மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலெப்சஸ் நோய் கண்டறிதல்

மிதரல் வால்வு ப்ரொலப்களின் நோய் கண்டறிதல் என்பது ஒரு விரிவான மருத்துவ மற்றும் கருவியாகும் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் அகநிலை வெளிப்பாடுகள், வழக்கமான நுண்ணுயிர் தகவல்கள் மற்றும் எக்கோகார்டிரக்சிக் சைகைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒலிச்சோதனை mitral வால்வு தொங்கல் ஒரு பண்பு காரணமாக ஏட்ரியம் அதன் கூர்மையான தொங்கல் நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட தசைநார் மடல் அல்லது இழைகளைக் கொண்டு திடீர் பதற்றம் ஒரு சிஸ்டாலிக் கிளிக் ( "சி.பீ.சி") என்பதாகும். இது இடது வென்ட்ரிக்லின் அதிகபட்ச சுருக்கம் மற்றும் அதன் குழாயில் குறைந்து வரும் நிலைமைகளில் ஏற்படுகிறது. PMK உடன், ஒரு மஸோசிஸ்டோலிக் அல்லது தாமதமாக சிஸ்டாலிக் கிளிக் இதயத்தின் உச்சத்தின் பகுதியில் கேட்கப்படுகிறது. Systole ஒரு கிளிக் ஒரு முந்தைய நிகழ்வு ஒரு Valsalva சோதனை, ஒரு செங்குத்து நிலையை உடலின் ஒரு கூர்மையான மாற்றம் அனுசரிக்கப்பட்டது. ஒரு வெளிப்பாடு, கிடைமட்ட மட்டத்திற்கு மேல் கால்கள் உயர்த்துவதன் மூலம் ஒரு சோதனை ஒரு கிளிக் மற்றும் அதன் தீவிரத்தில் குறைந்து வருகின்றது. மிட்ரல் ரெகுஆர்டிடிடிங் வளர்ச்சியுடன், தாமதமாக சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு சிஸ்டோலிக் க்ளிக்ஸுடன் இணைகிறது.

டி பற்கள் கோடல் இல்லாமல் இரண்டாம் III, ஏவிஎஃப் பிரிவில் தடங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தலைகீழ் - மேஜர் மீறல்கள் mitral வால்வு தொங்கல் திட்டவட்டமானவையல்ல என்பதோடு கீழறை சிக்கலான இறுதி பகுதியில் ஆகியவற்றில் மாற்றம் elektrokardioraficheskie. சற்று கொண்டு மூட்டு தடங்கள் மற்றும் இடது மார்பு தடங்கள் (வி 5-வி 6) இணைதல் உள்ள டி-அலை தலைகீழ் எஸ்டி குறைந்த எல்லைக்கோடு நிகழ்வு இது நிமிர்ந்து நிலையான ஈசிஜி பதிவின் போது 2 முறை மூலம் அதிகரிக்கிறது ஒரு உள்ளுறை இதயத் செயலின்மை, குறிக்கிறது ஆஃப்செட். காரணமாக மிகை இதயத் துடிப்பு எழும் papillary தசையின் பதற்றம் தொடர்புடைய ஆர்தோஸ்டேடிக் நிலையில் மேலே மாற்றங்கள் தோற்றத்தை, இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய தொகுதி துண்டுப்பிரசுரங்களும் தொங்கல் ஆழம் அதிகரித்து குறைக்கின்றன. Mitral வால்வு தொங்கல் உள்ள Repolyarizaiionnye முறைகேடுகள் இயற்கையில் மாறியாக மற்றும் அதன் பீட்டா-ப்ளாக்கருடன் மருந்தியல் சோதனைகள் ஏற்றும் இந்த மாற்றங்களின் simpatotonichesky தோற்றமாக குறிக்கும் போது மறைந்து. க்யூ நீடிப்பு முழுமையற்ற தடைகளை வலது கொத்து கிளை அடைப்பு - கார்டியாக் அரித்திமியாக்கள் பதிவு supraventricular, வெண்ட்ரிக்குலர் அரித்திமியாக்கள் மற்றும் அரித்திமியாக்கள், கடத்தல் சீர்கேடுகள் உள்ளிட்டவை.

மிட்ரல் வால்வு ப்ரொலப்சஸ் நோயறிதலின் பிரதான முறையானது எம் மற்றும் பி ரெஜிமின்களில் டிரான்ஸ்டோராசிக் எகோகார்டியோகிராபி ஆகும். சிஸ்டோலின் போது இடது முனையத்தில் 2 mm க்கும் மேலாக அதன் மோதிரத்தின் விமானத்தின் மீது ஒன்று அல்லது இரண்டு மிட்ரல் வால்வு மடிப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பின்னோக்கி ஒரு வழக்கமான எதிரொலியியல் முறை இடம்பெறுகிறது. வால்வு வீழ்ச்சி அடிக்கடி systole நடுத்தர அனுசரிக்கப்படுகிறது. பற்றுதல் நிலையில் இருந்து தொங்கல் மேலோட்டமான வழக்கில் வழக்கமான ஒலிச்சோதனை முறை தடித்தல் மற்றும் மடிப்புகளுக்குள் இல்லாத, mitral மோதிரம் விமானம் கீழறை பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது உள்ள mitral வால்வு தொங்கல் கண்டறிவதற்கு கூடாது.

அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோஸியேஷன் (2006) பரிந்துரைகளின் படி, எகோகார்ட்டியோகிராஃபிக்கின் பயன்படுத்த பின்வரும் குறிப்புகள் உள்ளன:

• மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலெப்சின் ஒருசில புள்ளிகள் இருப்பது;
• நோய் கண்டறிந்த பி.எம்.சி நோயாளிகளுக்கு இடர் ஆபத்து:
• பிறக்காத மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட மக்களில் PMC விலக்கப்படுதல்;
• வால்வுலர் கருவியில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட myxomatous மாற்றங்களுடன் பிணைப்பு முதல் வகை நோயாளிகளின் உறவினர்களின் ஆய்வு.

மிட்ரல் வால்வு ப்ரொலப்சிற்கான நோயெதிர்ப்பு அளவுகோள் auscultatory முறை மற்றும் எக்கோகார்டிரியோஜிக் பரிசோதனை அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

மிட்ரல் வால்வு ப்ரோலெப்சிற்கான நோயெதிர்ப்பு அளவுகோல்கள்

அடிப்படைகளின் வகைகள்	ஆராய்ச்சி முறைகள்	காட்சி
பெரிய அளவுகோல்	Auskultatsiya	சராசரி சிஸ்டாலிக் ஃப்ளிகிஸ் மற்றும் / அல்லது தாமதமாக சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு
	இரு பரிமாண எகோகார்டிகியோகிராபி	இடது முதுகெலும்பின் குழிக்குள் 2 மில்லிமீட்டர் அளவுக்கு மேலோட்டத்திலுள்ள ஒரு சிஸ்டாலிக் துளைத்தல். சிஸ்டோலுடன் சிஸ்டோலுடன் ஒரு வால்வுகளின் இயல்பான இடமாற்றம்; நாண் முறிவுடன்; மிதில் ஊடுருவல்; மிட்ரல் மோதிரத்தை நீக்குதல்
	ஆஸ்க்குலேஷன் மற்றும் எகோகார்டுயோகிராபி	சிஸ்டோலுக்கு ஒரு வால்வுகளில் ஒரு பகுதியை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இடமாற்றம்: டைபஸ் மீது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நடுத்தர அல்லது தாமதமாக-சிஸ்டாலிக் ஃபிளிக்; ஒரு இளம் நோயாளி இதயத்தின் உச்சியில் கேட்கப்படும், பிற்பகுதியில் சிஸ்டாலிக் அல்லது ஹலோசைஸ்டிக் முணுமுணுப்புடன்
சிறிய அளவுகோல்கள்	Auskultatsiya	இதயத்தின் உச்சியில் ஒரு முட்டாள் முணுமுணுப்புடன் சத்தமாக ஒரு தொனி
	இரு பரிமாண எகோகார்டிகியோகிராபி	பின்திரும்பல் பிரிவின் தனித்தனி இடப்பெயர்ச்சி சிஸ்டோலுக்கு இரு முனைகளின் இயல்பான இடப்பெயர்ச்சிக்கு சிஸ்டாலுக்கு
	எக்கோகார்டிகா மற்றும் அநாமதேய தரவு	சிஸ்டோலுக்கு வால்வுகளின் மிதமான சிஸ்டாலிக் இடமாற்றம்; ஒரு இளம் நோயாளி உள்ள நிலையற்ற இஸ்கெமிம் தாக்குதல் மற்றும் / அல்லது குருட்டுத்தன்மை ஒரு அத்தியாயத்தில்; முதல் உறவு உறவுகளின் உறவினர்களால், பெரிய அளவுகோல்களை உருவாக்கியவர்

ஒன்று அல்லது இரண்டு முக்கிய அடிப்படை முன்னிலையில், நுண்ணுயிரி மற்றும் ஈகோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் கலவையை மிட்ரல் வால்வ் ப்ராலஸ்ஸை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. சிறிய அளவுகோல்களின் விஷயத்தில், மிட்ரல் வால்வின் சாத்தியமான வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது.

முதன்மை பி.எல்.ஏ. தோற்றவமைப்புக்குரிய பண்புக்கூறுகள் fybrodisplations ஆகவே தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வேறுபடுத்தமுடியாத வடிவமாகும் வெளியூர் இணைந்து முடியும் - நிறை-பீநோடைப் (mitral வால்வு, பெருநாடி, தோல், எலும்பு) அயோர்டிக் புண், தோல் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பு. அக மற்றும் புற தோற்றவமைப்புக்குரிய பண்புக்கூறுகள் பிறழ்வு இணைப்பு திசு கண்டறிதல் அதிர்வெண் கவனமாக ஆய்வு மற்றும் கவனம் பொறுத்தது. தற்போது, வேறுபடுத்தமுடியாத இணைப்பு திசு பிறழ்வு ஒன்றுபட்ட கால "hypermobility நோய்", கூட்டு hypermobility (Beighton அளவுகோலில்) நோய்க்கண்டறிதலில் சார்ந்த இணைப்பு திசு பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட தோல்வி மற்றும் STD சிக்கலான தோற்றவமைப்புக்குரிய மார்க்கர்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம், PMK உட்பட உள்ளது.

A.G. இன் மாற்றத்தில் ஹைப்பர்மொபைல் நோய்க்குறிக்கான பிரைட்டன் அளவுகோல். பெலென்கோகோ (2004)

பெரிய அளவுகோல்கள்: 

• 9 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பீட்டான் 4 (கணக்கெடுப்பு அல்லது கடந்த காலத்தில்) கணக்கின் அளவு;
• நான்கு மூட்டுகளில் மேலும் 3 மாதங்களுக்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு கீல்வாதம்.

சிறிய அளவுகோல்கள்:

• பீட்டான் அளவிலான மதிப்பெண் 9 இல் 1-3 ஆகும் (0-250 க்கு மேல் மக்கள்);
• 3 முதல் 3 மாதங்களுக்கு 1-3 மூட்டுகள் அல்லது லும்பர்ஜியாவில் கீல்வாதம், ஸ்போண்டிலைலிஸிஸ், ஸ்போண்டிலிலலிஸ்டெஸ்ஸிஸ்;
• ஒன்று கூட்டு அல்லது மறுபடியும் இடப்பெயர்ச்சிக்கு மேற்பட்ட கூட்டுப்பகுதிகளில் நீக்கம் அல்லது செங்குத்தாக இருத்தல்;
• இரண்டு பரவலாக்கங்களில் (epicondylitis, teposinovitis, பெர்சிடிஸ், முதலியன) ஆகியவற்றின் periarticular காயங்கள்;
• மார்க்கானைட் (உயர்ந்த வளர்ச்சி, மெலிதான, கை / உயரம் விகிதம் 1.03 க்கும் அதிகமான, மேல் / கீழ் உடல் பிரிவின் விகிதம் 0.83 விட குறைவாக, அக்நோக்கோடாக்டி);
• மிதரல் வால்வு ப்ரோலெப்சஸ்;
• கண் அறிகுறிகள்: கண்மூடித்தனமான கண் இமைகள் அல்லது மயக்கங்கள்;
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், அல்லது குடலிறக்கம், அல்லது கருப்பை அல்லது மலக்குடல் நீக்கம்;
• தோல் அறிகுறிகள்: மெல்லிய, ஹைபர்டெக்ஸ்ட் நீட்டிப்பு, ஸ்ட்ராய், அரோஃபிக் ஸ்கார்ஸ்;
• வெற்றுக் கால், ப்ரோடோஹாக்டாக்டிலா, தோரக்கின் குறைபாடு, காலின் சாம்பல்-வடிவமான முக்கிய பிளவு;
• ஸ்கோலியோசிஸ்;
• ஹாலோஸ் ஒளி

இரண்டு பெரிய அளவுகோல்கள், அல்லது ஒரு பெரிய மற்றும் இரண்டு சிறிய அளவுகோல்கள், அல்லது நான்கு சிறியவை இருந்தால் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறி நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. உறவுகளின் முதல் வரி உறவினர் STD அறிகுறிகள் இருந்தால் இரண்டு சிறிய அளவுகோள்கள் போதுமானவை. வேறுபடுத்தப்பட்ட STD அறிகுறிகள் இருந்தபோதும், ஹைப்பர்மொபைல் நோய்க்குறி நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டது.

[6], [7], [8], [9]