கல்லீரல் சுரப்பி

கல்லீரல் கிரானுலோமாக்கள் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக அறிகுறிகளால் ஏற்படுகின்றன.

இருப்பினும், குடல் புளுமை உருவாவதற்கு காரணமாகும் நோய்கள், கூடுதலாக அதிகமான அறிகுறிகள் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் அழற்சி, ஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். நோய் கண்டறிதல் கல்லீரல் உயிர்வளிப்பு முடிவுகளின் அடிப்படையிலானது, ஆனால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நோய் (எ.கா., ஒரு தொற்றுநோய்) அல்லது மற்ற கல்லீரல் நோய்கள் சந்தேகம் இருந்தால் மட்டும் ஒரு உயிரியளவு தேவைப்படுகிறது. கல்லீரலின் கிரானுலோமாக்கள் சிகிச்சை அடிப்படை நோயால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் குளுடோமாமாக்கள் தங்களை மிகவும் முக்கியத்துவம் உடையதாகக் கொள்ளக்கூடாது, ஆனால் பெரும்பாலும் மருத்துவரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோய்களின் வெளிப்பாடாக இருக்கின்றன. "கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபாடிடிடிஸ்" என்ற சொல் பெரும்பாலும் நிலைமையை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோய் ஒரு உண்மையான ஹெபடைடிஸ் அல்ல, மேலும் கிரானுலோமாஸ் இருப்பது ஹெபடோசெல்லுலர் வீக்கத்தை குறிக்காது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

கல்லீரல் குரோனோலோமாவின் காரணங்கள்

கிரானுலோமா என்பது எபிலிஹாயிடட் மற்றும் மாபெரும் பல்நோக்கி செல்கள் ஆகியவற்றுடனான நீண்ட கால அழற்சியற்ற செல்கள் ஒரு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட குவிப்பு ஆகும். கேசுஸ் நெக்ரோஸிஸ் அல்லது வெளிப்புற உடற்காப்பு திசு (எ.கா., ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ் கொண்ட முட்டைகள்) இருக்கலாம். பெரும்பாலான கிரானுலோமாக்கள் பிராணசிமாவில் உள்ளன, ஆனால் கல்லீரல் கோளாறுகள் கல்லீரல் மூளைகளில் முதன்மையான பைலியரி ஈரல் அழற்சி மூலம் காணப்படுகின்றன.

கிரானுலோமாக்கள் உருவாகுவதற்கான வழிமுறைகள் முழுமையாக வெளிப்படவில்லை. வெளிப்புறம் அல்லது உட்புற தூண்டுதலுக்கு பதில் Granulomas உருவாகலாம், அதே நேரத்தில் நோய் எதிர்ப்பு இயக்கங்கள் ஈடுபடுகின்றன.

கல்லீரல் சுரப்பிகள் பல காரணங்கள் உள்ளன, பெரும்பாலும் அவர்கள் மருந்துகள் மற்றும் முறை நோய்கள் (பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றுகள்), ஆனால் முதன்மை கல்லீரல் சேதம் இல்லை. நோய்த்தொற்று என்பது குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைத் தேவை என்பதால், நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. உலகளாவிய, குரோனலோமா உருவாவதற்கான முக்கிய தொற்றுநோய்கள் காசநோய் மற்றும் ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்; மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வைரல் தொற்று நேரத்தில் கிரானுலோமா உருவாகிறது. சர்கோசிடோசிஸ் முக்கியமானது

கல்லீரலின் கிரானூலோமாக்கள் உருவாவதற்கு பின்வரும் காரணங்களை டாக்டர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்:

• மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டுக்கு, அலோபூரினோல், பினில்பூட்டசோன், குயினைடின், சல்போனமைடுகள்)
• தொற்று
  • பாக்டீரியா (ஆக்டினோமைகோசிஸ், புரூசெல்லோசிஸ், "பூனை கீறல்" நோய், சிஃபிலிஸ், காசநோய் மற்றும் பிற மைக்கோபாக்டீரியா, துலரேமியா)
  • பூஞ்சை (ப்ளாஸ்டோமைகோசிஸ், கிரிப்டோகோகொசிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்)
  • பராசிடிக் (ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், நெமடோடின் வென்சல் லார்வா)
  • வைரல் (சைட்டோமெக்கலோவைரஸ், தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ், காய்ச்சு குயு)
• கல்லீரலின் நோய்கள் (முதன்மை பிலாரிக் ஈரல் அழற்சி)
• சிஸ்டமிக் நோய்கள் (ஹோட்ஜ்கின் லிம்போமா, ரமேமடிக் பாலிமால்ஜியா மற்றும் இதர இணைப்பு திசு நோய்கள், சரோசிடோசிஸ்)

மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• அல்லாத தொற்று தன்மை காரணம்; கல்லீரல் பாதிப்பு நோயாளிகளுக்கு சுமார் மூன்றில் இரண்டு பங்குகளில் காணப்படுகிறது மற்றும் சில சமயங்களில் மருத்துவ படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.
• முதன்மை கல்லீரல் நோய்களின் குணாதிசயங்கள் குறைவான குணாதிசயங்களாகும், இதில் முதன்மை பிலாரிக் ஈரல் அழற்சி என்பது ஒரே முக்கியமான காரணியாகும். சில நேரங்களில் மற்ற சிறுநீரக நோய்களால் சிறு சிறு குளுக்கோமாக்கள் உருவாகின்றன, ஆனால் அவர்களுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.
• இடியோபாட்டிக் கிரானுலோமாட்டஸ் ஹெபடைடிஸ் என்பது ஒரு அரிய நோய்க்குறி ஆகும், இதில் கல்லீரல் சுரப்பி, தொடர் காய்ச்சல், மூளை, சோர்வு மற்றும் பல பொதுவான அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும். சில ஆசிரியர்கள் இது சரோஸ்கோடோசிஸின் மாறுபாடு என்று நம்புகிறார்கள்.
• கல்லீரல் கிரானுலோமாக்கள் ஹெபடோசெலூலர் செயல்பாட்டை அரிதாக உடைக்கின்றன. எனினும், கல்லீரல் சுரப்பிகள் கல்லீரல் சம்பந்தப்பட்ட பொதுவான அழற்சி எதிர்விளைவின் பகுதியாக இருந்தால் (எ.கா., ஒரு மருந்துக்கான தொற்று, தொற்று மோனோநாக்சோசிஸ்), ஹெபடோசெலூலர் செயலிழப்பு தோன்றுகிறது. சில நேரங்களில் வீக்கம் முற்போக்கான கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக ஸ்கிஸ்டோஸ்மமிசஸ் மற்றும் சிலோடோடோஸிஸில் விரிவான ஊடுருவலுடன் காணப்படுகிறது.

[7], [8], [9], [10]

கல்லீரல் சுரப்பியின் அறிகுறிகள்

நேரடியாக granulomas ஏற்படும், ஒரு விதி, asymptomatic; கூட குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவல் பொதுவாக சிறிய ஹெபடைமால்லி மற்றும் சிறிய மஞ்சள் காமாலை அல்லது அதன் இல்லாமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. அறிகுறிகள், அவை ஏற்படுமாயின், அடிப்படைக் காரணத்தை பிரதிபலிக்கின்றன (எ.கா., நோய்த்தொற்றின் சித்தாந்த அறிகுறிகள், ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸிஸில் ஹீபடோஸ் பிளெனோமலை).

கல்லீரல் சுரப்பிகளின் நோய் கண்டறிதல்

கல்லீரல் சுரப்பிகளின் சந்தேகம் இருந்தால், செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் முடிவுகள் முரண்பாடாகவும், அரிதாகவே நோயறிதலிலும் உதவுகின்றன. அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் (மற்றும் காமா-க்ளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பேஸ்) அளவு சிறிது சிறிதாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் இது அதிகமானது. மற்ற ஆய்வுகள் முடிவு சாதாரண வரம்பில் அல்லது கூடுதல் கல்லீரல் சேதம் பிரதிபலிக்கும் காட்டுகின்றன (எ.கா., மருந்து எதிர்வினை காரணமாக விரிவான வீக்கம்). அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. போன்ற கருவூட்டல் ஆய்வுகள் பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு இல்லை, ஆனால் அவை புண் ஏற்படலாம் (செயல்முறை நீண்ட காலமாக இருந்தால்) அல்லது குறைபாடுகளை பூர்த்தி செய்யலாம், குறிப்பாக காயங்களை இணைக்கும் போது.

நோய் கண்டறிதல் கல்லீரல் உயிர்வாழலின் அடிப்படையிலானது. இருப்பினும், பொதுவாக ஒரு நோய்த்தொற்று நோயை (எ.கா., நோய்த்தாக்கம்), அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லாத புண்களுடன் (எ.கா., நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்) வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகியவற்றிற்காக ஒரு உயிரியளவு பொதுவாக நிகழ்த்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை (எ.கா., ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், காசநோய் சிதைவு, காளான் நோய்த்தாக்கம்) உடன் வெளிப்படுத்துகிறது. அதே சமயத்தில், மற்ற ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, பயிர் பண்பாடு, தோல் சோதனைகள், ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வு, மற்ற திசு மாதிரிகள்).

தொற்று (எ.கா., காரணம் தெரியாத காய்ச்சல்) பரிந்துரைத்து பொது அல்லது பிற அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு, நீங்கள் தொற்று சரிபார்க்க உடல் திசு கண்டறியும் மதிப்பை மேம்படுத்துவதற்காக குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சிகளுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டும் (எ.கா., புதிய திசு ஆய்வு மாதிரி ஒரு பகுதியாக விதை கலாச்சாரம் அனுப்பி மற்றும் அமில வேக பாக்டீரியாவினால் சிறப்பு கறையை செய்ய உள்ளது, பூஞ்சை மற்றும் பிற உயிரினங்கள்). பெரும்பாலும், காரணம் நிறுவப்படவில்லை.

[11], [12], [13]

கல்லீரலின் கிரானுலோமாக்களின் சிகிச்சை

மருந்துகள் அல்லது தொற்றுநோயால் ஏற்படுகின்ற கல்லீரல் சுரப்பிகள் முழுமையாக சிகிச்சைக்குப் பின் மீண்டும் வருகின்றன. அறுவைசிகிச்சை உள்ள Granulomas பொதுவாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் கல்லீரல் நோய் வளர்ச்சி இல்லாமல், ஆண்டுகளுக்கு தன்னிச்சையாக அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் இருக்கலாம். முற்போக்கு ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் அரிதானவை (கல்லீரலின் சர்கோயிடிசிஸ்). ஸ்கிஸ்டோசோமியாஸிஸ் என்பது முற்போக்கான போர்ட்டிக் ஸ்க்லரோசிஸ் (பிம்ப்ஸ்டெம் ஃபைப்ரோஸிஸ், சிம்மர்ஸ் ஃபைப்ரோசிஸ் ) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; கல்லீரல் செயல்பாடு பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் பிளெரோமோகாலி குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு உருவாக்க முடியும்.

சிகிச்சை முக்கிய காரணத்திற்காக இயக்கப்பட்டது. காரணம் தெரியவில்லை என்றால், சிகிச்சை பொதுவாக கைவிடப்படுவதோடு, கல்லீரல் செயல்பாடு (செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகள்) அவ்வப்போது தொடர்கிறது. எனினும், காசநோய் அறிகுறிகள் (எ.கா., நீடித்த காய்ச்சல்) தோன்றும் மற்றும் நிலை மோசமாகி இருந்தால், அனுபவபூர்வமான ஆன்டிபெர்புலூசல் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை நியாயப்படுத்தலாம். கல்லீரலின் முற்போக்கான சேர்கோசிடோசிஸ் மூலம், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் அவை கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சியை தடுக்க முடியுமா என்பது தெரியவில்லை. இருப்பினும், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு சார்கோயிடிசிஸ் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் காட்டப்படவில்லை, மேலும் காசநோய் மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் முழுமையாக விலக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே அவற்றின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.