பொதுவான கவலை மனப்பான்மை

ஒரு பொதுமக்கள் கவலை சீர்குலைவு நிகழ்வுகளை அல்லது நடவடிக்கைகள் பல்வேறு பற்றி 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிக, கிட்டத்தட்ட தினசரி கவலை மற்றும் பதட்டம் வகைப்படுத்தப்படும். மது சார்பு, கடுமையான மனச்சோர்வு அல்லது பீதி நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொதுமக்களிடமிருந்து வருகின்ற கவலை பொதுவாக அறிகுறிகள் தெரியவில்லை. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான நோயறிதல். சிகிச்சை: உளவியல், மருந்து சிகிச்சை அல்லது அதன் கலவையாகும்.

நோய்த்தொற்றியல்

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை குறைபாடு (GHR) மிகவும் பொதுவானது, மக்கள் தொகையில் 3 விழுக்காடு குறைவு. பெண்களை அடிக்கடி ஆண்கள் இரண்டு முறை உடம்பு சரியில்லை. GAD பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை பருவத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் பிற வயதில் தொடங்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

பொதுவான மனக்கவழக்கம் அறிகுறிகள்

அலாரம் வளர்ச்சிக்கு உடனடிக் காரணம் மற்ற மன கோளாறுகள் போல எனத் தெளிவாகக் வரையறுக்கப்படவில்லை (எ.கா., பொது அல்லது தொற்று பயம் ஒரு பீதி தாக்குதல், பதட்டம் காத்திருப்பு); நோயாளி பல்வேறு காரணங்கள் கவலை, கவலை கால மாற்றங்கள். பெரும்பாலும் தொழில் சார்ந்த கடமைகள், பணம், உடல்நலம், பாதுகாப்பு, கார் பழுது பார்த்தல் மற்றும் தினசரி கடமைகளை பற்றி கவலை உள்ளது. மன நோய்களை கண்டறிவது மற்றும் புள்ளி மேனுவலின் கையேடு அளவுகோலைப் சந்திக்க, 4 வது பதிப்பு (டிஎஸ்எம்- IV) நோயாளியால் கலந்து கட்டாயமாக பின்வரும் அறிகுறிகள் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட: உளைச்சல், சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், எரிச்சல், தசை இறுக்கம், மற்றும் தூக்கம் கோளாறுகள். கோளாறுகள் பொதுவாக மன அழுத்தம் அல்லது காலக்கிரமமாக, மன அழுத்தம் ஏற்படும் காலங்களில் சரிவு. GAD கொண்டு பெரும்பாலான நோயாளிகள் பெரும் மனத் தளர்ச்சி, குறிப்பிட்ட வெறுப்பானது, சமூக வெறுப்பானது, பீதி கோளாறு ஆகிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இருபாதிப்புள்ள மனநல கோளாறுகள், வேண்டும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை சீர்குலைவு நோய் கண்டறிதல்

ஏ அல்லது தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் அல்லது செயல்கள் (உதாரணமாக, வேலை அல்லது ஆய்வு) தொடர்புடைய அதிகப்படியான கவலை அல்லது கவலை (கவலை எதிர்பார்ப்புகள்) மற்றும் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு பெரும்பாலான நேரம் ஆகும்.

பி. தன்னிச்சையாக கட்டுப்படுத்துவது கவலை.

சி ஆறுதல் மற்றும் கவலையும் பின்வரும் ஆறு அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் மூன்று பேரும் சேர்ந்து கொண்டிருக்கின்றன (குறைந்தபட்சம் சில அறிகுறிகள் கடந்த ஆறு மாதங்களில் பெரும்பாலான நேரங்களில் உள்ளன).

1. கவலை, உயர் உற்சாக உணர்வு, ஒரு சரிவு விளிம்பில் ஒரு மாநிலம்.
2. வேகமாக சோர்வு.
3. கவனம் செறிவூட்டல் மீறல்.
4. எரிச்சலூட்டும் தன்மை.
5. தசை பதற்றம்.
6. தூக்க சீர்குலைவுகள் (தூக்கம் தூக்கம் மற்றும் தூக்கம் பராமரிக்க, அமைதியற்ற தூக்கம், தூக்கம் தரம் அதிருப்தி).

குறிப்பு: குழந்தைகள் அறிகுறிகளில் ஒருவரே அனுமதிக்கப்படுவர்.

ஜி. கவலை அல்லது கவலை திசை மற்ற கோளாறுகள் பண்பு என்று நோக்கங்கள் மட்டுமே அல்ல. உதாரணமாக, கவலை அல்லது கவலை மட்டுமே பீதி தாக்குதல்கள் முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது (பீதி நோய் உள்ளது போல்) பொது இடங்களில் அருவருக்கத்தக்க நிலைக்கு பெற (சமூக வெறுப்பானது உள்ளது போல்) திறன், தொற்று சாத்தியம் (மனதை அலைக்கழிக்கும் சீர்கேடு உள்ளதைப் போல), வீட்டை விட்டு வெளியே தங்க தொடர்புடையதாக உள்ளது இல்லை, (என ஒரு பிரிப்பு ஏக்க நோய்), உடல் எடையை (பசியற்ற உளநோய் என), எண்ணற்ற உடலுக்குரிய புகார்கள் முன்னிலையில் (போன்ற போது somatisation சீர்கேடு) தோன்றக்கூடும், ஒரு ஆபத்தான நோய் சாத்தியம் (hypochondriasis உள்ளதைப் போல), சூழ்நிலையிலும் மனோ-அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வுகள் (பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு போன்றவை).

கவலை, கவலை, சீமாட்டிக் அறிகுறிகள் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது சமூக, தொழில் அல்லது பிற முக்கிய பகுதிகளில் நோயாளியின் வாழ்க்கையை சீர்குலைக்கின்றன.

ஈ மீறல்கள் வெளி பொருட்கள் அல்லது பொது நோய் (எ.கா. தைராய்டு நோய்), மேலும் அது குறிப்பிடுமளவிலுள்ள உணர்ச்சிகரமான கோளாறு மட்டுமே போது, மற்றும் உளப்பிணி ஒரு பொதுவான நோய் தொடர்புடைய இல்லை (போதை பொருட்கள், அல்லது மருந்துகள் உட்பட) நேரடி உளவியல் ரீதியான விளைவுகள் ஏற்படும் இல்லை வளர்ச்சி.

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை சீர்குலைவு

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலையை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு பொது பயிற்சியாளர்கள் பற்றி குறிப்பிடுகின்றன. பொதுவாக, அத்தகைய நோயாளிகள் குறிப்பிடப்படாத சமாளிக்கும் புகார்கள்: சோர்வு, தசை வலி அல்லது பதற்றம், மிதமான தூக்கக் கோளாறுகள். இந்த வருங்கால நோய்த்தாக்குதலின் ஆய்வுகள் இல்லாத நிலையில், இந்த நிலைமை நிச்சயமாக உறுதியாக இருக்கட்டும். இருப்பினும், பிற்போக்குத்தனமான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனச்சோர்வு சீர்குலைவு என்பதைக் காட்டுகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நோய் கண்டறியப்பட்டதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் அறிகுறிகள் காணப்பட்டன.

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை சீர்குலைவு

பிற மனச்சோர்வு சீர்குலைவுகளைப் போலவே, பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை மனப்பான்மை மற்ற மன, சற்றே, உட்சுரப்பியல், வளர்சிதை மாற்றங்கள், நரம்பியல் நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பீதி நோய், உணர்வுகளை கீழிருந்து மேலுக்குக், மனதை அலைக்கழிக்கும் மற்றும் பிறகான அழுத்த நோய்: கூடுதலாக, கண்டறிதல் சேர்ந்திருக்கிறது, ஒன்றைத் மனதில் மற்ற ஏக்க நோயுடன் இணைந்த சாத்தியம் தாங்க வேண்டும். அறிகுறிகள் ஒரு முழுமையான தொகுப்பு காமோர்சிட் கவலை கோளாறுகள் இல்லாத போது கண்டறியப்பட்ட போது பொதுமக்களிடமிருந்து மன அழுத்தம் நோய் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், மற்ற மனப்பதட்ட முன்னிலையில் பொதுவான ஏக்க நோய் கண்டறிவதற்காக, அது தேவையான பதட்டம் மற்றும் கவலை சூழ்நிலையில் வரம்பு மற்றும் மற்ற சீர்கேடுகள் பண்பு மட்டும் நின்றுவிடவில்லை என்று நிறுவுவதாகும். இதனால், சரியான நோயறிதல் ஒரு பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகளை அடையாளம் காணும்போது அல்லது மற்ற கவலை நிலைமைகளின் முன்னிலையில் இருக்கும். பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மன தளர்ச்சி சீர்குலைவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துவதால், இந்த நிலை தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒழுங்காக ஒரு பொதுவான மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுடன் வரையறுக்கப்பட வேண்டும். மன அழுத்தம் போலல்லாமல், பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் பதட்டம், பதட்டம் மற்றும் பதட்டம் ஆகியவை பாதிக்கப்பட்ட நோய்களோடு தொடர்புடையவை அல்ல.

நோய் தோன்றும். அனைத்து கவலை கோளாறுகள், பொதுவான கவலை சீர்குலைவு குறைந்தது ஆய்வு. கடந்த 15 ஆண்டுகளில் இந்த மாநிலத்தின் பார்வைகளில் மிகவும் மோசமான மாற்றம் காரணமாக தகவல் கிடைக்காமல் போனது. இந்த நேரத்தில், பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலையின் சீர்குலைவு படிப்படியாக குறுகியது, பீதி சீர்குலைவு எல்லைகள் விரிவடைந்தன. நோய்க்குறியியல் தரவுகளின் பற்றாக்குறை, நோயாளிகள் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொதுவான கவலையைப் போக்குவதற்கு உளவியல் வல்லுநர்களிடம் செல்கின்றனர். பொதுவான ஏக்க நோய் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக பிற நோய் பாதிக்கக்கூடிய மற்றும் மனப்பதட்ட காணப்படுகிறது, மற்றும் நோய் விபரவியல் ஆய்வுகள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொதுவான ஏக்க நோய் உள்ள நோயாளிகள் அரிதாக விளக்கப்படுகின்றன. ஆகவே, பல பேத்தோபிஸியலாஜிகல் ஆய்வுகள், மாறாக, தரவு இருபாதிப்புள்ள மனநிலை மற்றும் ஏக்க நோயுடன் பொதுவான ஏக்க நோய் வேறுபடுத்தி, குறிப்பாக வழங்கப்பட்டிருக்கின்றன - பீதி நோய் மற்றும் பெரும் மனத் தளர்ச்சி சீர்குலைவு பொதுவான ஏக்க நோய் உள்ள ஒரு குறிப்பாக உயர் உடன் நோய்கள், வகைப்படுத்தப்படும் உள்ளது.

மரபியல் ஆய்வு. இரட்டை மற்றும் மரபுவழி ஆய்வுகள் ஒரு தொடர் பொதுமக்களிடப்பட்ட கவலை சீர்குலைவு, பீதி சீர்குலைவு மற்றும் பெரும் மன அழுத்தம் இடையே வேறுபாடுகளை கண்டறிய முடியும். கண்டுபிடிப்புகள் பொதுவான கவலை மனப்பான்மை அல்லது மன அழுத்தம் விட வேறுபட்ட வழியில் குடும்பங்களுக்கு பரவும் என்று பீதி நோய் தெரிவிக்கின்றன; அதே நேரத்தில், கடந்த இரு மாநிலங்களுக்கு இடையேயான வேறுபாடுகள் குறைவாகவே உள்ளன. வயதுவந்த பெண் இரட்டையர்களின் ஆய்வு அடிப்படையில், விஞ்ஞானிகள் மனப்பதட்ட நோய் மற்றும் பெரும் மனத் தளர்ச்சி ஒரு வழி அல்லது வெளிப்புற காரணிகள் செல்வாக்கின் கீழ் மற்றொரு வருத்தம் உள்ள வெளிப்படுவதே இது ஒரு பொதுவான மரபு அடிப்படை, வேண்டும் என அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது. விஞ்ஞானிகள் மேலும் இடமாற்றி இன் பல்லுருவியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே தொடர்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது சிறிது சிறிதாக நெருக்கமாக பெரும் அளவில் மனத்தளர்ச்சி, பொதுவான ஏக்க நோய் அறிகுறிகள் இணைத்துக் காட்டப்படுவதாகக் கூறிய, செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும், மற்றும் நியுரோடிசிஸம் நிலை அங்கம் வகிக்கிறார். குழந்தைகளுக்கு நீண்டகால பயிற்சியின் முடிவுகள் இந்த கண்ணோட்டத்தை உறுதிப்படுத்தின. அது மாறியது பெரியவர்கள் குழந்தைகளில் மனப்பதட்ட நோய் மற்றும் பெரும் மனத் தளர்ச்சி இடையிலான உறவு குறைந்தது குழந்தைகள் மன அழுத்தம் மற்றும் பொதுவான ஏக்க நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடைப்பட்ட விட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் வயது வந்தோருக்கு நெருக்கமான மற்றும் பொதுவான ஏக்க நோய் ஆகியவற்றுக்கு இடைப்பட்ட, மற்றும் பெரும் மனத் தளர்ச்சி இடையே என்று.

பீதி நோய் இருந்து வேறுபாடுகள். பல ஆய்வுகள் பீதி மற்றும் பொதுவான பதட்டம் கோளாறுகள் உள்ள neurobiological மாற்றங்களை ஒப்பிடுகையில். இந்த இரு நிலைமைகளுக்கு இடையில் பல வேறுபாடுகள் இருந்தபோதிலும், மனநிலை சார்ந்த ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்து அதே குறியீடுகளால் வேறுபடுகின்றன. உதாரணமாக, லாக்டேட் அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளிழுக்கும் அறிமுகம் anxiogenic பதில் குறித்த ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு பொதுவான ஏக்க நோய், இந்த எதிர்வினை கொண்ட நபர்களும் உடல்நலத்துடன் உள்ள ஒப்பிடுகையில் மேம்பட்டதாக இருக்கிறது என்று ஆய்வுகள் கூறுகிறது மற்றும் பீதி நோய், மனப்பதட்ட மூச்சு மிகவும் கடுமையான திணறல் வேறுபடுகிறது. இவ்வாறு, மனக்கலக்கம் ஒரு உயர் மட்ட எதிர்வினை வகைப்படுத்தப்படும் பொதுவான ஏக்க நோய் உள்ள நோயாளிகள், உடலுக்குரிய புகார்கள் சேர்ந்து, ஆனால் சுவாச கோளாறினாலும் தொடர்புடைய இல்லை. கூடுதலாக, பொதுவான ஏக்க நோய் எளிமைத் தன்மை வளைவு நோயாளிகளுக்கு குளோனிடைன் பதில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் சுரப்பு தெரியவந்தது - பீதி நோய், பெரும் அளவிலான மனத்தளர்ச்சி, அத்துடன் மாற்றங்கள் மற்றும் serotoninergic அமைப்பு மாறுபாட்டை குறியீடுகளில் cardiointervals நடவடிக்கையில் போன்ற.

கண்டறியும்

பொதுவான ஏக்க நோய் அல்லது பிறகு பயம் மற்றும் கவலை உண்மையான நிகழ்வுகள் அல்லது மனித கவலைகள் ஏற்படும் சூழ்நிலைகள், ஆனால் அவர்கள் தொடர்பாக தெளிவாக அதிகப்படியான பற்றி எழும் வகைப்படுத்தப்படும். உதாரணமாக, மாணவர்கள் அடிக்கடி தேர்வுகள் பயப்படுகிறீர்கள், ஆனால் மாணவர்கள் தொடர்ந்து, தோல்வி சாத்தியம் தம்மை மறந்த நிலையில் உள்ளன நல்ல மற்றும் தொடர்ந்து அதிக மதிப்பெண்களைப் அறிவு இருந்தபோதும் பொதுவான ஏக்க நோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனக்கலக்கத்தில் உள்ள நோயாளிகள், தங்கள் அச்சங்களை அதிகமாக உணரக்கூடாது, ஆனால் வெளிப்படுத்தப்படும் கவலை அவர்களுக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவான ஏக்க நோய் அறுதியிட, அது இந்த அறிகுறிகள் குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு அடிக்கடி போதுமான ஏற்பட்டது என்று அவசியம், அலாரம் சரிபார்க்க கூடியவராக இருக்க முடியாது, மேலும், ஆறு சோமாடிக் மற்றும் அறிவாற்றல் அறிகுறிகள் குறைந்தது மூன்று வெளிப்படுத்தினார். இத்தகைய அறிகுறிகளில் அடங்கும்: பதட்டம், விரைவான சோர்வு, தசை பதற்றம், தூக்கமின்மை போன்ற உணர்வு. கவலை கவலைகள் பல கவலை கோளாறுகள் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடு என்று குறிப்பிட்டார். இவ்வாறு, சமூக வெறுப்பானது ஒரு பீதி தாக்குதல் பீதி நோய் அனுபவம் அச்சத்தை, நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு - மிகை அல்லது உணர்வுகளுடன் பற்றி - மனதை அலைக்கழிக்கும் சீர்கேடு நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான சமூக தொடர்புகள் பற்றிய. பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை மனப்பான்மை கவலை மற்ற கவலை குறைபாடுகள் விட உலக ஆகிறது. ஒரு பொதுவான கவலை மனப்பான்மை குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலையில் நோய் கண்டறிதல் தேவைப்படும் ஆறு சீமாடிக் அல்லது புலனுணர்வு அறிகுறிகளில் ஒரே ஒரு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட வேண்டும்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை சீர்குலைவு

உட்கொண்டால், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் இன்ஹிபிடர் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) உட்கொண்டால் (எ.கா., ஒரு நாள் 1 முறை 20 மிகி பராக்ஸ்டைன், தொடங்கி டோஸ்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் மற்றும் noradrenaline (எ.கா. Venlafaxine நீடித்த வெளியீடு ஆரம்ப டோஸ் 37,5mg 1 முறை ஒரு நாள்) உட்பட ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (எ.கா., இமிபிராமைன் ஆகிய மருந்துகளின், ஒரு நாளைக்கு 10 மிகி 1 முறை ஆரம்ப டோஸ்) பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் ஒரே குறைந்தது பல வாரங்கள் பரப்பிய பின்னால். சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவுகளில் பென்ஸோடியாஸெபைன்கள் நீடித்த மட்டுமே வழக்கமாக பிறரை சார்ந்து வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது என்றாலும் பெரும்பாலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிகிச்சை உத்திகள் ஒன்று சிகிச்சை பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் மற்றும் உட்கொண்டால் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒருங்கிணைந்த நியமனம் உள்ளது. ஒரு ஏக்கப்பகை விளைவு காட்டப்பட்டாலும், பென்சோடயசிபைன் படிப்படியாக ரத்து செய்தார்.

பஸ்ரோன் ஒரு ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.ஜி 2 அல்லது 3 முறை ஒரு நாளில் சிறந்தது. எவ்வாறாயினும், விளைவு ஏற்பட ஆரம்பிக்கும் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன்பாகவே buspirone எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உளவியல், பெரும்பாலும் புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை, ஆதரவான மற்றும் சிக்கல் சார்ந்த இருவரும் இருக்க முடியும். ஓய்வெடுத்தல் மற்றும் உயிரியல் பின்னூட்டம், ஓரளவிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், எனினும் அவற்றின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள் எண்ணிக்கை குறைவாகவே உள்ளது.