தவறான ஆரியசைம்

தவறான குருதி நாள நெளிவு (pseudoaneurysm, துடிக்கிறது இரத்தக்கட்டி, பிஏ) தமனிக்குரிய உட்பகுதியை மற்றும் இரத்த நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் அடுத்தடுத்த இணைப்புத் திசு இடையே ஒரு இணைப்பு. இரத்தக் குழாயின் குழிவானது தமனி (ஊடகம் மற்றும் பார்வையாளர்களின்) சாதாரண சுவரின் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது ஒரு உண்மையான அனூரஸியிலிருந்து வேறுபடுகிறது. பி.ஆர்.ஓ. அமைப்பின் இயக்கமுறை துளைப்பான் தளத்தை மூடுவதன் மூலம் மீளமைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, சிஸ்டோலின் காலத்தில் தொடை தமனி இருந்து இரத்த ஓட்டம் தூண்டுகிறது திசுக்கள் சுற்றியுள்ள ஒரு நீரிழிவு தொடர்பு, மற்றும் diastole போது அதன் டிகம்பரஷ்ஷன் நடைபெறுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

காரணங்கள் தவறான ஆரியசைம்

ஒரு தவறான இயற்பியல் காரணங்கள்

ஒரு தவறான குருதி நாள நெளிவு வளர்ச்சி ஆபத்துக் காரணிகள் பெரிய விட்டம் அறிமுகப், angitrombotichsskih சேர்க்கையை ஏற்பாடுகளை, நடைமுறை நீண்ட கால பயன்படுத்தப்பட்டது, ஃபீரமத்தமனி, நோயாளியின் உடற்கூறு அம்சங்கள் துளை போது சிக்கலான. அதன் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் கண்டறியும் கொரோனரி ஆன்ஜியோகிராமில் 0.1-0.2% மற்றும் PCI வழக்கில் 0.5-6.3% (சராசரியாக 1%) வரை இருக்கும்.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

அறிகுறிகள் தவறான ஆரியசைம்

ஒரு தவறான மனோபாவம் அறிகுறிகள்

கிளினிகோலிஸ் பொய்யான அயூரிசைம் குடல் மண்டலத்தில் வலியால் வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும் இது அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். ஒரு உடல் தவறான அனூரிஸம் ஒரு சாதாரண ஹேமடமாவில் இருந்து வெளிறிய வெகுஜன முன்னிலையில், அதே போல் உள்ளூர் இரைச்சல் இருப்பதன் மூலமாகவும் வேறுபடுகின்றது. இருப்பினும், உடல் பரிசோதனையில் 60% வரை PA நோயானது கண்டறியப்படவில்லை. எனவே, ஒரு தவறான மனோபாவம் சந்தேகப்பட்டால், நோயாளி துளைப்பான் தளத்தின் ஒரு வண்ண டூப்லக்ஸ் ஸ்கேன் வழங்கப்படுகிறது. பொதுஜன முன்னணியின் U3- பண்புக்கூறுகள் ஒரு தவறான மனநோயாளியின் ஒளியைக் கொண்ட ஒரு செய்தி (கருப்பை வாய் என்று அழைக்கப்படும்) கண்டறிதல் அடங்கும்.

சிகிச்சை தவறான ஆரியசைம்

ஒரு பொய்யான ஆரியசைமை சிகிச்சை

ஒரு பொய்யுருவலின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. PA யின் விட்டம் 2 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், 2 வாரங்களுக்கு பிறகு. இது 50% வழக்குகளில், மற்றும் 2 மாதங்களுக்கு பிறகு அதன் சொந்த முடிவை அடைகிறது. - 90% வழக்குகளில். எனவே, சிறிய தவறான aneurysms வழக்கில் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஒரு பழமைவாத தந்திரோபாயம் சாத்தியம், மற்றும் PA 2 மாதங்களுக்கு பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டு படி பாதுகாக்கப்படுகிறது மட்டுமே. ஊடுருவும் தந்திரங்களைக் கவனிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மறுபுறம், பெருமளவில் தவறான குருதி நாள நெளிவு படிப்படியாக அதிகரிக்க கூடும் இறுதியில் தசை இடை விண்வெளி தொடையில் குற்றுவிரிக்குரிய இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த எதுக்குதலின் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில சிதைவுறலாம். கூடுதலாக, தவறான குருதி நாள நெளிவு இரத்த உறைவு தொடைச்சிரை சிரை அல்லது நரம்புக் கோளாறு (தொடைச்சிரை நரம்பு சுருக்கத்தில்) (தொடைச்சிரை நாளத்தின் சுருக்கத்தில்) வழிவகுக்கும் என்று neurovascular கட்டமைப்புகள் சுற்றியுள்ள அழுத்தி முடியும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவை.

தற்போது, மிகவும் தவறான aneurysms குறைந்த உட்செலுத்துதல் நுட்பங்கள் சிகிச்சை. கையேடு சுருக்கம் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் முறை. விரல் கழுத்து பாலஸ்தீன நிர்வாகத்திற்கு எதிரான, வழக்கமாக தமனி உட்பகுதியை மற்றும் தவறான குருதி நாள நெளிவு குழி இடையே தொடர்பு மூடி கொள்ளும் 15-30 நிமிடம், ஐந்து மீயொலி சென்சார் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அழுத்தும்போது அதன் சாரம் கொண்டிருக்கிறது. செயல்முறை முடிவில், ஒரு கட்டுப்பாடு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. இந்த முயற்சியில் முதல் முறையாக 86% சதவிகிதத்திற்கு பிறகு இந்த நுட்பத்தில் தவறான aneurysm ஐ மூடுவதற்கான அதிர்வெண். 5% வழக்குகளில், இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த முறை குறைபாடுகளும் அதன் கால அளவு (வரை 2 மணி நேரம் சில வேளைகளில்), வலி நடைமுறைகள், பெருமளவில் தவறான ஊறல்கள் வழக்கில் மூடல் ஆகியவை அடங்கும். ஆரம்பகால மறுபிறப்புகள், குறிப்பாக வி.ஏ. வி யின் 4 செ.மீ. விட்டம் அல்லது தீவிர ஆன்டித்ரோம்போடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், வழக்கமாக சாத்தியமாகும். மறுபிரதிகள் முக்கியமாக மீண்டும் நடைமுறைகளால் அகற்றப்படுகின்றன.

ஒரு தவறான குருதி நாள நெளிவு சிகிச்சை மற்றொரு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் பிஏ உட்குழிவுக்குள் ஒரு thrombin ஊசி உள்ளது. செயல்முறை வெற்றி 98% ஆகும், கையேடு சுருக்கத்திற்கு மாறாக, பொதுஜன முன்னணி உடனே உடனடியாக மூடப்படுகின்றது. இந்த முறை PA ன் வெவ்வேறு அளவுகள் (1.5 முதல் 7.5 செமீ வரை), அதே போல் பல அறையிலான தவறான aneurysms விஷயத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். 5% வழக்குகளில் மறுபிரதிகள் ஏற்படுகின்றன, அவை வெற்றிகரமாக துருப்பிடிப்பதை ஊசி மூலம் அகற்றும். பொதுவாக, முறை பாதுகாப்பானது, ஆனால் தயாரிப்பு முக்கிய தமனி இரத்த உறைவு நுழைகின்றன குறைவாகலாம் மூட்டு கடுமையான குருதியோட்டக் உண்டாக்கும் ஃபீரமத்தமனி அல்லது சேய்மை தக்கையடைப்பு, இருக்கலாம். மிக அரிதாக, நுரையீரல் தமனியின் திமிரோம்போலிசம் உருவாகிறது. Thrombin ஊசி முரண் பெருமளவு தொடர்பாக தவறான குருதி நாள நெளிவு அல்லது ஒரு குறுகிய கழுத்து, அத்துடன் இரத்தக்குழாய் தொடர்பான ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில் உள்ளது.

தடுப்பு

தவறான மனோபாவம் தடுக்கும்

துல்லிய பி.ஏ. தடுப்பு அடிப்படை நடவடிக்கை பொதுவான ஃபீரமத்தமனி துளை (பொது தொடைச்சிரை தமனிகள், மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான ஃபீரமத்தமனி அல்லது மேலே ஒரு தவறான குருதி நாள நெளிவு ஆபத்து கிழித்துவிடும் இல்லை), அதே போல் அறிமுகப் அகற்றுதல் நேரத்திற்குப் பின்னரே மற்றும் ஹீமட்டாசிஸில் உத்திகளில் கவனமாக கடைபிடிக்கப்படுகின்றது.