சுற்றுப்பாதையின் முறிவுகள்

[1], [2], [3]

சுற்றுப்பாதைக்கு கீழே "வெடிக்கும்" முறிவு

ஒரு "தூய" சுற்றுப்பாதை முறிவு அதன் விளிம்புகளை பாதிக்காது, அதே நேரத்தில் "கலப்பு" முறிவு, சுற்றுப்பாதையின் விளிம்புகள் மற்றும் முகத்தின் அருகிலுள்ள எலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதியின் ஒரு "வெடிப்பு" முறிவு பொதுவாக விட்டம் 5 செ.மீ. விட விட்டம், ஒரு கைப்பிடி அல்லது ஒரு டென்னிஸ் பந்து மூலம் ஒரு பொருளின் மூலம் தாக்கியது போது உள்-சுற்று அழுத்தத்தின் திடீர் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. பக்கவாட்டு சுவர் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கூரை பொதுவாக இதேபோன்ற விளைவை தாங்குவதால், சுற்றுப்பாதையின் முறிவு பெரும்பாலும் எலும்பு முறிவுகளில் ஈடுபடுகின்றது, மேலும் குறைந்த திசையன் பிடிப்புகளின் சுவர்களை உருவாக்கும் மெல்லிய எலும்புகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றுப்பாதையின் மையம் சுவர் உடைகிறது. காயமடைதல் மற்றும் காயம் மற்றும் பரிசோதனை ஆகியவற்றிற்கான நேர இடைவெளிக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன.

சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதியில் வெடிக்கும் முறிவின் அறிகுறிகள்

1. வயிற்று அறிகுறிகள்: வேதியியல், வீக்கம், மற்றும் மாறுபடும் டிகிரிகளின் சல்பேட்ஸ் எம்பிஸிமா.
2. Infraorbital நரம்பு பாதிப்புக்குள்ளான பகுதியில் மயக்கமடைதல் குறைந்த கண்ணிமை, கன்னம், மூக்கு, மேல் கண்ணிமை, மேல் பற்கள் மற்றும் ஈறுகளில் பாதிக்கிறது, ஏனெனில் "வெடிக்கும்" முறிவு பெரும்பாலும் அகச்சிவப்பு பிசுபிசுப்பின் சுவர்களை பாதிக்கிறது.
3. டிiplopia பின்வரும் வழிமுறைகள் ஒன்று காரணமாக இருக்கலாம்:
   • இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் எடீமா சுழற்சியின் திசுக்கள் கீழ் நேராக, குறைவான சாய்ந்த தசைகள் மற்றும் கருவிழிவு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் இறுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கண்ணிப்பின் இயல்பை கட்டுப்படுத்துகிறது. கண் இயக்கம் பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் வீக்கத்தின் தீர்மானத்திற்கு பிறகு மேம்படுகிறது.
   • குறைவான செங்குத்து அல்லது குறைவான சாய்வான தசை அல்லது அருகில் உள்ள இணைப்பு மற்றும் கொழுப்பு திசு முறிவு பகுதியில் இயந்திர மீறல். டிப்ளோபியா பொதுவாக இருவரும் கீழே பார்க்கும் போது பார்க்கப்படுகிறது (இரட்டை டிப்ளோபியா). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இழுவை சோதனையும் கண் பார்வைக்குரிய மாறுபாடு சோதனை நேர்மறையாக இருக்கிறது. டிப்ளோபியா பின்னர் முக்கியமாக இணைப்பு இணைப்பு மற்றும் ஃபைபர் சிறைப்பிடிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக முறிவு தசைகள் ஈடுபாடு தொடர்கிறது.
   • ஒரு எதிர்மறை இழுவை சோதனை இணைந்து கலன் தசைகள் நேரடி காயம். தசை நார்களை பொதுவாக மீண்டும் மீண்டும் உருவாக்குதல், மற்றும் 2 மாதங்களுக்கு பிறகு சாதாரண செயல்பாடு மீண்டும்.
4. எண்டோமாமால்ஸ் கடுமையான எலும்பு முறிவுகளில் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் இது பொதுவாக எடிமா தீர்மானத்தைத் தொடர்ந்து பல நாட்களுக்குப் பின் தோன்றும். அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், enophthalmos பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சீரழிவு மற்றும் திசு ஃபைப்ரோசிஸ் காரணமாக 6 மாதங்கள் வரை அதிகரிக்க முடியும்.
5. கணுக்கால் காயங்கள் (ஹைஃபாமா, கோண மந்தநிலை, விழித்திரை பற்றின்மை) வழக்கமாக அசாதாரணமானவை, ஆனால் அவை பிளவு விளக்கு மற்றும் கண் பார்வைக் காட்சியை கவனமாக பரிசோதித்துப் பார்க்க வேண்டும்.

சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதியில் வெடிக்கும் முறிவைக் கண்டறிதல்

1. மின்மாற்றியின் மூளையின் திட்ட குறிப்பாக முறிவு நீளம் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது என்பதுடன், மற்றும் சுற்றுப்பாதை கொழுப்பு, extraocular தசைகள், இரத்தக்கட்டி அல்லது அதிர்ச்சி polipamp தொடர்பில்லாத நிரப்பப்பட்ட முடியும் அனுவெலும்பு சைனஸ் உள்ள மென்மையான திசு அடர்த்தி, இயல்பு தீர்மானிக்க.
2. டிப்ளோபியாவின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு செய்வதிலும், கட்டுப்படுத்துவதிலும் ஹெஸ் டெஸ்ட் பயன்படுகிறது.
3. பார்வையிடலின் பின்விளைவுத் துறை லிஸ்டர் அல்லது கோல்க்மான் சுற்றளவுக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படலாம்.

ஒரு வெடிக்கும் சுற்றுப்பாதை முறிவின் சிகிச்சை

முறிவு மேகிலியரி சைனஸை பாதித்திருந்தால் முதலில் பழமைவாத மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடங்கும்.

நோயாளி அவரது மூக்கு வீசும் விருப்பமின்மை பற்றி தகவல்.

அடுத்தடுத்து நிரந்தர செங்குத்து டிப்ளோபியா மற்றும் / அல்லது அழகுடன் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அனோப்தால்ம்களை தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. இந்த சிக்கல்களின் ஆபத்தைத் தீர்மானிக்கும் மூன்று காரணிகள் உள்ளன: முறிவின் அளவு, மேக்மில்லரி சைனஸில் சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களின் குடலிறக்கம், மற்றும் தசைகள் கிள்ளுதல். அறிகுறிகளின் சில குழப்பங்கள் இருக்கலாம் என்றாலும். பெரும்பாலான முறிவுகள் பின்வரும் வகைகளில் ஒன்றாகும்:

• ஒரு குடலிறக்கம் இல்லாமல் சிறு விரிசல்கள் சிகிச்சை தேவைப்படாது, ஏனென்றால் சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
• சிறு குடலிறக்கங்கள் அல்லது அவற்றின் இல்லாமை, சுற்றுப்பாதையில் பாதிக்கும் குறைவாக பாதிக்கும் முறிவுகள், டிப்ளோபியாவின் சாதகமான இயக்கவியல்கள் 2 மில்லிமீற்றருக்கு மேல் ஆனோஃப்டால்மோஸ் வரை சிகிச்சை தேவைப்படாது.
• அரைக்கோளத்தின் பரப்பளவு பரப்பிற்கு அரை அல்லது அதற்கு மேல் பரவுகின்ற எலும்பு முறிவுகள், சுழற்சியின் உள்ளடக்கங்களை மீறுவதும், நேரடியாக நிரந்தர டிப்ளோபியாவும், 2 வாரங்களுக்கு இயக்கப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை தாமதமாக இருந்தால், சுற்றுப்பாதையில் உள்ள ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி காரணமாக முடிவுகள் குறைவாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நுட்பம்

• transconjunctival அல்லது subciliary தோல் கீறல்;
• periosteum பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் கீழே இருந்து எழுப்பப்படுகிறது, அனைத்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுற்றுப்பாதை உள்ளடக்கங்களை சைனஸ் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன;
• சுற்றுப்பாதையின் அடிப்பகுதியின் குறைபாடு சிராமிரைட், சிலிகான் அல்லது டெஃப்ளான் போன்ற செயற்கை பொருட்கள் மூலம் மீண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகிறது;
• மேலோட்டமாக sewn.

CT ஒரு பிளாஸ்டிக் உள்வைப்பு பயன்படுத்தி சரியான "வெடிக்கும்" முறிவு மீண்டும் பிறகு ஒரு postoperative நிலையில் காட்டுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

நடுத்தர சுவர் "வெடிக்கும்" முறிவு

சுற்றுப்பாதையின் மையப் சுவரின் முறிவுகள் பெரும்பாலானவை சுற்றுப்பாதையின் அடிவாரத்தின் முறிவுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் அரிதானவை.

மைய சுவரின் முறிவு அறிகுறிகள்

• Periorbital subcutaneous emphysema, பொதுவாக உங்கள் மூக்கு வீசுகின்ற போது உருவாகிறது. சைனஸின் உள்ளடக்கங்களுடன் சுற்றுப்பாதை தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம் இருப்பதால், நாசி குழிவை அகற்றுவதற்கான ஒரு வழிமுறையை விலக்க முயல வேண்டும்.
• உடலில் உள்ள நரம்புத் தசை எலும்பு முறிவில் இருந்தால், வேலி மற்றும் கடத்தல் உட்பட கண்ணுக்குள் உள்ள மாற்றங்கள்.

சிகிச்சையில் திடுக்கிடப்பட்ட திசு மற்றும் வெளியில் எலும்புப் பிணக்கின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

[12]

சுற்றுப்பாதை கூரை எலும்பு முறிவு

கண்சிகிச்சை நிபுணர்கள் அரிதாகவே சுற்றுப்பாதை கூரை முறிவுகளை சந்திக்கின்றனர். ஒரு கூர்மையான பொருள் மீது விழுந்து, அதே போல் புருவம் அல்லது நெற்றியில் ஒரு அடி போன்ற சிறிய காயங்கள் ஏற்படுகிறது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள், இளம் குழந்தைகள் மிகவும் பொதுவான. சிக்கலான முறிவுகள். ஆர்பிட்டல் விளிம்பில் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் கடுமையான அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, அதே போல் பிற க்ரானியோஃபேசிக் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும், பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானவை.

சுற்றுப்பாதை கூரை ஒரு முறிவு எதிர் பக்கத்தில் பரவுகிறது இது ஹீமாடோமா மற்றும் periokular chemosis, ஒரு சில மணி நேரத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

துண்டுகள் கீழ்நோக்கி இடமாற்றம் உள்ள விரிவான எலும்பு குறைபாடுகள் பொதுவாக சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் தேவைப்படுகிறது.

[13], [14], [15]

சுற்றுப்பாதையின் பக்கவாட்டு சுவரின் முறிவு

கண்சிகிச்சைக்காரர்கள் பக்கவாட்டு சுவரின் கடுமையான முறிவுகளை அரிதாகவே அனுபவிக்கிறார்கள். சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற சுவர் மற்றவர்களை விட அதிக நீளமானதாக இருப்பதால், அதன் முறிவு பொதுவாக விரிவான முக காயங்களுடன் இணைந்துள்ளது.

பக்கவாட்டு சுவர் முறிவின் அறிகுறிகள்

• கண் அயனியின் இடப்பெயர்ச்சி அச்சு அல்லது கீழ்நோக்கியானது.
• பெரிய எலும்பு முறிவுகள் கண்ணிப்பொடியின் தூண்டுதலால் இணைக்கப்படலாம், இது சத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, இது கருவிழி திரவத்தின் ஊடுருவலின் பரப்பளவு காரணமாக, இது தூண்டுதல் டோனோமெட்ரி மூலம் கண்டறியப்பட்டது.

பக்கவாட்டு சுவர் எலும்பு முறிவு சிகிச்சை

சிறு எலும்பு முறிவுகள் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் மரபணுக்களின் சாத்தியத்தை நிரூபிப்பதற்கான நோயாளியை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[16], [17]