பெரியவர்களில் பெர்டுஸிஸ்

அத்தகைய ஒரு தொற்று நோய், whooping இருமல் போன்ற, எந்த வயதில் இருக்க முடியும். சிறுநீரகங்கள் இந்த நோய்க்குப் பிறகு சிக்கல்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்றாலும், பெரியவர்களில் களுவாஞ்சிக்கு பின் சில சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

இந்த நோயை பல ஆண்டுகளாக ஒரு பிரச்சனையாகக் கருதினாலும், மருத்துவ நடைமுறையில் அவ்வப்போது சந்திப்பதாலும்கூட, பெரியவர்களில் பெர்டியூஸிஸ். இது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது ஒரு விதியாக, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான சுழற்சி ஆகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

பெரியவர்களிடமிருந்து விடாப்பிடித்த இருமல் பற்றிய வரலாறு மற்றும் புள்ளியியல்

பண்டைய உலகின் ஒரு கக்குவான் மக்கள் தொகையில் ஹிட் எப்படி துல்லியமான தரவு வைத்து எனினும், பயங்கரமான புள்ளிவிவரங்களை பதிவு XVIII வது வது நூற்றாண்டில் ஸ்பீக்: நோர்டிக் நாடுகளில் நோய் தொற்று இருப்பதாக 15 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, 2-3 ஆயிரம் மக்களில் ஒரு ஆண்டு எடுத்து நீடித்தது. ஏழு ஆண்டுகளுக்கு இங்கிலாந்தில் ஒரு நூற்றாண்டுக்குப் பின் 120,000 பேர் கொல்லப்பட்டனர். கூடுதலாக, பயங்கரமான தொற்றுநோய் உயிர் தப்பிய அந்த, அடிக்கடி கடுமையான இருமல் மற்றும் சுவாச நிறுத்தத்தில் அத்தியாயங்களில் அச்சுறுத்தப்பட்ட அவை மூளையில் ரத்த அடைப்பு, மூளைக் கொதிப்பு, விளைவுகள் அவதிப்பட்டார். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் மிகவும் ஆபத்தான நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டு, எல்லா ஐரோப்பிய நாடுகளிலும், குறிப்பாக ஏழை உழைக்கும் பகுதிகளிலும் பரவலாக பரவியது. அசாதாரணமான நிலைமைகள், ஏராளமான மக்கள், வறுமை மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் ஆயிரக்கணக்கான பெரியவர்களின் விரைவான தொற்றுநோய்க்கு பங்களித்தது. இது பெரியவர்களுக்கும் கக்குவான் இருமல் பிரபுக்குலக் குடும்பங்கள் வாழும் உழைக்கும் வர்க்கத்தின் சுற்றுப்புறங்களில் மக்களிடையே விட அடிக்கடி 5-6 மடங்கு குறைவான சந்தித்த காட்ட அந்த ஆண்டுகளில் ரஷியன் டாக்டர்கள் மூலம் சேகரிக்கப்படும் தரவைப் உள்ளன.

கக்குவான் இருமல் நோய் தன்னை அதன் அச்சுறுத்தும் நோய்த்தாக்கம் அவர்கள் சிறிதளவு ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது என்று காரணம் கிட்டத்தட்ட தோற்கடிக்க வருகிறது. ஒரே மிகமிக வது நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், ஜூல்ஸ் Bordet மற்றும் ஆக்டேவ் Gengou அவரது சக உண்மை எதிரி அடையாளம் - நோய் முகவரை, ஆனால் சிகிச்சை முறைகள் பயனற்ற மற்றும் முற்றிலும் தொற்று நோய் எதிரான போராட்டத்தில் பொருத்தமானது அல்ல இருந்திருக்கும். கக்குவான் இருமல் ஹிட் யார் அந்த, ரத்தம் சிந்தும், அட்டை, அபினி, பாதரசம் அடிப்படையில் மருந்துகளைப் செய்யவில்லை. ஒரே இரண்டாம் உலகப் போரின் போது முதல் ஆண்டிபயாடிக் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு கக்குவானின் இறப்பு விழ தொடங்கியது, முதல் டோஸ் பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் போன்ற இந்த பயங்கரமான நோய் இந்த வெற்றி தொடங்கியது. கொல்லிகள் யுகத்தை திறப்பு தவிர திறம்பட பல நூற்றாண்டுகளாக ஆயிரக்கணக்கான உயிர்களைக் குடித்தும் எந்த கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், டைபாய்டு, தட்டம்மை, காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு எதிராக போராட உதவும். பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் மேலும் மிகவும் அரிதான ஒன்றாக இருந்தது என்ற உண்மையை, நிச்சயமாக, ஒரு தகுதி மற்றும் துப்புரவு இயல்புநிலைக்கு, கூடுதலாக மக்களின் வாழ்க்கைத் ஒட்டுமொத்த நிலையான, மேம்பட்டு, அது பல நோய்கள் படிப்படியாக மரபணு பரப்புகின்றன என்று போதுமான நோயெதிர்ப்பு திரட்டப்பட்டு என்று நம்பப்படுகிறது. அது மிகமிக வது நூற்றாண்டின் மத்தியில் ரஷ்யாவில் வெகுஜன தடுப்பூசி பிரச்சாரத்தின் காலம், கக்குவானின் ஏற்படும் உயிரிழப்பு எதுவும் வநதது என்று சிறப்பாக உள்ளது.

பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் மற்றும் உருவாகிறது ரன்கள் வைத்திருக்கவும், சாத்தியமான, இந்த அம்சத்துடன் இணைக்கப்படும் நோயின் புதிய அலை 2000 ஆம் ஆண்டிலிருந்து, கக்குவான் இருமல் பல வளர்ந்த நாடுகளில் மிகவும் அடிக்கடி "விருந்தினர்" மாறிவிட்டது, சரியான உடல் நலம், சமூக நிலைமைகள் மற்றும் கூட தடுப்பூசி நிராகரிக்கவும். கக்குவான் இருமல் வழக்குகள் XXI நூற்றாண்டில் நோய் தொடக்கத்தில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் அடிக்கடி பெரிய அளவுகளில் பதிவு செய்ய தொடங்கியதில் இருந்து, மற்றும், துரதிருஷ்டவசமாக, அங்கு மரணங்கள் நிகழ்வதாக. மக்களில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய அடுக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று வயது வரை மீண்டும் குழந்தைகள். இன்றுவரை, முக்கிய வழி பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் போன்ற இத்தகையதொரு வரலாறு நோய்கள் பிறகு சிக்கல்கள் பரவியுள்ள சிக்கலைக் குறைப்பதற்கும் சரியான நேரத்தில் தடுப்பூசி உள்ளது. கூட ஒரு அதிகமாக மிதமான வடிவில் மனித நோய்த்தொற்று மற்றும் கக்குவான் இருமல் எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வழக்கில் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர்ந்தால்.

புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவதுபோல், பெரியவர்களில் (குறிப்பாக 50 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு) விடாமல் இருமல் பொதுவாக பொதுவாக நினைப்பதைவிட அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் இருந்து 2006 முதல் 2012 வரை, 50-65 வயதுக்குட்பட்ட வயதுவந்தோர்களில் வில்லோப்புள்ள இருமல் இருமடங்காக அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் 65 க்கும் மேற்பட்டவர்களிடையே இது மூன்று மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

வயது வந்தோரில், இந்த தொற்று நோய் அடிக்கடி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் - ஒரு கட்டுப்பாடான கொந்தளிப்பு இருமல் மூன்று முதல் ஆறு வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் என்று போதிலும் - மருத்துவரிடம் போகாதே. இவ்வாறு, நோய் கண்டறிதல் - பாக்டீரியா Bordetella pertussis - கடினம். எனவே, நோய்த்தொற்று நோய் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, வயதான மக்களில் நீண்டகால paroxysmal இருமல் நிகழ்வுகளில் சுமார் 2% களுவாஞ்சிக்குரிய இருமல் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

வயது வந்தவர்களில் pertussis எவ்வாறு உருவாகிறது?

பெரியவர்கள் உள்ள பெர்டியூஸிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் அறிகுறியாக தன்னைத் தோற்றுவிக்கும் ஒரு தொற்று நோயாகும் - சுவாச அமைப்பு முறையை உண்டாக்கக்கூடிய ஒரு பாலூட்டக்கூடிய இருமல்.

பாக்டீரியாவின் உடலுக்குள் ஊடுருவி வருவதால் பெரியவர்களில் பெர்டியூஸிஸ் உருவாகிறது, பெர்டுல்லால்லா பெர்டுஸிஸ் - பெர்டெடெல்லா என்று அழைக்கப்படும் பெர்டுசிஸ். மந்திரக்கோல் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது மற்றும் வெளிப்புற சூழலில் சாத்தியமானதல்ல, எனவே தொற்றுநோய் பரவுவதால் பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து நேரடியாக ஆரோக்கியமானதாக செய்யப்படுகிறது. இந்த கருத்தில் குறிப்பாக ஆபத்தான நோய் ஆரம்ப கால, முதல் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். இப்போது வரை, பெருமளவிலான மருந்துகள் மற்றும் வெகுஜன தடுப்பூசி போதிலும், பெரியவர்களிடமிருந்து விடாமல் இருமல் மிகவும் தொற்று நோயாகக் கருதப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பின் கீழ், மார்பக நோய்த்தாக்கம் அல்லது முதிர்ச்சியடைந்த நோய்த்தாக்கம் நடைமுறையில் 100% தொற்றுநோய்க்குரியது. காற்று காற்று வழியாக பரவுகிறது, அதாவது, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம். பெர்டுஸிஸ் அறிகுறிகளின் முக்கிய குணாம்சமானது, சிகிச்சைக்குரிய மருந்து மருந்து இருப்பு என்பது தன்னை paroxysmally வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நோயாளி இருமல் போது, நோயாளி சுற்று சூழலில் பல வான்வழிகளை வெளிப்படுத்துகிறார், அவரை சுற்றி தொற்றும். பொதுவாக, தொற்றுநோய் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருக்கலாம், ஏனென்றால் போர்டெட்டெல்லா இரண்டு அல்லது மூன்று மீற்றர் பரப்பளவைப் பரப்ப முடியாது. அடிக்கடி தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரம் பெற்றோர்கள் தங்களை, நோய்வாய்ப்பட்ட துன்பகரமான, வடிகால் வடிவில், இருமல் என்பது ஒரு எளிதான குளிர்ச்சியான அறிகுறியாகும் என்று நம்புகிறார்கள். நோய்க்கான எந்தவொரு நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இருமலுக்கான இருமலுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது. நோயாளி தொடர்ந்து தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், நோயெதிர்ப்பு வாழ்க்கை முழுவதும் வளர்ச்சியடைந்து பராமரிக்கப்படுகிறது. Pertussis இன்சுபுவேஷன் 5 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் மூன்று நாட்களுக்கு மூன்று வாரங்கள் வரை அதன் இடுப்புக்குரிய காலம் இருக்கும் pertussis வடிவங்கள் உள்ளன.

Pertussis எப்படி பெரியவர்கள் தோன்றும்?

நோய் பொதுப்பகுதி 5-6 வாரங்கள் நீடிக்கிறது, பின்வரும் கட்டங்களில் பிரிக்கப்படுகிறது: 

• இரண்டு வாரங்களுக்கு நீடிக்கும் காடரசல் காலம். மூச்சுக் குழாய் அழற்சி - அறிகுறிக் கொப்புளம் நிலை (அடைகாக்கும் மற்றும் உண்மையான நோய் இடையே இடைவெளி) தொடக்கத்தில் வெப்பநிலை சிறிய அல்லது அதிகரிப்பு உலர்ந்த, தொடர்ந்து இருமல், இந்த நேரத்தில் மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியும் பிழைகள், ஒரு விதி என்று, நோயாளி சார்ஸ் சிகிச்சை பெறும் அல்லது தீவிர சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளது இருந்தது தோன்றுகிறது. நோயாளி, எந்த catarrhal காலம் வயது வந்தோருக்கு தொற்று மேலும் கக்குவானின் நடக்கிறது என்ன ஆரம்பத்தில் நிறுத்த மிகவும் எளிதாக உள்ளது பரப்பி, மிகவும் தொற்றும் - அது ஒரு ஆபத்தான சேர்க்கையை மாறிவிடும். போர்டென்னெல்ஸ் ஒவ்வொரு நாளும் தங்கள் வேலையை இழக்கிறதாலும், 20 ஆம் 21 ஆம் நாள் முடிவதால் அவை மிகவும் பலவீனமடைந்து வருகின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், இரண்டு வாரங்களில், நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் சுற்றியுள்ள பெரும் எண்ணிக்கையிலான மக்களை பாதிக்க முடியும். நோய் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும், இருமல் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் pertussis- வலிப்புத்தாக்கம் ஒரு பண்பு அடையாளம் பெறுகிறது. 
• Paroxysmal மேடை, இது நீண்ட இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். இந்த காலப்பகுதி இருமாதல் தாக்குதல்களின் பெயரையும் பண்புகளையும் பெயரிட்டுள்ளது. எந்தவொரு அனுபவமிக்க மருத்துவரும், அவற்றைக் கேட்காமலும், உடனடியாக ஒரு நோயறிதலை ஏற்படுத்தும் - பெரியவர்களில் கசியும் இருமல். இது குணப்படுத்தும் இருமல் மட்டுமே விசித்திரமான ஒரு இருமல் இருதலை வேறுபடுத்துவதற்கு போதுமானது. இது 5-10 தசைகளைக் கொண்ட ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல் ஆகும், இது ஒன்றன் பின் ஒன்றாகப் பின்தொடர்கிறது, கிட்டத்தட்ட நிறுத்தவில்லை. நோயாளி ஒரு இருமல் தாக்குதலின் போது மூச்சுவிட முடியாது என்பதால், உடனடியாக அவரது இடைநிறுத்தத்திற்கு பிறகு, அவர் ஒரு சுவாசத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார், அடிக்கடி ஒரு குறிப்பிட்ட விசிலிங் ஒலி (மறுபடியும்). ஒரு பின்னடைவு ஏற்படுவதால், சில நேரங்களில் குரல் குலுக்கின் ஒரு முனை. மூச்சு சிறிது மீட்கப்பட்டவுடன், தாக்குதல் மீண்டும் நிகழும். இத்தகைய paroxysms, கபம் சேர்ந்து பெரும்பாலும் அது விழுங்கும் பின்னர் வாந்தி குழந்தைகளுக்கு ஏற்படுகிறது. முகம் கடுமையான சிவப்புத்தன்மை காரணமாக இருமல், நாக்கை தள்ளிவிடுவது, சில நேரங்களில் அது அதிர்ச்சியடையலாம். இந்த நிலையில் வயது வந்தவர்களில் பெர்ட்சுசிஸ் உண்மையில் நோயாளி பலவீனமாகிறது, பொது நிலை மோசமாகிறது. Paroxysmal நிலை மூன்று மாதங்கள் வரை, மிக நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், படிப்படியாக தாக்குதல்கள் குறைவாக இருக்கும், இருமல் உமிழ்வுகள் அதிர்வெண் குறைகிறது. மிக கடுமையான நோய், ஒரு ஆண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் ஏற்படுகிறது பிறந்த குழந்தைகளின் paroxysms அரிதானவை, ஆனால் ஒரு கனமான இருமல் போது ஒரு சில நிமிடங்கள் வரை மூச்சு நிறுத்தலாம் அது கக்குவான் இருமல் காரணமாக உருவாவதாகும் குழந்தை வாழ்க்கை ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தல் உள்ளது. தடுப்பூசி நோயாளிகள் நோய்க்கான பாக்டீசைசியல் நிலைமையை சகித்துக்கொள்ள மிகவும் எளிதாக இருக்கிறார்கள், அவர்கள் பெரும்பாலும் எளிதில் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தில், எளிதில் pertussis உள்ளனர். 
• மீட்பு நிலை. குழந்தை நடைமுறையில், நோய்த்தாக்கம் மீண்டும் தொடர்கிறது, ஆனால் அவை பெருமளவில் அரிதாகிவிட்டாலும் ஒட்டுமொத்த நலன் பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.

பெரியவர்களில் என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன?

அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர்களின் அகாடமி மற்றும் அமெரிக்க CDC இன் படி, 60% உள்ள குழந்தைகளில் கக்குவானின் பிரச்சினைகளில் (சுவாச சுருக்கமான குறுக்கீடுகளை) மூச்சுத்திணறல் வடிவத்தில் ஏற்படலாம், 20 க்கும் மேற்பட்ட% நிமோனியா, ஒரு நூறு ஒரு குழந்தை வலிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது, 0 உருவாக்க, 3% - பெருமூளை சீர்குலைவுகள்.

பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள்:

• 90% நோயாளர்களை பாதிக்கும் சிரமம் சுவாசம் (உட்சேர்க்கும் டிஸ்ப்னி);
• சோர்வு காரணமாக உடல் எடையின் குறைவு, இது வாந்தியெடுப்பின் தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வலுவான இருமல் (நோயாளிகளின் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு) ஏற்படுகிறது;
• நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு இழப்பு (சிறுநீர் கட்டுப்பாடில்), நோயாளிகளின் கால் பகுதிக்கு மேல் ஏற்படும்;
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் நனவின் இழப்பு (6% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது);
• கடுமையான இருமல் இருந்து விலா எலும்புகள் மற்றும் முறிவுகள் (கண்டறியப்பட்ட 4% நோயாளிகள்);
• நிமோனியா (நிமோனியா), இது 2% மருத்துவ நோயாளிகளில் இரண்டாம் நிலை தொற்று காரணமாக உருவாகிறது.

கூடுதலாக, பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் பிறகு சிக்கல்கள் வெளிப்படுத்த முடியும்:

• தூக்க தொந்தரவு;
• மூளையில் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் வாஸ்குலர் கோளாறுகள்;
• மூக்கு அல்லது காதுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுவதன் காரணமாக ஓரிடிஸ் ஊடகம் (நடுத்தர காது வீக்கம்);
• அதிகரித்த intracavitary அழுத்தம் காரணமாக ஒரு குடலிறக்கம் (குடலிறக்கம் அல்லது தொப்புள்) உருவாக்கம்.

இது கால உயிர்வளிக்குறை (குறைப்பது இரத்த ஆக்சிஜன்) மற்றும் மூளை திசு trophism பேரழிவில் காரணமாக ஏற்படும் பெருமூளை கட்டமைப்புகள் முடியும் சேதம் (என்செபலாபதி) ஆகும்.

இந்த வழக்கில் சிக்கல்களின் அபிவிருத்தி சாத்தியமற்றது என்பதை எச்சரிக்கவும், ஆனால் நீங்கள் பெர்டியூஸிஸை பிடிக்காத படிகளை எடுக்கலாம். விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - களைப்புத்தன்மையைத் தடுக்க எப்படி.

ஆறு மாதங்கள் வரை வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு கக்குவானின் மிக ஆபத்தான பக்கவிளைவு - இரண்டாம் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் (சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம்), வலிப்பு, நிமோனியா, மூளை வீக்கம் மூச்சுத்திணறல். மேலும், ஆபத்து ஓராண்டு வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள் எண்ணிக்கை 15-20% ஏற்படும் நிமோனியா, உள்ளது. அவரது வாழ்க்கை சில நேரங்களில் மூளையின் செயல்பாட்டையும், வலிப்பு, மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் இடையூறு (அடைப்பு) இல் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள், இந்த சிக்கல்கள் மட்டுமே மனித ஆரோக்கியத்திற்கு தீவிர அச்சுறுத்தலாய் gipoksii- காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள், ஆனால் உண்டாக்கலாம் மூளை வீக்கம் .

பெரியவர்களில் கக்குவான் இருமல் சிகிச்சை

கக்குவான் இருமல் எதிரான போராட்டத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் இரண்டு முக்கியமான கட்டங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: 

1. முதல் நிலை - அச்சுறுத்தி அறிகுறிகள் மிகவும் முழுமையான நிவாரண, கக்குவானின் வழக்கமான: தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், வலிப்பு சிகிச்சை தடுக்கும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் இரகசிய அடைப்புகள் குறைக்கும். இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாந்தியெடுப்பின் காரணமாக ஊட்டச்சத்து இழப்புகளை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு சிறப்பு உணவைக் காட்டுகிறது. 
2. இரண்டாவது கட்டம் - சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க மற்றும் அதிக அளவிலான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் (ஒரு வருடத்தில் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் இறப்பு). நியமனம் நோயின் போக்கில், நோயாளியின் நிலைமை மற்றும் ஆய்வக சோதனையின் சாட்சியின் படிவத்தை சார்ந்துள்ளது.

பெரியவர்களிடமிருந்து விடாமுயற்சி செய்ய எப்படி இருமல்?

• லேசான வடிவில் தோன்றும் பெர்டுஸிஸ், மேக்ரோலைட் குழுவிலிருந்து (அசித்ரோமைசின், ரோக்சித்ரோமைசின் மற்றும் பிற) மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. விறைப்புத் தன்மை மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவை வினையுரிச்சொல் நடவடிக்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, வைட்டமின் சிகிச்சை கூட சிறப்பாக செயல்படுகிறது, ஒவ்வாமை அறிகுறிகளுக்கு antihistamines பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 
• ஈர்ப்பு வடிவம் நடுத்தர பாயும் கக்குவானின், மேலும் பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் பயன்படுத்தி கண்காணிக்கப்படும், எனினும், macrolide மற்றும் செஃபலோஸ்போரின் broncho-நுரையீரல் அமைப்பு இவ்வாறான அழற்சி செயல்முறைகள் நடுநிலையான இணைக்கப்பட்ட. நுரையீரல் சவ்வுகளின் வீக்கம் குறைக்க, சளி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுரப்பியின் பரவலான போக்குவரத்து (அனுமதி) செயல்படுத்துவதன் முழுமையான சிகிச்சை சிக்கலானது ஆகும். மருந்துகளை ஒதுக்கிக் கொள்ளுங்கள் - லாசல்வன், ப்ரோம்ஹெக்ஸின், சின்கோட், யூபில்லின் மருந்துகள் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்து மருந்துகள். 
• நோயாளி ஒரு வருட வயதிற்கு கீழ் இருந்தால், வெளிநோயாளி சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, கடுமையான வடிவத்தில் பெர்டியூஸிஸ் மருத்துவமனையில் நிலைமைகளில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மாக்ரோலீட்ஸ், செபலோஸ்போரின்ஸ் - நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள் மருந்துகளின் சிக்கலான சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜன் அல்லது ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு kuveze (ஒரு சூடான தண்ணீர் பாட்டில்), ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்பட்ட ஒரு கூடாரம் நடத்தப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள சிக்கல்களின் சந்தேகம் இருந்தால், மூளையின் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நிதிகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.

வயது வந்தோரில் விறைப்புத்தன்மையைத் தடுக்க என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன?

மூன்று வயதிற்கு உட்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் DTP உடன் தடுப்பூசி அளிக்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசிகள் மூன்று கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை இடைவெளியுடன் தடுப்பூசியின் ஊடுருவல் ஊசி. அனைத்து மூன்று நிலைகளும் முடிந்தபின், ஒரு வருடம் அல்லது ஒரு அரைப் பின்னர், மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது. நிச்சயமாக, தடுப்பூசிகள் பிறகு சிக்கல்கள் உள்ளன, இது ஒரு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளக்கூடிய நிகழ்வு ஆகும். ஆனால் வெப்பநிலையில் குறுகியகால உயர்வு அல்லது வேறு தடுப்பூசி அறிகுறிகள் சரியான நேரத்தில் தடுப்பு தடுப்பூசிக்கு தடையாக இருக்கக் கூடாது. இது மிகவும் அபாயகரமான விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது, இது அசைக்கமுடியாத மக்களுக்கு பெரியவர்களில் pertussis வைக்கிறது.