Asistoliya

அசிஸ்டோல் - இதயத் தடுப்பு, அதன் மின்சார செயல்பாடு காணாமல் போய்விட்டது.

[1], [2], [3], [4], [5]

என்ன காரணம்?

• வாஸ்து நரம்பு (எ.கா., மகளிர் மருத்துவ / கண்சிகிச்சை) அதிகரித்த தூண்டுதல் கொண்ட செயல்பாடுகள்.
• ஆரம்பத்தில் கிடைக்கக்கூடிய முழுமையான இதயத் தடுப்பு, இரண்டாம் பட்டை அல்லது முதுகுத்தண்டின் முற்றுகை.

இது எப்படி?

• ஈசிஜி மீது மின் செயல்பாடு இல்லை - ஒரு விதியாக, மானிட்டர் மெதுவாக திசை திருப்புகிறது.
• முக்கிய தமனிகள் (கரோடிட் மற்றும் தொடைப்பகுதி) மீது துடிப்பு ஏற்படாதது.
• சில நேரங்களில் ஆர்தியாவின் மின்சார செயல்பாடு வென்ட்ரிக்ஸின் மின்சார செயல்பாடு இல்லாத நிலையில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. இந்த "பி அலை கொண்ட அசிஸ்டோன்" எலக்ட்ரோ கார்டியோஸ்டிமுமிலுக்கு பதிலளிக்கிறது.

அசிஸ்டோன் எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது?

எலக்ட்ரோலைட்கள் மற்றும் யூரியா, இரத்த வாயுக்கள், மார்பு எக்ஸ்-ரே, ஈசிஜி.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

• இ.சி.ஜி. மின்னாற்றலைத் துண்டித்தல் - மானிட்டர் நேராக இருக்கும்.
• மிகவும் குறைந்த மின்னழுத்த எலக்ட்ஜிஜி - மானிட்டரில் இருக்கும் போது, சில மின்சார அமைப்புகள் பொதுவாக சேமிக்கப்படுகின்றன.
• Hypoxia - சுவாசக் குழாயின் தடையை, உணவுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆக்ஸிஜன் சப்ளை நிறுத்தப்படுதல்.
• ஹைபோவோலீமியா என்பது இரத்த சோகைக்கு அதிர்ச்சி (குறிப்பாக மயக்கமருந்து தூண்டல்), அனாஃபிலாக்ஸிஸ்.
• ஹைப்போ / ஹைபர்காலேமியா மற்றும் மெட்டாபோலிக் கோளாறுகள் - சிறுநீரக செயலிழப்பு, சுக்மீமிலோனியம் தூண்டப்பட்ட ஹைபர்காலமியா.
• ஹிப்போothermia சாத்தியமில்லை.
• மன அழுத்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் - குறிப்பாக அதிர்ச்சி அடைந்த நோயாளிகளிலோ அல்லது மைய நரம்பு வடிகுழாயின் பின்னர்.
• இதய தசைநார் - அதிர்ச்சி ஊடுருவி பின்னர்.
• மயக்கம் / சிகிச்சை குறைபாடுகள் - மருந்து அதிகப்படியான கழித்தல் (சுய தண்டனையாக அல்லது iatrogenic) பிறகு.
• திமிர்கோபிளலிசம் என்பது நுரையீரலின தமரில் ஒரு பெரிய இரத்தப் புழு.

[6]

உட்செலுத்துதல் இருந்தால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• வேகஸ் நரம்பு (எ.கா., பெரிடோனினல் டிராக்டின்) அதிக தூண்டுதலை ஏற்படுத்தக்கூடிய அறுவை சிகிச்சையையும் நிறுத்தவும்.
• காற்றுப்பாதை காப்புரிமை மீட்க, 100% ஆக்ஸிஜன் கொண்ட காற்றோட்டம் தொடங்கவும். ஊடுருவி - ஆனால் இது ஒரு மறைமுக இதய மசாஜ் ஆரம்பிப்பதற்கு தாமதிக்கக் கூடாது.
• ஒரு நிமிடத்திற்கு 100 மைல்களுக்குரிய இடைவெளிகுழாய் மசாஜ் ஒன்றை நடத்தி, காற்றோட்டத்திற்கு இடையூறு இல்லாமல்.
• 3 மில்லி அளவுக்கு ஒரு முறை விரிவடைந்த மறுபயன்பாட்டின் உலகளாவிய அல்காரிதம் படி - அட்ராய்டை உள்நோக்கி அறிமுகப்படுத்துதல். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் போது வாஸ்களின் தூண்டுதலினால் உட்செலுத்துதல் என்றால், 0.5 மில்லி மூலம் அரைபாயின் பாக்டீரியாவை நிர்வகிப்பதற்கு இது மிகவும் உகந்ததாகும்.
• அறுவைசிகிச்சை செயல்முறைகளை நிறுத்தி அல்லது அட்ராபின்னை ஊசிவிட்டால், அசிஸ்டெரால் அனுமதிக்கப்படாவிட்டால், 1 மி.கி. ஒவ்வொரு 3 நிமிடங்களிலும் epinephrine இந்த அளவை மீண்டும் மீண்டும் சுத்தமடையச் செய்ய வேண்டும்.

மேலும் மேலாண்மை

• ஆஸ்டிடோலின் சாத்தியமான மாற்றத்தக்க காரணங்கள் அகற்றவும் அல்லது சிகிச்சையளிக்கவும்.
• வேகமாக திரவ உட்செலுத்துதல் (கடுமையான இரத்த இழப்பு போது இரத்த உட்பட).
• முழுமையான இதய முற்றுகை அல்லது முபிட்ஸ் வகை II இன் இரண்டாவது பட்டையின் முற்றுகை வேகப்படுத்துதலைப் பயன்படுத்துகிறது. டிரான்ஸ்வென்சென்ஸ் பேஸ்மேக்கின் அனுபவத்துடன் பயிற்சியளிக்கப்பட்ட பணியாளர்களின் வருகைக்கு முன்பாக, இது செயற்கையாக நிகழ்த்தப்படுகிறது.
• மறுவாழ்வு வெற்றிகரமாக இருந்தால், அறுவைச் சிகிச்சையின் உயிர் காக்கும் பகுதி (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தப்போக்கு நிறுத்த) முடிக்கவும். கார்டியோபுல்மோனரி மறுபிறப்பு மிகக் குறுகியதாக (தவிர, 3 நிமிடங்களுக்கு குறைவாக) இருக்கும்போது, நோயாளி அகற்றப்பட வேண்டும், ICU க்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.
• ஒரு மார்பு X- கதிர், ஒரு ஈசிஜி 12 வழிகளில், இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றைச் செய்யவும்.

குழந்தைகளின் அம்சங்கள்

• குழந்தைகளில் அசிஸ்டோலுடன், மறுபடியும் அதே கோட்பாடுகளால் கட்டப்படுகிறது.
• ஹைபோக்ஸியா என்பது ஒரு மூல காரணியாக இருக்கலாம்.

சிறப்பு பரிசீலனைகள்

• வாஸ்குஸ் நரம்பு அல்லது சுக்ஸாம்நீநோயோனின் அதிகப்படியான தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய அசிஸ்டோல், ஒரு விதிமுறையாக, அதனது காரணத்தை அகற்றுவதன் பின்னர் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அட்ராபின் (0.5-1 மிகி) அல்லது கிளைக்கோபிரிஹலேட் (200-500 μg) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், சில நேரங்களில் ஒரு குறுகிய, மறைமுக இதய மசாஜ் தேவைப்படலாம்.
• இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் வழக்கமாக தேவையில்லை.
• மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக தலையீடு ஒரு சாத்தியமான தலைகீழ் காரணமாக ஏற்படும் ஆஸ்ட்ரோவாலியா தவிர, முன்கணிப்பு சாதகமற்ற உள்ளது.