ஸ்ட்ரிடோர்

ஸ்டிரிடோர் சுவாசிக்கும்போது ஒரு கடினமான சத்தம் ஆகும், இது லயர்னக்ஸ் அல்லது டிராகேஸில் தடங்கல் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. முக்கியமாக உள்ளிழுக்கும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

என்ன ஒரு stridor ஏற்படுகிறது?

• பெரும்பாலும் stridor குழாய் மூலம் ஏற்படுகிறது.
• மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இடையே அதிகப்படியான அளவுகோல்.
• துணை ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தவறாக வழிவகுக்கும், ஏனென்றால் ஆக்ஸிஜன் மீது கடுமையான துயரத்துடன் கூடிய குழந்தை இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை மாற்றும்.

ஸ்ட்ரைடர் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

• மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான பகுதியளவிலான தடைகள், ஸ்ட்ரிடார் மற்றும் சுவாசத்தினால் அதிகரித்த வேலையை வெளிப்படுத்தியுள்ளன - இது தோரியத்தின் உறைபனி இடங்கள் மற்றும் துணை தசைகள் ஆகியவற்றின் தொடர்பு.
• மோசமான அறிகுறிகள், அவசரத் தலையீடு தேவை - ஹைபக்ஸியா, சோர்வு, உணர்வு நிலை மாற்றங்கள், சுவாசம் அதிகரித்த வேலை.
• சூழலில் ஆர்வம் காட்டாத குழந்தைகளுக்கு விழிப்புணர்வு.

ஸ்ட்ரைடார் எப்படி அடையாளம் காணப்படுகிறது?

SpO2 ஐ காற்று மற்றும் 100% ஆக்ஸிஜன் ஒப்பிடவும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

• குரூப் - ஒரு கடினமான barking இருமல், காய்ச்சல், மோசமான தெரிகிறது, ஆனால் தற்போதைய சாதகமான.
• எப்பிகுளோடிடிஸ் - போதை, எந்த இருமல், சுவாசிக்கின்ற மற்றும் உறிஞ்சுவதைக் குறைப்பதில், குறைந்த தூண்டுகோல்.
• வெளியுறவு உடல் - ஒரு prodromal காலம் இல்லாமல் திடீரென்று தொடக்க, இருமல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அபோனியா.
• அனபிலாக்ஸிஸ் - முகம் மற்றும் நாக்கு வீக்கம், நுரையீரல்களில் மூச்சு, உதிர்தல் துர்நாற்றம்.
• ஹைபாலிக் குளியல் - அதிக காய்ச்சல், கழுத்து அழுத்தம், டிஸ்ஃபேஜியா, சுரப்பு பொருட்கள் குவிதல்.
• நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நுரையீரல் அழற்சி - நுரையீரல் அழற்சி
• முன்னதாக இருக்கும் ஸ்ட்ரைடார் - பிறவி முரண்பாடுகள், லாரன்கோமலாசியா அல்லது துணைக்ளிக் ஸ்டெனோசிஸ்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ஒரு ஸ்ட்ரிடார் இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• பெற்றோரின் முழங்கால்களில் ஒரு அமைதியான நிலையில் குழந்தையை அமைதியாக விடுவது சிறந்தது.
• குழந்தையைத் தொடாமல் முழுமையாக ஆய்வு செய்யுங்கள்.
• சுவாச துயரத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிட்டு, என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி ஊகங்களைச் செய்யவும்.
• நிலை மோசமாகிவிட்டால், உள்நோக்குக்குத் தயார்.

வான்வழி தடங்கல் ஒரு குழந்தை உள்ள மயக்க மருந்து

• மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து மற்றும் ஒரு ENT நிபுணரிடம் உதவி கேட்கவும்.
• ஒரு அமைதியான சூழலில் இயக்க அறையில் உள்ளிழுக்கும் தூண்டுதல்.
• 100% O2 மற்றும் sevoflurane (அல்லது halothane, அதன் பயன்பாடு அனுபவம் இருந்தால், halothane மயக்கத்தின் ஆழத்தை பராமரிக்க முன்னுரிமை).
• இந்த நிலை சிறந்த காற்றாலை காப்புரிமை அடைந்தால் தனியாக உட்கார்ந்து அல்லது பெற்றோரின் மடியில் உட்கார்ந்து கொள்ளலாம்.
• PPD முக முகமூடி - குழந்தை துன்பம் அடைந்தால்.
• மயக்கத்தின் போதுமான ஆழத்தை அடைவதற்கு நிறைய நேரம் தேவைப்படும்.
• சுதந்திரமான சுவாசத்தை பராமரிப்பது, பையில் காற்றுவதன் மூலம் பெறப்படுகிறதா என்பதை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். அப்படியானால், தேவைப்பட்டால், மெதுவாக வயிற்றை உயர்த்த வேண்டாம் என்று முயற்சி செய்யுங்கள். போதுமான ஆழத்தின் மயக்கமடைந்தால், தசை மாற்றுப்பாதைகள் இல்லாமல் ஒரு நேரடி லாரஞ்ச் காஸ்கோபி. முடிந்தால் intubate - நீங்கள் குழாய் (நீங்கள் முன்கூட்டியே ETT வெட்டி விட வேண்டாம்) எதிர்பார்க்கலாம் விட சிறிய ஒரு குழாய் வேண்டும். நுண்ணுயிர் அழற்சியால் உட்செலுத்துதல் கடினமாக இருக்கலாம் - அது திறக்கும்போது குளோடிஸிலிருந்து வெளிவரும் காற்று குமிழ்களைப் பார்க்கவும். அடுத்து, பியூஜி-நடத்துனரை உள்ளிடுக, ETT ஐ தொடங்குவதற்கு அது இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர் குழந்தைக்கு ஒரு ஸ்ட்ரைடருடன், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த எச்.என்.சின் அறுவை சிகிச்சையின் கைகளில் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான ப்ரோனோகோஸ்கோபி.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

மேலும் மேலாண்மை

• உள்நோக்கத்திற்குப் பிறகு, மயக்க மருந்து (ப்ரோபோஃபோல் அல்லது உள்ளிழுக்கும் மயக்கத்தின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்) பராமரிக்கவும்.
• இது முன்னர் நிர்வகிக்கப்பட்டிருந்தால், இது நுண்ணுயிராக 0.6 மிகி / கி.மு.
• ஒரு குழந்தைக்கு ICU இல் மொழிபெயர்ப்பு.
• சிபோடாக்சிம் நொறுக்கு 50 மில்லி / கிலோ ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் அல்லது செஃப்ரிக்ஸக்சனுக்கும் 50 மில்லி / கிலோ ஒவ்வொரு 12 மணிநேரத்திற்கும் (எப்பிகுளோடிடிஸ்).
• ஊடுருவல்: டெக்சமெத்தசோன் பெரும்பாலும் 6 மணி நேரம் கழித்து (6 முதல் 2 மணிநேரம் அல்லது 3 மணிநேரத்திற்குள் 0.25 மி.கி / கி.கி. புயல் முயற்சிக்கும் முன், ETT ஐ சுற்றி 20 செ H2O அழுத்தத்தில் சிறிது காற்று கசிவு ஏற்பட்டது.
• மென்மையான திசுக்களின் ரேடியோகிராபி பொதுவாக பயனுள்ள தகவல்களை சேர்க்காது. ஒரு கசிவு கூட, சில சந்தர்ப்பங்களில், எடிமா தொடர்பாக, மறுகண்டுபிடிப்பு இன்னும் தேவைப்படும்.