இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள்

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் (பிஐடி) - பெண் பிறப்புறுப்புப் பாகத்தின் மேல் பிரிவுகளின் தொற்று: கருப்பை வாய், கருப்பை, வீக்கம் மற்றும் கருப்பைகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன; அபத்தங்கள் ஏற்படலாம். பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் அறிகுறிகள் குறைந்த வயிற்று வலி, யோனி வெளியேற்றம், ஒழுங்கற்ற யோனி இரத்தப்போக்கு. நீண்ட கால சிக்கல்களில் கருவுறாமை, நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல் என்பது கோனோரியா மற்றும் க்ளெமிலியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பிசிஆர் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது; உப்பு நிலைப்படுத்தல் கொண்ட நுண்ணோக்கி; அல்ட்ராசோனோகிராஃபி அல்லது லேபராஸ்கோபி. சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[1], [2], [3]

என்ன இடுப்பு அழற்சி நோய் ஏற்படுகிறது?

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சிக்கலான நோய்கள் ஊசி மற்றும் கருப்பை வாயில் இருந்து நுண்ணுயிரிகள் ஊடுருவலின் விளைவாக எண்டோமெட்ரியம், பல்லுயிர் குழாய்கள் மற்றும் பெரிடோனியம் ஆகியவற்றிற்குள் ஏற்படுகிறது. கருப்பை வாய் (கருப்பை அழற்சி) தொற்றுநோயானது, நுண்ணுணர்வு வெளியேற்றத்தை தோற்றுவிக்கிறது. ஃபலோபியன் குழாய்களில் (சல்பிங்டிஸ்), கருப்பைச் சவ்வு (எண்டோமெட்ரிடிஸ்) மற்றும் கருப்பைகள் (ஓபியோரிடிஸ்) ஆகியவற்றின் மிகவும் பொதுவான அழற்சி நிகழ்வுகள்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் பெரும்பாலான அழற்சி நோய்கள் நீஸீரியா கோனோரோஹோயி மற்றும் க்ளெமிலியா ட்ரோகோமடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும், இந்த நோய்க்கிருமிகள் பாலியல் ரீதியாக பரவுகின்றன. இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் பெரும்பாலும் பாக்டீரியா வஜினோசிஸின் பாகுபாடுள்ள முகவர்கள் உட்பட மற்ற ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது.

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் 35 வயதிற்கு உட்பட்ட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானவை. குறைவான அழற்சி நிகழ்வுகள் மாதவிடாய் முன், மெனோபாஸ் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும். ஆபத்து காரணிகள் முந்தைய நோய்கள், பாக்டீரியா வஜினோசிஸ்கள் அல்லது பாலூட்டினால் பரவும் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை.

பிற ஆபத்து காரணிகள், குறிப்பாக Gonorrhea அல்லது chlamydial நோய் PGD க்கு, இளம் வயது, வண்ண இனம், குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை மற்றும் பாலியல் கூட்டாளிகள் அடிக்கடி மாற்றங்கள்.

இடுப்பு அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நோய் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்: வயிற்று வலி, காய்ச்சல், யோனி வெளியேற்ற, மாதவிடாய் போது அல்லது அதற்கு பிறகு நோயியல் கருப்பை இரத்தப்போக்கு.

கருப்பை வாய் அழற்சி. கருப்பை வாய் மற்றும் தொடர்பு இரத்தப்போக்கு உள்ளது. Mucopurulent வெளியேற்றத்தின் சிறப்பியல்பு; பொதுவாக இந்த மஞ்சள்-பச்சை வெளியேற்றும், அவை கண்ணாடிகளில் பார்க்கும் போது எளிதில் கண்டறியக்கூடியவை.

கடுமையான சல்பிங்ஸ். வயிற்று வலி, இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்ச, இரு குழாய்களும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தாலும், தோற்றமளிக்கும். வயிற்றுப் புறத்தின் மேல் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம். அதிகரித்த வலி கொண்ட, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படும். ஒழுங்கற்ற கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல் நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலேயே ஏற்படும். நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், அறிகுறிகள் லேசான அல்லது இல்லாததாக இருக்கலாம்.

கருப்பை நீக்குகையில், பின்னர் அறிகுறிகள் வலி இருக்கலாம். சில நேரங்களில் டிஸ்பேரியானியா அல்லது டைஸ்யூரியா உள்ளது. பல நோயாளிகளில், அறிகுறிகள் இல்லாமலோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம். என் gonorrhoeae கொண்டு இடுப்பு தொற்று கூறி கோபம் நோய்கள் பொதுவாக சுமூகமாக பாயும் முடியும் தொற்று சி trachomatis மூலம் வீக்கம் விட நன்கு மிகவும் கடுமையானவை அறிகுறிகள், ஆராய்கிறார்.

சிக்கல்கள். கடுமையான gonococcal அல்லது chlamydial salpingitis நோய்க்குறி Fitz-ஹக்-கர்டிஸ் (வயிற்றுப்பகுதியின் வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் வலி ஏற்படுத்தும் serohepatitis,) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நோய்த்தொற்று ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் அடிக்கடி ஏற்படும் பிரச்னைகள் மற்றும் நிலையற்ற மறுப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படும். டூபோ-கருப்பை உறிஞ்சுதல் (துணைப் பருவத்தில் சேஸ் குவிப்பு) சுமார் 15 சதவிகிதம் பெண்கள் உறிஞ்சும் சிதைவுகளுடன் உருவாகிறது. இது கடுமையான அல்லது கடுமையான தொற்றுநோயால் ஏற்படும். ஒரு சேதத்தின் வளர்ச்சி போதிய அல்லது தாமதமாக தொடங்கிய சிகிச்சை விளைவாக ஏற்படுகிறது. கடுமையான வலி, காய்ச்சல் மற்றும் பெரிட்டோனான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். நோய்த்தடுப்பு விரிவடைதல் ஏற்படலாம், இது நோய் அறிகுறிகளின் முற்போக்கான அதிகரிப்புக்கு காரணம் மற்றும் செப்டிக் ஷாக் ஏற்படலாம். Hydrosalpinx (fimbrial பகுதியை அடைப்பு விளைவாக கருமுட்டைக் குழாயில் serous திரவம் திரள்) அடிக்கடி அறிகுறியில்லா ஆனால் வயிறு, நாள்பட்ட இடுப்பு வலி அல்லது வலிமிகுப்புணர்ச்சி அழுத்தம் ஒரு உணர்வு ஏற்படலாம்.

துபோ-ஓவரியன் கட்டி, piosalpinks (சீழ் ஒன்றில் சேகரிப்பு அல்லது இரண்டும் கருமுட்டைக் குழாய்கள்) மற்றும் hydrosalpinx தொட்டாய்வு மூலம் கருப்பை கட்டிகள் கண்டறிய மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் முடியும்.

சல்ப்பிடிடிஸ் பிசின் செயல்முறை வளர்ச்சி மற்றும் பல்லுயிர் குழாய்கள் தடுப்பதற்கான ஊக்குவிக்கிறது. நோய் பொதுவான சிக்கல்கள் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி, மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற தன்மை, கருவுறாமை மற்றும் எட்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அதிகரித்த ஆபத்து.

இடுப்பு அழற்சியின் நோய் கண்டறிதல்

இடுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் இனப்பெருக்கம் வயதில் பெண்கள் சந்தேகிக்கப்படும், குறிப்பாக ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதுடன். நோயாளிகள் குறைந்த அடிவயிற்றில் வலி தோற்றத்தையும், புரியாத யோனி வெளியேற்றத்தின் முன்னிலையையும் கவனிக்கின்றனர். நோயாளிகளுக்கு ஒழுங்கற்ற கருப்பை இரத்தப்போக்கு, டிஸ்பேருயூனியா அல்லது டைஸ்யூரியா போன்ற நோய்களால் பிஐடி இருப்பதை நாம் ஏற்றுக்கொள்ளலாம். நோயாளிக்கு ஒருவர் அல்லது இரு பக்கங்களில் இருந்து அடிவயிற்றில் வலியைக் கொண்டிருக்கும் அதே சமயத்தில், கருப்பை வாயில் நகரும் போது அதிகமான வலி இருப்பின், PID இன் மிக அதிகமாக இருத்தல். கருப்பை உட்செலுத்தலில் கட்டிகள் போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் போது, ஒரு தொட்டி-கருப்பை உறிஞ்சுதல் இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். குறைந்த நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளுடன் கூட அழற்சி நிகழ்வுகள் தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோய் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் அழற்சி நோய்களைக் என்ற சந்தேகம் அங்கு இருந்தால், அது (கிட்டத்தட்ட 100% ஆவணங்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளது) PCR மூலம் ஒரு நோய் கண்டறிதல் என் gonorrhoeae சி trachomatis கர்ப்ப இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய ஒரு சோதனை செய்ய கண்டறிய கருப்பை வாய் இருந்து வெளியேற்றுவதற்கு செய்ய அவசியம். பி.சி.ஆர் செய்ய முடியாது என்றால், பயிர்களை எடுக்க வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயிலிருந்து பெறப்பட்ட ஒதுக்கீடுகள், கிராபிக் ஸ்டைன் அல்லது உப்புத்தன்மையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பரிசோதிக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த சோதனைகள் உணர்திறன் மற்றும் முரண்பாடானவை. நோயின் வலியைப் பொறுத்தவரை நோயாளிக்கு போதுமான அளவு பரிசோதிக்கப்படாவிட்டால், மீயொலி மிக விரைவில் நிகழ்த்தப்பட வேண்டும். நீங்கள் லுகோசைட் சூத்திரத்தை எண்ணலாம், ஆனால் இது மிகவும் அறிவுறுத்தலாக இல்லை.

கர்ப்ப பரிசோதனையானது நேர்மறையானதாக இருந்தால், பின்னர் நோயாளியிடம் ஒரு களிமண் கர்ப்பம் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இடுப்பு வலி இடமகல் கருப்பை அகப்படலம் மற்ற பொதுவான காரணங்கள் கருப்பை முறுக்கு, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், சிதைவுறலாம் குடல், இருக்கலாம். நோய்க்குறி முன்னிலையில் Fitz-ஹக்-கர்டிஸ் இடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசோனோகிராபி கூடிய கடும் பித்தப்பை மற்றும் salpingitis இடையே மாறுபட்ட நோயறிதலின் வெளியே செய்யவேண்டியது அவசியம்.

இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் உள்ள தொட்டு உணரக்கூடிய கட்டி உருவாக்கம், வீக்கம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, மற்றும் 48-72 மணி நேரத்திற்குள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் விளைவுகள் இருந்தால், அது குழாய்-ஓவரியன் கட்டி, piosalpinks மற்றும் இடுப்பு அழற்சி நோய் தொடர்புடைய இல்லை கோளாறுகள் தவிர்க்க வேகமாக அல்ட்ராசோனோகிராபி செய்ய மாறுவதற்கான சாத்தியம் உள்ளது அவசியம் (எ.கா. , எட்டோபிக் கர்ப்பம், கருப்பைச் சேர்மானம்).

அல்ட்ராசோனோகிராபிக்குப் பிறகு, கண்டறிதல் தொடர்ந்து உள்ளது என்றால், லாகரஸ்கோபிரிப்பை ஊடுருவும் பெரிட்டோனோனிய உள்ளடக்கங்களைப் பெற வேண்டும், இது தங்கம் கண்டறியும் தரநிலை ஆகும்.

[4], [5], [6], [7]

இடுப்பு அழற்சி நோய் சிகிச்சை

ஆரம்பத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்.கோனோர்ஹோயி மற்றும் சி டிகோகோமாடிஸ் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் நோக்குடன், மேலும் ஆய்வகத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சை முறையை மாற்றியமைக்கலாம். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயாளிகள் மற்றும் PID இன் சிறு மருத்துவ அறிகுறிகள் இருப்பதால் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டியதில்லை.

பாக்டீரியல் வஜினோஸிஸ் பெரும்பாலும் கோனோரி மற்றும் க்ளெமிலியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் கட்டாய வெளிநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்கள். N. Gonorrhoeae அல்லது C. Trachomatis நோயாளிகளுக்கு பாலியல் பங்காளிகள் சிகிச்சையின் போக்கில் ஈடுபட வேண்டும்.

அழற்சி செயல்பாட்டில் தீவிரத்தை (எ.கா., பெரிட்டோனிட்டிஸ், உடல் நீர்க்குறைபாடு), மிதமான அல்லது கடுமையான வாந்தி, கர்ப்ப, சந்தேகிக்கப்படும் இடுப்பு கட்டி மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான அறுவை நோயியல் (எ.கா., குடல்): மருத்துவமனையில் அறிகுறிகள் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் பின்வரும் அழற்சி நோய்களாகும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பு வழி கொல்லிகள் முடிவுகளை விதைக்கும் பிறகு உடனடியாக ஒதுக்கப்படும், சிகிச்சை காய்ச்சல் நீக்குதல் பிறகு 24 மணி நேரம் தொடர்கிறது. போது குழாய்-ஓவரியன் கட்டி மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் மற்றும் நரம்பு வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை dpitelnaya மேலும். சிகிச்சை யோனி அல்லது CT அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் கீழ் முன்புற வயிற்று சுவர் வழியாக கட்டி இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் ஏற்பட்ட நிலத்தடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு வடிகால் அறிமுகம் லேப்ராஸ்கோப்பி அல்லது உதரத்திறப்பு செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் ஒரு இடைவெளி குழாய்-ஓவரியன் கட்டி அவசர உதரத்திறப்பு செய்யப்படுகிறது. இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் (வளத்தை பாதுகாக்க பொருட்டு) உறுப்பாக சேமிப்பு நடவடிக்கைகளை செய்யப்படுகின்றன.