கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியின் மிகவும் வேறுபட்ட ஆடெனோகாரசினோமா

கருப்பை உள் அடுக்குகளில் பாதிக்கும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கார்பஸ் வாய் காளப்புற்று நோயியல் செல் உடற்கட்டிகளைப் உறுப்பின் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் இருந்து கட்டமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு வேறுபட்ட இல்லை என்றால், இதிலே ஒற்றை சிதைவின் கருப்பை போன்ற மிகவும் வேறுபட்ட காளப்புற்று குறிப்பிடப்படுகிறது அழைக்கப்படுகிறது.

திசுக்களின் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு கட்டியை பரப்புவதாகக் கருதப்படுகிறது. இதுபோன்ற ஒரு சீரான தன்மை தன்னை தாமதமாக அடையாளம் காணும் போது, அது ஒரு பெண்ணுக்கு உதவுவதற்கு ஏற்கனவே சாத்தியமற்றது, இந்த மற்றும் நோயறிதல் தன்னை சிக்கலாக்குகிறது.

கருப்பையின் மிகுந்த வேறுபடுத்தப்பட்ட ஆடெனோகாரேசினோமாவை கண்டுபிடிக்கும் போது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஒரு சிறிய மாற்றம் காணப்படுகிறது. இது இயல்பில் இருந்து வேறுபடவில்லை: அதன் அளவு பெரிதாக உள்ளது, மைய நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோய்க்கான ஆபத்து அவளது ஹார்மோன் சார்ந்திருப்பதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும் இந்த நோய் 50 வயதில் பெண்கள் கண்டறியப்பட்டது - 65 மாதங்களில் மாதவிடாய். அதே நேரத்தில், புற்றுநோய் செல்கள் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அருகே திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை மிகவும் விரைவாக ஊடுருவி தொடங்கும். கட்டி மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கருப்பைக்குள் மட்டுமே (நோய் முதல் கட்டம்) வேறுபடுகின்றன என்றால், அறுவை சிகிச்சையை கருப்பையுடன் சேர்த்து நீக்க வேண்டும். கருப்பை அனைத்து அடுக்குகளின் (நோய் இரண்டாம் நிலை) மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூலம் காயம் வழக்கில், அருகில் உள்ள நிணநீர் அமைப்பு முனைகள் நீக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

மிகவும் வித்தியாசமான எண்டோமெட்ரியல் ஏடெனோகார்ட்டினோமா

கான்சர் கருப்பை உடல் சேதம் கருப்பை வாய் உதாரணமாக, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், போன்ற நடக்கப்போவதாக அல்ல. வயது (மாதவிடாய்) 65 ஆண்டுகள் - 45 இடையே - இந்த காரணமாக கருப்பையகம் (உள் சளி அடுக்கு கருப்பை குழி புறணி மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஒரு பன்முக வழங்கப்படும்) பெரும்பாலும் நோயியல் ஏற்கனவே வயதுக்கு உட்பட்ட பெண்களில் ஐந்து எடை உள்ளது பாதிக்கிறது என்ற உண்மையை உள்ளது.

இந்த காலத்தில் குறைகிறது அதன் செயல்பாடு கர்ப்ப, ஹார்மோன்கள் பெண்கள் மீண்டும் தொடங்குகிறது போது: பல முட்டை வளர்ச்சியுடன் உறுதி மற்றும், மாதவிடாய் சுழற்சி பராமரிக்க இனி தேவையான. ஆனால் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி தோல்விகள் ஒரு இளம் வயதில் காணப்படுகின்றன. எனவே வகைப்படுத்தப்பட்ட கருப்பையகம் மிகவும் வேறுபட்ட காளப்புற்று (போன்ற, உண்மையில் மட்டும் உயர் தர) பாதிக்கிறது என்று கருப்பை மட்டுமே "முதிர்ந்த" பெண்கள் முடியாது மென் சவ்வு மேற்புறத்தில் அடுக்கு சொல்ல.

மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் ஏடெனோகார்ட்டினோமா என்பது கருப்பை வாய் உடலின் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும், இது சுரப்பியின் எபிலலிசத்தின் அடிப்படையில் முன்னேறும். இந்த நோய்க்குறியானது செல்கள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படும் பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சுரப்பிகளின் எபிடீலியத்தின் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள், முதிர்ச்சியின் பல நிலைகளை கடந்து, "நெறிமுறையின்" ஒரு கலத்திற்கு அணுக முடிந்த அளவுக்கு, அதன் பகுதியளவு அதன் உடலியல் செயல்பாடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்.

புற்றுநோய்களின் கட்டிகளால் ஏற்படுகின்ற உயர்ந்த மட்டத்திலான நிலை, ஒரு குறைந்த தர நோய்க்குறியீட்டிற்கு மாறாக, மீட்புக்கு நல்ல முன்கணிப்பு அளிக்கிறது. இருப்பினும், மிகவும் வேறுபட்ட ஆடெனோகாரேசினோமாவின் உயிரியல் மற்றும் சைட்டாலஜிகல் ஆய்வுகள் மற்றொரு நோய்க்குரிய பகுப்பாய்வின் விளைவுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கனவாக இருக்கின்றன - இயல்பற்ற ஹைபர்பைசிசியா. ஒரு உயர்தர நிபுணர் மட்டுமே சரியானதை கண்டறிய முடியும்.

மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட எண்டோமெட்ரூயிட் ஆடெனோகாரசினோமா

புற்றுநோய்களான கட்டிகள் stratified அல்லது சூடோஸ்டிரைற்றப்பட்ட எபிட்டிலியம் குழாய் சுரப்பிகளில் இருந்து மாறுகின்றன. மிகவும் வேறுபட்ட கருப்பையக காளப்புற்று அடிக்கடி கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் அடிப்படையில் உருவாக்க, மீளுருவாக்கம் தூண்டுதலாக பெண் உயிரினத்தின் ஈஸ்ட்ரோஜன் தூண்டுதல் முடியும்.

இந்த வகையான நோய்க்கான அறிகுறிகள் பொதுவாக சிறிய பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் நெறிமுறையிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடாத செல்கள் மூலம் அவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. செல் ஒரு பெரிய அளவு உள்ளது மற்றும் மையத்தில் ஒரு பெரிய ovoid கருவி உள்ளது. இந்த நோய்க்குறி இடைநிலை திசுக்களின் இடைநிலைத் தழும்புகளின் புரதங்களுக்கு immunopositivity வெளிப்படுத்துகிறது, அதேபோல் ஒரு மிசோதெர்மால் தோற்றம் கொண்ட பிற திசுக்கள்.

ஆபத்து காரணி:

• உடற் பருமன்.
• நீடித்த அல்லது தாமதமாக மாதவிடாய்.
• கருவுறாமை.
• நீரிழிவு நோய்.
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாடு, இது அடிப்படையிலான ஈஸ்ட்ரோஜன்.
• தமொக்சிபென், ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிரணியின் பயன்பாடு (மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).
• வாய்வழி கருத்தடைகளின் கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல்.

மிகவும் வித்தியாசப்பட்ட கருப்பை அடினோக்ரோகினோமாவின் சிகிச்சை

கிட்டத்தட்ட அனைத்து வீரியம் மிக்க neoplasms இன் செயல்திறன் அவர்கள் அறிகுறிகளை காட்ட ஆரம்பிக்கும் போது, ஒரு விதியாக, நோய் தாமதமான நிலை ஏற்கனவே காணப்படுகிறது. இந்த கட்டம் அண்டை உறுப்புகளாக மாற்றியமைக்கப்பட்டு, சிதைவின் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது, நோயாளியின் நோயாளியின் முழு உடலையும் நச்சுப்படுத்துகிறது. ஆனால், மகளிர் மருத்துவ வல்லுனரின் தடுப்பு பரிசோதனையின்போது, இந்த நோய்க்குரிய ஒரு சந்தேகம் இருந்தது, மற்றும் நோய் கண்டறியப்பட்டது, புற்றுநோயாளிகள் உடலின் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

கருப்பை கருப்பையில் உள்ள இடத்தில் கட்டி வைக்கப்பட்டு, அருகிலுள்ள திசுக்களை பாதிக்கவில்லை என்றால், மிகவும் வித்தியாசப்பட்ட கருப்பையின் அடினோகார்ட்டினோமோன்களின் சிகிச்சையானது கருப்பையகத்தின் உட்புறம் மற்றும் துணைபுரிதல் ஆகும். கருப்பை முழு உடலும் ஏற்கெனவே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவைசிகிச்சை பெண் உறுப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனையுடன் ஒன்றாக அகற்றப்பட வேண்டும். நிணநீர் மண்டலத்தில் நுழையும் புற்று உயிரணுக்களின் நிகழ்தகவு அதிகமாகும், உடலின் எல்லா பகுதிகளிலும் பரவும்.

நோயாளி தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்டு அறுவை சிகிச்சையை செய்ய முடியாத நிலையில், மிகவும் வேறுபடுத்தப்பட்ட கருப்பையின் அடினோகார்ட்டினோமாமியின் சிகிச்சை ஹார்மோன் தெரபி, கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை ஆகியவற்றின் செயலில் ஈடுபடுகின்றது. மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்யும்போது, பாலிச்மெட்டெட்டியை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.

வெளிப்படையான கட்டி செயல்முறைகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், "மறைக்கப்பட்ட" மெட்டாஸ்டேஸ்களை தவிர்க்கும் பொருட்டு, நோயாளியின் துணை வேதியியல் சிகிச்சையில் (முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிகழ்த்தப்படுகிறது). உறுப்பு-சேமிப்பு அறுவைலை செயல்படுத்துவதற்கு, உறுப்பு முழுவதுமாக தக்கவைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது குறைந்தபட்சம் அறுவை சிகிச்சை சேதத்தை குறைக்க உதவுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் வேதியியல் கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது. கீமோதெரபி போதைப்பொருட்களுக்கு புதிய இயல்புக்கான உணர்திறனை மதிப்பிடுவதையும் இது சாத்தியமாக்குகிறது.

சிஸ்பிலாட்டின், டாக்சோரூபிகன், epirubicin, பாக்லிடேக்சல், கார்போபிளேட்டின் மற்றும் பிற AUC5: கீமோதெரபி மிகவும் கருப்பை பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் காளப்புற்றின் மாறுபடுகின்றன போது. பொதுவாக ஒரு சிகிச்சை நெறிமுறை வரைவு, பல பரஸ்பர ஆதரவு மருந்துகள் ஒரு தொகுப்பு மூலம் பிரதிநிதித்துவம்.

Epirubicin. மருந்து மெதுவாக ஊசி, மூன்று முதல் ஐந்து நிமிடங்கள், ஒரு நரம்பு. இது ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுடன் நீர்த்தப்பட்டுள்ளது. மோனோதெரபி விஷயத்தில், மருந்தளவு 60 - 90 மில்லிகிற்கு ஒரு மீட்டர் (நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்பு). மருந்தளவு இரண்டு மூன்று நாட்களாக பிரிக்கலாம். வரவேற்பு மூன்று வாரங்களுக்கு பிறகு மீண்டும்.

கணினியின் ஹீமாட்டோபோஸிஸ், வயதான நோயாளியின் வயது அல்லது மற்ற சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மருந்தின் போது, மருந்துகளின் மருந்தளவு 60 -75 mg / m2 என்ற விகிதத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வகுப்பின் அளவு கூறுகள் 1000 மி.கி. / மீ 2 ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

பாக்லிடேக்சலின். மருந்தின் அளவு மிகவும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது. மூன்று மணிநேர அல்லது தினசரி உட்செலுத்தலில் மருந்து உட்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் உடலின் பகுதி 1 மீ 2 க்கு 135 முதல் 175 மி.கி. வரை உள்ள மருந்துகளின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. ஊசிக்கு இடையிலான இடைவெளி மூன்று வாரங்கள் ஆகும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையில் medroxyprogesterone அசெட்டேட், தமோக்சிஃபென் பயன்பாடு உள்ளது.

மெட்ராக்ஸைரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசிடேட். மாத்திரைகள் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. தினசரி உட்கொள்ளல் 200 - 600 மில். எதிர்பார்த்த விளைவு எட்டு முதல் பத்து வாரங்களில் வருகிறது.

மருந்துகளின் ஊடுருவலுக்கான ஆரம்ப டோஸ் வாரம் ஒன்றுக்கு 0.5-1 கிராம். நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பின்னர், மருந்தளவு வாரத்திற்கு 0.5 கிராம் குறைக்கப்படுகிறது.