Phobic கோளாறுகள்

Phobic குறைபாடுகள் அடிப்படையில் சூழ்நிலைகள், சூழ்நிலைகள் அல்லது பொருட்களை ஒரு நிலையான தீவிர, நியாயமற்ற பயம் (பயம்). இந்த பயம் கவலை மற்றும் தவிர்த்தல் தூண்டுகிறது. Phobic கோளாறுகள் பொது (agoraphobia, சமூக தாழ்வு) மற்றும் குறிப்பிட்ட பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. Phobias காரணங்கள் தெரியவில்லை. பாக்டீயக் கோளாறுகளை கண்டறிதல் என்பது அனமனிஸை அடிப்படையாகக் கொண்டது. Agoraphobia மற்றும் சமூக பயம் சிகிச்சை, மருந்து சிகிச்சை, உளவியல் (எ.கா., வெளிப்பாடு சிகிச்சை, அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை) அல்லது இருவரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில phobias முக்கியமாக மட்டுமே வெளிப்பாடு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஃபோபிக் கோளாறுகளின் வகைகள்

மீதுள்ள

Agoraphobia அடங்கும் "கவலை முன்னோக்கி", சூழ்நிலைகளில் அல்லது விரைவாக விட்டு முடியாது இடங்களில் அல்லது அவர்கள் ஆழ்ந்த கவலை வளர்ச்சிக்கு உதவ முடியாது என்று பயம். நோயாளிகள் இத்தகைய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க முயற்சிக்கிறார்கள், அல்லது அவற்றைப் பெறுகையில், கடுமையான கவலையை அனுபவிப்பார்கள். Agoraphobia ஒரு பீதி நோய் பகுதியாக அல்லது தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும்.

பீதி நோய் இல்லாமல் Agoraphobia ஒரு 12 மாத காலத்தில் 4% பெண்கள் மற்றும் 2% ஆண்கள் பற்றி பாதிக்கிறது. பொதுவாக, இந்த நோயானது சுமார் 20 ஆண்டுகளுக்கு முற்பகுதியில் துவங்குகிறது, 40 வயதிற்கும் அதிகமான வயதில் தொடங்கி அரிதானது. பஸ் அல்லது விமானம் - பெரும்பாலும் காரணமாக பயம் போன்ற ஒரு நிலைமை, எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி கடை அல்லது வங்கியில் வரிசையில் நின்று கொண்டிருக்கும் போது, தியேட்டரில் அல்லது வகுப்பறையில் வரிசையில் மத்தியில் அமர்ந்து, பொதுப் போக்குவரத்து பயன்படுத்த. சில நோயாளிகளில், வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. மற்ற நோயாளிகள் இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் வெறுமனே கஷ்டப்படுகிறார்கள், மற்றும் பீதி தாக்குதல்கள் அதிகமான பின்னர் உருவாக்கவோ அல்லது உருவாக்கவோ இல்லை. நோயாளியின் செயல்பாட்டை அக்ரோபொபியா அடிக்கடி பாதிப்பதுடன், அது கடுமையானதாக இருந்தால், நோயாளி வீட்டை விட்டு வெளியேறலாம்.

[8], [9], [10]

சமூக பயம் (சமூக கவலை சீர்குலைவு)

சமூக அச்சம் என்பது சில சமூக சூழ்நிலைகளில் கவனம் செலுத்துவதற்கு ஒரு பயமும் கவலையும்தான். நோயாளி இந்த சூழ்நிலைகளை தவிர்க்கிறார் அல்லது கடுமையான கவலை அவர்களுக்கு பொறுத்து. ஒரு சமூகத் தாழ்வுடனான நோயாளிகள் தங்கள் பயத்தின் அதிகப்படியான மற்றும் நியாயமற்ற தன்மையை புரிந்துகொள்கிறார்கள்.

சுமார் 9% பெண்கள் மற்றும் 7% ஆண்கள் 12 மாத காலப்பகுதியில் ஒரு சமூக தாக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது 13% ஆகும். ஆண்களின் கடுமையான வடிவங்கள் மற்றும் ஆளுமைக் கோளாறுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு பெண்களை விட ஆண்கள் அதிகமாக உள்ளனர்.

ஒரு சமூக தாம்பத்தியம் கொண்டவர்களில் பயமும் கவலையும் பெரும்பாலும் தர்மசங்கடத்தில் கவனம் செலுத்துகின்றன, மற்றவர்களின் எதிர்பார்ப்புகளுக்கு உயிர் வாழவில்லை என்றால் அவநம்பிக்கை ஏற்படும். கவலைகள் அடிக்கடி பதட்டம் சிவத்தல், வியர்த்தல், வாந்தி அல்லது நடுக்கம் (சில நேரங்களில் நடுக்கம் குரல்) மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது முடியும் என்று, அல்லது அந்த தங்கள் எண்ணங்களை வெளிப்படுத்த மற்றும் சரியான வார்த்தைகளைக் கண்டறிய உரிமை இருக்க முடியாது உண்மையில் தொடர்புடையவை அல்ல. ஒரு விதியாக, அத்தகைய நடவடிக்கைகள் மட்டும் கவலைப்படாது. சமூக சோகத்தை அடிக்கடி சந்திக்கும் சூழல்களுக்கு, பொதுப் பேசும், நாடக நிகழ்ச்சிகளில் பங்கெடுத்தல், இசை வாசித்தல் ஆகியவை அடங்கும். பிற சாத்தியமுள்ள சூழல்களில் மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ளும் உணவு, சாட்சிகளின் முன்னிலையில் கையெழுத்திட தேவையான சூழ்நிலைகள், பொது குளியல் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். பொதுமக்கள் சமூகத்தின் வெறுப்புடன், பல்வேறு வகையான சமூக சூழ்நிலைகளில் கவலையைக் காணலாம்.

குறிப்பிட்ட phobias

ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை அல்லது பொருள் பற்றிய பயம் மற்றும் கவலையை ஒரு குறிப்பிட்ட பயம். இந்த சூழ்நிலை அல்லது பொருள் சாத்தியமான போதெல்லாம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஆனால் இது சாத்தியமில்லை என்றால், எச்சரிக்கை விரைவாக வளர்க்கப்படுகிறது. அலாரம் நிலை ஒரு பீதி தாக்குதல் அடைய முடியும். குறிப்பிட்ட phobias நோயாளிகள், ஒரு விதி என்று, அவர்களின் பயம் நியாயமற்ற மற்றும் அதிகப்படியான என்று புரிந்து கொள்ள.

குறிப்பிட்ட phobias மிகவும் பொதுவான கவலை கோளாறுகள் உள்ளன. மிகவும் அடிக்கடி உணர்வுகளை கீழிருந்து மேலுக்குக் மத்தியில் பயம் விலங்குகள் (விலங்குகள் கண்டு இயற்கை மீறிய பேரச்சம்) உயரங்கள் (உயர மருட்சி) இடி, மின்னல்கள் (இடி மின்னல்களால் ஏற்படும் பேரச்சம், brontofobiya) கவனிக்க. குறிப்பிட்ட phobias சுமார் 13% பெண்கள் மற்றும் ஒரு 12 மாத காலத்தில் 4% ஆண்கள் பாதிக்கும். சில உணர்வுகளை கீழிருந்து மேலுக்குக், சிறிய தொந்தரவுடன் ஏற்படும் உதாரணமாக, நகர்ப்புற வாசிகளிடம் உள்ள பாம்புகள் (ofidofobiya) பயம், அவர் பாம்புகள் வசித்து பிரதேசத்தில் நடக்க வழங்கவில்லை என்றால். மறுபுறம், சில உணர்வுகளை கீழிருந்து மேலுக்குக் கணிசமாக மனித செயல்படும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு உயர்த்தி பயன்படுத்த வேண்டும் நோயாளிகளிடம் மூடிய இடைவெளிகள் (தனிமை) பயம், ஒரு உயரமான கட்டிடத்தை மேல் மாடிகள் வேலை தகர்க்க முடியாது. இரத்த (இரத்த வெறுப்பானது) பயம், ஊசிகள் மற்றும் வலி (tripanofobiya, belonefobiya) அல்லது சேதம் (travmatofobiya) மக்கள்தொகையில் குறைந்தது 5% ஓரளவிற்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. ஊசிகள் அல்லது சேதம், மற்ற உணர்வுகளை கீழிருந்து மேலுக்குக், பதட்ட நோய் குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் tostaticheskuyu எடுப்பதற்காகவும் காரணமாக மயக்கநிலை காரணமாக வெளிப்படுத்தினர் குழல்வேகசிய நிர்பந்தமான உருவாக்க முடியும் போலல்லாமல் இரத்தம் பயம் நோயாளிகளில்.

Phobic கோளாறுகள் நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ நோய் கண்டறிதல் மற்றும் புள்ளியியல் கையேடு ஆஃப் மென்டல் சீர்கேர்ஸ், 4 வது பதிப்பு (DSM-IV) ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான மருத்துவ பரிசோதனை.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

ஃபோபிக் கோளாறுகளின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

சிகிச்சை இல்லாமல், agoraphobia நாள்பட்ட இருக்க முனைகிறது. சில நேரங்களில் ஆறார்போபியா முறையான சிகிச்சையின்றி நடைபெறலாம், ஒருவேளை நோயாளிகளின் ஆறுதல் வெளிப்பாடு சிகிச்சைக்கு ஓரளவு ஒத்திருக்கும். எனினும், agoraphobia செயல்படுகிறது உடைத்து, பின்னர் சிகிச்சை அவசியம். சிகிச்சை இல்லாதிருந்தால் குறிப்பிட்ட phobias ன் கணிப்பு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது பயம் மற்றும் கவலைகளை ஏற்படுத்தும் சூழல்களையும் பொருள்களையும் தவிர்ப்பது எளிது.

பல ஃபோபிக் கோளாறுகள் நடத்தைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே, பல்வேறு வகையான உளவியல் சிகிச்சையிலிருந்து வெளிப்பாட்டிற்கு விருப்பம் அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு டாக்டரின் உதவியுடன், நோயாளி அவரது பயத்தின் பொருளை நிர்ணயித்து, அவரை எதிர்கொள்கிறார் மற்றும் பழக்கத்தால் அடிமையாதல் படிப்படியாக குறைந்து வரும் வரை அவரை தொடர்பு கொள்கிறார். வெளிப்படையான சிகிச்சைகள் 90% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்றன, அவை தெளிவாக பின்பற்றப்பட்டால், மற்றும் உண்மையில், குறிப்பிட்ட phobias க்கு மட்டுமே தேவையான சிகிச்சை ஆகும். அறிவாற்றல்-நடத்தை சிகிச்சை agoraphobia மற்றும் சமூக தாழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். புலனுணர்வு சார்ந்த நடத்தை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு சிதைந்துபோன எண்ணங்கள் மற்றும் தவறான நம்பிக்கைகளை கண்காணிக்கவும் கட்டுப்படுத்தவும் கற்பிப்பதோடு, முன்னாள் சிட்டு சிகிச்சை நுட்பங்களை கற்பிப்பதையும் உள்ளடக்கியுள்ளது. உதாரணமாக, சில சூழ்நிலைகளில் அல்லது இடங்களில் மூச்சுத்திணறல் இதய துடிப்பு முடுக்கம் பரபரப்பைத் விவரிக்க யார் நோயாளிகள் தங்கள் மாரடைப்பு பற்றி கவலை செல்லுபடியாகாததன் விளக்கினார், மற்றும் இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் எதிர்வினை மூச்சு அல்லது மற்ற தளர்வு செயல்முறைகள் குறைந்துள்ளது பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது.

குறுகிய பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் (எ.கா., லோராசெபம் 0.5-1 மிகி p.o.) அல்லது பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் (புரோபுரானலால் வழக்கமாக விரும்பப்படுகிறது - 10 மிகி வாய்வழியாக கூடியவரை அவர்கள் 1-2 மணி வெளிப்பாடு அதற்கு முன்பும் ஒதுக்கப்படும் 40) பொருளினுள் தவிர்க்க சாத்தியமற்றது போது, குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் அல்லது நிலைமை பயம் காரணமாக (எடுத்துக்காட்டாக, உரிய நேரத்தில் இல்லாததால் பறக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் ஒரு விமானத்தில் பறக்கும் ஒரு வெறுப்பானது ஒரு நபர்), அல்லது போது இவ்வகை விரும்பத்தகாத அல்லது செயல்திறன் அற்றவையாகவோ.

Agoraphobia பல நோயாளிகள் கூட பீதி நோய் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றும் பல SSRI சிகிச்சை மூலம் உதவியது. எஸ்எஸ்ஆர்ஐ மற்றும் பென்ஸோடையாசெபைன்ஸ் சமூக வெறுப்பானது ஆற்றல் வாய்ந்ததாக இருக்கும், ஆனால் எஸ்எஸ்ஆர்ஐ ஒருவேளை பென்ஸோடியாஸெபைன்களுடன் மாறாக, அவர்கள் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை தலையிட வேண்டாம் என்பதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் விரும்பப்படுகிறது. பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் ஒரு பயத்தின் உடனடி வெளிப்பாடுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.