குடலிறக்கம்

ஹெர்னியா - பைகளில் மற்றும் துவாரங்கள் உள்ளே தோல் கீழ் உடற்கூறியல் திரைக்கு இடங்களில் துளைகள் அல்லது தசை இடை இடைவெளிகள் மூலம் அதன் உள் உறுப்புக்கள் அல்லது பகுதிகளில் புடைப்பு. குடலிறக்கங்களின் வெளியீடு இலக்கு சாதாரணமாக இருக்கும் துளைகள் அல்லது விரி நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் உள்ள இடைவெளிகளை (பிளவுகளுக்குள்) (எடை இழப்பு, தசைநார்கள் தளர்வு, மன அழுத்தம் அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் மிகாமல் பலர்.) இருக்க முடியும், அல்லது திசு குறைபாடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வடு தடித்தல், வேறுபாடுகள் தசைநார் பிணைப்பு இடத்தில் எழும்.

இடத்தைப் பொறுத்து இடத்தைப் பொறுத்து: பெருமூளை, தசை, உதரவிதானம், அடிவயிற்று குடலிறக்கம். அடிவயிற்று குடலிறக்கம் மிகவும் அடிக்கடி உள்ளது, அனைத்து வகையான ஹெர்னீஸிலும் 95% வரை. இந்த பகுதியில், வெளிப்புற வயிற்று குடலிறக்கம் மட்டுமே கருதுகிறது, இதில் அடிவயிற்று சுவரில் உள்ள "துளை" மூலம் புரத ஏற்படுகிறது.

ஹெர்னியா வயிறு - தோல் கீழ் வயிற்று சுவர் பலவீனங்களை {குடலிறக்கம் சார்) மூலம் சுவர் வயிற்றறை உறையின் ஒரு பூச்சு கொண்ட அடிவயிற்று உள் உறுப்புகளின் வெளியீடு, மற்றும் இதர திசுக்களில், துவாரங்கள், நோய்க்குறியியல் வயிற்றறை உறையில் உருவாக்கப்பட்டது பைகளில். கூறுகள் இருக்க வேண்டும்: குடலிறக்க வாயில்கள்; குடலிறக்கச் சவ்வு, எந்தவொரு உட்பொருட்களினதும் உட்பொருளின் உட்பொருளாக இருக்கலாம்; குடலிறக்கம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படும் ஒரு வெளிச்செல்லாகும். பெரும்பாலும் அவர்கள் ஒற்றை அறை, ஆனால் பல அறை உள்ளது. ஹெலனிஸ் நெகிழ் கொண்டு, peritoneal துண்டுப்பிரசுரம் முற்றிலும் வீக்கம் உறுப்பு மறைக்க முடியாது.

(- 1% மொத்த) கவட்டைக் (66.8%), தொடையில் (21.7%), தொப்புள் (6%), இரைப்பைமேற்பகுதி, இடுப்பு, இடுப்புமூட்டுக்குரிய, பக்க, கழிவிட: வேறுபடுத்தி உடற்கூறியல் இருப்பிடம் பொறுத்து. ஹெர்னியா பிறப்பு மற்றும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; அதிர்ச்சிகரமான, அறுவை சிகிச்சைக்கு பின், செயற்கை, முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற, சீர்படுத்த முடியாத மற்றும் மீற முடியாத, சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற. 92 விழுக்காட்டுகளில் குடலிறக்க குடலிறக்கம் பெண்களில் 74 விழுக்காடுகளில் ஆண்கள், தொடை மற்றும் தொப்புள் ஆகியவற்றில் கவனிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள்: தொற்று, கொப்பரஸ்டிஸ், பெரிடோனிடிஸ், வீக்கம் மற்றும் குடலிறக்க சேதம், நியோபிலம், வெளிநாட்டு உடல்கள்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

இன்ஜினல் குடலிறக்கம்

வெளியேறும் இடத்தைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன: சாய்ந்த குடலிறக்க குடலிறக்கம் (பக்கவாட்டு குடலிறக்கம் வழியாக வெளியேறுதல்), இது 10 மடங்கு அதிகமாகும்; நேராக வரிகளை விட (அவர்கள் இடைநிலை குடல் ஃபாஸா மூலம் வெளியேறுகின்றனர்). Vpravimye nevpravimye இருக்க முடியும் மற்றும், அடிக்கடி குடலிறக்கம் சார் திசுப்பை (அனுசரிக்கப்பட்டது அறிகுறி Voskresenskiy - "நீட்டி சரம்" - குடலிறக்கம் திருத்தம் ஒரு நோயாளிக்கு தோற்றம் அல்லது அதிகரித்த வலி) ஒரு சுரப்பி திறப்பதில் இதனைக் விழி வெண்படலம் அல்லது பிசின் செயல்முறைகள்.

குடல் குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிவியல் குடலிறக்கத்தைத் திறக்கும் அளவையும் அங்கலையும் சார்ந்துள்ளது. வலி, சிரமத்திற்கு ஒரு உணர்வு, குறிப்பாக நடைபயிற்சி போது, டிஸ்ஸ்பெடிக் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவான. குடலிறக்கம் கண்ணுக்கு தெரியும், அது அடிவயிற்றை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. சிறு அளவுகளில், அடிவயிறு வீங்கிய நிலையில் இழுக்கப்படுகையில், குறிப்பாக எழுப்பப்பட்ட மற்றும் வளைந்த காலுடன். பெரிய அளவுகளில், உள்ளடக்கங்கள் வயிற்றுப் புறத்தில் செல்லக்கூடாது, ஆனால் மென்மையான மசாஜ் மற்றும் அடிவயிறு திரும்பப்பெறுதல், உள்ளடக்கங்கள் சரியான குடலிறக்கத்துடன் செல்கின்றன. குடலிறக்கத்துடன் முணுமுணுப்பு மற்றும் டிம்பன்டிசிஸ் குடல் சுழற்சியின் வெளியேறலைக் குறிப்பிடுகின்றன. நறுமணப் பரவல் மற்றும் தாள முரட்டுத்தன்மையும் ஆற்றலின் பெருக்கத்திற்கான சிறப்பம்சமாகும். சிறுநீரகத்தின் குடலிறக்கத்தில், டைஸரிக் கோளாறுகள் இரண்டு-செயல் சிறுநீரக வடிவில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தொண்டைக் குழியுடன், வெளிப்புற குடல் வளையம் விரிவடையும், மற்றும் இருமல் உந்துதல் அறிகுறியாகும். உள்ளடக்கத்தை சரி செய்தபின், குடலிறக்கக் கால்வின் வழிகாட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது: அதிலுள்ள குடலிறக்க குடலிறக்கம், இது விந்தணு வளைவின் வழியே கடந்து செல்கிறது; நேராக வரி மூலம் - விரல் முன்னோக்கி செல்கிறது, சேனல் குறுகிய உள்ளது. விரிவான வெளிப்புற வளையம் ஒரு குடலிறக்கத்தின் அடையாளம் அல்ல. இது விந்தணு தண்டு, வேர்கொலொலெ, சில கட்டிகள் நீளமாகக் கொண்டிருக்கும்.

தொடை குடலிறக்கம்

பெண்கள் அடிக்கடி 40-60 ஆண்டுகள் குறிப்பிடத்தக்கது. தொடை குடலிறக்கங்கள் 3 வகைகள் (AP கிரைமோவ் படி) உள்ளன:

1. வாஸ்குலார் லாகுனர், மிகவும் அடிக்கடி, வாஸ்குலார் லாகுனா வழியாக செல்கிறது;
2. லாகுனார் லிங்கமென்ட் (லோய்சேயின் குடலிறக்கம்) வழியாக செல்கிறது;
3. ஒரு தசைநார் லாகுனா (முனையத்தில் ஒரு வெளியேறினால் ஹெஸ்ஸெல்பாக்கின் தசைநார்-லுசுநார் குடலிறக்கம்) வழியாக செல்கிறது.

வாஸ்குலர்-லுசுநார் குடலிறக்கம் 4 இன்னும் பல வகைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை செயல்பாட்டு தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியமானவை, மேலும் 5 கண்டறிதல்களுக்கு அல்ல. முழுமையான, முழுமையடையாத, தொடக்க: ஆனால் வளர்ச்சி அளவை பொறுத்து, அது 3 வகைகளை அடையாளம் காண வேண்டும். ஸ்கார்புவோ முக்கோணத்தில் உள்ள இடுப்பு மடக்குக்கு கீழே உள்ள நீள்வட்டம் அமைந்துள்ளது. பெரும்பாலும் ஒரு குடல் சாம்பல் உள்ளது, குறைவான அரங்கல் குடலிறக்கங்கள் (குடலிறக்கம் கூப்பர்-எஸ்டி) குறைவாக உள்ளன.

குடலிறக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள் பெரும்பாலும் அரிப்பு, அரிதாகவே குடல், அரிதாக சிறுநீர்ப்பை. நோயாளிகள் வயிறு, இடுப்பு, டிஸுரிக் கோளாறுகள், குடலிறக்கத்தின் பக்கத்திலுள்ள இடுப்பு எடமாவின் தோற்றம், பெரும்பாலும் மாலையில் அல்லது ஒரு சுமைக்குப் பின் வலியைக் குறைக்கின்றனர். அறிகுறிகளின் மும்முரமாக ஒரே மாதிரியானவை: குடலிறக்கக் கவசம், கால்வாய், இருமல் உந்துதல் போன்ற அறிகுறிகள். பருமனான நோயாளிகளுக்கு, குடல் குடலிறக்கமுள்ள வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமம் இருக்கலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, வரவேற்பு கூப்பர்: குடலிறக்கம் சார் புடைப்பு கையில் எடுத்து ஆள்காட்டி விரல் அந்தரங்க மேட்டின் சோதிக்க முயற்சி - அவர் கவட்டை குடலிறக்கங்கள் கொண்டு விசாரணை, அது முடியவில்லை தொடைச்சிரை கொண்டு. இது லிம்பாண்ட்டிடிஸ், சுருள் சிரை நாளங்கள், கட்டிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட குடலிறையை வேறுபடுத்துவது மிகவும் அரிது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

தொப்புள் குடலிறக்கம்

அது குழந்தைகள் என குடலிறக்கம் குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் பெரியவர்கள் முதன்மையாக மாற்றங்கள் கருதப்படுகின்றன வேறுபடுத்தி அவசியம். நேரடி மற்றும் சாய்ந்த குடலிறக்க குடலிறக்கங்கள் உள்ளன, ஆனால் வேறுபாடு தெளிவாக இல்லை. பெருமளவிலான ஒற்றை அறைகள் உள்ளன, ஆனால் பல அறைகளாக இருக்கலாம். நெகிழ்வு குடலிறக்கம் வெண்கோட்டில் வேறுபடுத்துகின்றது தொப்புள் மோதிரம் மூலம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் தொடைச் சங்கிலி: தோல் மற்றும் தொப்புள் வளையத்திற்கு விற்கப்படுகிறது. இலவச குடலிறக்கங்கள் எளிதில் சரி செய்யப்படுகின்றன, மறுக்க முடியாத குடலிறக்கங்கள் பெரும்பாலும் வலியை கொடுக்கின்றன, ஆனால் மீறல் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது. பொருளடக்கம் பெரும்பாலும் எபில்பூன், சிறிய குடல், ஆனால் மற்ற உறுப்புகள் இருக்கலாம். தொப்புள்சிரைக் குடலிறக்கம் காரணமாக முறையற்ற கட்டுக்கட்டுதலுக்கு தொப்புள் அழுது குழந்தைக்கு உருவாகிறது இது தொப்புள் புடைப்பு, வேறுபடுகிறது வேண்டும்: மோதிரம் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது புடைப்பு கூட diverticulum வயிற்றறை உறையில் இருக்கலாம், ஆனால் உள் உறுப்புக்களின் இழப்பு மற்றும் திணிப்பு பெட்டியில், குறிக்கப்பட்ட இருமல் அதிர்ச்சி எந்த அறிகுறி இல்லை.

அறுவைசிகிச்சை (விந்து) குடலிறக்கம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிவயிற்று சுவரின் கவனிக்கப்படாத பகுதியளவு நீக்கம் அல்லது இரண்டாம் நிலை பதற்றத்தினால் காயம் குணமாகும் போது இது உருவாகிறது. ஒரு தனித்துவமான அம்சம் பின்நவீனத்துவ வடு துறையில் அதன் உருவாக்கம், இது மிகவும் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உள்ளடக்கம் எந்த உடல் இருக்க முடியும்.

மற்ற குடலிறக்கங்கள்

Psoas, அடைப்புத், வாள் உருவில் அமைந்த செயல்முறை, பக்கவாட்டு வயிற்று குடலிறக்கம் - விளிம்பில் பூர்த்தி செய்யவில்லை அரிதான ஒன்றாகும் அது கண்டுபிடிப்பது மிகவும் சிரமமாக இல்லை. அவர்கள் எப்போதுமே சுதந்திரமாக இருக்கிறார்கள், எளிதில் ரிச்சார்ஜபிள், தசையில் தளர்வான போது கிடைமட்டமாக மறைந்து விடுகின்றனர். ஆனால் அவர்கள் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் மறைந்து இல்லை அதனை தீங்கற்ற கட்டிகளை (கொழுப்புக்கட்டி, myoma, fibroma) இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். அடைப்புத் எலும்புத் துளையில் குடலிறக்கங்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் நரம்பு மற்றும் radicular நோய்த்தாக்கங்களுக்கான தேவை மற்றும் அறிகுறி Trevsa (கடத்தல் மற்றும் சுழற்சி அடி), (முழங்காலில் இடுப்பு, சில நேரங்களில் கால் அடையுமாறு தொடை எலும்பு உள் மேற்பரப்பில் வலி) கவனிக்க கவுச்சோ-Romberg அறிகுறி முடியும் போது.

குடலிறக்கத்தில் வலிந்த நோய்க்குறியின்போது, குறிப்பாக மீறமுடியாத, மீறல் மற்றும் கோபோதாசிஸ் நோயால் ஏற்படும் நோயறிதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

குடலிறக்கம் சார் திசுப்பை உள்ளடக்கங்களின் சுருக்கத்தில் குடலிறக்கம் சார் திசுப்பை சுற்றியுள்ள திசுக்கள் வலிப்பு குறைப்பு, அல்லது குறுகலாக குடலிறக்கம் சார் கால்வாய் வளரும், மீள் கிள்ளியெறிதல் வேறுபடுத்தி. சுற்றுவிரிமடிப்பு ஒரு நேரடி மீறல், குடல், குழலுறுப்பு, குழல் குடலிறக்கம் சார் திசுப்பையில் தங்கள் நசிவு கொண்டு (appendicocele) இன் சுழல்கள் இருக்க முடியும்; மலக்குடலின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே மலக்குடைய பத்தியில் (லிட்ரே-ரிக்டர் குடலிறக்கம்) மீறுவதன் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியும்; நடுமடிப்பு குறைக்கப்படும் எனவும், ஆனால் அடிவயிற்று அமைந்துள்ள குடல், உள்ள மலம் செல்கையைப் தடைபடும் "பிற்போக்கான" வேகமாக அதன் necrotization கொண்டு (குடலிறக்கம் Maidla) கிள்ளுகிறேன். இரண்டாவது குடலிறக்கம் சார் திசுப்பையில் அமைந்துள்ள நடுமடிப்பு மற்றும் குடல் பகுதியை ஒரு மீறல் நிரம்பி வழிகிறது இது மல குடல் லூப் முன்னணி பகுதியை மல மீறல்.

மருத்துவரீதியாக குடலிறக்கம் அளவு, இக்கதையில், பரிசபரிசோதனை மீது, இருமல், (இது செய்யப்பட கூடாது!) பொருத்த முயற்சி அதிகரித்துள்ளது வலி, எந்த அறிகுறி இருமல் அதிர்ச்சி உள்ளது. குடல் அடைப்பு படம்: குறிப்புகள், மீண்டும் வாந்தி மலக்குடல் ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் விரிவடைந்து, நிம்மதியற்ற மல மற்றும் எரிவாயு வெளியேற்ற, இது பெரிட்டினோட்டிஸ் வளர்ச்சியின் ஒரு விளைவே ஆகும் நீரிழப்பு மற்றும் நஞ்சாக்கம் அறிகுறிகள் உள்ளன. சீரற்றவை குடலிறக்கத்துடன் Coprostasia நோயாளியின் நிலையில் கடுமையான மாற்றங்கள், மிதமான வலி, எவ்விதமான பதற்றமும் ஏற்படாது, வடிகட்டுதல் அதிகரிப்பு, சற்று வலி பரிசபரிசோதனை உள்ளது.