தோள்பட்டை கூட்டு rotator cuff க்கு சேதம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தோள்பட்டை கூட்டு rotator cuff சேதங்கள் பதற்றம், தசைநாண் அழற்சி மற்றும் பகுதி அல்லது முழு முறிவு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
Supraspinatus, மேற்கை எலும்பு வெளித்திருப்புதசை, சிறிய வட்ட கொண்ட சுழற்சி சுற்றுப்பட்டை, subscapularis தசைகள் வரை கைகளின் தடகள இயக்கங்கள் (எ.கா., வீசி, நீச்சல், பளு தூக்குதல், மற்றும் டென்னிஸ் விளையாடும் போது) பன்முக போது கத்தியின் கிளினாய்ட் உட்குழிவில் மேற்கையின் நீண்ட ஸ்திரப்படுத்தும் உதவுகிறது. சேதமடைதல், தசைநாண் அழற்சி, பகுதி அல்லது முழுமையான முறிவு அடங்கும்.
தசைநாண் அழற்சி பொதுவாக புயவெலும்புத்தலை மற்றும் பிரசங்க மேடை-தோள் உச்சியில் வில் (தோட்பட்டைமுளை, acromioclavicular கூட்டு, காக்கையலகுருவெலும்பு மற்றும் பிரசங்க மேடை-தோள் உச்சியில் தசைநார்) இடையே supraspinatus தசைநார் அமுக்க விளைவாக உருவாகிறது. இந்த தசைநார் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் இது பெரிய துளையிடுதலுடன் அதன் இணைப்பிற்கு அருகில் ஒரு பலவீனமான வாஸ்குலார்ஸ்ரீஸ் பகுதி உள்ளது. அழற்சியின் எதிர்விளைவு மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றின் விளைவாக வளர்ச்சியடைந்தது, மேலும் நெடுங்காலமாக குறுகிய நெடுவரிசை இடைவெளியை உருவாக்கியது, இதன் மூலம் செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்தியது. செயல்முறை நிறுத்தப்படாவிட்டால், தசைநாண் அழற்சியை ஃபைப்ரோஸிஸ் செய்யலாம் அல்லது முழுமையான அல்லது பகுதியளவு முறிவு ஏற்படலாம். 40 வயதிற்குட்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு சுழற்சியின் வீக்கம் பொதுவாக விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவதில்லை. சுப்பிரமணிய (போலி) பெர்சிடிஸ் என்பது ரொட்டரேட்டர் கருவிக்கான சேதத்தின் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்படையான வெளிப்பாடாகும்.
[அறிகுறிகள் மற்றும் தோள்பட்டை கூட்டு rotator சுற்றுப்பட்டை சேதம் கண்டறிதல்
நார்ச்சத்து அறிகுறிகள் தோள்பட்டை வலி, குறிப்பாக மேல் உடல் இயக்கங்கள், மற்றும் தசை பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும். வலி பொதுவாக 80 முதல் 120 ° (குறிப்பாக வலுவான போது நகரும் போது) தோள்பட்டை திரும்பப் பெறுதல் அல்லது வலக்கையுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் <80 ° மற்றும்> 120 ° இல் பொதுவாக குறைவாக அல்லது இல்லாது இருக்கும். அறிகுறிகள் பல்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம். தசைநாண் மற்றும் அதன் வீக்கம் முழுமையற்ற முறிவு அதே அறிகுறிகள் கொடுக்கின்றன.
Supraspinatus தசை மாநிலத்தில் கை மேல் அழுத்தத்தை நோயாளியின் எதிர்ப்பு மூலம் கண்காணிக்கப்பட்டு, நோயாளி கட்டைவிரலை (சோதனை "காலியாக கேன்கள்") கீழ் நோக்கிய கொண்டு, முன் விரல் மடங்குதல் தனது கைகளில் வைத்திருக்கும்.
புற சுழற்சிகளுடன் அழுத்தம் கொடுக்கும் நோயாளியின் எதிர்ப்பினால் சுவாச மற்றும் சிறிய சுற்று தசைகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, முழங்கால்களில் முழங்கால்களால் ஆயுதங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையில் மற்ற தசைகள் இருந்து சுழலும் cuff தசைகள் செயல்பாடு தனிமைப்படுத்தி, போன்ற deltoid. இந்த சோதனையின் போது பலவீனம் சுழற்சிகளுக்குரிய ஒரு குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, முழுமையான முறிவு) பரிந்துரைக்கிறது.
உடற்கூறியல் தசை உட்புற சுழற்சிக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும் நோயாளியின் எதிர்ப்பால் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது அல்லது நோயாளியின் கையை பின்னால் வைப்பதன் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, அவரது கையை உயர்த்த முயற்சி செய்யும்படி கேட்கவும்.
மற்ற சோதனைகள் எப்பிள் அரிப்பு சோதனை, Nir சோதனை, ஹாக்கின்ஸ் சோதனை ஆகியவை அடங்கும். Epley அரிப்பு சோதனை தோள்பட்டை கூட்டு, கடத்தல் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி இயக்க வரம்பில் சரிபார்க்கிறது: நோயாளியின் கழுத்தின் தலைக்கு மேல் தன் கையை பிடித்து, கத்திகள் எதிர் அவரது விரல் தொட முயற்சி செய்தார்; குறைப்பு மற்றும் உள் சுழற்சியை சரிபார்க்க: தூரிகையின் பின்புற மேற்புறத்துடன் பின்னோக்கி பின்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி எதிரெதிர் பிளேடுகளை தொடுவதற்கு ஒரு முயற்சி. நிர் சோதனை இந்த சோதனை முழு உட்புரட்டல் கைகளால் கட்டாயம் விரல் மடங்குதல் (அவரது தலைக்கு மேலே உயர்த்தி ஆயுத) ஒரு நிலையில் நோயாளியின் கை வைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது பிரசங்க மேடை-தோள் உச்சியில் வில் கீழ் சுழலும் சுற்றுப்பட்டை தசை நாண்கள் வழக்கத்துக்கு மாறாக செயல்பாடு வெளிப்படுத்துகிறது. ஹாகின்ஸ் சோதனையானது சப்ஸ்போனாட்டஸின் தசைநார் அழுத்தம் இருப்பதைக் கூட நிர்ணயிக்கிறது; நோயாளியின் கையை ஒரு வலது கோணத்தில் தோள்பட்டைக்குள் வலுவாக சுழற்றுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
Acromioclavicular மற்றும் sternoclavicular மூட்டுகள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள், கைகளால் மற்றும் தோள்பட்டை பரப்பின் தசைநார் மென்மை அல்லது தவறு மண்டலங்களை க்கான தொட்டுணரப்படுகிறது வேண்டும் இந்த பகுதிகளில் சேதத்துடன் தொடர்புடைய நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் தவிர்க்க.
தோள்பட்டை பரிசோதனையின் போது கழுத்து எப்போதும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுவலியிலிருந்து வரும் வலி தோள்பட்டை (குறிப்பாக ரேடிகிகோபதியுடனான C5 உடன்) உறிஞ்சப்படலாம்.
ஒரு சுழற்சியால் ஏற்படும் காயம் சந்தேகப்பட்டால், எம்.ஆர்.ஐ., ஆல்டோஸ்கோபி அல்லது இரண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
தோள்பட்டை கூட்டு rotator cuff சேதம் சிகிச்சை
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், போதுமான அமைதி மற்றும் வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள். கடுமையான சேதம் (எ.கா., முழு முறிவு), குறிப்பாக இளம் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.