லோஃப்லர் நோய்க்குறி

லொபர்லர் நோய்க்குறி என்பது ஒரு ஒவ்வாமை நோயாகும், இது புற இரத்தத்தில் உள்ள eosinophils மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டின் ஒளிரும் eosinophilic ஊடுருவல்களில் இருப்பதை அதிகரிப்பதாகும். அல்லது - eosinophilic பறக்கும் நுரையீரல் ஊடுருவல், எளிய நுரையீரல் eosinophilia, எளிய eosinophilic நிமோனியா.

இரண்டு Loeffler நோய்க்குறிகள் உள்ளன.

1. லபோல்'ஸ் நோய்க்குறி நான் ஒரு eosinophilic ஆவியாகும் ஊடுருவி உள்ளது.
2. லோஃபர்ளர் II நோய்க்குறி கட்டுப்பாடான கார்டியோமயோபதி.

ஐசிடி -10 குறியீடு

J82. 41,42. ஈசினோபிலிக் ஆஸ்த்துமா, லஃபர்ஸ் நிமோனியா.

Eosinophilic நிமோனியா எங்கும் உள்ளது, வெப்ப மண்டலங்களில் மிகவும் பொதுவான. இது அதே அதிர்வெண், முக்கியமாக 16-40 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் உருவாகிறது.

லஃப்பாரின் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது?

லோல்பர் நோய்க்குறி முதலில் 1932 ஆம் ஆண்டில் விர்ஹெம் லபோலர், ஜூரிச் பல்கலைக்கழகத்தில் பேராசிரியரால் விவரிக்கப்பட்டது. நுரையீரல் திசுக்களின் eosinophilic வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் ஹெல்மினிட்ஸ் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது என்பதை நிரூபித்தார், நுரையீரல்களால் குடிபெயர்ந்து வரும் லார்வாக்கள்,

தற்போது, நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பிற்குள், ஒன்று அல்லது இரு நுரையீரல்களில் பல்வேறு அழற்சியின் செயல்முறைகள் இணைக்கப்படுகின்றன.

Leffler நோய் கிட்டத்தட்ட எந்த ஒட்டுண்ணிகள் ஏற்படுத்தும் (roundworm, hookworm, ட்ரிக்கிநெல்லா, strongiloidy, toxocara, pinworms, filaria, ஈரற்றட்டையன், பூனை தட்டைப்புழு, schistosomes, மற்றும் பிற தட்டைப்புழுக்கள்). எனவே, சமீபத்தில் இந்த குழுவின் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி toxocariasis காரணமாக நூற்புழுக்கள் Toxocara நாய் மற்றும் Toxocara cati, பூனைகள் மற்றும் நாய்கள் குடல் ஒட்டுண்ணிகள் லார்வாக்கள் பாதிக்கப்பட்டு அதனால் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர்.

மகரந்தம், பூஞ்சை வித்துகளை சில தயாரிப்பு பொருள் (எ.கா., நிக்கல் தூசி), மருந்துகள் (சல்போனமைட்ஸ், பென்சிலின்கள், தங்கம் கலவைகள்): நோய் வளர்ச்சி சுவாசிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை பங்கு வகிக்கலாம். எனினும், பல சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் ஊடுருவலின் நோய் கண்டறிய முடியாதது, பின்னர் நாம் ஈயினோபோலிக்குரிய நியூமோதா பற்றி பேசுகிறோம்.

லூயிஃபர் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இயக்கவியல்

நோய்க்குறி நான் Leffler உருவாக்கம் அடிப்படையில் உடனடியாக வகை ஏற்படும் ஒவ்வாமையால், இன்பில்ட்ரேட்டுகள் இன் "ஆவியாகும்" இயல்பு கூறுகிறார் மற்றும் இரண்டாம் நிலை உறுப்புக்கோளாறடைதல் உருவாதல் இல்லாமல் தங்கள் பின்னடைவு முடிக்க என்ன.

இரத்தத்தின் eosinophilic நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில், IgE இன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. ஹைப்பிரியோஸினோபிலியா மற்றும் ஹைபர்பிமுனோகுளோகுலினுமிம் உடலில் இருந்து ஒட்டுண்ணிகள் அகற்றப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நுரையீரல் திசு ஆழ்ந்து eosinophilic உள்வடிகட்டல் மற்றும் கத்தரி உள்ள eosinophils எண்ணிக்கை அதிகரித்து காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு இன் eosinophilic chemotactic காரணி பங்கேற்பு மற்றும் ஒவ்வாமை வீக்கம் குவியங்கள் உருவாக்கம் பற்றி பேசுகிறது. இந்த பொருள் மாஸ்ட் செல்கள் (மாஸ்ட் செல்கள்) செயல்படுத்தும் மீது நோய் எதிர்ப்பு (IgE ஏற்படுவது) என்றும் நோய்த்தடுப்பாற்றல் இயக்கவியல்களால் (ஹிஸ்டேமைன், கூறு துண்டுகள், குறிப்பாக C5a நிரப்புக்கூறு) தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், லீஃப்லெரின் நோய்க்குறி உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு ஆண்டிபாடிகளை உருவாக்கும் காரணத்தினால் ஒரு வகை ஆர்தஸ் தோற்றமாக உருவாகிறது. சில நேரங்களில் eosinophilic

ஊடுருவல்கள், லிம்போசைட்ஸால் கண்டறியப்படுகின்றன, இது செல்-நடுநிலை ஒவ்வாமை நோய்களின் நோய்க்குறியலில் பங்கு பெறுவதைக் குறிக்கிறது.

லோஃபர்லரின் சிண்ட்ரோம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் புகார் செய்யவில்லை. அடிக்கடி அடிக்கடி இருமல் (உலர் அல்லது சிலசமயங்களில் இரத்தக் கொதிப்புடன் சில சந்தர்ப்பங்களில்), சூறாவளி வெப்பநிலை, பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

நுரையீரல் உலர் வளிமண்டலங்களில், முக்கியமாக நுரையீரலின் மேல் பகுதியில் கேட்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில், லிகுகோசைடோசிஸ் ஏராளமான eosinophils (50-70% வரை) உடன் கண்டறியப்படுகிறது; நுரையீரல் ஊடுருவல்களின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு எசினோபிலியா அதன் அதிகபட்ச அளவை எட்டுகிறது.

பொதுவாக ஊடுருவல்களின் "திடீர்" தன்மை: நுரையீரல் திசுக்களுக்கு எந்தவிதமான வடு மாற்றலையும் இல்லாமல், ஒரு சில நாட்களில் அவற்றிலிருந்து மறைந்து போகலாம்.

லார்வாக்கள் பெரும் hematogenous பரவலுக்கான மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் நுரையீரல் உட்பட மனித திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளாக உள்ள (ஆஸ்காரிஸ், schistosomes, ட்ரிக்கிநெல்லா) முட்டைகள், அங்கு நுரையீரல் (நிமோனியா) மூச்சிரைத்தல், மூச்சு, இருமல், காய்ச்சல், தோல் வெடிப்பு திணறல் இருக்கும் போது.

நுரையீரல் திசுவை நேரடியாக ஒட்டுண்ணிகள் படையெடுப்பதன் மூலம் ஊடுருவல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு ஏற்படலாம், உதாரணமாக, நெமடோட் பாராகோனியஸ் வெஸ்டெர்மாணி நோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. வயது வந்தவர்கள் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மூலம் ஊசி திசுக்கு குடிபெயரும் மற்றும் குடல் சுவரின் உட்பகுதியை உள்ளடக்கியது. அழற்சியின் விளைவாக சிப்கோட் குழிவுறுதல் உருவாவதோடு ஒன்றிணைக்க கூடிய இழைம முனைகள் உருவாகின்றன.

வகைப்பாடு

எதியோபோதோஜெனடிக் வகைப்பாடு

• லாக்பெர்ஸின் நோய்க்குறி ஒட்டுண்ணி தொற்று ஏற்படுகிறது.
• லொல்பர் நோய்க்குறி ஏரோலால்ஜென்ஸுக்கு உணர்திறன் ஏற்படுகிறது.
• லோக்பெர்ரி நோய்க்குறி மருந்தின் விளைவாக உருவாக்கப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

லெஃப்லெரின் நோய்க்குறிப்பை எப்படி அடையாளம் காண வேண்டும்?

நோய்க்குறி நோயறிதல், ஒரு விதியாக, சிரமங்களைக் கொண்டிருக்காது. அதன் நியாயப்படுத்தலானது இரத்தத்தின் அதிக எசினோபிலியாவுடன் கூடிய கொந்தளிப்பான நுரையீரல் ஊடுருவல்களின் ஒரு பொதுவான இணைப்பாகும். லீஃப்லெர் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறிப்பை நிறுவுவதில் சிரமங்களைக் காணலாம்.

முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஒரு ஒவ்வாமை அனமனிசத்தின் தரவு:

• ரைனோகான்ஜோன்டிவிடல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஆஸ்துமாவின் பருவகால பிரசவங்கள், தொழில் மற்றும் வீட்டுக் காரணிகளுடன் கூடிய அறிகுறிகளின் தெளிவான தொடர்பு;
• முன்பு கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வாமை நோய்களுக்கான குறிப்புகள்;
• குடும்ப வரலாறு;
• மருந்தியல் anamnesis.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

வரலாற்றையும், உடல் பரிசோதனைகளையும் உறுதிப்படுத்த ஆய்வக நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

• நோய் ஆரம்பத்தில் இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், அதிக எசினோபிலியா (20% வரை) வழக்கமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது போது, செயல்முறை காலக்கிரமமாக இருக்கும் போது, eosinophils எண்ணிக்கை சாதாரண எண்கள் அதிகமாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும், அதிக IgE (வரை 1000 IU / ml) இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.
• கரும்பின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் சார்கோட்-லீடென் படிகங்கள் கண்டறியப்படலாம்.
• சில வகை ஒட்டுண்ணி தொற்று நோய்களுக்கு குடல்கள் ஆய்வுகள் காணப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், ஒட்டுண்ணிகளின் வளர்ச்சி சுழற்சி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, அஸ்கார்டுகளின் முதன்மையான தொற்றுநோயுடன், 1-2 வாரங்களுக்குப் பின்னர் நுரையீரலில் நுரையீரலில் நுரையீரல் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மடிப்புகளில் உள்ள முட்டைகளை 2-3 மாதங்கள் கழித்து மட்டுமே கண்டறிய முடியும். டோக்சொக்கரோசிஸ் மூலம், மனித உடலில் ஒட்டுண்ணியின் கூட்டுப்புழுக்கள் வயது வந்தோருக்கான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே முட்டைகள் மடிப்புகளில் காணப்படவில்லை.
• தோல் சோதனைகள் ஹெலிமின்கள், மகரந்தம், குறைந்த பூஞ்சை வித்திகள் ஆகியவற்றின் ஒவ்வாமை கொண்ட நோய்களுக்கான நோயறிதலுக்கு ஏற்றது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட போது, ஆத்திரமூட்டல் நாசி மற்றும் உட்செலுத்தல் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• சேராஜிகல் சோதனைகள் ஒரு மழைப்பொழிவு எதிர்விளைவு, ஒரு பூரண ஒற்றை எதிர்வினை.
• செல் சோதனைகள் - ஷெல்லி பாசோபிலிக் டிகிரானுலேஷன் எதிர்வினை, தொடர்புடைய ஒவ்வாமை கொண்ட மாஸ்ட் செல் டிரான்ரன்லேஷன் எதிர்வினை, ரேடியோஅல்லர்கோரோபண்ட் டெஸ்ட் மற்றும் ELISA ஆகியவற்றால் குறிப்பிட்ட IgE ஐ கண்டறிதல்.

கருவி ஆராய்ச்சி

நுரையீரலில் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை ஒற்றை அல்லது பல தெளிவற்ற சுற்று-வடிவ ஊடுருவல்களைக் கண்டறிந்து, நுரையீரல்களின் மேல் பகுதிகளிலும், அடிக்கடி துணைபுரிபவையாகும். நோய்த்தாக்கத்தின் விளைவாக ஊடுருவக்கூடிய வீக்கத்தின் ஒரு நீண்ட ஓட்டம் மூலம், நார்ச்சத்து முனைகள் உருவாகலாம், இது இணைத்தல், சிஸ்டிக் செதிகளை உருவாக்குகிறது.

மூச்சுத்திணறல் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவதற்கு, FDR ஆனது தேவைப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகிறது.

சிறப்பு ஆலோசனையின் குறிகாட்டிகள்

• ஒவ்வாமை நோய்களை அடையாளம் காண ஒவ்வாமை நிபுணர் ஆலோசனை பெற வேண்டும்.
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு ENT மருத்துவரின் ஆலோசனையைக் காட்டியுள்ளது.

நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்

முக்கிய நோயறிதல்: லோஃப்லெர் நோய்க்குறி I.

எட்டாலஜிக்கல் நோயறிதல்: டோக்ஸோகாரியஸிஸ்.

நோய் படிவம்: உள்ளுறுப்பு வடிவம்.

[8], [9], [10]

லெஃப்லெரின் நோய்க்குறி சிகிச்சை

தன்னிச்சையான மீட்பு சாத்தியம் என்பதால், மருந்தளவு மருந்துகள் பெரும்பாலும் மருந்துகளால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், காரணி காரணி நீக்குதல் ஆகும். முடிந்தால் நீரிழிவு ஏற்படுத்துதல், ஒவ்வாமை (aeroallergens, மருந்துகள்) உடன் தொடர்புகளை அகற்றவும்.

ஆன்டிபராசிடிக் சிகிச்சை

ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பில், நுரையீரல் அழற்சி மருந்துகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பின்வரும் பயனுள்ள மற்றும் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: albendazole (2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு) 400 மி.கி ஒரு முறை;

• ஒரு முறை 0.01 கிராம் / கிலோவிற்கு கார்பன்டாக்கம்;
• 100 மீட்டருக்குள் மீபண்டசோல் (2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்);
• pyrantel வாய்வழியாக 10 மி.கி ஒரு முறை.

[11], [12], [13]

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சை

இது குளுக்கோகார்டிகோயிட் மருந்துகளின் ஆரம்ப நியமங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது ஊடுருவலின் தீர்மானத்தை விரைவுபடுத்துகிறது, ஆனால் சரியான கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த கடினமாக உள்ளது. இருப்பினும், தன்னிச்சையான மீட்பு இல்லாதிருந்தால், ப்ரிட்னிசோலோ சில நேரங்களில் 15-20 மில்லி / நாளின் ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; டோஸ் 5 மில்லி என்ற அளவில் மற்ற நாட்களில் குறைகிறது. தினசரி டோஸ் மூன்று அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை முறை 6 முதல் 8 நாட்கள் வரை ஆகும்.

இந்த ஏற்பாடுகளை கூடுதலாக உறிஞ்சப்படுகின்ற பீட்டா-இயக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படும் broncho-தடைச்செய்யும் நோய் வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் உள்ள, அமினோஃபிலின் உள்நோக்கி ஆஸ்துமா அடிப்படையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

• சுற்றுச்சூழலில் இருந்து உள்நாட்டு, ஈரப்பதமூட்டி, மகரந்த ஒவ்வாமை ஆகியவற்றின் முழுமையான நீக்குதல் சாத்தியமற்றது.
• உடலின் நீரிழப்புடன் ஒட்டுண்ணி நோய்த்தொற்றின் கடுமையான போக்கு.

லோஃபர்ஸ் நோய்க்குறித் தடுப்பதை எவ்வாறு தடுப்பது?

• ஹெல்மின்திக் ஆக்கிரமிப்புகளைத் தடுப்பதற்கு இலக்காகக் கொண்ட ஆரோக்கியமான நடவடிக்கைகள்.
• சுவாச ஒவ்வாமை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை (குறிப்பிட்ட ஏரோலாலஞ்சன்களுடன் தொடர்பைத் தடுக்க வேண்டிய அவசியத்தை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்).
• தொழில்முறை உணர்திறன் மூலம், அவர்கள் தொழில்முறை வழியைப் படிக்கிறார்கள், வேலை மாற்றத்தை பரிந்துரைக்கிறார்கள்.
• மருந்து ஒவ்வாமை தடுப்புக்கான மருந்தியல் மருந்துகளின் தனிப்பட்ட தேர்வு ஒன்றை நடத்துங்கள்.

கண்ணோட்டம்

ஒரு விதியாக, சாதகமான.

[14], [15], [16]

நோயாளிக்கு தகவல்

வீட்டிலுள்ள செல்லப்பிராணிகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு உட்பட, சுகாதார நடவடிக்கைகளை கண்டிப்பாக கவனிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஒவ்வாமை நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.