குழந்தைகள் கண்களில் நோய்கள்

மேற்கில் கண்சிகிச்சை நோயாளிகள் மூன்றில் ஒரு பங்கு - குழந்தைகள் மற்றும் உலகெங்கிலும் மரபணு ஏற்படும் நோய்களை அவர்களில் பலர் சுமார் 1.5 மில்லியன் கண் தீவிரமான குறைபாடுகளுக்கு கொண்டு முற்றிலும் குருட்டு குழந்தைகள் மற்றும் உள்ளன. இயற்கையாகவே, குழந்தைகள் கண் மற்றும் காட்சி அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும் குழந்தைகளில் பார்வை உறுப்பு மற்றும் சிகிச்சை அமைப்பு தன்மை பற்றிய ஆய்வு சரியாக ஒரு சுயாதீன சிறப்பு ஆனார் உள்ளது. பல நாடுகளில், குழந்தை கண் மருத்துவ மற்றும் அதன் பிரிவை ஒரு செயற்கை பிரிவு ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் ஆய்வு செய்வதற்கென்று உள்ளது. வரலாற்று நோக்கில் நிறுவப்படுகிறது, ஆனால் அது முற்றிலும் நியாயமற்ற பிரிப்பு உள்ளது. சில மருத்துவர்களின் போக்கு தவிர்க்க முடியாமல் கண் மருத்துவம், மாறுகண் சில அம்சங்களை அவரது ஆர்வத்தை குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவான கண் நோய்கள் இருப்பது இரு கண் பேத்தாலஜி, மற்றும் முறையான நோய்கள் பல குழந்தைகள் பார்த்து எடுத்து என்றாலும், இந்த பிரச்சனை புரிந்து இல்லாமல் பொருத்தமானதை இழக்க குழந்தைகள் கண் மருத்துவர்கள் உள்ளது. கண் மருத்துவர்கள் எந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அதே நேரத்தில் பிரச்சனை, அல்லது ஆர்வம் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், இந்த நோய் extraocular புறக்கணித்து வெளிப்பாடுகள் புறக்கணித்து, குழந்தை கண் மருத்துவம் ஒரு ஆர்வம் எடுத்து என்று பரிந்துரைக்கும் இதேபோல் பிரயோஜனமும்.

பிள்ளைகள் முழு வாழ்க்கையையும் தாங்களே முன்வைக்கின்றனர், மற்றும் பார்வை இழப்பு அவர்களுக்கு ஒரு பேரழிவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குழந்தையின் வளர்ச்சியின் அனைத்து அம்சங்களையும் பாதிக்கிறது. அதனால்தான், உலகில் 1.5 மில்லியன் பார்வையற்ற குழந்தைகள் இருப்பதைப் பற்றிய உண்மை மிக முக்கியமானது.

ஒரு குழந்தை கண் மருத்துவர் குழந்தைகளில் கண் உறுப்புகளின் நோய்களை மட்டும் புரிந்து கொள்ளக்கூடாது, ஆனால் மருத்துவ ஆராய்ச்சி, வரலாறு மற்றும் உதவி ஆகியவற்றிற்கான குழந்தைக்கு ஒரு அணுகுமுறையை கண்டுபிடிக்க வேண்டும். முறையான அணுகுமுறை பொதுவாக வெற்றிகரமாக இல்லை. குழந்தைகள் பணிபுரியும் அர்ப்பணிப்பு பெற்ற மருத்துவர், "வீட்டிலேயே" சொட்டு சொட்டாகிவிடுவது போன்ற விரும்பத்தகாத செயல்முறைக்குப் பிறகு குழந்தைக்கு உதவ முடியும். குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு இரக்க உணர்வு இருக்க வேண்டும், அவர்களின் குடும்பத்தின் பிரச்சினைகளைக் களைந்து, குழந்தையின் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்கும் சிக்கல்களை புரிந்து கொள்ள முடியும், அவரது பெற்றோர் மற்றும் அவரது குடும்பம்.

[1], [2], [3],

குழந்தைகளில் கண் நோய்கள் தொற்று நோய்

1992 ல், 1.5 மில்லியன் குழந்தைகள் உலகில் கடுமையான கண் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் முற்றிலும் குருடர்கள். இந்த குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதையும் குருடாகவும், இந்த நிலையில் வாழ்ந்த எல்லா ஆண்டுகளிலும் நவீன கண் மருத்துவம் குறைபாட்டிற்கு ஒரு பெரிய விலை. குழந்தைகளின் 5% பேர் குழந்தை பருவத்தில் இறக்கிறார்கள். கனடாவில், பிறக்கும் பிறப்புகளில் 3% சதவிகிதம் பிறக்கும்.

[4], [5], [6], [7],

பிள்ளைகளில் கண் நோய்களுக்கான காரணங்கள்

வளர்ந்த நாடுகள்.

1. மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோய்கள்:
   • விழித்திரை நோய்கள்;
   • கண்புரை;
   • பசும்படலம்.
2. இன்டர்பெட்டரின் தொற்றுகள்.
3. பெற்ற நோய்கள்:
   • prematurity என்ற retinopathy;
   • மத்திய மரபணுக்களின் பார்வை குறைபாடு;
   • அதிர்ச்சி;
   • தொற்று (அரிதாக);
   • கண்புரை.

வளரும் நாடுகள்.

1. இயலாமை
2. மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோய்கள்:
   • விழித்திரை;
   • லென்ஸ்;
   • கணையம் தொற்று;
   • பாரம்பரிய மருத்துவ சிகிச்சை.

மற்ற நாடுகளில்.

ப்ரீடீடீசியின் ரெட்டினோபதி விகிதம் அதிகரித்து வருகிறது.

[8]

திரையிடல்

ஸ்கிரீனிங் நோயைச் சோதனையின் அறிகுறிகளின் முழுமையான அடையாளமாக வரையறுக்கலாம். திரையிடல் என்பது 100% செயல்திறன் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தவிர்க்க முடியாமல், அயோதா நோயறிதலின் திசையில், மற்றும் ஹைப்போடாகாக்சினோசிஸ் திசையில் தவறான நோயறிதலின் தோற்றம். திரையிடல் நடத்துகையில், பின்வரும் விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

1. திரையிடப்பட வேண்டிய நோய், தனிப்பட்ட மற்றும் சமுதாயத்திற்கான ஒரு முக்கியமான உடல்நல பிரச்சனையாக இருக்க வேண்டும்.
2. நோய்க்கான மருத்துவப் பணிகளின் அம்சங்கள் அறியப்பட வேண்டும்.
3. ஒரு மறைந்த அல்லது subclinical காலம் இருக்க வேண்டும்.
4. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு சிறந்த வழி இருக்க வேண்டும்.
5. ஸ்கிரீனிங் பயன்படுத்தப்படும் டெஸ்ட்ஸ் தொழில்நுட்ப எளிமை, வெகுஜன பயன்பாட்டிற்கான அணுகல், ஆக்கிரமிப்பு கையாளுதல் கூடாது மற்றும் விலை உபகரணங்கள் தேவையில்லை.
6. திரையிடல் போது, தகுதி மற்றும் உணர்திறன் ஒரு பொருத்தமான நிலை என்று பயனுள்ள சோதனைகள் பயன்படுத்த.
7. திரையிடப்படும் நோய்க்கான ஒரு முழுமையான நோயறிதல் சேவை மற்றும் போதுமான சிகிச்சையான சிகிச்சை இருக்க வேண்டும்.
8. நோயின் போது ஆரம்பகால தலையீடு நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் சாத்தியமான விளைவுகளில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
9. ஸ்கிரீனிங் திட்டங்கள் விலை உயர்ந்ததாக இருக்க கூடாது.
10. ஸ்கிரீனிங் திட்டங்கள் தொடர்ச்சியாக செயல்பட வேண்டும்.

அம்பில்போபியா மற்றும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுக்கான ஸ்கிரீனிங்

இந்த நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிய ஸ்கிரீனிங்கின் அவசியத்தின் கேள்வி, பின்வரும் கோட்பாடுகளுடன் தொடர்பாக இன்னும் சர்ச்சைக்குரியது:

1. ஒருதலைப்பட்ச நிலையில் இருப்பதால், இந்த நோய்க்குறி குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் பொதுவாக அவரது உடல் நிலை பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை;
2. சிகிச்சை எப்பொழுதும் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவை அளிக்காது (சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன் முக்கியமாக முழு மூச்சுக்குறைவு அளிப்பதற்கான சிரமத்திற்கு காரணமாகிறது);
3. இந்த நோய்களுக்கான ஸ்கிரீனிங் ஒரு விலையுயர்வு செயல்முறை ஆகும்.

திரையிடல் முறைகள்

1. பிறந்த நேரத்தில் திரையிடல் ஒரு கடினமான அசாதாரண நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிய மட்டுமே செயல்படுகிறது. கண்ணின் முன்புற பகுதியின் ஒளியியல் நடுத்தரத்தின் திறன்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. இந்த வகை திரையிடல் கண் நோயாளிகளால் நடத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் பிற நிபுணர்கள், ஃபண்டஸில் ஒளிவிலகல் கோளாறுகள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகள் ஆகியவை ஒரு விதிமுறையாக, அரிதாக கண்டறியப்பட்டவை என்பதோடு தொடர்புடையது.
2. 3.5 வயதில் ஒரு பார்வை படிப்பு. இந்த ஆய்வின் சாத்தியக்கூறு இருப்பினும், பார்வை குறைபாடு சிகிச்சைக்கு ஒப்பீட்டளவில் தடுப்பு மருந்துகளை மட்டுமே அடையாளம் காண உதவுகிறது. குழந்தையின் விடாமுயற்சியின் காரணமாக இந்த வயதில் ஏற்படுவது கடினமானது. நல்ல பயிற்சி மூலம், நடுத்தர அளவிலான மருத்துவ நபர்கள் ஆராய்ச்சி நடத்த முடியும்.
3. அம்பிலோஜெனிக் காரணிகளை கண்டறிவதற்கான திரையிடல். ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஸ்ட்ராபிசஸ் கோளாறுகள் கண்டறிதல் ஒரு ஒளிச்சேர்க்கைமுறை மற்றும் எளிய முறை முறைகள் மூலம் சராசரி மருத்துவ ஊழியர்களால் செய்யப்படுகிறது.
4. பள்ளி திரையிடல். வளர்ந்த நாடுகளில், பல பள்ளிகளில் பார்வை சோதனை நடத்தப்படுகிறது. தேர்வு சாதாரணமாக பள்ளி செவிலியர் அல்லது ஆசிரியர் பெற்றுள்ளார் மற்றும் குழந்தை 6/9 (0.6) கீழே காட்சி கூர்மை வெளிப்படுத்த கூட, ஆய்வு மறுஒளிபரப்பு செய்யப்பட்டது, மற்றும் காட்சி கூர்மை 6/12 (0.5) மற்றும் கீழே போது - கண் மருத்துவர் அனுப்பப்படுகிறது. அருகில் மற்றும் இதுவரை இருவருக்கும் பார்வைக் குறைபாடு பற்றிய ஒரு ஆய்வு நடத்த விரும்பத்தக்கது. இந்த வயதில் வெளியான அம்பில்போபியாவின் சிகிச்சை பொதுவாக பயனற்றது.
5. உதாரணமாக, கண்புரை, ஆன்டிடிடியா, ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா போன்ற பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட குழந்தைகள் மத்தியில் நோய்களை வளர்ப்பதற்கு அதிக ஆபத்தில் குழந்தைகளின் குழுக்களில் திரையிடுதல்.
6. Premeturity என்ற retinopathy கண்டறியும் திரையிடல். முதிர்ச்சியடைந்த விழித்திரை நோய்த்தாக்கம் முன்னேற்றமடைந்திருப்பது க்ரோ அல்லது லேசர் சிகிச்சை மூலம் இடைநீக்கம் செய்யப்படலாம் என்று நிறுவப்பட்டவுடன், பல நாடுகளில் இந்த நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிவதற்கான பரிசோதனை ஒரு தவிர்க்க முடியாத நடைமுறையாக மாறிவிட்டது.
7. தொற்று நோய்களை கண்டறிவதற்கான ஸ்கிரீனிங். இந்த நோக்கத்திற்காக ஸ்கிரீனிங் செய்ய வேண்டிய தேவையின் கேள்வி சர்ச்சைக்குரியது. எடுத்துக்காட்டுக்கு, எல்லா நாடுகளும் தேவையான ஸ்கிரீனிங் அளவுகோல்களை செயல்படுத்துவதில் சிக்கல் காரணமாக டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸை கண்டறிய பெரிய அளவிலான திரையினை மறுத்துவிட்டன - டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சை 100% பாதுகாப்பு உத்தரவாதம் அளிக்காது. நோய் மருத்துவக் கோளாறு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, தாயில் டோக்சோபிளாஸ்மோசிஸின் கருத்தரித்தல் பாதிப்பு நிகழ்தகவு கணிக்க முடியாதது. ஆகையால், நோய்க்கான ஆரம்ப கால தலையீடு போதுமானதாக இல்லை. அதிக நோய்க்குறி விகிதம் உள்ள நாடுகளில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் கண்டறியும் ஸ்கிரீனிங் மிகவும் பொருத்தமானது.

காட்சி குறைபாடுகளின் முக்கியத்துவம்

குழந்தை பருவத்தில் தோன்றும் விஷுவல் குறைபாடுகள், பார்வை அமைப்பில் தங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட விளைவுகள் தவிர, குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சியில் சிறப்பு விளைவு உள்ளது.

1. அவர்கள் பொதுவான நோய்களுடன் இணைந்து கொள்ளலாம்.
2. மற்ற பகுதிகளில் வளர்ச்சி தாமதத்திற்கு பங்களிக்கவும், எடுத்துக்காட்டாக:
   • பேச்சு வளர்ச்சி தாமதம்;
   • பெற்றோர்கள், பிற குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் சகர்களுடன் கையாள்வதில் சிரமங்கள்;
   • மன இறுக்கம்;
   • நடத்தை பற்றிய மாதிரிகள் - மீண்டும் மீண்டும் நோக்கமற்ற இயக்கங்கள், கண்கள் மற்றும் ஜெர்சி மற்றும் அலைவு இயக்கங்கள் போன்றவை.
   • குறைவு அறிவார்ந்த திறன்;
   • கற்றல் சிக்கல்கள்;
   • மோட்டார் வளர்ச்சி, தாழ்வு மற்றும் பலவீனம் தாமதமாக;
   • உடல் பருமன்.

குருட்டுக் குழந்தைகளில் மன அழுத்தம் பொதுவானது மற்றும் கூடுதலாக, மன நோய்களுக்கான குழந்தைகளுடன் ஒருங்கிணைந்த காட்சி குறைபாடுகளின் உயர் தொடர்பு உள்ளது.

நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சை

இயக்குவதன் நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்படுவதற்கு பற்றி பெற்றோர்கள் அறிவுரைகள் உட்பட குருட்டு குழந்தை மற்றும் அவரது குடும்பத்திற்கு ஆரம்ப உதவி பயக்கும் விளைவுகள் துவங்கப்பட்ட, அதற்கான பொம்மைகள், தளபாடங்கள் (குழந்தை எஞ்சிய பார்வை பயன்படுத்தி, உட்கார்ந்து அவரை சுற்றி பொருட்களை பார்க்க முடியும் இதில் எ.கா. நாற்காலி) கையகப்படுத்தும். பெற்றோர்கள் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் வளர்ப்பின் சிறப்பியல்புகளுக்கு விரிவாக விவரிக்க வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பார்வை இல்லாமலேயே முதல் நோயறிதல்

1. நோயறிதலுக்கான உதவியை சரியாக நிறுவவும்:
   • மரபணு குறைபாடுகள் அடையாளம்;
   • மருத்துவர் மருத்துவ அனுபவம்.
2. நோய் கண்டறிதல் இறுதி உறுதிப்படுத்தல் வரை நிலைமை அனைத்து விவாதங்களை போஸ்ட்.
3. கணக்கெடுப்பின்போது பெற்று பெற்ற பெற்றோரின் கவனத்திற்கு கொண்டு செல்லுங்கள்.
4. பெற்றோருடன் அவ்வப்போது கூட்டங்கள் மற்றும் நேர்காணல்கள் கட்டாயமாக உள்ளன. பெரும்பாலான மக்கள் ஒரே நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புதிய தகவலை மட்டுமே உணர முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
5. தகவல்களையும், விளக்கப்படங்களையும் வரைபடங்களையும் பயன்படுத்தி முடிந்தவரை எளிதாகப் பெற முயற்சி செய்யுங்கள். இந்த விஷயத்தில் உங்கள் சொந்த திறமை பெற்றோரிடம் நேர்மையாக விவரிப்பது முக்கியம்.
6. சிகிச்சை நடைமுறைப்படுத்தப்படாவிட்டால், பெற்றோருக்கு ஏன் விளக்க வேண்டும்.
7. கிடைக்கக்கூடிய வார்த்தைகளில், பெற்றோருக்கு நோய்க்குரிய நோய் நோயின் அறிகுறியை விளக்கவும்.
   • எதிர்காலத்தில் குழந்தை இயக்கத்தின் சிரமங்கள் சாத்தியமா?
   • ஒரு வழக்கமான கல்வி பெற முடியுமா?
   • குழந்தை ஒரு காரை ஓட்ட முடியுமா?
8. நீங்கள் மற்றொரு நிபுணர் கருத்து பெற வேண்டும் என்றால்.
9. பார்வையற்றோரின் பார்வை இழப்பு மற்றும் அவர்களின் குழந்தைக்கு வெளிப்படுத்தப்படும் பார்வைக் கோளாறு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசத்தை பெற்றோருக்கு விளக்குங்கள்.
10. ஏதேனும் எஞ்சிய பார்வை முன்னிலையில் தூண்டுதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுதல்; குழந்தையின் ஆரம்ப உதவியை ஒழுங்கமைக்கவும்.
11. முன்னறிவிப்பின் துல்லியமான நிறத்தை தவிர்க்கவும்.
12. கூடுதல் காரணிகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையை சிக்கலாக்குவதைப் பற்றி சிந்தித்துப் பாருங்கள்:
    • மன அழுத்தம்;
    • விசாரணை இழப்பு;
    • மற்றவர்கள்.
13. உரையாடலில் செயலில் பங்கேற்பதில் பெற்றோர்களை ஈடுபடுத்துங்கள்.

காட்சி குறைபாடுகளுடன் கூடிய ஒரு குழந்தை குடும்பம்

1. பெற்றோர்கள்:
   • சூழ்நிலையின் முழு ஈர்ப்புத் தன்மையை அவர்கள் அரிதாகவே உணரவில்லை;
   • நோயறிதல் நிறுவப்பட்டதிலிருந்து, தகுதியான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை;
   • பொதுவான உளவியல் ஆதரவு நன்மை பயக்கும்;
   • குழுக்களில் இதே போன்ற பிரச்சினைகள் பெற்றோரை ஒருங்கிணைத்தல்;
   • நோய் நோசாலஜி - நியூரோஃப்ரோபரோமாஸிஸ், டைபிரோஸ் ஸ்களீரோசிஸ், மற்றும் பலவற்றில் குழுக்களின் உருவாக்கம்;
   • நோயாளியின் சேவையின் அமைப்பானது, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு உதவுதல்;
   • வீட்டு பராமரிப்பு;
   • ஒரு குருட்டு குழந்தையின் வாழ்க்கை அமைப்பை எளிதாக்கும் வீட்டு உபகரணங்கள் மூலம் உதவி.
2. சகோதரர்கள் மற்றும் சகோதரிகள்:
   • மோசமான தோற்றத்தை பெற்ற குழந்தைக்கு முழு குடும்பமும் அதிக கவனம் செலுத்துவதன் காரணமாக, பொறாமை தோற்றத்தை அனுமதிக்காதீர்கள்;
   • பெற்றோர்கள் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட குறைவான முக்கியத்துவமுள்ளவர்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்;
   • குடும்ப வருமானம் மிக அதிகமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.
3. தாத்தா:
   • பெரும்பாலும் தங்கள் பேரக்குழந்தைகள் குறைவான பார்வை பற்றி கவலை, அவர்களுக்கு உளவியல் உதவி குடும்ப வாழ்க்கையில் பங்கு இருக்கலாம்;
   • பெற்றோருக்கு தார்மீக ஆதரவை வழங்குவதன் மூலம் குழந்தைகளுக்கு சிறந்த நன்மைகளை வழங்க முடியும்.