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நடத்தை மாற்ற திட்டமாகும், மேலும் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் சமூக ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நடத்தைகளை உருவாக்குவதற்காக உருவாக்கப்பட்ட செயல்களுக்கு ஊக்கம் அளிக்கிறது. கூடுதலாக, VOR உடன் உள்ள பல குழந்தைகள் போதுமான சமூக திறன்கள் இல்லை அல்லது இல்லாததால், குழு சிகிச்சை அவர்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது சமூகத்தில் நடத்தை சார்ந்த திறன்களை ஊக்குவிக்கிறது. சில நேரங்களில், மனச்சோர்வு குறைபாடுகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.