குழந்தைகளில் குவிந்த நிமோனியா

நிமோனியா என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும். இது சுவாசக் கோளாறுகளின் சிண்ட்ரோம் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. வஞ்சகோகிராம் நடத்தி போது, ஊடுருவும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், குவிவு நிமோனியா குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு தொற்று மற்றும் அழற்சிக்குரிய நுரையீரல் நுரையீரல் திசுக்களில் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் காணப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

நிமோனியா J12-J18 என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. Μb 10 க்கான குறியீட்டின் படி நோய் பல வகைகள் உள்ளன. இவர்களில் முதன்மையானது மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ளது. இது வீட்டில் அல்லது 48 மணிநேரத்திற்கு பிறகு மருத்துவமனையில் இருந்து வருகிறது. அதன் போக்கை சாதகமானதாக, கொடிய விளைவுகளை மிகவும் அரிது.

இரண்டாவது வடிவம் மருத்துவமனையாகும். நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பின்னர் 48 மணி நேரத்திற்கு பிறகு இது உருவாக்கப்படலாம். இந்த வகை வென்டிலைட்-தொடர்புடைய நிமோனியா நோயாளிகளாகும். நர்சிங் இல்லங்களில் பராமரிக்கப்படும் நிமோனியா பாதிக்கப்பட்டவர்களுள் இது அடங்கும். இந்த வழக்கில் படுமோசமான அளவு பெரியது.

மூன்றாவது வடிவம் எதிர்பார்ப்பு நிமோனியா. நரம்பிழையான ஒரு நோயாளி, நோயாளியின் மிகப்பெரிய அளவுகளை விழுங்குவதன் மூலம் இது உருவாகிறது. இது விழுங்கப்படும் செயல், அத்துடன் பலவீனமான இருமல் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த வகைப்பாட்டின் கீழ், மது போதை, கொடூரக் காயம், கால்-கை வலிப்பு, மக்கள் வீழ்ச்சி. இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சும் இரசாயன தீப்பொறிகள் விலக்கப்படவில்லை.

குழந்தைகளுக்கு குவியும் நிமோனியாவின் காரணங்கள்

நோய்க்கான வளர்ச்சியானது நுரையீரகம் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, அதேபோல வைரஸ்கள், பூஞ்சை மற்றும் உடல் மற்றும் வேதியியல் காரணிகளைத் தூண்டுகிறது. குழந்தைகளில் குவிவு நிமோனியா உருவாவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் முன்பு மாற்றப்பட்ட நோய்களில் உள்ளன. இது ஒரு சாதாரண ஒவ்வாமை எதிர்விளைவாகவும், நுரையீரலை பாதிக்கும், மற்றும் சிக்கலான குளிராகவும் தூண்டும்.

குழந்தையின் காற்றோட்டத்தின் சளி சவ்வு மிகவும் உணர்ச்சியுடன் உள்ளது. இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான கப்பல்களில் பெரிய "உள்ளடக்கம்" காரணமாகும். அதனால்தான் நோய்க்கிரும தாவரங்கள் அதை ஊடுருவி, துரிதமான வீக்கத்திற்கு காரணமாகின்றன. இதனால் நுரையீரலை காற்றோட்டம் தொந்தரவு செய்கிறது. நுரையீரல்களிலிருந்து உறிஞ்சுவதை அகற்றுவதற்கான எபிட்டிலியம் கடினமாகிவிடும், இது நுண்ணுயிர் வளர்ச்சிக்கான ஒரு சாதகமான சூழலை உருவாக்க உதவுகிறது.

குவிவு நிமோனியா ஒரு சிதைவின் முன்னால் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதன் பகுதி 1 செ.மீ ஆகும், இது ஒரு குறைந்தபட்சம். பெரும்பாலும், கிளமீடியாவின் பின்னணியில் பிரச்சனை எழுகிறது. அதன் சிக்கல்களின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தானது நிமோனியா ஆகும். இவை அனைத்தும் சுவாச தொற்று உள்ளிட்ட எந்தவொரு நோய்களும் காலப்போக்கில் நீக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும் என்பதை இது காட்டுகிறது.

[1], [2],

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

குவிவு நிமோனியாவில், அழற்சியின் செயல் நுரையீரலின் லோபல் அல்லது பிரிவுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அடிக்கடி, எழுந்திருப்பது ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்கலாம், இதன் மூலம் நிலைமையை அதிகரிக்கிறது. தூக்கமின்மை ஒரு மேலோட்டமான உள்ளூர்மயமாக்கலின் மூலம், இது படிப்படியாக அழற்சி நிகழ்வுகளில் ஈடுபடுகிறது. குவிவு நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமி உடனடி வகை உட்சுரப்புத்தன்மையுடன் அல்ல. இந்த அம்சமானது அழற்சியற்ற செயல்முறை உடனடியாக ப்ளாஷ் செய்ய அனுமதிக்காது. இங்கே எல்லாம் படிப்படியாகவும், மெதுவாகவும் நடக்கிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலை மீறுவதை விட.

நிமோனியாவின் தங்குமிடம் ஒரு சிறிய அளவு ஃபைப்ரின் கொண்டிருக்கிறது. பெரும்பாலும், அது செரெஸ் அல்லது மியூச்சுவல்ட் ஆகும். இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் வெளியீட்டிற்கான நிலைமைகளை உருவாக்க அனுமதிக்காது. குவிந்த நிமோனியா எப்போதும் ப்ரொஞ்சோபினூமோனியாவால் வகைப்படுத்தப்படும். இந்த நிலையில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, மிகவும் escudant காற்று சுழற்சிகள் lumen உள்ள கொண்டுள்ளது. இந்த நிலை, மூச்சுக்குழாய் தடையை மீறுகிறது.

இந்த நோய் பல்வேறு தனித்துவமான நோய்க்கிருமி அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, அழற்சியற்ற செயல்முறை ஒரு சிறு பகுதி அல்லது பிரிவில் உள்ள ஒரு சிறிய பகுதியை பிடிக்கிறது. நிமோனியாவுக்கு உடலின் ஒரு சாதாரண அல்லது ஹைபர்டெர்ஜிக் எதிர்வினையாகும். Eskudant serous அல்லது mucoid-purulent. தோல்வி அடைப்புக்கு பரவலாம், இது அவற்றின் தடையை ஏற்படுத்துகிறது. நோய் வளர்ச்சிக்கு தெளிவான நிலைகள் இல்லை.

குழந்தைகளில் குவிமுக நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

பிரதான அறிகுறியல் காடழிப்பு நிகழ்வுகள் ஆகும். இந்த உயிரினம் பொது நச்சுத்தன்மையில் உள்ளது. குவிவு நிமோனியாவில், குழந்தைகள் சில அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம், இதில் கதிர்வீச்சியல் மாற்றங்கள் அடங்கும்.

பொதுவான நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்கு பல நோய்களில் பல ஏற்படலாம். இது நச்சுயிரிகளின் அறிகுறிகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை நடத்தை மாற்றங்கள், அக்கறையின்மை ஏற்படலாம், அல்லது அதற்கு மாறாக, அதிகரித்த அதிகரிப்பு. பெரும்பாலும் நனவின் கடுமையான சீர்குலைவுகள், பசியின்மை குறைதல், வாந்தி மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும். வாந்தி மிக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது. 3 நாட்களுக்கு மேல் காய்ச்சல் தொடர்கிறது. மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கம் ஒரு கடுமையான சுவாச நோய்க்கு பின்புலத்திற்கு எதிராக உருவாகிறது. 50% நோயாளிகளில், இது நிமோனியா இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு இருமல் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் அது ஈரமானது.

நுரையீரல் தொற்று நோய் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். Dyspnea எப்போதும் வெளிப்படையாக இல்லை, இருப்பினும், மூச்சிரைப்பு உள்ளது. ஹேமடாலஜி மாற்றங்கள் இருப்பது நுரையீரலின் மையவிலக்கு புண்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, X- கதிர்கள் நிகழ்த்தப்படுகின்றன. நிமோனியா ஒரே மாதிரியான நிழல்கள் அல்லது தனித்துவமான நிழல்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முதல் அறிகுறிகள்

மருத்துவரை பரிசோதிக்காமல் நிமோனியாவின் இருப்பைத் தீர்மானிக்கவும், வீட்டில் இருக்கவும் முடியும். எனவே, நிலை காற்று பற்றாக்குறை வகைப்படுத்தப்படும். இந்த வழக்கில், சுவாச விகிதம் அதிகரிக்கும், மற்றும் தோல் நீலமாகிறது. இந்த நிலை நோய் முதல் அறிகுறியாகும், இது ஆல்வொலியின் தோல்வியின் பின்னணி மற்றும் மூக்கடை சுவரின் மென்மையான தசைகள் ஆகியவற்றிற்கு எதிராக ஏற்படுகிறது.

குழந்தை அழுகிறாள், தொடர்ந்து அழுகிறாள். உடல் வெப்பநிலை 38-40 டிகிரிக்கு இடையில் உள்ளது. அத்தகைய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மருத்துவமனையில் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பிள்ளையின் எதிர்விளைவு குறைவு. உணவு செரிமானம், எடை இழப்பு ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். ஒரு குழந்தை உணவை மறுக்கலாம், அவர் பெரும்பாலும் வாந்தியெடுக்கிறார். இது குடலிலுள்ள நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகிறது, இது சுவாசக்குழாயின் நோய்களைத் தூண்டிவிடும்.

பெரும்பாலும் இருதய நோய்க்குரிய நோய்க்குரிய நோய்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இது, ஒரு சிறிய வட்டத்தில் இரத்த சர்க்கரை மீறுவதால் ஏற்படலாம். மருத்துவ அறிகுறிகள் தீவிரமடையும். நோய் இருப்பதைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் தோலின் சயோனிசிஸ், அத்துடன் உட்புறங்களின் வீக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, இதய தாள தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன. குழந்தை அதிக செயலில், அல்லது மாறாக, மந்தமான இருக்க முடியும். சாப்பிட தவறினால், குடல் நோய் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் நோய் இருப்பின் மற்றொரு அறிகுறியாகும்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

விளைவுகள்

குவிவு நிமோனியா இதய அமைப்புகளில் தீவிர மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் திக்கி கார்டியாவைக் காணலாம், பெர்குசியன் எல்லைகளை விரிவுபடுத்துவதுடன், மேல் தொனியில் நான் தொனிக்கின்றேன். சில நோயாளிகளுக்கு மிதமான அல்லது குறைந்த தீவிரத்தன்மை நிழல்கள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், அவர்களின் வரையறைகளை மீறுகின்றனர். இந்த விளைவுகள் ஊடுருவலுக்கு பின்னணியில் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் அசினை பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பின்னர் வியர்வைக் குழாயின் மீது வீக்கம் ஏற்படலாம்.

நுரையீரலின் நிழல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பெறுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில், லுகோசைடோசிஸ் கண்டறியப்படலாம். வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரண வரம்பிற்குள்ளாகவும் மாறாமல் இருக்கக்கூடும், ஆனால் ஒரு லுகோபீனியா ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது. ESR இன் குறியீட்டு அதிகரித்தது.

இன்றுவரை, குவிந்த நிமோனியா மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல. இது நவீன பயனுள்ள ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் மூலம் அகற்றப்படலாம். எதிர்பாக்கவியல் சிகிச்சை நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் சில நேரங்களில் விளைவுகளின் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

[9], [10], [11]

சிக்கல்கள்

குவிந்த நிமோனியா கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. இன்று அது முற்றிலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதனால், வலி நோய்க்குறியியல் மட்டுமல்லாமல் ஒட்டுமொத்தமாகவும் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். நவீன பாக்டீரியாக்கள் உண்மையில் அதிசயங்கள் செய்கின்றன.

இதுபோன்ற ஒரு நல்ல கணிப்பு இருந்தாலும், விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறை முற்றிலும் தவிர்த்து விடவில்லை. எனவே, முதலில், இதய அமைப்பு பாதிக்கப்படலாம். Tachycardia சாத்தியமான வளர்ச்சி. பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பு. மிகவும் சுவாரஸ்யமான விஷயம் என்னவென்றால், லீகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையானது சாதாரண வரம்புக்குள் தான் இருக்கிறது, இருப்பினும் லுகோசைடோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா காணப்படுகிறது. ESR இன் காட்டி அதிகரித்துள்ளது.

நீங்கள் ஒரு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை ஆரம்பித்தால், அறிகுறிகளைத் துடைத்து, மேலும் கூடுதலான விளைவுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கலாம். குரல் நிமோனியா பெரும்பாலும் மரணம் ஏற்படாது. இதைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

குழந்தைகளில் குவிமுக நிமோனியா நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான சுவாச நோய் அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் இருப்பு பற்றிய நோய் இருப்பதை உணர்ந்து, நிமோனியா ஒரு உயர்ந்த வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படும், இது 3 நாட்களுக்கு மேலாக உறுதியாக இருக்கும். இந்த செயல்முறையின் வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது. குவிந்த நிமோனியாவைக் கண்டறியும் போது, பிள்ளைகளில் குறைந்த சுவாசக் கருவி மருத்துவர் மருத்துவர் சோதிக்க வேண்டும். இந்த நோயானது சுருக்கமாக தட்டல் ஒலி, சுவாசம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாவது கட்டம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூலம் நிமோனியாவை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும். குறிப்பாக விரைவான சுவாசம் இருப்பதால், குறிப்பாக காய்ச்சல் பரவக்கூடிய நிகழ்வுகளில் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தடங்கலின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் இந்த அறிகுறி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு நிபுணர் கண்டறியும் போது, அவர் தட்டல் ஒலி ஒரு குறுக்கல் கண்டுபிடிக்கும். சிதைவுக்கு மேலே, சிறிய குமிழிகள் அல்லது கிரியேடிப்புகள் காணப்படலாம்.

ஒரு நோயறிதலை செய்யும் போது, அவை ஆய்வக தரவுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. லுகோசைடோசிஸின் முன்னிலையில் குவியலின் நிமோனியா இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இந்த மாநிலமானது லுகோசைட்ஸின் திட்டவட்டமான குறிகாட்டியாகவும், 10 முதல் 109 / L க்கு கீழே உள்ள மாறுபாடுகளால் குறையும். ESR பொறுத்தவரை, இந்த எண்ணிக்கை 30 மிமீ / மணி, அல்லது கணிசமாக அதை மீறுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சி-எதிர்வினை புரதத்தின் அளவைக் கண்டறியும் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் அளவு 30 mg / l க்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

[18], [19], [20]

ஆய்வு

கண்டறியும் போது, வெளிப்புறத் தரவுகளுக்கு மட்டும் கவனம் செலுத்துவதில்லை. ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் உயிர்வேதியியல் சுட்டிகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை விரலில் இருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உடலில் ஏற்படும் அழற்சியானது லீகோசைட் அல்லது லிம்போசைட்டுகளில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ESR இன் குறியீட்டால் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரம் வகிக்கப்படுகிறது, இயல்பான நிலையில் இது விதிமுறைக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

உடலில் உள்ள பாக்டீரியா வீக்கத்தின் இருப்பை லாகோசைட்டுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. கடுமையான போதைப்பொருளால், ராட்-வடிவ வடிவங்களில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. லிம்போசைட்டுகள் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டவை, இதன் முக்கிய நோக்கம் வைரஸ்கள் அழிக்கப்படுவதாகும்.

ESR இன் குறியீட்டின் படி உடலின் மாற்றங்களை நீங்கள் பார்க்கலாம். இது தமனியின் கீழ்பகுதியில் உள்ள எரித்ரோசைட்டிகளின் நிரலின் நிலைமையைத் தீர்மானிக்கிறது. இது ஒரு மணி நேரத்திற்குள் உருவாகிறது. பொதுவாக, வேகம் மணிநேரத்திற்கு 1-15 மி.மீ ஆகும். நிமோனியாவுடன், காட்டி பல முறை அதிகரிக்கவும், 50 மிமீ / மணிநேரம் இருக்கும். ESR என்பது நோய்க்கான பாதையின் முக்கிய மார்க்கர் ஆகும்.

உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள், உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் விளைவை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. யூரிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிப்பது சிறுநீரகங்களின் வேலைகளில் பிரச்சினைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கல்லீரல் அழற்சி அழிக்கப்படுவதைப் பற்றி கல்லீரல் நொதிகளின் அளவின் அதிகரிப்பு.

[21], [22]

கருவி கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகளை நடைமுறைப்படுத்துவது நோய்க்குறியின் தன்மை மற்றும் தன்மை ஆகியவற்றின் விளக்கத்தையும், அழற்சியின் தீவிரத்தின் தீவிரத்தையும் குறிக்கிறது. இந்த பணியை சமாளிக்க, சிறப்பு நுட்பங்கள் மூலம் கருவியாகக் கண்டறிதல் உதவுகிறது.

இந்த மிக முக்கியமான முறை மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகும். படத்தில் மையவிலக்கு காயங்கள் முன்னிலையில், இருண்ட அல்லது நிழல் வேறுபட்ட வகைகள் உள்ளன. நோய் கண்டறிவதற்கு குறைந்த அளவிலான வழிமுறை கணக்கிடப்படுகிறது tomography. நன்றி, நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவலை கண்டுபிடிப்பது சாத்தியமாகும். மூச்சுத்திணறலைப் பொறுத்தவரை, இது சிதைவுத் தன்மைகளை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது. பெரும்பாலும் நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் ரேடியன்யூக்ளிட் ஆய்வுக்கு வழிவகுத்தது.

ஒரு கருத்தாய்வு மட்டுமே கருவியாக ஆராய்ச்சி மீது சாத்தியமற்றது. படத்தை முடிக்க, ஆய்வக ஆய்வுகள் முடிவுகளை பெற வேண்டும். விண்ணப்பிக்க என்ன கருவிகள், மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

நோயாளினை ஆராய்வதே முதல் படி. நிமோனியாவுக்கு 38 டிகிரிக்குள், குளிர் மற்றும் பொது பலவீனம் ஆகியவற்றிற்கு காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், வித்தியாசமான நோயறிதலின் உதவியுடன், நீங்கள் சுற்றோட்டத்தின்போது ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய வேண்டும். இரத்த சோதனை நீங்கள் லுகோசைடோசிஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரத்தம் கூடுதலாக, கிருமிகளும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, இது நோய்க்கு காரணமான முகவர் ஒன்றைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

ஆய்விற்கு மற்ற "மூலப்பொருட்கள்" கொடுக்கப்படாது. குறைந்தபட்சம், நோய் அடையாளம் கட்டத்தில், இது அவசியம் இல்லை. சிறுநீரக ஆராய்ச்சியின்போது சரணடைந்தாலே போதும். இதில் அமில உயர் மட்டமானது அழற்சியின் செயல்பாடு பரவுவதைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கருவிப் படிப்புகளின் மதிப்பீட்டுத் தரவு அடிப்படையிலான ஆய்வு. இது அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கவனிக்கவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காத பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்.

[23], [24], [25]

குழந்தைகளுக்கு குவியும் நிமோனியா சிகிச்சை

முதல் முறையாக குழந்தை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், நோய் அதன் சொந்த நீக்கம் செய்யப்படாது. நோயறிதல் துல்லியமாக வழங்கப்பட்டபோது, எரித்ரோபிக் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. சில சந்தேகங்களோடு, குடல் சிகிச்சையின் ஒரு குழந்தைக்கு சிகிச்சையைத் துவங்குவதற்கு முன்பு எக்ஸ்ரே செய்ய வேண்டும்.

இன்று வரை, பென்சிலின் தொடரின் ஆண்டிபயாடிக்குகளால் நோய் நீக்கப்பட்டது. அவர்களுடன் சேர்ந்து என்சைம் தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில் அவற்றின் செயல்திறன் ஆக்ட்மெடின் மற்றும் டைமண்டின் போன்ற மருந்துகளால் நிரூபிக்கப்பட்டது.

வீட்டிலேயே, குழந்தையை சாதாரண கவனிப்புடன் வழங்க வேண்டும். மருந்துகள் கூடுதலாக, நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும், ஒரு குடி ஆட்சி அமைக்க. உணவில் ஒளி உணவும் உணவுகளும் இருக்க வேண்டும். மாட்டிறைச்சி, காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு கோழிக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. குடிப்பழக்கம் மூலம் ஒரு சிறப்புப் பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. காய்ச்சல் உடலின் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். திரவத்தின் பெரிய அளவு உடலில் இருந்து உமிழ்நீரை வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது. குழந்தைகள் 3 லிட்டர் தண்ணீரை உண்ண வேண்டும், அல்கலைன் கனிம நீர், பழச்சாறுகள் மற்றும் பால் ஆகியவற்றிற்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும்.

படுக்கையில் ஓய்வெடுக்கவும். குழந்தையின் படுக்கை மற்றும் உள்ளாடைகளை எப்போதும் சுத்தமாக வைத்திருப்பது முக்கியம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, காய்ச்சல் காரணமாக, குழந்தை மிகவும் வியர்வை. அறை வெப்பநிலை 20 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. அறை காற்றோட்டம் வேண்டும், ஆனால் வரைவுகளை உருவாக்க வேண்டாம்.

குழந்தைகளுக்கு எடைக்கு ஒரு நாளைக்கு 150 மில்லி திரவத்தை குழந்தைகளுக்கு கொடுக்க வேண்டும். குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டால், பயன்படுத்தப்படும் திரவ அளவு தாயால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவமனையில், காணாமல் போன திரவம் தொற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

மருந்து

மருந்து சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை குறிக்கிறது. ஆண்டிபயாடிக்குகள் உடனடியாக நோயறிதலுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உடற்காப்பு சிகிச்சையை முன்னெடுத்துச் செல்லும் போது, உடலில் உள்ள மருந்துகளின் நீளத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரு பரந்த அளவிலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அமிபிளிலின், லெமோமைசெடின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் ஆகியவற்றை நியமிக்கலாம். சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவால் நிமோனியா ஏற்படுகிறது என்றால், Nizoral, Nystatin மற்றும் Metronidazole க்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

• ஆம்பிசிலின். உணவு உட்கொள்வதை பொருட்படுத்தாமல், இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒற்றை டோஸ் 0.5 கிராம். அதிகபட்ச அளவு 3 கிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. 3 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு மருந்து போதாது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வெளிப்பாடு.
• குளோரோம்பெனிகால். இந்த உணவு சாப்பிடுவதற்கு முன் 30 நிமிடங்கள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அளவு - 0.5 கிராம், அதிகபட்சம் - 3 கிராம். மருந்துகள் தோல் நோய்களுக்கு, அத்துடன் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அவசியமில்லை. பக்க விளைவுகள்: அதிநவீன நிகழ்வுகள், மாயைகள்.
• டெட்ராசைக்ளின். மருந்து ஒரு மாத்திரை 4 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாப்பாட்டுக்கு 30-60 நிமிடங்கள் முன்னதாக செய்ய இது நல்லது. முரண்பாடுகள்: 8 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், மனச்சோர்வு. ஒருவேளை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வளர்ச்சி.
• Nizoral. மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் நிலையை பொறுத்தது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் கடுமையான குறைபாடுள்ள செயல்பாடுகளை கொண்ட மக்கள் அதை பயன்படுத்த அனுமதி இல்லை. டிஸ்ஸ்பெசியாவுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
• Nystatin. தயாரிப்பு உணவு உட்கொள்ளல் பொருட்படுத்தாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை தனித்தனியாக நியமிக்கும், சிகிச்சை காலம் 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. மருந்தை உட்கொள்வது உகந்ததல்ல. ஒவ்வாமை மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வடிவில் உடலின் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் தீர்த்து வைக்கப்படவில்லை.
• மெட்ராநைடஸால். மருந்துகள் மாத்திரைகள் அல்லது மெழுகுவர்த்திகள் வடிவில் எடுக்கப்படலாம். தினசரி டோஸ் நாள் ஒன்றுக்கு 2 மாத்திரைகள் அதிகமாக இல்லை. 10 நாட்களுக்கு, Suppositories இரவில் மெதுவாக வைக்கப்படுகின்றன. மருந்தை உட்கொள்வதால் உட்செலுத்துதல் சாத்தியமற்றது. வாயில் ஒரு உலோகச் சுவை, குமட்டல், பொதுவான மனச்சோர்வு உள்ளிட்ட பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: செஃபாமாண்டோல், மெஸ்லோசைலின் மற்றும் டோப்ரோமைசின். சிகிச்சை காலம் 15 நாட்களுக்கு அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

• Cefamandole. முகவர் நரம்பு அல்லது intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது எடைக்கு 50-100 மில்லி கிராம் எடை. இந்த வைத்தியர் கலந்துகொள்கிற மருத்துவர் மூலம் தேர்வு செய்யப்படுகிறார். புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஒருவேளை குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல், தோல் அழற்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.
• மெஸ்லோசில்லின். எடை ஒரு எக்டருக்கு 75 மி.கி. எடையுள்ள ஒரு எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து புதிதாக பிறந்திருக்கலாம், ஆனால் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் இருக்கலாம். மருந்துகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கொண்டிருக்கும் மக்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். டிஸ்ஸ்பெக்டிக் நிகழ்வுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவை அபிவிருத்தி செய்யப்படவில்லை.
• Tobromitsin. பயன்பாடு முன் ஒரு உணர்திறன் சோதனை தேவைப்படுகிறது. ஒரு தனித்தன்மையின் அடிப்படையில் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொண்டால் மனச்சோர்வினால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. ஒருவேளை தலைவலி தோற்றம், குமட்டல், பொது சோம்பல்.

இது போதை நிமோனியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து மருந்துகள் அல்ல. மிகவும் பொதுவான வகைகள் மேலே வழங்கப்பட்டன. எப்படி சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் உதவி செய்வது, என்ன மருந்தை ஏற்பாடு செய்வது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரைத் தீர்ப்பது.

மாற்று சிகிச்சை

மாற்று மருந்து அதன் பல பயனுள்ள சமையல் குறிப்புகளுக்கு பிரபலமானது. அவர்கள் அனைவரும் உடல் அழிக்காமல் நோயை அகற்ற அனுமதிக்கின்றனர். ஆனால் மாற்று சிகிச்சையுடன், ஒரு உண்மையைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்: மருத்துவரின் அறிவுரை இல்லாமல் அதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. எப்பொழுதும் மருத்துவ மூலிகைகள் தரம் வாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக்கு உதவுகின்றன.

ஊதா புல் இருந்து சூடான உட்செலுத்துதல் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாக்னோலியா கொடியின் ஒரு கஷாயம், 30 துளைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்த வேண்டும். இதற்கு மிகவும் சாதகமான நேரம் காலை மற்றும் நாள். சாதாரண ஆலிவ் எண்ணெயையும் திறம்பட செய்ய உதவுவதற்கு முக்கிய காரணம் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும் என்பதே. நோயுடன் இணைந்து, வெண்ணெய் மற்றும் தேன் ஆகியவற்றைக் கொண்டு ஓட்மீல் உதவும், இது மிகவும் திரவமாக இருக்கும் முக்கிய விஷயம்.

தேன் சேர்த்து கற்றாழை இலைகளை ஒரு நாளுக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கற்றாழை ஒரு இலை வெட்டி, 300 கிராம் தேன் சேர்த்து கலக்க போதுமானது. இவை அனைத்தும் அரைக்கால் கலந்த கலவையுடன் கலக்கப்பட்டு 2 மணி நேரம் குறைந்த வெப்பத்தில் சமைக்கப்படும்.

[26], [27], [28], [29]

மூலிகை சிகிச்சை

பயனுள்ள வழிமுறையை தயாரிப்பதற்காக, மருத்துவ மூலிகைகள் பெற போதுமானது. சிகிச்சையின் மாற்று வழிமுறைகள் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. அவருக்கு நன்றி நீங்கள் எந்த நோயையும் அகற்றலாம், ஆனால் ஒரு மூலிகை சிகிச்சையை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்னர், அது மருத்துவருடன் ஆலோசனை பெறுவது.

• ரெசிபி எண் 1. இது சமமாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: புல் மூலிகைகள், முள்ளெலும்புகள், முனிவர், பூச்சி மற்றும் வாழை மரம். அனைத்து பொருட்கள் நசுக்கிய மற்றும் கொதிக்கும் நீர் ஒன்று மற்றும் ஒரு அரை லிட்டர் ஊற்றப்படுகிறது. மது இரவு முழுவதும் வடிகிறது, காலையில் வடிகட்டப்படுகிறது. ஒரு முழுமையான மீட்பு இருக்கும் வரை குடித்து 2-3 முறை ஒரு நாள் உட்கொள்ள வேண்டும்.
• ரெசிபி எண் 2. சம அளவு, நீங்கள் தைம், வித்திகளை, வெந்தயம், சோம்பு, லைகோரிஸ் ரூட் மற்றும் பைன் மொட்டுகள் எடுக்க வேண்டும். அனைத்து பொருட்கள் முற்றிலும் நசுக்கிய மற்றும் கொதிக்கும் தண்ணீர் அரை லிட்டர் ஊற்றினார். இது இரவு முழுவதும் நீடிக்கிறது, காலையில் அது வடிகட்டப்படுகிறது. முழு மீட்பு வரை 2-3 முறை ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்.
• ரெசிபி எண் 3. இலைகள் அல்லது பிர்ச் மொட்டுகள், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் புல், யூகலிப்டஸ், சரம், தாய் மற்றும் சுவை ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மார்ஷ்மெல்லோ, எல்கேம்பேன், சயனோசிஸ் மற்றும் ஏஞ்சலிகாவின் வேர்களைக் கொண்டு இவை அனைத்தையும் நீர்த்துப் போடு. அனைத்து பூச்செண்டு mullein மலர்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன. அனைத்து பொருட்கள் ஒரு காபி grinder உள்ள நொறுக்கப்பட்ட மற்றும் கொதிக்கும் நீர் அரை லிட்டர் ஊற்ற வேண்டும். இரவில், தயாரிப்பு உட்செலுத்தப்படும், பின்னர் தரையில் மற்றும் 3 முறை ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹோமியோபதி

ஹோமியோபதி சிகிச்சைகள் பண்டைய காலங்களிலிருந்து தங்களை நிரூபித்திருக்கின்றன. எனினும், அவர்களுக்கு உதவ முடியாது. உண்மையில் அவை இயற்கையான கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சில நபர்களுக்கு ஒரு நபர் ஒவ்வாமை இல்லை என்பது முக்கியம். இல்லையெனில், ஹோமியோபதி தீங்கு செய்யாது.

நிமோனியா உள்ளிட்ட காற்றுப்பகுதிகளில் அழற்சியற்ற செயல்முறைகளுக்கு உதவும் சில மருந்துகள் உள்ளன. இந்த நிதியைப் பெறுவதில் இருந்து முன்னேற்றங்கள் ஏற்கனவே இரண்டாவது நாளில் அனுசரிக்கப்படுகின்றன. இது நடக்கவில்லை என்றால், மற்றொரு மருந்துக்கு முன்னுரிமை தரும் மதிப்பு.

ஆர்சனிக் ஆல்பம். இந்த மருந்து வலது பக்க நிமோனியாவுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது. அன்டிமோனியம் டார்ட்டரிகம். சளி தோற்றத்துடன், அதே போல் மார்பில் இருந்து ஒலி குள்ளமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிரையோனியா அல்பா. உயர்ந்த வெப்பநிலையிலும், நெஞ்சில் உள்ள வலியிலும் பயன்படுத்தப்பட்டது. காளி கார்பனிக்கம். குழந்தை அதிக நடுக்கல் மற்றும் அவரது கண் இமைகள் பெருகும் போது, அது அதிகரிக்கிறது. இலைக்கப்போடியம். சரியாக வலது பக்க நிமோனியாவுடன் உதவுகிறது. பாஸ்பரஸ். அவர்கள் மார்பு வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றனர், குறிப்பாக வலியை இடது பக்கத்தில் வைத்திருக்கும் போது வலி வெளிப்படும் போது. Pulsatilla. அழற்சி செயல்முறையை சமாளிக்க மற்றும் குழந்தை அமைதிப்படுத்த உதவுகிறது. சல்பர் - நுரையீரலில் எரியும் பொருந்தும்.

சுய நிர்வகிக்கும் ஹோமியோபதி சிகிச்சைகள் மிகவும் ஊக்கமளிக்கின்றன. இந்த துறையில் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் வழிகாட்டலின் கீழ் மட்டுமே இதை செய்ய வேண்டும்.

இயக்க சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் அரிதாக உள்ளது. இது சில வகைகளில் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குக் காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, சிக்கலானது தொடங்கி விட்டது அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆபத்து உள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத சிகிச்சை அதன் திறமையற்ற தன்மையைக் காட்டுகிறது. இது போதுமான அளவு செயல்பாடுகளுடன் நடக்கிறது. ஒருவேளை செயல்முறை பாதிப்புடன் இந்த நிகழ்வு, அதே போல் அதன் காலம் ஒரு வருடத்திற்கு குறைவாக இல்லை. தோல்வியை நுரையீரலுக்கு அப்பால் செல்ல முடியும், இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. 7 வருடங்களுக்கும் மேலாக, மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடனும், அறுவை சிகிச்சையால் நோயைத் தாக்கும் ஒரே வாய்ப்பு இது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அதன் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, மரபணு தீர்மானிக்கப்பட்ட பரம்பரை நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்த பரந்த இருதரப்பு செயல்முறைகளில் இது பயன்படுத்தப்பட முடியாது. கணினி நோய்கள் கூட முரண்பாடுகளாகும்.

தடுப்பு

தற்காப்பு நடவடிக்கைகள் கடுமையாக இருக்கும். வயதிலிருந்து வயதான குளியல் அறிகுறி மற்றும் ஈரமான துடைத்தல் ஆகியவற்றை கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சுத்தப்படுத்தும். இவ்வாறு, இது பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் சலிப்புகளை தாங்கும் திறனை அதிகரிக்கும். எனவே, சிறு வயதிலிருந்து தடுப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குவிமையம் நிமோனியா காய்ச்சலின் பின்னணியில் உருவாகிறது. எனவே, முதல் தடுப்பு நடவடிக்கை நோய் சரியான நேரத்தில் நீக்குதல் ஆகும். குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்தும் முறைகளை புறக்கணிக்காதீர்கள்.

குழந்தை நீண்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், ஹைப்போஸ்டேஸின் வளர்ச்சி தடுக்கப்பட வேண்டும். பொய் சொல்லும் போது குழந்தை அடிக்கடி அடிக்கடி திரும்ப வேண்டும். கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்களால் உடனடியாக நீக்குவது சாத்தியமான விளைவுகளை தவிர்க்கும். இறுதியாக, குழந்தை தனது வாய் மூலம் காற்று உள்ளிழுக்க முடியாது கற்று. இது குளிர்காலத்தில் மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். மூச்சுத்திணறல் பாதைகள் சிறிது தாவணியைக் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும். சுவாசத்தின் தாளத்தின் முடுக்கம் காரணமாக, மெதுவாக நகர்த்துவது நல்லது.

கண்ணோட்டம்

குழந்தை சரியான நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையுடன் வழங்கப்பட்டிருந்தால், இந்த நோய்க்கு அடுத்த முறை சாதகமானதாக இருக்கும். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, குழந்தையை மருந்தைப் பதிவு செய்ய வேண்டும். இது மறுபிறப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, குழந்தையின் குழந்தைகளுக்கு குழந்தைகளை பார்க்கக்கூடாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவரது உடல் பலவீனமடைந்துள்ளது மற்றும் மறுபயன்பாட்டு ஆபத்து உள்ளது. இந்த விதிகளை நீங்கள் பின்பற்றினால், முன்னறிவிப்பு நேர்மறையானதாக இருக்கும்.

மறுவாழ்வு காலம் புறக்கணிக்க வேண்டாம். மருத்துவமனையில் அல்லது மருத்துவமனைகளில் சிறப்புத் துறையிலும் இதை நடத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. தினசரி சுவாச பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஊட்டச்சத்து, அது பகுத்தறிவு முக்கியம். மருந்துகளுடன் புனர்வாழ்வளித்தல் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிசியோதெரபி பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை கடுகு பூச்சுகளை வைக்க வேண்டும், மார்பில் ஓசோசிட் பயன்பாடுகளை செய்ய வேண்டும். ஒரு மார்பு மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. அனைத்து பரிந்துரைகளும் மறைமுகமாகக் காணப்பட்டால், முன்னறிவிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

[30]