உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோய்

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அசினோசெல்லுலர் கார்சினோமா முதன் முதலில் serous-cellular adenoma ஆக கருதப்பட்டது. இருப்பினும், 1954 இல் ஃபுட் மற்றும் ஃப்ராசல் இந்த கட்டியை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஒரு ஊடுருவும் வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று கண்டறியப்பட்டது. அவர்கள் அதை SJ இன் அனினோசிஸ்-செல் ஆடெனோகாரேசினோமாவின் ஒரு வேறுபட்ட வடிவமாகக் கருதினர் மற்றும் மிகச் சிறந்த சிகிச்சையுடனான அக்னோசிஸ்-செல் கட்டிகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை என்று கண்டறியப்பட்டது.

1972 ஆம் ஆண்டில் WHO இன் வகைப்படுத்தப்பட்ட வகைப்பாட்டில், இது ஒரு அணுவின் உயிரணுக் கட்டி என கருதப்பட்டது. தற்போது, கால "atsinoznokletochnaya கட்டி" இல்லை சரியான தெளிவாக கட்டிகள் வீரியம் மிக்க சாத்தியமான நிறுவப்பட்ட உள்ளது. Acinar செல் கார்சினோமா - வீரியம் மிக்க தோலிழமத்துக்குரிய கட்டி எஸ்.ஜே. Serous acinar வகையீட்டுத் அறிகுறிகள் தெரிகின்றன கட்டி செல்கள், சைட்டோபிளாஸ்மிக சுரப்பியை துகள்களாக என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது சில அங்குதான், zymogen. SC ன் குழாய்களின் செல்கள் இந்த கட்டியின் ஒரு பகுதியாகும். குறியீடு 8550/3 ஆகும்.

ஒத்திகைகள்: அசினைசிஸ்-செல் அட்னோகாரசினோமா, அசிநார்-செல் கார்சினோமா.

பெண்கள் லேசான புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 20 முதல் 70 வயதுடையவர்களுக்கு இருந்து வயதினரும் கிட்டத்தட்ட சம விநியோகம் மிகவும் குறைவானதாகவே குழந்தைகள் வரும் பழமையான பேர்களுக்கானவை - ஏகே உடைய நோயாளிகள் வெவ்வேறு வயதினரும் உள்ளன. 4% வரை நோயாளிகள் 20 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள். பெரும்பான்மையான நிலைகளில் ஏகே இன் (80%), உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி எஸ்.ஜே. குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது சிறிய வாய்வழி எஸ்.ஜே. (சுமார் 1-7%), சுமார் 4% தொடர்ந்து - submandibular எஸ்.ஜே. மற்றும் 1% வரை - நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள எஸ்.ஜே..

மருத்துவ ரீதியாக, உமிழும் சுரப்பியானது, பொதுவாக பாரோடிட் பிராந்தியத்தில் மெதுவாக வளரும் திட அல்லாத நிலையான கட்டி என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் பல்நோக்கு வளர்ச்சியின் காரணமாக, கட்டி மற்றும் / அல்லது தசைக்கு கட்டப்படுகிறது. U '/ 3 நோயாளிகள் இடைவிடாத அல்லது உறுதியற்ற தன்மை உடையவரின் புகார்களைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 5-10% பேரேஸ் அறிகுறிகள் அல்லது முக தசைகள் முடக்கப்படுகின்றனர். அறிகுறிகளின் காலம் - ஒரு வருடத்தில் சராசரியாக குறைவாக இருக்கும், ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பல வருடங்கள் எட்டலாம்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் கழுத்து நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பிராந்திய வளர்சிதை மாற்றத்துடன் பரவுகிறது. நுரையீரல்களில் மிக அதிக அளவிலான அளவுகள் உள்ளன.

மேக்ரோஸ்கோபிளிகலாக அது சுரப்பியின் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் தெளிவான வேறுபாடு இல்லாமல் ஒரு அடர்த்தியான தனித்த கட்டி. பரிமாணங்கள் 0.5 முதல் 2 வரை வேறுபடுகின்றன - 8 செ.மீ., வெட்டு - சாம்பல்-வெள்ளை, ஒரு பழுப்பு திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழிவுகளுடன், அல்லது சீரிய உள்ளடக்கங்களோடு. பல்வேறு அளவிலான சிஸ்டிக் வடிவங்கள் ஒரு திடமான சுரப்பியான திசு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டிகளின் மேற்பரப்பு திடமானது, கிரீம்-சாம்பல், சிஸ்டிக் செறிவுகள் இல்லாமல் உள்ளது. கணுக்களின் அடர்த்தி திட மற்றும் சிஸ்டிக் கூறுகளின் விகிதத்தைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. கட்டி இருப்பது காப்ஸ்யூலில் உள்ளது, ஆனால் காப்ஸ்யூல் முழுவதுமே இருக்கக்கூடாது. நசிவு இன் குவியங்கள் கொண்டு, மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகள் பொதுவாக திட இயற்கை உள்ளன கட்டியை வெட்டியெடுத்து அதன் மேல்புறம் எந்த காப்ஸ்யூல் தங்கள் pleomorphic சுரப்பி கட்டி வழுக்கும் பளபளப்பான, நீலநிற கசியும் துணி ஒத்த அல்ல வேண்டும். கட்டியின் பன்முக வளர்ச்சி, கப்பல்களின் படையெடுப்பு குறிப்பிடத்தக்கது. அல்ட்ராஸ்ட்ரஷனல் ஆய்வுகள் எஸ்.சி. இன் இறுதிப் பிரிவுகளின் சீரியசார் அனின்னர் கூறுகளுடன் கட்டி குரல்களின் ஒற்றுமையை வெளிப்படுத்துகின்றன.

நுண்ணோக்கி படம் ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. வட்டமான மற்றும் பலகோண உயிரணுக்களில் ஒரு சிறுநீருக்கான basophilic சைட்டோபிளாசம் உள்ளது, ஒரு நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட செல் சவ்வு, சில செல்கள் vacuolated. சில நேரங்களில் செல்கள் ஒரு கனமான வடிவம் கொண்டிருக்கும், மற்றும் சில நேரங்களில் செல்கள் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும், அவை தெளிவான வரையறைகளை இழக்கின்றன; செல்கள் பாலிமார்பிஸம் வெளிப்படுத்துகிறது, மீடோசிஸ் எண்ணிக்கை. கட்டி செல்கள் தோராயமாக திட டிராபிகுலர் முறை துண்டு மற்றும் சாக்கெட் மற்றும் சுரப்பி acinar உருவாக்கம் உருவாக்கும், மேல்புற செல்களிலிருந்து சிறப்பியல்பு வேண்டும். செல்கள் வலுவான துறைகள் எனப்படுகின்றன, குறைவான வேறுபாடுள்ள செல்கள் நுண்கிருமிகள் போன்ற மற்றும் ஃபெர்யூஜினஸ் கட்டமைப்புகள் ஆகும். ஸ்ட்ரோமல் ஃபைபுரோவாஸ்குலர் இன்டர்லேயர்ஸ் குறுகியதாகவும், மெல்லிய சுவர் கொண்டிருக்கும் கப்பல்களையும் கொண்டிருக்கும், necrosis foci, calcification ஆகியவை உள்ளன. இந்த படிவத்தை முக்கிய அம்சங்கள் serous acinar செல்கள், கட்டி உயிரணுக்களின் ஒருபடித்தான தன்மை மற்றும் சுரக்கும் கட்டமைப்புகள் இல்லாத, குறிப்பிட்ட சைட்டோபிளாஸ்மிக நுணுக்கத்தை கொண்டு முன்னுரிமை திட கட்டிகள் அமைப்பு ஒற்றுமை உள்ளன.

திசு ஆய்விலின்படி, serous acini, வளர்ச்சி மற்றும் கட்டி உயிரணுக்களின் உருவ வகையான வகையான சாத்தியமான எண் நோக்கி செல் வேறுபாட்டில் அடிப்படையில். குறிப்பிட்ட வகைகள் - சுவையற்ற, நெறிமுறை, vacuolated, ஒளி செல்கள். குறிப்பிடப்படாதது வகையான - சுரக்கும், திட lobular, mikrokistozny, papillary சிஸ்டிக் மற்றும் ஃபோலிக்குல்லார். Acinar செல்கள் - பெரிய, நான்கிற்கு மேற்பட்ட வடிவம், சற்று basophilic சிறுமணி குழியவுருவுக்கு மற்றும் சுற்று, ஒதுங்கு மையமாக அமைந்துள்ள கரு கொண்டு. சைட்டோபிளாஸ்மிக் துகள்களாக zymogens எலும்பு முனை முறிவு நேர்மறை ச்சிச்க் எதிர்வினை, எதிர்ப்பு கொடுக்க, mutsikarminom மோசமாக வரையப்பட்ட, அல்லது இல்லவே வர்ணம் இல்லை. ஆயினும்கூட, ஷ்ிக் எதிர்வினை சில நேரங்களில் குவியலாகவும் உடனடியாகக் காணப்படவும் முடியாது. குழாய்களின் அளவு சிறியதாக, eosinophilic, கனசதுர மையத்தில் உள்ள மையக்கருவைக் கொண்டிருக்கும். அவர்கள் பல்வேறு அளவுகள் இடைவெளிகளை சுற்றியுள்ளனர். Vacuolated செல்கள் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் எண் மாறி சைட்டோபிளாஸ்மிக் Schick- எதிர்மறை vacuoles கொண்டிருக்கின்றன. வடிவத்திலும், அளவிலும் பிரைட் செல்கள் acinar ஒத்திருக்கின்றன ஆனால் அவர்களின் குழியவுருவுக்கு வழக்கமான முறைகள் அல்லது பாஸ் எதிர்வினை அல்லது படிந்த இல்லை. கிளாண்டுலார் செல்கள் ஒரு சுற்று அணுக்கருவிற்குத் மாறாக தெளிவில்லாமல் எல்லைகளை கொண்ட சுற்று அல்லது நான்கிற்கு மேற்பட்ட, oxyphilous உள்ளன. அவர்கள் பெரும்பாலும் ஒத்திசைவான விட்டங்களை உருவாக்குகிறார்கள். சுரப்பி செல் வகை மிகவும் சிறிய சைட்டோபிளாஸ்மிக் கிரானுலார்லிட்டியை கொண்டிருக்கும் முக்கிய செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சைட்டோபிளாஸ்மிக நிறிமிடு தீவிரம் zymogen துகள்களாக serous செல்கள் எஸ்.ஜே. இந்த ஒற்றுமை தோற்றம் மட்டுமே, விநியோகம், இடம், அடர்த்தி, ஆனால் ஹெமட்டாக்சிலின், இயோசின் மற்றும் PAS உடனான தீவிர நிறிமிடு திறனை குறிப்பிடப்படுகின்றன மிகவும் நெருங்கிய நிலையில் ஒற்றுமையை கொண்ட செல்கள் நுணுக்கத்தை பொறுத்தது. இந்த செல்கள் சளி, கொழுப்பு அல்லது வெள்ளி துகள்கள் இல்லை; vacuoles, cysts மற்றும் free spaces உள்ளன. செல்கள் ஒரு திடமான வெகுஜன அல்லது வடிவம் லேசி சுரப்பி மற்றும் அசினை கட்டமைப்புகளில் நீர்க்கட்டிகள் இடையே அமைந்துள்ளது. லீன் கட்டி இழையவேலையை நிணநீர் செல்கள் ஒரு சில மக்கள் கொத்துக் கொத்தாக முழுவதும் vascularized இணைப்பு திசு கொண்டுள்ளது.

ஒரு திடமான வகை அமைப்பு, கட்டி செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக பொருந்துகின்றன, அவை மூட்டைகளை, முனைகள் மற்றும் திரட்டுகளை உருவாக்குகின்றன. மைக்ரோசிஸ்டிக் வகைகளில் பல சிறிய இடைவெளிகளால் (சில மைக்ரான் முதல் மில்லி மீட்டர் வரை) இருக்கும். வெளிப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டிக் குழி விட்டம் mikrokistoznom வகை ஓரளவு புறச்சீதப்படலத்தின் papillary பெருக்கம் நிரப்பி, papillary சிஸ்டிக் (papillary அல்லது நீர்க்கட்டி) வெளிப்படுத்தும் தன்மையுடையதாகும் விட பெரிய தட்டச்சு செய்யவும். இந்த குறிப்பிட்ட வடிவமாகும், பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தினர் vascularization, ஹேமொர்ரேஜ் பல்வேறு வரம்புகள் பார்க்கக்கூடியதாக, மற்றும் கூட கட்டிச் செல் உயிரணு விழுங்கல் hemosiderin அறிகுறிகள் இரண்டாம் மாற்றங்கள் நீர்க்கட்டிகள் லூமென்களை. பல சிஸ்டிக் துவாரங்கள் புறச்சீதப்படலம் வரிசையாக மற்றும் கூழ் கொண்டு தைராய்டு நுண்குமிழில் ஒத்திருக்கிறது என்று eosinophilic புரதம் அடங்கிய நிரப்பப்பட்ட வகைப்படுத்தப்படும் ஃபோலிக்குல்லார் வகை. சில நேரங்களில் ஏராளமாகக் காணப்படும் சோம்பல் உடல்களைப் பார்க்க முடியும், அவை நல்ல ஊசிகளுக்குப் பிறகு சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் காணப்படுகின்றன.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோயானது பெரும்பாலும் ஒரு செல்லுலார் வகை மற்றும் வளர்ச்சியின் மாறுபாடு இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில் செல்லுலார் மற்றும் உருவியல் வகைகளின் கலவையானது கவனிக்கப்படுகிறது. அகினோசிஸ்-செல் மற்றும் நெறிமுறை உயிரணு வகைகள் முதன்மையானவை, மற்றொன்று மற்றொன்று மிகவும் குறைவானது. இவ்வாறு, செரிவேரி சுரப்பியின் புற்றுநோய்க்கான 6 சதவிகிதத்திற்கும் மேலாக, தெளிவான-செல் மாறுபாடு காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஒரு குவிய தன்மை கொண்டது மற்றும் அரிதாக கண்டறியும் சிரமங்களை அளிக்கிறது. தெளிவான செல் பதிப்பின் நீரின் நிறம் சைட்டோபிளாசம். செல்கள், கிளைகோஜென், கொழுப்பு அல்லது சைட்டாபிளாஸம் உள்ள PEA- நேர்மறை பொருள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கோர் மையமாக அமைந்துள்ளது, சுற்று, குமிழி-வடிவ மற்றும் இருண்ட தெளிவற்ற நியூக்ளியோக்கள். மித்தோடிக் புள்ளிவிவரங்கள் இல்லை. செல் சவ்வு மிகவும் தெளிவாக செல்கிறது. லைட் செல்கள் திடமான அல்லது டிராக்டர்குலர் கொத்தாக அமைகின்றன, இவை சிறிய எண்ணிக்கையிலான சுரப்பிகள் அல்லது அசினைர் கட்டமைப்புகள். கட்டடக்கலை வகைகளில் மற்றவற்றுக்கும் மேலாக, திடமான மின்காந்த மற்றும் மைக்ஸிசிஸ்டிக் ஆகியவை உள்ளன, அதன்பிறகு பாபில்லரி-சிஸ்டிக் மற்றும் ஃபோலிக்குலர் ஆகியவை இருக்கின்றன.

ஏ.கே. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்ட்ரோமாவின் நிணநீர் ஊடுருவல் கண்டறியப்பட்டது. இந்த வரியோட்டவழிக்கணித்த மற்றும் தீவிரத்தன்மை முன்கணிப்பு மதிப்பை, ஆனால் அடிக்கடி அது குறைவாக ஆக்கிரமிப்பு காணப்படும் தெளிவாக அமைப்பு ஏகே mikrofolpikulyarnym வகை மற்றும் குறைந்த வளர்ச்சியுறும் இண்டெக்ஸ் வரைந்துவிளக்கப்படும் உள்ளது. உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் வருகிறது நன்றாக இழைம pseudocapsule பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் நிணநீர் சூழப்பட்ட இனப்பெருக்க மையங்கள் அமைக்க இன்பில்ட்ரேட்டுகள்.

எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியானது, வட்டமான பல செல்போபிளாஸ்மிக் ரகசிய துகள்களின் துளையுள்ள வகைகளின் செல்களைக் குறிக்கிறது. கடுமையான endoplasmic reticulum, mitochondria மற்றும் அரிய microvilli நிறைய கூட பண்பு முன்கணிப்பு அறிகுறிகள். சில செல்கள், பல்வேறு அளவு மற்றும் வடிவத்தின் vacuoles கண்டறியப்பட்டது. அடித்தள சவ்வு, சுவர் மற்றும் குழாயின் செல்கள் ஆகியவற்றைப் பிரித்தெடுக்கிறது. அது ஒளி ஆப்டிகல் ஒளி நிலை மாற்றங்களை செல்கள் ஒரு செயற்கை அல்லது அகச்சோற்றுவலையில் விரிவாக்கம் விளைவாக, கொழுப்பு உள்ளடக்கல்களை என்சைம் சீரழிவு சுரப்பியை துகள்களாக, முதலியன கொண்டவை எனவும்

நுரையீரல் அசினை சாதாரண செரெஸ் செல்கள் என்ற துகள்களுடன் ஒத்த பல உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ரத்தக் குழாய்களின் தனித்தன்மையுடைய ஒரு தனித்தன்மையைக் கண்டறிந்துள்ளன. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரண்டு வகை செல்கள் கண்டுபிடித்திருக்கிறார்கள்: சைட்டோபிளாஸ்ஸில் உள்ள இரகசிய துகள்கள் மற்றும் அவற்றிற்கு இல்லாமல். பிந்தையதில் நன்கு வளர்ந்த ஆர்கான்கள் உள்ளன. சைட்டோபிளாஸ்ஸின் உன்னதமான பகுதியில் இரகசிய துகள்கள் இடப்பட்டன. சில உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாசம் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இரகசிய துகள்களால் நிரப்பப்பட்டது, ஆனால் மற்ற உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் அவை மிகக் குறைவாகவே இருந்தன. அத்தகைய உயிரணுகளில், கலோரிகள் அரிதாக இருந்தன, சிறிய எண்ணிக்கையிலான மைட்டோகாண்ட்ரியா. தட்டு வளாகம் மற்றும் நீள்வட்ட மண்டலம் ஆகியவை பிரித்தெடுக்க முடியாதவை. இருப்பினும், இரகசிய துகள்கள் இல்லாத நியோபலிஸ்டிக் செல்கள் நன்கு வளர்ந்த சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆர்கனெஸ்கள் உள்ளன. அவர்கள் endoplasmic reticulum மற்றும் mitochondria பல பெருகின. பல கலங்களில் லமல்லார் சிக்கலானது காணப்பட்டது. இரகசிய துகள்கள் நிரப்பப்பட்ட செல்கள் மேற்பரப்பு மென்மையான இருந்தது, ஆனால் செல் விளிம்பில் தங்கள் microvilli இரகசிய துகள்கள் இல்லை. ரைபோசோம்கள் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் அணு சவ்வுகளுக்கு எதிராக அமைக்கப்பட்டன. ஒளியின் செல்கள் மற்றும் குழாய் செல்கள் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது.

முதிர்ந்த அணுக்களலிலிருந்துப் பெறப்பட்ட acini செல்கள் நோக்கி ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகையீடு கொண்டு முனையத்தில் குழாய்களில் செல்கள் வீரியம் மிக்க பரிமாற்றங்கள் உள்ள serous acini எஸ்.ஜே. விளைவாக Histogenetic acinar கட்டி உயிரணுக்களை. ஆயினும்கூட, ஒரு சாதாரண நரம்பு மண்டலம் மைட்டோடிக் பிரிவினையைப் பெறலாம் மற்றும் உப்பு சுரப்பியின் சில புற்றுநோய்கள் இந்த வகை உயிரணுக்களின் உருமாற்றம் காரணமாக ஏற்படலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. கோட்பாடு, ஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் அல்ட்ராஸ்டிரக்சர் ஆய்வுகள் கோர்வையணுக்களின் ஒற்றுமைகளைக் காட்டுகின்றன, அவை தத்துவார்த்த கருத்துக்களை உறுதிப்படுத்துகின்றன. கட்டி செல்கள் இரகசிய செயல்பாடு சாதாரண serous acinus SLE போலவே. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சுழற்சிக்கான புற்றுநோய், தார்மீக அர்த்தத்தில் ஒரு தனி கட்டி இருப்பது, குழாயின் ஸ்ட்ரீட்டல் செல்களைக் கொண்டிருக்கும், அநேகமாக, உருவாகிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் குறைந்த-வேறுபாடுடைய புற்றுநோய் உச்சரிக்கப்பட்ட செல்லுலார் பாலிமார்பிஸம், அதிக நுண்ணுயிர்க்குணர்வு செயல்பாடு, பெரும்பாலும் மிஸ்டோசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மிக மோசமான முன்கணிப்பு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், கட்டத்தின் "பணப்பையை" வரையறுப்பதைவிட, நோய்க்கான கட்டம் சிறந்த கணிக்கக்கூடிய காரணி ஆகும். கட்டியின் மிகப் பெரிய அளவு, பாக்டீடிய சுரப்பியின் ஆழமான பாகங்களுக்கு செயல்முறை பரவுதல், கட்டியின் முழுமையற்ற மற்றும் போதுமான தீவிர முறிவு அறிகுறிகள் - அனைத்தும் ஏழை முன்கணிப்பு என்பதைக் காட்டுகிறது. கட்டியின் பரவலான செயல்பாடு குறித்து, மிகவும் நம்பகமான மார்க்கர் கி -67 லேபிளிங் குறியீடாகும். இந்த குறியீடானது 5% க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, கட்டியின் மறுபடியும் மறுபடியும் இல்லை. ஒரு கி -67 லேபிளிங் குறியீட்டுடன் 10% அல்லது அதற்கும் அதிகமானோர், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மிக மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5]

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மூகோபிடர்மாய்டு கார்சினோமா

1921 ஆம் ஆண்டு முதல் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் முக்கோபிடிமர்மினல் புற்றுநோய் பல்வேறு விதங்களில் அறியப்பட்டுள்ளது. 1945 இல், FW ஸ்டீவர்ட் மற்றும் பலர். "mucoepidermoid tumor" என்ற வார்த்தையின் கீழ் கட்டியைப் பற்றிய ஒரு விளக்கத்தை வழங்கியது, அதன் histological அமைப்பு பிரதிபலிக்கிறது. இந்த வீரியம் வாய்ந்த சுரப்பியான எபிதீயல் கட்டி, பளபளப்பான, தெளிவான உயிரணு மற்றும் அன்கோசிடிக் பண்புகளுடன் கூடிய சளி, இடைநிலை மற்றும் எபிடர்மீமைட் செல்கள் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. குறியீடு 8430/0 ஆகும்.

ஒத்த தன்மை: கலப்பு முகப்பரு மற்றும் மென்மையான கார்சினோமா.

வெளிநாட்டு மற்றும் உள்நாட்டு நோய்க்குறியியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்கள் ஆகியவை கர்சினோமா குழுவில் நுரையீரல் புற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அடிப்படையாகும். மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களின் படி, குறைந்த அளவிலான புற்றுநோயுடன் கூடிய நன்கு வகைப்படுத்தப்பட்ட வகையையும், உயர் தர வகைப்படுத்தலுடன் குறைந்த தர வகை வகைகளையும் வேறுபடுத்திக் காட்டுகின்றன. சில ஆய்வாளர்கள் ஒரு இடைநிலை வகையை வேறுபடுத்தி - சராசரியான வீரியம் கொண்ட அளவுக்கு மிதமான வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், எல். சிகோரோவா, JW Meyza (1982) இடைநிலை வகையை தனிமைப்படுத்துவதற்கான போதுமான தெளிவான உயிரியல் அளவுகோல்கள் இல்லை என நம்புகின்றன.

மிடோஸ்கோபிளிக்யூல், ஒரு குறைந்த அளவு வீரியம் கொண்ட ஒரு உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் பொதுவாக சுற்றியுள்ள திசுவிலிருந்து ஒரு தெளிவான எல்லைக்குட்பட்ட கோடு உள்ளது, ஆனால் எந்த காப்ஸ்யூல் இல்லை, ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சி அறிகுறிகள் காட்டுகிறது. கட்டியின் அளவானது 2 முதல் 5 செ.மீ. ஆகும். வெட்டுப்பகுதி மீது கட்டியான முனை ஒரு சளி மேற்பரப்புடன் உள்ளது, சிஸ்டிக் குழிவுகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; சிலசமயங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிஸ்டிக் குழிவுகளால் பிரிக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு வீரியம் கொண்ட ஒரு கட்டியானது 3 முதல் 10 செமீ வரையிலான பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, அடர்த்தியான, அசைவற்ற, திசுக்களில் சுற்றியுள்ள திசுக்கள், சிஸ்டிக் காற்றோட்டங்கள் இல்லாமல், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நசிவுத் தன்மை கொண்ட பகுதிகள். உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மேலோட்டமான புற்றுநோயானது நீல நிற சிவப்பு வண்ணம் கொண்டது, மேலும் மெகோகெலால் அல்லது வாஸ்குலர் சிதைவை உருவகப்படுத்த முடியும். கட்டிக்கு மேலே உள்ள சளி சவ்வு, விளிம்பில் உள்ள இடத்தில், பாபில்லரி தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும். சில நேரங்களில் எலும்பு அழிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பு தெரியும்.

நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரிகளின் நுரையீரல் புற்றுநோயானது பல்வேறு செல்லுலார் வகைகளால் பிரதிநிதித்துவம் செய்யப்படுகிறது: மாறுபாடுடையது, இடைநிலை, எபிடெர்மோயிட், ஒளி மற்றும் சளி உற்பத்தி செல்கள். திசைமாற்றப்பட்ட செல்கள் சிறியதாக இருக்கின்றன, இவை லிம்போசைட், சுற்று அல்லது ஓவல் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் சற்று பெரியதாக இருக்கும். ஹெமாடாக்ஸிலின் மூலம் குரோமினீன் தீவிரமாக நிற்கிறது. சைட்டோபிளாசம் basophilic உள்ளது. இந்த செல்கள் சளி மற்றும் பிஏடி-எதிர்மறைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அவை பெரும்பாலும் அடுக்கு அடுக்குகள் மற்றும் தண்டுகள் ஆகியவை பெரும்பாலும் குழாய்களின் மேற்பரப்பில் மற்றும் அதிக வேறுபட்ட உயிரணுக்களின் ஈதர்யியல் அடுக்குகளை உருவாக்குகின்றன. வெளிப்படையான செல்கள் இடைநிலை, ஒளி, எப்டிட்மோடு மற்றும் சிக்னஸ் தயாரிக்கும் செல்கள் இரண்டு திசையில் வேறுபடுத்துகின்றன - epidermoid மற்றும் சுரப்பி. மேலதிக செல்கள் மூலம் மாறுபாடு பலவீனமாகவும் மறைமுகமாகவும் உள்ளது. சுரப்பி செல்கள் மாறுபாடு முக்கியமாக நேரடியாக ஏற்படுகிறது. இடைநிலை செல்கள் (எந்த குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாத செல்கள்) மிகைப்படுத்தப்படாதவை. இது ஒரு சிறிய வெசிகுலர் கரு மற்றும் ஒரு eosinophilic சைட்டோபிளாசம் உள்ளது. அவற்றின் எண்ணிக்கை வேறுபட்டது, ஆனால் பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை கட்டி பெரும்பகுதியை உருவாக்குகின்றன. அவற்றின் பல்வகை வேறுபாட்டின் விளைவாக கோபல், ஒளி மற்றும் பாக்டீரியா கலங்கள் உள்ளன.

எபிடைட்மோடுட் கலங்கள் நடுத்தர அளவுகள், சுற்று அல்லது பாலிஹெரால்ட். அவற்றின் சைட்டோபிளாஸ் அமிலோபிலிக் ஆகும், கருவில் வெசிகல் போன்றது, நியூக்ளியோல்கள் உள்ளன. மேலும், மாறுபாடுடைய செல்கள் போன்ற, அவர்கள் திட napladstvovaniya, இழைகள் அமைக்க, சிஸ்டிக் குழல்களை புறணி முடியும். கெரட்டோயாயினின் மற்றும் டெஸ்மோஸோம்கள் ஸ்குலேஸ் எபிடீயல் செல்களை ஒத்திருக்கும்.

ஒளி செல்கள் அளவு மற்றும் வடிவத்தில் வேறுபட்டவை, அவை ஒளி, வெளிப்படையான ("வெற்று") சைட்டோபிளாசம் கிளைகோஜன் கொண்டிருக்கும். மையம் என்பது ஆழமற்ற, குமிழ் அல்லது பைக்னாட்டிக் ஆகும், மையத்தில் அல்லது ஒரு பக்கத்தின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த செல்கள் நீர்க்கால்களுக்கு அருகில் உள்ள திடமான துறைகளை உருவாக்குகின்றன, அல்லது அவை வேறுபடாத மற்றும் இடைநிலைக் கலங்களின் குழுக்களாக உள்ளன.

சளி உற்பத்தி செல்கள் பெரிய, கனசதுர மற்றும் உருளை, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் goblet வடிவ உள்ளது. பொதுவாக அவை கட்டி 10% க்கும் அதிகமாக இல்லை. சிறிய கருக்கள் விசித்திரமாக அல்லது செல் மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளன. நார் அல்லது நுண்வலைய குழியவுருவுக்கு சற்று basophilic மற்றும் தீவிரமாக நிற mutsikarminom - செல் குழியமுதலுருவிலா திரண்டு என்று சளி சுரக்க விளைவு. சளி ரகசியம், ஸ்ட்ரோமாவின் உட்புறத்தை ஊடுருவி, சளி ஏரிகளை உருவாக்குகிறது. உமிழ்நீர் "குழாய்கள்" மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றைப் பிரிப்பிக்கும் கோப்லெட் செல்கள், பெரும்பாலும் ஒளியின் ஒரே உறுப்பு. அவர்கள் இடைநிலை மற்றும் வேறுபடாத செல்கள் இருந்து வேறுபடுகின்றன. நுரையீரல்-உருவாக்கும் செல்கள், எஸ்.ஜே. முனையத்தில் உள்ள சளி நுரையீரல் பிரிவுகளில் உள்ள கட்டி உயிரணுக்களின் வேறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.

குறைந்த அளவிலான வீரியம் கொண்ட வேறுபாடு வகைகளில், பல்வேறு அளவுகளில் உள்ள சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் முக்கியமாக, ஸ்ட்ரோமாவுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் சளியின் முக்கிய உள்ளடக்கமாகும். அவர்கள் இடைநிலை, அப்பட்டமான மற்றும் ஒளி செல்கள் சூழப்பட்டுள்ளது. ஸ்ட்ரோமா பெரும்பாலும் சோர்வானது, நார்ச்சத்து, சில நேரங்களில் ஹைலைன். நரம்பு அழற்சி படையெடுப்பு, உயர் மிடோடிக் செயல்பாடு, அல்லது செல்லுலார் அஸ்பிபியா அரிதானவை. இனப்பெருக்கம் மையங்களின் உருவாக்கம் மூலம் கட்டியின் விளிம்பில் உள்ள லிம்போயிட் ஊடுருவல் நிணநீர்க்னத்தின் படையெடுப்பிற்கு ஒத்துப்போகிறது.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட வகையின் நுண்ணிய மாதிரி செல்லுலார் பாலிமார்பிசம் மற்றும் முக்கியமாக சைக்கிக் கட்டமைப்புகள் சளி நிரப்பப்பட்டிருக்கும்; குறைந்த வேறுபாடு வகை மிகவும் சலிப்பானது. வெவ்வேறு மின்கல வகைகளின் விகிதம் வெவ்வேறு MC க்கள் மற்றும் ஒற்றை கட்டி உள்ளவையாக மாறுபடும். சில நேரங்களில், சில நேரங்களில், சில நேரங்களில், சில கட்டிகள் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அருகில் உள்ள பாரன்சிமாவின் ஊடுருவல் தெளிவாக உள்ளது. கட்டி உள்ள, அனைத்து விவரித்தார் வகையான வகையான பிரதிநிதித்துவம், ஆனால் இடைநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் நிலவும். அவை பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் திடமான கூடுகளை உருவாக்குகின்றன, இவை சிறிய மின்கலங்களைத் தூண்டுகின்றன. செல்லுலார் அஸ்பிபியா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மைடோசிஸ் எண்ணிக்கை அடிக்கடி நிகழ்கிறது. மைடோசிஸ் புள்ளிவிவரங்கள் கொண்ட சிறு செல்கள் மண்டலங்கள் ஒற்றை கோபல் செல்கள் மத்தியில் காணப்படுகின்றன, மேலும் சளி சுரப்பிகளைக் கொண்ட சிறிய நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அன்கோசிட், ஒளி மற்றும் / அல்லது பார் செல்கள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவம் அதிகமாகும். ஒளி செல்கள், கொஞ்சம் mucin உள்ளது, ஆனால் கிளைக்கோஜன் உள்ளடக்கத்தை கண்டறியப்பட்டது. பெரும்பாலும் குடல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் / அல்லது லேசான அழற்சியை ஊடுருவி ஊடுருவி உள்ளது. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் ஸ்கெலரோசிஸ் புற்றுநோய் விவரிக்கப்படுகிறது.

கணக்கில் தோற்றம் mukoepidermoidnyh கட்டிகள் எடுத்து, இது உடலின் மற்றும் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் இரண்டு உமிழ்நீர் குழாய்களில் தோலிழமங்களில் கோப்லெட் மற்றும் மேல் தோல் ஒத்த செல்கள் முன்னிலையில் பற்றி தெரிந்து கொள்ள முக்கியமானது. பூகோளமயமாக்கல் ஆய்வுகளின் படி, நோய்க்குறியியல் நிலையில் ஈபிலெல்லல் குழாய் செல்கள் சுரக்கும் மற்றும் ஈரப்பதமான திசைகளில் வேறுபடுகின்றன. முதுகெலும்பு வடிவ உயிரணுக்களின் மறுவடிவமைப்பு இடைநிலை உயிரணுக்களின் உருவாக்கம் மூலமாக ஏற்படுகிறது. முக்கோபிடிமர்மொய்ட் கார்சினோமா செல்கள் கொண்டது. இது புற்றுத் உமிழ்நீர் குழாய் செல்கள் உருவானதாகும் அல்லது உமிழ்நீர் குழாய் interlobar உருளை அல்லது பெரிய செல்கள் கீழ் அமைந்துள்ளது செல்கள் மாற்றம் விளைவாக உருவாகிறது mukoepidermoidnaya என்று ஒரு அறிகுறி. MC இல் உள்ள Myoepithelial செல்கள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, இது பெரிய உமிழ்நீர் குழாய் செல்கள் இருந்து இந்த கட்டிகள் வளர்ச்சி கருத்து உறுதிப்படுத்துகிறது, இதில் மயோபிதீயல் செல்கள் ஏற்படாது.

MC மற்றும் நீர்க்கட்டி சிஸ்டிக் மாறுபாட்டிற்கும் இடையே நுண்மண்டலவியல் வேறுபாடு கண்டறிதல் நீர்க்கட்டி அலையின் சீரான தன்மை மற்றும் ஊடுருவும் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் உள்ளது. சகதி முன்னிலையில் செல்லுலார் கூறுகள் உருவாக்கும், மேலோங்கிய மேல் தோல் ஒத்த செல்கள் மோசமாக வேறுபட்ட எம்.கே. சீறும் மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம் கெரட்டினேற்றம் உதவி பற்றி எந்த அடையாளமும்.

எம்.சி யின் வேறுபாட்டை அளிக்கும் பல அமைப்புகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை எதுவும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, ஐந்து உயிர்சக்தி அறிகுறிகள் அடிப்படையிலான அமைப்பு அதன் செயல்திறனை வெளிப்படுத்தியுள்ளது.

நீர்மூழ்கிக் கிளை SC இல் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டபோது அதிக வேறுபாடுடைய கட்டிகள் இன்னும் தீவிரமாக நடந்து கொள்கின்றன.

Immunohistochemical ஆய்வுகள் உயர் மூலக்கூறு சைட்டோகேரியாடின்ஸுடன் எதிர்வினையானது உறுப்புகளில் ஒரு சிறு அளவு கொண்ட எபிடெர்மோய்ட் அணுக்களை உறுதியளிக்க உதவும்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அடினோயிட் சைஸ்டிக் புற்றுநோய்

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அடினோயிட் சிஸ்டிக் புற்றுநோய் உமிழ்நீர் மற்றும் சளி சுரப்பிகளில் உருவாகிறது. இலக்கியத்தில், 1859 ஆம் ஆண்டில் பில்ரோத் முன்மொழியப்பட்ட "உருளை" என்ற வார்த்தையின் கீழ் கட்டியானது விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் கட்டியின் இடைக்கணு பொருளின் கட்டமைப்பை பிரதிபலித்தது. கால "புற்றுநோய் adenoidnokistoznaya" ஜே Eving அவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டு மருத்துவர்களும் நோயியல்வல்லுநர்கள் பெரும்பாலான கருத்து, வீரியம் மிக்க நோயின் இயல்புடன் கணக்கில் எடுத்து, அதன் மருத்துவ மற்றும் உருவ அம்சங்கள் பிரதிபலிக்கிறது.

மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சி சிஸ்டிக் கார்சினோமா, உமிழ்நீர் சுரப்பி - தோலிழமத்துக்குரிய மற்றும் குழாய் உள்ளிட்ட பல்வேறு உருவ கட்டமைப்புகளில் உள்ள myoepithelial செல்கள் கொண்ட basaloid கட்டி, திட வகைகள் மற்றும் வளர்ச்சி kribrozny. குறியீடு 8200/3 ஆகும்.

மேக்ரோஸ்கோபிகலாக, கட்டி பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முனை அல்லது ஊடுருவும், வழக்கமாக unencapsulated. கட்டி சுழற்சியை சுற்றியுள்ள திசுவுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிஸ்டிக் சீரழிவு ஆகியவை உள்ளன.

ஒரு வெட்டு மீது துணி, ஓரளவு ஈரமான, சாம்பல்-வெள்ளை, மஞ்சள்-சாம்பல் அல்லது ஒளி-பழுப்பு.

நுரையீரல் நுரையீரல் பெரும்பாலும் கட்டியின் நரம்பு பரவலை வெளிப்படுத்துகிறது. செல்லுலார் உறுப்புகள் பொதுவாக வட்டமான அல்லது ஓவல் கருக்கள், சிறிய அளவு செறிவு மற்றும் மோசமான பார்வை எல்லைகளை கொண்ட சிறிய செல்கள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. Mitoses அரிதானவை. ஒரு இருண்ட பாதையில் செல்கள் உள்ளன, சற்று eosinophilic சைட்டோபிளாசம், சுரக்கும் கட்டமைப்புகள் உருவாக்கும். செல் வெகுஜனங்களின் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில், இந்த கட்டிகளின் திசையை குணாதிசயப்படுத்தும் வளைந்த பகுதிகளை உருவாக்கக்கூடிய நீர்க்கட்டிகள் அல்லது வளிமண்டல இடைவெளிகள் வரிசைகள் உள்ளன. சுரக்கும் கட்டமைப்புகள் ஹைலைன் நிரம்பியுள்ளன, இவை பிபிஎஸ்-நேர்மறையான எதிர்வினை அளிக்கின்றன. சில நேரங்களில் வளைந்த கட்டமைப்புகள் திட அல்லது சிஸ்டிக் பகுதிகளில் மாற்றுகின்றன. செல்கள் மற்றும் அடுக்குகள் ஹைலைன் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் சுற்று அல்லது ஓவல் செல் வெகுஜன உள்ள செல்கின்றன. வளைந்த இடங்களில் பெரிய மற்றும் சிறிய நரம்பு மண்டலங்கள் சிதறல் மற்றும் / அல்லது ஹைலைன் ஸ்ட்ரோமாவில் சிதறடிக்கப்படுகின்றன. கட்டி செல்கள் ஊடுருவும் பண்புகளை பொறுத்து, பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன: வெளிப்புற இடைவெளிகள் அல்லது செங்குத்தாக சுரப்பிகள் அல்லது திடமான பகுதிகளில் அதிகமாக இருக்கும் போது; ஒரு திடமான திசு (குறிப்பாக இணைப்பு நார்ச்சத்து திசு) அல்லது எலும்பு முறிவுடைய கட்டிகளுக்குள் கட்டி இருப்பது; இந்த வகை பொதுவானது. கட்டி ஸ்ட்ரோமா ஹைலைன் மற்றும் ஒரு நேர்மறை மெட்டாச்மரடிக் எதிர்வினை அளிக்கிறது. எந்த chondroid அல்லது mixochondroid கூறுகள் உள்ளன.

அல்டஸ்திராய்ட்-சிஸ்டிக் கார்சினோமா இரண்டு வகை செல்கள் கொண்டது - epithelial ரகசிய (டக்டல்) மற்றும் myoepithelial கொண்டுள்ளது என்று காட்டுகிறது. நுரையீரல் உயிரணுக்கள் செறிவுக் குழாயின் சாதாரண செல் வகைகளில் ஒன்றுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கின்றன. மாற்றியமைக்கப்பட்ட myoepithelial செல்களுக்கு பொதுவாக ஒரு ஹைப்பர் குரோமிக் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கருவி மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு ஒளி சைட்டோபிளாசம் உள்ளது. செரெஸ் செல்கள், பாலிடெரால்ட் வடிவங்கள் - ஒரு பணக்கார அணு-சைட்டோபிளாஸ்ம விகிதத்துடன் ஒப்பிடமுடியாதவை. PLA- நேர்மறை, ஹைலைன் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் போலி-இரும்பு கட்டமைப்புகள் ஆகியவை நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மறுஅளவிக்கப்பட்ட அடித்தள சவ்வு மூலம் குறிக்கப்படுகின்றன.

மூன்று வெவ்வேறு வகை கட்டமைப்புகள் உள்ளன: குழாய், வளைந்த மற்றும் திடமான, அல்லது அடித்தளம். குழாய் வகையிலும், நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட துத்தநாகங்கள் மற்றும் மைய லியூமன்களுடன் குழாய்களும் எபிலெல்லல் மற்றும் வெளிப்புற மூளையின் உட்பகுதியுடன் இணைகின்றன. வளைந்த வகை மிகவும் பொதுவான வகை உருளை சிஸ்டிக் கால்வாய்கள் கொண்ட செல்கள் கூடுகள் வகைப்படுத்தப்படும். அவை ஹைலைன் அல்லது பாசோபிலிக் சளி உள்ளடக்கங்களினால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. குழாய் அல்லது மைக்லிசிஸ்டிக் கட்டமைப்புகளை உருவாக்காத நிலையில், ஒரு திடமான அல்லது basaloid வகை, சலிப்பான பாசலோயிட் கலங்களின் மூட்டைகளால் உருவாக்கப்பட்டது. கடுமையான மற்றும் திடமான வகைகள் தொடர்ந்து இருக்கும்போது, சிறிய உண்மையான சேனல்கள், ஆனால் அவை எப்போதுமே தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இந்த வகையான ஒவ்வொன்றும் முக்கியமாகக் கட்டப்பட்ட அல்லது, பெரும்பாலும், ஒரு சிக்கலான கட்டி கட்டியின் பகுதியாக இருக்கும். கட்டி ஸ்டோமா பொதுவாக ஹைலைனைன் செய்யப்படுகிறது, மேலும் மென்மையான அல்லது லேசான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். சில கட்டிகளில், எபிதெலிக் பாகத்தின் சுருக்கத்துடன் கூர்மையான ஸ்ட்ரோமல் ஹைலினோசீஸ் உள்ளது. Peri நரம்பியல் அல்லது intranural படையெடுப்பு பொதுவான மற்றும் ACC அடிக்கடி அறிகுறிகள். புற்றுநோயைக் கண்டறியும் அறிகுறிகளால் ஒரு குறிப்பிட்ட நீளத்தின் மீது நரம்பு நீட்டிக்க முடியும். கூடுதலாக, கட்டி அழிக்கப்பட்ட கதிரியக்க அறிகுறிகள் தோற்றப்பிறகு முன்னால் எலும்புகள் ஊடுருவ முடியும்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அடினோடோக்ஸ்டோஸ் புற்றுநோய் சில நேரங்களில் பிற நியோபிளாஸ்கள் (கட்டி-கலப்பின) உடன் காணப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகள் பற்றிய ஆய்வுகளின் படி, ACC ஐ பௌமோபார்ஃபிக் கார்சினோமா அல்லது சர்கோமா மாற்றும் சாத்தியம் உள்ளது.

முன்கணிப்புக் மற்றும் முன்னறிவிப்புக் காரணிகளின்பால் - உயிர் பாதிக்கும் காரணிகள், - ஏசிசி அடங்கும்: உயிர்தசை வகை, கட்டி ஏற்பட்டிருக்கும் இடம், மருத்துவ நிலையை, எலும்பு புண்கள் முன்னிலையில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை வெட்டல் ஓரங்கள் நிலை. பொதுவாக, கட்டிகள், குழாய் கட்டமைப்புகள் கொண்ட kribroznyh மற்றும் 30% அல்லது கட்டி பகுதியில் மேலும் ஆக்கிரமிப்பு திட பகுதிகள் கொண்ட அந்த குறைவாக ஆக்கிரமிப்பு. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகையுடன், நோய்க்கான மருத்துவ நிலை கணிப்புக்கு கணிசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, "க்ராட்" கணிப்பு மதிப்பை உறுதிப்படுத்த முயற்சிக்கிறது. அது இந்த நோயாளிகள் மிகவும் நிலையான காரணிகள் மருத்துவ முடிவுகளை மருத்துவப் மேடை மற்றும் கட்டியின் அளவு முன்னறிவிக்கும் மதிப்பு மறுமதிப்பீடு செய்யப்பட்டு வந்திருக்கிறது. ஐந்து வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான 35% ஆகும், ஆனால் கணிசமானளவில் மோசமாக நீண்ட கால முடிவு: 80 நோயாளிகள் முதல் 90% 10-15 ஆண்டுகளில் நோய் இறக்கிறார்கள். பல்வேறு தரவுகளின்படி, இடர்பாடுகள், 16-85% இந்த கட்டிகளின் அவதானிப்புகளில் ஏற்படுகின்றன. மறுபிறப்பு என்பது ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும். நிணநீர் இடைக்கிடை முனைகளில் மற்றும் வரம்பில் 5-25% கூடுதல் மாறுபடுகிறது, மேலும் வழக்கமாக submandibular எஸ்.ஜே. ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு கட்டிகள் காரணமாக, மாறாக, நிணநீர் முடிச்சு மற்றும் எந்த மெட்டாஸ்டாடிஸ் கட்டியின் நேரடி பரவியது. தொலைதூர புற்றுநோய் பரவும் ஏசிசி நிகழ்வெண்ணிக்கையைக் 25-55% ஏற்படும், பெரும்பாலும் நுரையீரல், எலும்புகள், மூளை மற்றும் கல்லீரல் பாதிக்கிறது. தொலைதூர அளவிலான நோயாளிகளுள் 20% மட்டுமே 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் வாழ்கின்றனர்.

உயிர் பிழைத்திருத்தலுக்கான துல்லியமான தாக்கத்தின் விளைவு சர்ச்சைக்குரியது. தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சுடன் கூடிய பரந்த தீவிரமான உள்ளூர் பகுப்பாய்வு அல்லது இது இல்லாமல் தேர்வு சிகிச்சை முறையாகும். கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது மறுபடியும் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் சிகிச்சை மூலம் கீமோதெரபி கலவையை மட்டுமே வெற்றிகரமாக அளிக்கிறது. இருப்பினும், கதிரியக்க சிகிச்சை நுண்ணோக்கி நுண்ணுயிர் கட்டிக்கு உள்ளூர் வெளிப்பாட்டினால் முடிவுகளை அதிகரிக்கிறது. ACC இல் சிகிச்சையின் கீமோதெரபி சிகிச்சையின் மதிப்பு குறைவாக உள்ளது மற்றும் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் எபிடீரியல்-மியோபிதெலியல் கேன்சல்

பல்வேறு வகையான விகிதங்களில் உள்ள இரண்டு வகையான கலங்களை உள்ளடக்கிய உயிரணு சுரப்பி புற்றுநோயானது, பொதுவாக ஒரு குழாய் அமைப்பை உருவாக்குகிறது. பிஃபாசிக் உருவமைவு என்பது குழாய்களின் வகைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு உள் அடுக்குகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது - ஈபிலெல்லல் வகையின் செல்கள் மற்றும் மியோபிதலின் வகைகளின் வெளிப்புற அடுக்குகள் வெளிப்புற அடுக்கு. குறியீடு - 8562/3.

இணைச் சொற்கள்: adenomioepitelioma, கிளைக்கோஜன் நிறைந்த காளப்புற்று நிறைந்த தெளிவான செல் சுரப்பி கட்டி சுரப்பி கட்டி, தெளிவான செல் காளப்புற்று கிளைக்கோஜன்

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் எபிடீயல்-மயோபிதீலியல் புற்றுநோய், SC ன் அனைத்து கட்டிகளிலும் 1% ஆகும். பெண்கள் அடிக்கடி தவறாக - 2: 1. நோயாளிகளின் வயது 13 முதல் 89 ஆண்டுகள் ஆகும்; உச்ச வயது 60-70 வயதுகளில் காணப்படுகிறது. குழந்தை நடைமுறையில் 2 நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மேல் சுவாச மற்றும் செரிமான தடங்கள் பெரிய எஸ்.ஜே. குறிப்பாக உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி எஸ்.ஜே. (60%) அதிகமாக தோலிழமத்துக்குரிய-myoepithelial கார்சினோமா மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, ஆனால் பாதிக்கப்படலாம் மற்றும் சிறிய எஸ்.ஜே. வாய்வழி.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் epithelial-myoepithelial புற்றுநோயின் மருத்துவ படம் ஒரு வலியற்ற, மெதுவாக வளரும் கட்டியைக் குறிக்கிறது. சிறிய SL இல் ஏற்படுகின்றன. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோயானது பெரும்பாலும் புண் உண்டாக்கப்படுவதால் தெளிவற்ற விளிம்புகளைக் கொண்ட நீர்மூழ்கிக் கணுக்களை குறிக்கிறது. விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது முக நரம்பு மென்மை மென்மையான வேறுபாடு கொண்ட கட்டி தளங்களை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மேக்ரோஸ்கோபிக்கல் எபிடோப்-மியோபிதீலியல் புற்றுநோய் விளிம்புகளில் வளர்ச்சியடைந்த வகை வளர்ச்சி மற்றும் ஒரு உண்மையான காப்ஸ்யூல் இல்லாமை ஆகியவற்றுடன் பல்நோக்குடனான அமைப்பாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கட்டிகளின் மேற்பரப்பு, திடமானது. சிஸ்டிக் கால்வாய்கள் இருக்கலாம். சிறிய எஸ்.ஜே.க்கான கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து குறைவாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் ரீதியாக, உமிழ்நீர்-மியோபிதெலியல் கேன்சல் சுரப்பியானது, கலப்பு குழாய் மற்றும் திட-வகைக் கட்டமைப்பு கொண்ட ஒரு லோபட் வளர்ச்சி வகை உள்ளது. பேப்பிலரி மற்றும் சிஸ்டிக் பகுதிகளில் 20% வழக்குகளில் அடையாளம் காணலாம். சிறிய SJ கட்டிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஊடுருவ முடியும். மூட்டுப்பாதை மூடிமறைக்கும் கட்டிகளின் உட்செலுத்தல் சுமார் 40% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

எக்ஸிடோப்-மியோபிதெலியல் கார்சினோமாவின் பத்மோனோமோனிக் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அத்தாட்சி இரண்டு அடுக்கு அடுக்குக் கட்டமைப்புகளின் இருப்பு ஆகும். உட்புற அடுக்கானது ஒரு கனமான செல்கள் நிறைந்த சைட்டோபிளாசம் மற்றும் மையக்கருவின் மத்திய அல்லது அடித்தள ஏற்புடனான ஒரு வரிசையால் உருவாக்கப்பட்டது. வெளிப்புற அடுக்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளை கொண்ட பலகோண செல்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடுக்குகள் பிரதிநிதித்துவம் முடியும். சைட்டோபிளாஸம் ஒரு பண்பு ஒளிரும் தோற்றத்தை கொண்டிருக்கிறது, மேலும் கருவி சற்று விசித்திரமான, வெசிகுலர் ஆகும். இரு அடுக்கு அடுக்கு வகை சிஸ்டிக் மற்றும் பாப்பில்லரி பகுதிகளில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் திடமான பகுதிகளில் பிரத்தியேகமாக ஒளி செல்கள் மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன. கட்டியின் lobules சுற்றியுள்ள ஹைலைன் முக்கிய சவ்வு அவர்களுக்கு உறுப்பு வடிவத்தை அளிக்கிறது. உறுப்பு கட்டமைப்புகள் - மையத்தில் உள்ள குழாய்களைக் கொண்டு பல்வேறு அளவுகளில், மிக சிறிய, கனசதுர மற்றும் வடிவமற்ற, இருண்ட எபிதெலிகல் கலங்கள். அவர்களின் கருக்கள் பெரிய, இருண்ட நிறமுடையவை, இரண்டு அல்லது மூன்று நியூக்ளியோசைட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. சைட்டோபிளாசம் அற்பமாக உள்ளது, mitoses அரிதானவை. இந்த செல்கள் இயல்பான SC இன் இண்டெர்போபுலர் குழாயின் செல்கள் போலவே இருக்கின்றன. அவர்கள் சில உறுப்புகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு சுரக்கத்தை உருவாக்குகின்றனர். சுழல்-நேர்மறை, ஹைலலைன் eosinophilic மூட்டைகளை ஒரு basal membrane போன்ற, குழாய் கட்டமைப்புகள் சூழப்பட்ட மற்றும் திட பகுதிகளில் தனி ஒளி செல்கள். வெளிப்புற அடுக்குகளின் செல்கள் கிளைகோஜன் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் நிறைந்திருக்கும். அவை மயோபிதெலேஷியல் வேறுபாட்டை காட்டுகின்றன. ஒளி செல்கள் கருக்கள் சிறிய, ஓவல் அல்லது ஃபுஸிஃபார்ம் மற்றும் அடித்தள சவ்வுக்கு அருகே மற்றும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒளிமயமான செல்கள் பிரதானமாகவும், உறுதியான அமைப்பிலும் ஹைபர்நெரோமா, parathyroid adenoma அல்லது ஒரு acinosis cell carcinoma ஒரு தெளிவான உயிரணு வகை போன்ற சில கட்டிகள் உள்ளன. முன்பு, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் இந்த புற்றுநோயானது myoepithelial adenomas அல்லது ductal carcinomas என வகைப்படுத்தப்பட்டது. ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் தோற்றப்பாடு.

கட்டி முனைகளின் மையப் பகுதிகளில் கொக்யூஷன் நெக்ரோசிஸ் குறைபாடுடையது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் செதிள் மெட்டாபிளாஷியா மற்றும் சுழல்-வடிவ செல்கள், அதே போல் குழாய் கட்டமைப்புகளின் உள் அடுக்குகளின் உயிரணுக்களில் அன்கோசைடிக் மாற்றங்களும் காணப்படுகின்றன.

கால்நடையியல் மற்றும் வாஸ்குலார் படையெடுப்பு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் அடிப்படை எலும்புக்குள் படையெடுத்தலும் காணலாம்.

லேசான செல் மக்களில், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் எபிடீரியல்-மியோபிதெலியல் கேன்சல் பார்வை துறையில் 0 முதல் 1 -2 மைட்டோஸ் வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Dedifferentiation அரிய வாய்ப்புகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன

முன்கூட்டியே, மறுபிரதிகள் 40% இல் ஏற்படும், மற்றும் 14% வழக்குகளில் ஏற்படும் மாசுக்கள். பரவலான பரவலான பரவலான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள். நோயாளிகளிடமிருந்து 10% வரை நோயாளிகளும் அதன் சிக்கல்களும் இறந்துவிடுகின்றன. 5- மற்றும் 10 ஆண்டு உயிர் விகிதம் முறையே 80 மற்றும் 72% ஆகும்.

மிகவும் சாதகமற்ற நோயறிதல், கட்டி அளவு மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவை தொடர்புடையவை. முக்கிய முன்கணிப்புக் காரணி கட்டியை அகற்றுவதன் பின்னர் காயத்தின் விளிம்புகளின் நிலை. சிறிய எஸ்.ஜே., முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது, இது பெரும்பாலும் கஷ்டங்கள் காரணமாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் தீவிரமான கட்டி கட்டி அகற்றப்படலாம். அத்தியாபியா நோய் அறிகுறிகளின் 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதன் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. Aneuploidy, ஒரு உயர் mitotic குறியீட்டு, dedifferentiation தளங்கள் ஒரு மோசமான விளைவு, metastases மற்றும் மறுபயன்பாடுகள் கணிக்க 70% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் உருவாக்க.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் உயிரணு கார்சினோமாவை அழித்தல்

ஹேமடாக்ஸிலின் மற்றும் ஈசினுடன் தரமான ஒட்டும் தன்மையுடன் ஒளிரும் ஒளியியல் சைட்டோபிளாசம் கொண்ட செல்கள் ஒரு ஒற்றைத் தொகுதியைக் கொண்ட மாலிகன்ட் எபிதீரியல் கட்டி. புற்றுநோய் பொதுவாக ஒரு உமிழ்நீர் சுரப்பி தெளிவான செல் கூறு இருப்பதால், தெளிவான செல் கார்சினோமா அவர்களிடம் இருந்து monomorphic தெளிவான உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாகும் மற்றும் பிற கட்டிகள் எஸ்.ஜே. அம்சங்கள் எந்த குறிப்பிட்ட இல்லாத வேறுபடுகிறது. குறியீடு 8310/3 ஆகும்.

ஒத்திகைகள்: லேசான-உயிரணு அட்டினோகாரசினோமா, ஒரு ஹைலைனிங் தெளிவான-உயிரணு கார்சினோமா.

தெளிவான உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயானது எபிடெல்லல்-மியோபிதெலியல் கேன்சருடன் குழப்பமடையக்கூடும், இது தெளிவான உயிரணு புற்றுநோயாக விவரிக்கப்பட்டது.

40-70 ஆண்டுகளில் இந்த உச்சநிலை பாதிக்கப்படுவதால், குழந்தைகளில் நடைமுறையில் இருப்பது கண்டறியப்படவில்லை. செக்ஸ் தொடர்பாக எந்தவித முன்னுரிமையும் இல்லை.

சிறுநீரக நுரையீரல் புற்றுநோயானது பெரும்பாலும் சிறிய SJ வாய்வழி குழாயில் உள்ளது. அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்ட அண்ணம், கட்டி மியூகோசல் சுரப்பிகள் கன்னங்கள், நாக்கு, வாய், உதடுகள், மற்றும் tonsillar retromolar பகுதியில் தரை ஏற்படலாம் என்றாலும்.

மருத்துவரீதியாக, ஒரே நிரந்தர அடையாளம் வீக்கம் தோன்றுவது; நுண்ணுயிர் சவ்வு வலி மற்றும் புண் ஏற்படுவது மிகவும் குறைவானது. நோய் கண்டறிதல் வரை, 1 மாதம் முதல் 15 வருடங்கள் வரை நோயாளியாக இருக்கலாம்.

மிகவும் அடிப்படையாக உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய், ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு (விட்டம் வழக்கமாக குறைவாக 3 செ.மீ) போதிலும், கட்டி தெளிவான எல்லைகளை இல்லை, அடிக்கடி சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் உள்ளன - உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், சளி சவ்வுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், எலும்புகள் மற்றும் நரம்புகள். வெட்டு மேற்பரப்பு grayish-whitish உள்ளது.

நரம்பு மண்டலத்தில், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் தெளிவான செல்களைக் கொண்டிருக்கும் புற்றுநோய், சுழல் அல்லது பலகோண உயிரணுக்கள் ஒரு ஒளி சைட்டோபிளாஸம் கொண்ட ஒரு சனத்தொகை கொண்டது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய சதவீத செல்கள் வெளிர் ஆக்ஸிலிபிக் சைட்டோபிளாசம் உள்ளது. கருக்கள் துல்லியமாக அமைந்திருக்கின்றன, வட்டவடிவ வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, பெரும்பாலும் சிறிய கருவகம் கொண்டவை. ஷ்ிக் எதிர்வினை உதவியுடன், வேறுபட்ட கிளைக்கோஜனை கட்டி உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் கண்டறிய முடியும். சில ஆசிரியர்கள் இந்த அம்சத்தின் படி, கிளைகோஜன் நிறைந்த "பிரகாசமான உயிரணு கார்சினோமா" என்று அழைக்கப்படுகின்றனர். Mucicarmine உடன் நிற்கையில், சைட்டோபிளாஸ்மிக் mucins பொதுவாக இல்லை. கட்டி செல்கள் தொகுப்புகள், கூடுகள், திடமான foci ஆகியவை - தெளிவான உயிரணு கார்சினோமாவில் எந்த டக்டல் கட்டமைப்புகளும் இல்லை. ஃபிளிஷன் முறைகள் அரிதானவை, ஆனால் சில கட்டங்களில் மிதமான அணுசக்தி பாலிமார்பிஸின் அறிகுறிகள் உள்ளன. தெளிவான செல் கார்சினோமா இழையவேலையை பரந்த கொண்டுள்ளது gialiniziruyuschem வகை கொலாஜன் விட்டங்களின், மற்றும் பிற வகைகளில் - பலவீனமாக கொலாஜன் செல்லுலார் அல்லது இது மெல்லிய இழைம இடைச்சுவர்கள், குறிப்பிடப்படுகின்றன. தெளிவான செல் புற்றுநோய்க்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் இல்லை மற்றும் ஒரு ஊடுருவும் கட்டியின் அறிகுறிகள் உள்ளன.

இம்முனோஹிசோகாமிக் முறையில், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் தெளிவான செல்சுற்று புற்றுநோய், குறைந்தது குவியலாக, சைட்டோகேரிடினுக்கு சாதகமானது. புரதம் B-100, விமிதீன், CPAP மற்றும் ஆக்டின் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடானது ஒரு மாறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. Myoepithelial வேறுபாடு என்ற histological மற்றும் immunohistochemical அறிகுறிகள் முன்னிலையில், கட்டி நன்றாக myoepithelioma அல்லது myoepithelial புற்றுநோய் ஒரு தெளிவான மாற்று வகை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அடர்த்தியான இணைப்புகளை, desmosomes, tonofilaments, microvilli மற்றும் basal membrane வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது. குழாய் வேறுபாடு அறிகுறிகள்.

இதனால், தெளிவான தரவுப் புற்றுநோயால் நிரூபிக்கப்பட்ட தெளிவான உயிரணு கார்சினோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ், குழியுடனும், மியூபிதளியல் வேறுபாடுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

தெளிவான செல் புற்றுநோயின் கணிப்பு மிகவும் நல்லது. ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான கட்டிகள் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகின்றன மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு மிகவும் குறைவாகவே இருக்கின்றன. கொடுக்கப்பட்ட நோய்க்கு ஒரு அபாயகரமான விளைவைக் கொண்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

[18], [19], [20], [21]

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மென்மையான புற்றுநோய்

புற ஊதாக்கதிர் mucin பெரிய ஏரிகள் கொண்ட எபிடீயல் கொத்தாக கொண்டிருக்கும் ஒரு அரிய வீரியம் கட்டி. நுரையீரல் கூறு பொதுவாக கட்டி கட்டி வெகுஜன ஆக்கிரமித்து. குறியீடு 8480/3 ஆகும்.

மேக்ரோஸ்கோபிளிகலாக, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் நுண்ணுயிர் புற்றுநோயானது ஒரு முணுமுணுப்பு அமைப்பு மற்றும் சற்றே வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது. வெட்டு மேற்பரப்பு greyish-whitish உள்ளது, பிசுபிசுப்பான ஜெல்லி போன்ற உள்ளடக்கங்களை நிரப்பப்பட்ட பல சிஸ்டிக் கால்வாய்கள் கொண்டிருக்கிறது.

திசு ஆய்விலின்படி, உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் ஒழுங்கற்ற வடிவ துளைகளுக்கு மற்றும் நிரப்பப்பட்ட சிஸ்டிக் துவாரங்கள், இணைப்புத் திசு அம்சங்களும் பிரித்து சளி மிதந்து நியோப்பிளாஸ்டிக் செல்கள் குழுக்களை உள்ளிட்டதாக இருக்கிறது. கட்டி செல்கள் ஒரு கனமான, உருளை அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவம் கொண்டிருக்கும், அவற்றின் சைட்டோபிளாசம் வழக்கமாக ஒளி, மற்றும் கருக்கள் - ஹைப்பர்ரோமீக், மையமாக உள்ளன. கட்டி உயிரணுக்களின் கருக்கள் காற்றழுத்தத்தைக் காட்டலாம், ஆனால் முறிவு வடிவங்கள் மிகவும் அரிதானவை. அண்மைக் காலத்தின் கலங்கள் குழுக்களாக (கொத்தாக) ஒன்று திரட்டப்பட்டு, இரண்டாம் நிலை லுமன்ஸ் அல்லது நெறிமுறை இனங்களின் முழுமையற்ற கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன. மூக்கு-உருவாக்கும் செல்கள் நீர்த்த ஏரிகளாக நீண்டு செல்லும் பாப்பில்லரி கட்டமைப்புகளை உருவாக்கலாம். அசிங்கஸ் வகை கட்டியின் வடிவிலான சளி கலங்களைக் கூட தீவுகள் இருக்கலாம். Schick- நேர்மின் நுண்ணிய மற்றும் நுண்ணுயிர் சளி நுண்ணுயிரிகளும் அல்கியன் நீல மற்றும் mucicarmin நிறத்தில் உள்ளன.

மௌனூசோஸ் அடினோகார்ட்டினோமாவின் இம்முனோபுரோபில் செல்கள் - பான்சிடோக்கரைடின், அதே போல் சைட்டோகேரிடின்கள் 7, 8, 18 மற்றும் 19, ஐ.ஈ. வழக்கமாக எளிய எபிட்டிலியம் காணப்படும். சுமார் 10-20% வழக்குகள் சைட்டோகேரிடின்ஸ் 4 மற்றும் 13 ஆகியவற்றுடன் நேர்மறையான எதிர்விளைவைக் காட்டுகின்றன. 5/6, 10, 14, 17 சைட்டோகேரிடின்கள் மற்றும் மென்மையான தசை ஆக்ஸின் வெளிப்பாடுக்கான கட்டி எதிர்ப்பு செல்கள் எதிர்மறையாக இருக்கின்றன.

எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியானது, குறைந்த எலக்ட்ரான் அடர்த்தியின் சளிப் சொட்டு நிறைய கட்டிகளால் ஆனது. சிரசு-சளிப் சொட்டுகளும் காணப்படுகின்றன. லென்ஸை எதிர்கொண்டுள்ள செல்கள் பக்கத்தில், நீங்கள் தோராயமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மைக்ரோவிளை பார்க்க முடியும்.

Mucinous காளப்புற்றின் நோயறிதல் வகையீட்டுப் mukoepidermoidny உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய், பணக்கார mucin வடிவமாகும் குழல் புற்றுநோய் மற்றும் tsistadenokartsinomu எஸ்.ஜே. அடங்கும். எம்.கே.யில் நீங்கள் சளியின் மிருகங்களைக் காணலாம், ஆனால் கட்டி இருப்பது எபிரைமோடைட் மற்றும் இடைநிலை செல்கள் கொண்டதாகும். சிஸ்டாண்டோகாரெசினோமா மற்றும் ஏக்கரில், எபிடிஹீலியுடன் கூடிய சிஸ்டிக் காவியங்கள் உள்ளன, இருப்பினும், இந்த நுரையீரல்களின் சிறப்பியல்புகளான நுண்ணுயிர் சளி ஒலிப்பான்.

முன்கணிப்பு அடிப்படையில், உமிழ்நீர் சுரப்பி நுரையீரல் புற்றுநோயானது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இல்லை, மேலும் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மறுபடியும் மறுபடியும் மாற்றமடைகிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோய் புற்றுநோய்

சைட்டோமொரோபோலலாஜிக்கல் வீரியமிக்க புற்றுநோய்க்குரிய மற்றும் அடினோகார்ட்டினோமோட்டஸ் அமைப்பியல் பினோட்டைட், அதன் ஊடுருவும் குணங்களை உள்ளடக்கியது. இந்த கட்டி ஏற்படலாம், ஆனால் இது பொதுவாக முன்பே இருக்கும் அன்கோசைட்டோமாவுடன் இணைந்து காணப்படும். புற்றுநோய்கள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் உயிரணுக்களின் செல்லுலார் அறிகுறிகள் இல்லாத போதிலும், புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோய் என குறிப்பிடப்படுகிறது. குறியீடு 8290/3 ஆகும்.

மெக்ரோஸ்கோபிளிகலாக, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோயானது, வெட்டுத்தன்மையுடன், காப்ஸ்யூல்கள் இல்லாத ஒரு அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும் கொண்டது - சாம்பல் இருந்து பழுப்பு மற்றும் சிவப்பு-பழுப்பு சில நேரங்களில் நசிவு

திசு ஆய்விலின்படி, உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் onkotsitarny குவியங்கள் தீவுகளைச் மற்றும் பெரிய சுற்று துளைகளுக்கு அல்லது நான்கிற்கு மேற்பட்ட செல்கள் மென்மையான oxyphilic சிறுமணி குழியவுருவுக்கு கொண்டு பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் அடிக்கடி அறிவிக்கப்படுகின்றதை புன்கருவின் கொண்டு, மையமாக கரு வளைக்கப்பட்டு. சில நேரங்களில் பல அணு அணுக்கள் உள்ளன. சுரக்கும் மற்றும் psevdozhelezistye துறையில் - சில கட்டிகள் பல்வேறு calibres கட்டி செல்கள் குழல் கட்டமைப்புகள் அடுக்குகள் நிரல் உருவாக்கம், trabeculae மேலும் அமைக்க ஏற்படலாம். கட்டியின் ஹைலைன் ஸ்ட்ரோமா ஆக்ஸிஃபிலிக் புரத செல்கள் மூலம் ஊடுருவி வருகிறது. Onkotsitarny உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் பொதுவாக காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளது மற்றும் அருகாமையில் உள்ள தசை, நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் இன்பில்ட்ரேட்டுகள். சிறப்பியல்புகள் செல்லுலார் மற்றும் அணுவாயுதம், பாலிமார்பிஸம். கட்டி செல்கள் அழிக்கும் கட்டமைப்புகள், திசுக்கள், எலும்பு தசைகள் மற்றும் நாளங்கள் ஊடுருவி. அவை சிறிய keratinization அல்லது mucin உற்பத்தி PAS- எதிர்வினை மற்றும் அல்கியன்-நீல எதிர்வினை எதிர்மறை உள்ளன.

லீ மற்றும் ரோத் (1976) நடத்திய அல்ட்ராஸ்ட்ரஷனல் ஆய்வுகள் காட்டுமிராண்டித்தனமான புற்றுநோய்க்குரிய கட்டமைப்பானது ஒரு தீங்கற்ற கட்டி மாறுபாட்டிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. எந்த அடித்தளமும் இல்லை, சில நேரங்களில் குறுக்கீடு இடைவெளிகளும் விரிவாக்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோய்க்கு நோய் கண்டறிதல் என்பது, உள்வட்ட, குறைபாடு மற்றும் வாஸ்குலார் படையெடுப்பு, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர அளவிலான பரப்புகளில் குறைபாடு இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மைட்டோகாண்ட்ரியாவைக் கண்டறிந்து பல்வேறு ஹிஸ்டோகெமிக்கல் வண்ணமயமான முறைகள் மூலம் உயிரணுக்களின் புற்றுநோயியல் தன்மை தீர்மானிக்கப்படலாம், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிரொட்சைசியல் ஆண்டிபாடிஸுடனான ஒரு நோயெதிர்ப்புவிசை முறையை பயன்படுத்தவும்.

நோயெதிர்ப்புக்குரிய நுண்ணுயிர் முறை ஒரு புற்றுநோய்க்குரிய புற்று நோய்க்குறியில் இருந்து புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோயை வேறுபடுத்துவதற்கு உதவுகிறது. ஆன்டிபாடிகள் கே 67, ஆல்பா -1 ஆன்டிரிப்சின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பெரிய அளவிலான மைட்டோகாண்ட்ரியாவை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் அசாதாரண வடிவம் மற்றும் அளவைக் கொண்டிருக்கிறது. நுண்ணுயிரோபிளாஸ்மமாடிக் லுமன்ஸ் நுண்ணுயிரிகளோடு சேர்த்து, லிப்பிட் சொட்டுகளும் காணப்படுகின்றன. பிற பிற்போக்கு அம்சங்களில், சீரான முறையில் அமைந்துள்ள டெஸ்மோசோம்களின் கிட்டத்தட்ட தொடர்ச்சியான அடித்தள பிளேட் மற்றும் மைட்டோகோண்டிரியாவில் கிரிஸ்டே ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோயானது, உயர் தரக் கட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது. இது பல உள்ளூர் மறுசீரமைப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர அளவிலான பரப்பளவுகள். வெளிப்படையாக, மிக முக்கியமான முன்கணிப்புக் காரணி தொலைதூர அளவிலான இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகும்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மயோபிதெலியல் கேன்சல்

நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த வேறுபாடுகளுடன் கூடிய தனித்தனி உயிரணுக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு கட்டியானது, ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சியையும், வளர்சிதை மாற்றத்தின் திறமையும் கொண்டது. இந்த கட்டியானது மயோபிடிஹைமைமாவின் வீரியம் மிக்க அனலாக் ஆகும். குறியீடு 8982/3 ஆகும்.

பெயர்ச்சொல்: வீரியம் மியோபிதெல்லோமா.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் நுண்ணுயிரியல் மயோபிதெலியல் கேன்சல் காப்ஸ்யூல்கள் இல்லாதது, ஆனால் ஒரு முனையில் வளர்ந்து, மிகவும் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கும். கட்டியின் அளவு பரவலாக மாறுபடுகிறது - 2 முதல் 10 செ.மீ. வெட்டு மீது கட்டிகளின் மேற்பரப்பு ஒரு சாம்பல்-வெண்மை நிறம் கொண்டது, அது பளபளப்பாக இருக்கும். சில கட்டங்களில், நெக்ரோஸிஸ் மற்றும் சிஸ்டிக் சிதைவு ஆகியவற்றின் துறைகள் உள்ளன.

மயோஃபிதெல்லல் கார்சினோமா பரவுவதைப் பொறுத்தவரை, கட்டிகள் அருகில் உள்ள எலும்புகளை பாதிக்கலாம் என்று கூறப்பட வேண்டும். ஒரு துல்லியமற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் படையெடுப்பு உள்ளது. பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர அளவிலான இடைவெளிகள் அடிக்கடி ஏற்படலாம், ஆனால் பின்னர் நோய் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படலாம்.

நுண்ணுயிர் ரீதியாக, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் மயோபிதெலியல் கேன்சல் பல அடுக்கு மண்டல அமைப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. Myoepithelial கார்சினோமா செல்கள் வகை Myoepithelioma ஏற்படுகிறது அதன் தீங்கற்ற analog, பிரதிபலிக்கிறது. கட்டி செல்கள் பெரும்பாலும் ஃபுஸிஃபார்ம், ஸ்டெல்லட், எபிலிஹாயோயிட், பிளாஸ்மா சைட்டோபாய்ட் (ஹைலைன்) அல்லது அவ்வப்போது, கிரிகோட் செல்கள் வகை மூலம் vacuolated. மற்ற கட்டிகளிலும், செருமியைப் போன்ற சுழல்-வடிவ செல்கள் கொண்ட செல்லுலார் கூறுகளை அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது. மிக அரிதாக, மியோபிதெல்லல் கார்சினோமா மியோபிதளியல் அம்சங்களுடன் கூடிய ஒளி செல்கள் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தொகுதியை கொண்டுள்ளது.

கட்டி செல்கள் திட அல்லது மூட்டை கட்டமைப்புகள் உருவாக்க முடியும், கட்டமைப்பு வகை கூட trabecular அல்லது reticular இருக்க முடியும். ஆனால் கட்டி செல்கள் தங்களுக்குள்ளேயே ஏராளமான myxoid அல்லது hyalineized stroma மூலம் துண்டிக்க முடியும். சிஸ்டிக் அல்லது சூடோசிஸ்டிக் சிதைவு ஏற்படலாம். நீங்கள் செதிள் செல் வேறுபாடு கொண்ட சிறிய பகுதியை காணலாம். உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அரிதான Myoepithelial புற்றுநோயானது டூக்டல் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான உண்மையான ஒளிரும் செல்கள் வரிசையாகக் கொண்ட குழாய் கட்டமைப்புகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு கட்டியானது, "தூய" மயோபிடிஹெலலிவ் ஒடுக்கத்தின் வகைகளில் சேர்க்கப்படக் கூடாது.

அதே கட்டத்தில், பல்வேறு வகையான கட்டமைப்பு மற்றும் பல்வேறு வகையான செல்கள் காணப்படுகின்றன. உண்மையில், பெரும்பாலான மயோஃபிட்டிலியல் கார்பினோமாஸ் குறைவான மோனோபிட்டிலியோமாவை விட குறைவான மோனோமொபர்பிக் ஆகும். அவை மீடோடிக் நடவடிக்கைகளை அதிகரிப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. செல்லுலார் பாலிமார்பிஸும் குறிப்பிடத்தக்கவையாகும், நெக்ரோசிஸ் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், கண்டறிவதில் முக்கிய தேவை - infiltrative மற்றும் அழிவு வளர்ச்சி அறிகுறிகள் கண்டுபிடித்தல், மற்றும் இந்த தீங்கற்ற myoepithelial கட்டிகளில் இருந்து myoepithelial கார்சினோமா பிரித்தறியும் பண்பாகும்.

உமிழ் சுரப்பிகள் myoepithelial கார்சினோமா டி நோவோ ஏற்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் அது வழக்குகள் பாதியில் குறிப்பாக மீண்டும் இருந்து, முந்தைய pleomorphic சுரப்பி கட்டி அல்லது தீங்கற்ற mioepiteliomy உருவாகிறது என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.

இந்த கட்டத்தில் மரபணு ஆய்வுகள் இடைவெளியுள்ள அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளன - கிட்டத்தட்ட 25% வழக்குகள், முக்கியமாக பல்வேறு குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளின் வடிவத்தில். பெரும்பாலும் 8 வது நிறமூர்த்தத்தில் மாற்றங்கள் உள்ளன.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் Myoepithelial புற்றுநோயானது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சி முறையிலான ஒரு கட்டியாகும், அதன் சிகிச்சையின் மருத்துவ முடிவுகள் வேறுபட்டவை. இந்த நோயிலிருந்து சுமார் 1/3 நோயாளிகள் இறந்து போயிருக்கிறார்கள், மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கட்டி மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றனர், பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும், இறுதியாக, மூன்றாவது மூன்றாவது - முழுமையாக குணப்படுத்தப்படுகின்றனர். உச்சரிக்கப்படும் செல்லுலார் பாலிமார்பிஸம் மற்றும் உயர்ந்த முற்போக்கு செயல்பாடு குறைவான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது. என்ஓஓபிடிஹெலியல் கார்சினோமாவின் நோயின் வளர்ச்சியில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, மேலும் இது பிரமமரியமான அடினோமஸில் இருந்து வளரும் மற்றும் தீங்கற்ற மியோபிதெல்லோமஸில் இருந்து உருவாகிறது.

மூலக்கூறு மரபணு முறைகள் 20-25% நோயாளிகளுக்கு myoepithelial carcinomas இல் குரோமோசோமல் இயல்புகளை காட்டுகின்றன, இது பெரும்பாலும் 8 வது குரோமோசோமில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

சாமுவேல் சுரப்பி புற்றுநோய்க்கு pleomorphic adenoma இருந்து

WHO இன் தற்போதைய வகைப்பாடு வரையறுத்திருப்பதன் மூலம் வரையறுக்கப்படுவது, "வீரியம் வாய்ந்த அடினோமா என்பது ஒரு புற்று நோய்க்கான அறிகுறி". குறியீடு 8941/3 ஆகும்.

ஒத்திகைகள்: ஒரு தீங்கற்ற கலப்பு கட்டி இருந்து உமிழும் சுரப்பி புற்றுநோய், pleomorphic adenoma உள்ள புற்றுநோய், வீரியம் கலப்பு கட்டி.

உமிழ்நீர் சுரப்பி மிகவும் அடிப்படையாக புற்றுநோய் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அலகு வழங்கப்படும் சில இடங்களில் சேதமடைந்த அல்லது கட்டி மக்களின் மூலம் ஊடுருவி, குறைபாடுள்ள இருக்கலாம் ஒரு பொட்டலத்தை உள்ளது. வழக்கமாக 1.5 25 செமீ முதல் தீங்கற்ற வெவ்வேறு தரவை மாறுபடும் அதன் ஒத்த, விட இருமுறை அதிக pleomorphic சுரப்பி கட்டி புற்றுக்கு சராசரி அளவுகள். கட்டி எல்லை ஏதுமின்றி உள்ளது, அது அதிகரித்து, தெளிவான எல்லைகளை வெளிப்படுத்தினர் கார்சினோமா சில நேரங்களில் pleomorphic சுரப்பி கட்டி துளையிடல் வளர்ச்சி அறிகுறிகள் கொள்ளலாம்.நீங்கள் தான் வடு வடிவம் அல்லது முற்றிலும் மூடப்பட்டிருக்கும்.

ஒரு திட கட்டியின் வெட்டு மேற்பரப்பில், புற்றுநோய் கட்டிகளின் கலப்பு ஒத்திருந்தது, ஆனால் இரத்தப்போக்கு, சிஸ்டிக் மற்றும் சிதைவை பகுதிகளில் உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் குறிப்பிட்ட இன் குவியங்கள் உள்ளன.

ஹஸ்டோலாலாகலி, உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோயானது பல்வேறு கார்டினோமஸின் கட்டமைப்பின் பாகங்களைக் கொண்ட pleomorphic adenoma ஒரு படம் உள்ளது. வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி திடமான, சுரப்பியான புற்றுநோய்க்கு அல்லது ஈரமுற்ற புற்றுநோயை தோற்றுவிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது அதென்னோகாரீனொமா மற்றும் செதில் கேன்சினோவுடன் வேறுபடுவது அவசியம். சில இடங்களில், உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோயானது, ஸ்கொயர் எப்பிடிலியம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நடுத்தர மற்றும் உயர் இரத்தப் புற்றுநோயின் முதன்மையான நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஒரு சித்திரத்தை எடுத்துள்ளது. கூடுதலாக, சுரப்பிகள், சிஸ்டிக் அல்லது டிராக்டிகுலர் கட்டமைப்பை உருவாக்குகின்றன.

ஹைட்ரோகிராமைன், சைட்டோலஜிசமாக வேறுபட்ட ஈபிதீயல் செல்கள் ஹைலைன் ஸ்ட்ரோமாவில் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் பிலொமோர்ஃபிக் அடினோமாவின் வீரியம் மாறும் தன்மை கொண்டது. உயிரணுக்கள் நரம்புகள் மற்றும் கப்பல்களை கைப்பற்றுதல், பிரோமோர்ஃபிக் அடினோமாவின் கட்டமைப்பை ஊடுருவி அழித்துவிடும். சில இடங்களில், கட்டியானது ஒரு தீங்கற்ற தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் மற்ற பகுதிகளில் உள்ள செல்லுலர் பாலிமார்பிஸம் மற்றும் மிதப்பொறி ஒரு வீரியம் நிறைந்த தன்மையைக் குறிக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், myxoid பொருள் முக்கியம், chondroid கூடுகள் பல்வேறு விகிதாச்சாரத்தில் pleomorphic adenoma epithelial கூறு கலந்த பெரிய உயர் இரத்த அழுத்தம் chondroblasts கொண்டிருக்கிறது. காண்டிரைட் மற்றும் மிக்ஸோயிட் மண்டலங்கள் அனேநோகாரினோமாவின் கூறுகளாக தவறாக கருதப்படுகின்றன. Necrosis, hemorrhages மற்றும் calcifications பகுதிகளில் உள்ளன.

சில பகுதிகளில், நீட்டப்பட்ட கருவி கொண்ட சுழல்-வடிவ செல்கள் மற்றும் வழக்கமாக ஒரு அரிதான சைட்டோபிளாசம் ஸ்ட்ரோமாவில் காணப்படுகின்றன. சுழல்-வடிவ செல்கள் பெருமளவில் அல்லது பெரிய கலன்களுடன் கலந்து, சூடோஸ்ரோமாமாட்டஸ் பகுதிகளை உருவாக்குகின்றன.

கருத்தியல்ரீதியாக, கட்டிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் வீரியம் மிக்க கூறுகளின் விகிதம் வழக்கில் இருந்து வழக்குக்கு கணிசமாக வேறுபடுகிறது. சில சமயங்களில், சில விஷயங்களில் அனைத்து கண்டறிய முடியாத ஒரு தீங்கற்ற கூறுகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு அனைத்து பொருட்களையும் முழுமையாகப் படிக்க வேண்டும். எனினும், அறுவைசிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்பட்ட pleomorphic adenoma அதே இடத்தில் இருப்பு ஆவணங்கள் சான்றுகள் இருந்தால், கட்டி இன்னும் pleomorphic adenoma ஒரு carmine என வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

Pleomorphic adenoma இருந்து கார்சினோமா வீரியம் கூறு பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் ஒரு குறைந்த தர அடினோகாரிக்கினோமா (போன்ற SSC அல்லது RSD) அல்லது undifferentiated புற்றுநோய் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. எவ்வாறாயினும், எஸ்.ஜே.யின் எந்த வடிவத்தையும் கவனிக்க முடியும்.

மிகவும் நம்பகமான கண்டறியும் அளவுகோல் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அழிவுகரமான கட்டி வளர்ச்சி ஆகும். பெரும்பாலும் அணுசக்தி அத்தியாவசியமற்ற மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவையாக இருக்கின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் சிலோமிமாவின் வகைகள் pleomorphic adenoma, இதில் அஸ்பிபியா குறைவாக உள்ளது. இந்த அறிகுறி - அஸ்பிபியா - கட்டியின் "தரம்" தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் முன்கணிப்பு பாதிக்கிறது. பொதுவாக necrosis மற்றும் mitoses துறைகள் கூட எளிதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன உள்ளன.

Pleomorphic உமிழ்நீர் சுரப்பி சுரப்பி கட்டி புற்றுநோய் (சுற்றியுள்ள திசுக்களை நோக்கி புற்றுக்கட்டித் தாக்குதல் 1.5 க்கும் மேற்பட்ட மிமீ,) அல்லாத ஆக்கிரமிப்புகளாகக் குறைவாகத் துளையிடும் (1.5 குறைவாக படையெடுப்பு உள்ள "ekstrakapsupyarnye" துணி மிமீ), பரவக்கூடிய பிரிக்கலாம் வேண்டும். 

முதல் இரண்டு குழுக்களும் மிகவும் நல்ல முன்முயற்சியைக் கொண்டுள்ளன, மூன்றாவது சந்தேகத்திற்குரியது. சுறுசுறுப்பான அடினோமாவிலிருந்து ஊடுருவி மற்றும் ஆக்கிரமிப்புக்குரிய கார்பினோமாவிற்கும் இடையேயான வேறுபாடுகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உள்ள கட்டி அழிக்கும் அறிகுறிகளை கண்டறியும் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கின்றன.

உருவமற்ற பிரதிநிதித்துவத்தில் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அறிகுறிகாத புற்றுநோய் என்பது வட்டமான அல்லது ஃபர்ஸிஃபார்ம் செல்களைக் கொண்ட வீரியம் வாய்ந்த epithelial கட்டி ஆகும், இது SC யின் கட்டிகளின் எந்தவொரு குழுக்களுக்கும் ஒதுக்கப்பட முடியாது. உமிழ்நீர் சுரப்பியின் இந்த புற்றுநோயானது செயல்பாட்டு வேறுபாட்டின் எந்தக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் அறிகுறிகளும் இல்லை. உயிரணுக்களின் வகையைப் பொறுத்து புற்றுநோய் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த தனித்தனி உட்பிரிவுகள். தற்போது, தனித்தன்மையற்ற புற்றுநோய்களின் துணை வகைகள் தனி இனங்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

நரம்பு மண்டல புற்றுநோயானது நுரையீரல் ஹைலைன் ஸ்ட்ரோமாவால் பிரிக்கப்பட்ட அடுக்குகள் அல்லது கூடுகளை உருவாக்குகின்ற சுற்று, சிறிய அல்லது நடுத்தர அளவிலான ஆப்பெல்ஸ்டிக் செல்கள் ஆகும். வீரியம், சீரான செல்கள் இலவசமாக ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ளன, இது ஒரு புற்றுநோயான லிம்போமா அல்லது ரிட்டூலூசார்கோமா போன்றது. இது உமிழ்நீர் சுரப்பியின் திடமான குளோபுலர் செல் கார்சினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுழல் போன்ற வகை கட்டி சிறிய அல்லது நடுத்தர அளவிலான சுழல்-வடிவ செல்கள், குழுவாக அல்லது வரிசைகளில் குறிக்கப்படுகிறது, அவை ஒன்றோடொன்று இணைந்திருக்கும். சில நேரங்களில் மாபெரும் செல்கள் உள்ளன. கட்டிகள் ஒரு சுழல் செல் சர்கோமா அல்லது ஒரு கரு முட்டையிடும் திசுவை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் செல்கள் வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. மிதவைகள், மண்டலங்களின் மண்டலங்கள் உள்ளன. ஸ்ட்ரோமா சிறியது மற்றும் பொதுவாக ஹைலைன். இந்த கட்டியின் மாறுபாடு குயோஸ் எட் அல் விவரித்துள்ள சிறிய செல் புற்றுநோயைப் போல இருக்கலாம். 1972 இல்

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் பாலிமார்பிக் செல் கார்சினோமா என்பது சிதைவின் பரப்பளவு முழுவதும் பரவலாக பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் உடற்காப்பு உயிரணுக்களைக் கொண்டுள்ளது. கட்டி ஸ்டோமா தளர்வான, ஹைலைன். கட்டி செல்கள் திசுக்கள் ஊடுருவி, அண்டை கட்டமைப்புகள் பரவுகிறது, கப்பல்கள் ஊடுருவி மற்றும் perineural இடைவெளிகள்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் லிம்போபிபிடல் சார்ந்த புற்றுநோய்

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் அறிகுறியாகும் புற்றுநோய், உச்சரிக்கப்படாத அசைவுற்ற லிம்போபிளாஸ்மோசைடிக் ஊடுருவல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. குறியீடு 8082/3 ஆகும்.

இணைச் சொற்கள்: limfoepiteliopodobny உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய், lymphoepithelial வீரியம் மிக்க கட்டிகள், நிணநீர் இழையவேலையை கொண்டு வேறுபடுத்தமுடியாத கார்சினோமா, வேறுபடுத்தமுடியாத கார்சினோமா புற்றுக்கட்டியின் lymphoepithelial கார்சினோமா.

மாறுபட்ட புற்றுநோய்களின் மாறுபாடு என, சிலர் தீங்கு விளைவிக்கும் லிம்போபிடிஹெலியியல் புண்களின் ஒரு வீரியம் அனலாக் எனக் கருதப்படுகிறார்கள், மற்றவர்கள் குறைந்த அளவு ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமா என்று ஒரு லிம்போயிட் ஸ்ட்ரோமாவுடன் கருதுகின்றனர்.

நுண்ணுயிரியல் நுண்ணுயிரிகளின் புற்றுநோயை தெளிவாக தெளிவாக வரையறுக்கலாம் அல்லது சுற்றியுள்ள திசு நுரையீரலுக்குள் நுரையீரல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு அருகில் இருக்கும் படையெடுப்பின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம். கட்டியின் முனைகளானது 1 முதல் 10 செ.மீ. (சராசரியாக 2-3 செ.மீ) வரை அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும் அளவும் இருக்கும்.

ஹிஸ்டாலஜிகல் முறையில், உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோய் ஊடுருவிய ஃபோசை வடிவத்தில் வளர்க்கிறது, மூட்டைகளை, ஒரு லிம்போயிட் ஸ்ட்ரோமாவால் பிரிக்கப்பட்ட தீண்டல்கள். கட்டி செல்கள் தெளிவில்லாத எல்லைகள், ஒரு ஒளியின் ஓக்லிபிலிக் சைட்டோபிளாசம் மற்றும் ஒரு முட்டை வெசிகல்-வடிவ கருக்கள் ஆகியவை நன்கு அடையாளம் கொண்ட நியூக்ளியோலஸுடன் உள்ளன. அணுவளவானது பொதுவாக மிதமான அளவு மாறுபடும், அரிதான நிகழ்வுகளில் அவை முற்றிலும் ஒரேமாதிரியானவை. பொதுவாக, நெக்ரோசிஸ் துறைகள் மற்றும் பல மைடோடிக் புள்ளிவிவரங்கள் எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் கட்டி செல்கள் ஒரு "குண்டாக" மற்றும் உருமாற்றம் வடிவம் மற்றும் ஒரு குணவியல்பு வகை உருவாக்க. சில நேரங்களில் கணைய உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஃபிலிக் சைட்டோபிளாஸம் மற்றும் வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தப்படும் இடைக்கால பாலங்கள் தோற்றத்தின் அளவின் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் செதிள் செல் வேறுபாடுகளின் கவனம் செலுத்துகிறது.

உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் பெரிதும் எதிர்வினை நிணநீர் நுண்ணறைகளின் உருவாக்கப்பட்டதால், நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் மூலம் ஊடுருவப்பட்டால். இந்த லிம்போயிட் பாகம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படலாம், இது கட்டிகளின் எபிலலிஹைல் இயல்பு முகமூடிவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹிஸ்டோயோசைட்ஸ்கள் பெருமளவிலான கட்டித் தீவுகளில் காணப்படுகின்றன, இது "விண்மீன் வானம்" என்று அழைக்கப்படுபவரின் ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. மற்ற நிலையற்றவை சிறப்பியல்புகளானது உள்ளடக்கியது: ஒரு "அல்லாத caseating" உருவாதலையும் உள்ளடக்கியது அல்லது இராட்சத பல கருக்களைக் செல்கள், அமிலாய்டு படிவுகள், குறித்த கட்டிகள், அல்லது perineural LVI அண்டிய தீவுகளை உள்ள நீர்க்கட்டிகளாக முன்னிலையில் இல்லாமல் கிரானுலோமாஸ்.

புற்றுநோய்கள் செரிமானமின்மை மற்றும் EMA க்காக நோயெதிர்ப்பு செயலாகும். லிம்போபைட் கலங்கள் T மற்றும் B கலங்களின் கலவையால் குறிக்கப்படுகின்றன. எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி நுண்ணுயிரிகளின் மற்றும் tonofilaments வடிவில் செதிள் செல் வேறுபாடு அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்துகிறது.

கருவுற்ற செல்கள், மீன் அல்லது சிசி முறைகள் பயன்படுத்தி, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொடர்பான வைரஸ் ஆர்.என்.ஏ மற்றும் டி.என்.ஏ ஆகியவற்றை கண்டறிய முடியும். எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் இன் மென்படல புரதம் 1 இன் தடுப்பாற்றல் மாற்றியமைக்க உறுதிப்பாடு மிகவும் மாறுபட்டது.

உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் மாறுபடும் அறுதியிடல் புற்றுநோய் வேறுபடுத்தமுடியாத மெட்டாஸ்டாடிஸ், வீரியம் மிக்க லிம்போமா, limfoepitelialnogo sialoadenitom, limfadenomoy மற்றும் வேறுபடுத்தமுடியாத பெரிய அணு புற்று செய்யப்படுகிறது. Limfoepitelialnogo எந்த குறிப்பிடத்தக்க செல்லுலார் சீரற்ற sialadenitis போது, அடித்தளமென்றகடு, இழையவேலையை எதிர்வினை desmoppasticheskoy அங்கு எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஏற்படும் தொற்று எந்த இணைப்பு உள்ளது. அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வகைப்படுத்தப்படும் limfadenomy பொறுத்தவரை சுரக்கும் கட்டமைப்புகள், செல்லுலார் சீரற்ற, எந்த desmoppasticheskoy இழையவேலையை உருவாக்கம் குறித்தது மற்றும் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஏற்படும் தொற்று. மிக lymphoepithelial கார்சினோமஸ் வளர்ந்து வரும் டி நோவோ ஆனால் சில வேளைகளில் அவை limfoepitelialnogo sialadenitis உருவாகலாம் (முன்னாள் பெயர் - myoepithelial sialadenitis). சக்தி நிறைந்த மரபுரிமையுள்ள acanthoma adenoides கொண்டு கார்சினோமா limfoepitelialnogo எஸ்.ஜே. ஒரு குடும்ப வரலாறு புகார் செய்க cysticum என்று மறைமுகமாக பொதுவான அடக்கிப்பரம்பரையலகுகளை காரணமாக.

lymphoepithelial கார்சினோமா

அனைத்து SJ கட்டிகளிலும் 1% க்கும் குறைவாகக் குறைவான ஒரு அரிய கட்டியானது. நோய் ஒரு இன முரண்பாடு உள்ளது: Eskimos பெரும்பாலும் ஆர்க்டிக் பகுதிகளில் (கிரீன்லாந்து, கனடா, அலாஸ்கா), தென்கிழக்கு சீன மற்றும் ஜப்பனீஸ் பாதிக்கப்பட்ட. இன்யூட் இன்யூட் பழங்குடி இனத்தவர் உலகில் எஸ்.ஜே. குணங்களின் மிக உயர்ந்த நிகழ்வாக உள்ளனர், அவற்றில் பெரும்பாலானவை லிம்போபிபிளேலியல் கார்சினோமாவால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெண்களின் லேசான மேலாதிக்கம், பாரோடிட் சுரப்பியின் அடிக்கடி ஈடுபாடு, நோய்க்கான மேம்பட்ட கட்டங்களை அடிக்கடி கண்காணிப்பது மற்றும் நோய்த்தாக்கத்தின் அதிக ஆக்கிரமிப்பு மருத்துவப் பயிற்சி ஆகியவை அனைத்துமே இன்யூட் இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. லிம்போபிபிடல் சார்ந்த புற்று நோயாளிகளுக்கு வயது 10 முதல் 90 ஆண்டுகள் ஆகும், மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் 40-50 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்.

நோய்க்காரணி உமிழ்நீர் சுரப்பி புற்றுநோய் காரணமாக ஏறத்தாழ 100% தோன்றும் பகுதிகளில் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் கார்சினோமா எஸ்.ஜே. Limfoepitelialnogo ஒரு இணைப்பு, oncogenesis இந்த வைரஸ் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று பரிந்துரைக்கிறது இருக்கிறது. நீணநீரிய சோதனையான விசிஏ மற்றும் / அல்லது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் அணு எதிரியாக்கி தோன்றும் பகுதிகளில் கார்சினோமா limfoepitelialnogo நோயாளிகளுக்கு 50% க்கும் அதிகமாகக் உயர்ந்த ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அடையாளம் காட்டுகிறது. நோய்த்தடுப்புற்ற பகுதிகளில் இருந்து நோயாளிகளில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் அரிதான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது. இந்த தரவு SC, லிம்போபிபிடல்ல் கார்சினோமா நோய்க்குறி உள்ள இன, புவியியல் மற்றும் வைரஸ் காரணிகளின் ஒரு முழு சிக்கலான புள்ளி.

80% வழக்குகளில் லிம்போபிபிடல்ஹெசல் கார்சினோமாவின் பரவல் பாலோடிட் SLE உடன் தொடர்புடையது. சில நேரங்களில், லிம்போபிபிடல் சார்ந்த கார்சினோமா சிறிய வாயு மண்டலத்தில் வாய்வழி குழி மற்றும் ஓரோஃபரினக்ஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, லிம்போபிடிஹெலியல் கார்சினோமா என்பது பாரோடிட் மற்றும் சப்ளைடிபூலர் எஸ்.சி. அதிகரிப்பு ஆகும், இது பெரும்பாலும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், ஆனால் திடீரென விரைவான வளர்ச்சியைக் கொண்டது. வலி இல்லாமல் இருக்கலாம். மேம்பட்ட கட்டங்களில், கட்டிக்கு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது தோலில் சுத்தப்படுத்தப்படலாம். முகம் நரம்பு தோல்வி வழக்குகளில் 20% க்கும் அதிகமாக இல்லை. 10-40% வழக்குகளில் நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன. Sjogren இன் நோய்க்குறி நோயால் ஏற்படும் நோயை உறுதிப்படுத்தும் எந்த மருத்துவ அல்லது serological தரவுகளும் இல்லை.

உமிழ்நீர் சுரப்பி limfoepitelialnogo புற்றுநோய் நாசித்தொண்டை புற்றுநோய் (மிகவும் பொதுவான உள்ளது) இருந்து morphologically பிரித்தறிய முடியாத இருப்பதால், அது எடுத்து limfoepitelialnogo எஸ்.ஜே. புற்றுநோய் என கட்டியின் முதன்மை இயற்கை வலியுறுத்தும் முன் nasopharynx ஒரு பயாப்ஸி ஆய்வு செய்ய முக்கியமானதாகும்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் லிம்போபிபிடல் சார்ந்த புற்றுநோயானது, பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுவதைக் காட்டும் ஒரு போக்கு உள்ளது. சுமார் 20% வழக்குகள் தொலைதூர அளவிலான அளவைக் காட்டுகின்றன, இவற்றில் நுரையீரல், கல்லீரல், எலும்புகள் மற்றும் மூளைகளின் பரவல்கள் பொதுவானவை. முதன்மைக் கட்டியில் வெளிப்படும் குணாதிசயமான லிம்போபோஸ்போமோசைடிக் ஊடுருவல், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் முழுவதிலும் பலவீனமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

5 வருடம் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு இணைந்த சிகிச்சை (ரேடியோதெரபி செயல்பாடு) நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்புக், 75-86% வரை எட்டும் நோய் உள்ளூர் மறுநிகழ்வுச் முக்கிய மற்றும் மிக முக்கியமான கணிக்கப்பட்டது சாத்தியம் போதிலும் நிலை உள்ளது. முயற்சிகள் இழையுருப்பிரிவு மற்றும் பாலிமார்பிஸத்தின் செல் பட்டம் எண்ணிக்கை பொறுத்து "தரம்" limfoepitelialnogo கார்சினோமா வகைப்படுத்த மேற்கொள்ளப்பட்டன, ஆனால் நேரத்தில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட என்று, அல்லது குறைந்தது பரவலாக தர புற்றுநோய் limfoepitelialnogo அத்தகைய அமைப்பு அலகுகள் உள்ளது.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சிறிய செல் புற்றுநோய்

சிறுநீரக சுரப்பியின் ஒரு அரிய புற்றுநோயானது, சிறுசிறு சுழற்சிகளால் ஆன சிறிய உயிரணுக்களின் பெருக்கம், மென்மையான அணு குரோமடின் மற்றும் கண்ணுக்குத் தெரியாத கருவகம் ஆகியவற்றைக் கொண்டது. குறியீடு 8041/3 ஆகும்.

ஒத்திசைவு: சிறுநீரக சுரப்பியின் புற்றுநோய், சிறு-செல் அனாப்ளாஸ்மிக் புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோய், நரம்பு மண்டல புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் சிறு பகுதியற்ற புற்றுநோய்.

உமிழ்நீர் சுரப்பின் சிறிய செல் புற்றுநோயானது எஸ்.ஜே.யின் அனைத்து கட்டிகளிலும் 1% க்கும் குறைவாகவும், SLE இன் வீரியம் இழப்புகளில் சுமார் 2% ஆகவும் உள்ளது. அறுதியிடல் நேரத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகளின் வயது 50 வயதை விட அதிகமாகும், இருப்பினும், இந்த கட்டியானது இளைஞர்களிடையே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஓரளவு அடிக்கடி இந்த காயம் ஆண்களை பாதிக்கிறது.

கட்டிகளின் பரவல் பெரிய மற்றும் சிறிய எஸ்.ஜே. உடன் தொடர்புடையது, மேலும் பெரும்பாலும் பாரோடிட் WH இல் ஏற்படுகிறது

மருத்துவ ரீதியாக, உமிழ்நீர் சுரப்பியின் புற்றுநோயாளிகளுக்கு பல மாதங்களுக்கு ஒரு வலியற்ற, வேகமாக வளரும் கட்டியை புகார் செய்கின்றன. அதிகரித்த கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் முக தசைகள் முடக்குதல் அடிக்கடி கண்டுபிடிப்புகள். எக்டோபிக் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய பரனோபிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம், பொதுவானதல்ல.

அடிக்கடி அடுத்தடுத்த பாரன்கிமாவிற்கு எஸ்.ஜே. ஊடுருவுகின்றன மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் சுற்றியுள்ள அறிகுறிகள் கொண்டு தெளிவில்லாமல் எல்லைகளை கொண்ட அடர்ந்த கட்டி, - உமிழ்நீர் சுரப்பி மேக்ரோஸ்கோப் சிற்றணு புற்றுநோய். ஒரு கட்டியானது வழக்கமாக ஒரு சாம்பல் அல்லது வெண்மை நிறம் கொண்டது, பொதுவாக இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நெக்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றுடன்.

உமிழ்நீர் சுரப்பியின் சிறுநீரக நுரையீரல் புற்றுநோயானது மூட்டைகளாலும், ஒழுங்கற்ற வடிவிலான கூந்தல்களாலும் ஏற்படுகிறது, அவை உடற்கூறு உயிரணுக்கள் மற்றும் வேறுபட்ட ஃபைப்ரோடிக் ஸ்டோமா ஆகியவை அடங்கும். கட்டி உயிரணுக்களின் கூடுகள் கட்டிகளின் விளிம்புடன் சேர்ந்து பலவீனமான கட்டமைப்புகளை உருவாக்கலாம். எப்போதாவது, ரொசெட் போன்ற கட்டமைப்புகள் காணப்படுகின்றன. அளவுகளில் உள்ள கட்டி செல்கள் வழக்கமாக முதிர்ந்த லிம்போசைட்டுகளைவிட 2-3 மடங்கு பெரியவை, மற்றும் ஒரு வட்டமான அல்லது ஓவல் மையக்கருவை குறைவான சைட்டோபிளாஸ் கொண்டிருக்கும். சில நேரங்களில் ஒற்றை polygonal மற்றும் பெரிய செல்கள் உள்ளன. கருக்கள் உள்ள குரோமடின் மென்மையானது, மேலும் கருவுறுதல் அவசியமானது அல்லது இல்லாது இருக்கும். செல்கள் எல்லைகள் மோசமாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் எதிராக கருக்கள் ஒரு "படுக்கை" உள்ளது. நிறைய மித்தோடிக் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டறியவும். குழாய் வேறுபாட்டின் சிறு மற்றும் அரிதான ஃபோசைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு கட்டி இருக்கலாம். செதிள் உயிரணு வேறுபாட்டின் மையக்கருக்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அடிக்கடி நிகழும் ஒரு நிகழ்வு, நெக்ரோசிஸ், ஹெமொரெஜேஜ்கள், பெர்னீஷனல் தொற்றுநோயின் அறிகுறிகள்.

மொத்தமாக உமிழும் சுரப்பியின் சிறிய செல் புற்றுநோயானது ஒரு சாதகமற்ற நோயறிதலைக் கொண்டிருக்கிறது: உள்ளூர் மறுபிறப்புகள் மற்றும் தொலைதூர அளவிலான நோயாளிகள் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன. கழுத்தின் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசியைக் காட்டிலும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. சிறிய செல் புற்றுநோயின் 5-ஆண்டு உயிர்வாழ்வின் அளவு 13 முதல் 46% வரை இருக்கும், பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி. உயிர்வாழும் விகிதம் முதன்மையான கட்டி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறைவாகவும், 3 செமீ அளவுக்கு அதிகமாகவும், சைட்டோகேரிடின் 20 க்கும் எதிர்மறை நிறமாகவும், மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் குறிப்பான்களுக்கு நோயெதிர்ப்புத் திறன் குறைக்கப்படுகிறது.